急性缺血性卒中将造成家庭与社会巨大人力与物力资源的消耗，尤其是卒中导致瘫痪、长期卧床的患者，将给家庭造成巨大的负担。国内流行病学研究发现脑缺血性血管病发病率越来越高，需要每个社区每个家庭积极进行卒中危险因素的预防与检查，如饮食清淡、营养均衡、戒烟戒酒，并定期体检关注血压、血糖、血脂与尿酸等生化指标的变化。

血管内再通治疗虽是微创手术，但也存在一定的风险，主要与患者的年龄、血管质量及脑血管侧支循环代偿的情况有关。如侧支循环代偿较差，血管内再通治疗的风险较大，因此需要通过血管造影来充分评估患者的侧支循环的情况，从而判断其是否能从治疗中获益。此外，在取栓或再通过程中，可导致病变的血管出现内膜损伤，从而形成血栓，使血管再次闭塞；部分患者病变的血管存在狭窄或内皮损伤，在多次取栓血管再通后可能再次闭塞或狭窄，风险较大。

机械取栓的适应症有： 1、年龄＞18岁； 2、大血管的病变：神经功能缺损评分（NIHSS）＞7分； 3、急性期大脑出血：通过影像学检查如头颅CT平扫无明显病灶区的患者，取栓相对安全，术后获益大，如有大面积脑梗死灶，取栓无较好的治疗效果。 术前应做好各项检查确保肝肾功能正常，并排除禁忌症，如有脑出血病史、凝血障碍或导致出血的疾病等。

生理性脑萎缩无须特别的药物治疗。病理性脑萎缩如老年性痴呆症在临床上以早期发现、早期治疗为主，目前尚无药物能治愈。如患者出现早期症状，应及早进行药物的干预，以延缓病情的进展，如患者出现认知功能障碍等症状，建议及时在神经内科就诊，并采取相应的治疗方法。家属应在患者有认知的情况下，多接触与鼓励患者，延缓认知的急剧下降。

大脑供血不足的原因如下： 1、脑动脉粥样硬化：脑血管有斑块，血管狭窄导致血流速度变慢，引起脑缺血； 2、交感神经过度兴奋：睡眠不好、紧张、压力可能导致血管痉挛，导致脑缺血的发生； 3、心脏功能不好：心脏泵血功能减弱导致前脑缺血、缺氧。 长期吸烟、喝酒，糖尿病，高血压或心脏房颤、瓣膜性疾病的患者应注意干预危险因素与治疗，预防脑血管粥样硬化。

慢性脑供血不足可导致认知能力下降，急性脑供血不足可导致神经功能受损，如瘫痪、中风，应及时治疗。脑供血不足主要通过干预脑血管的危险因素来治疗，如抗血小板、他汀类药物的治疗、血压的调控等。脑供血不足的年轻患者应综合评估其心脏、免疫性疾病、血管炎、神经心理方面或长期睡眠不好等疾病，并根据具体的病因，采取相应的治疗措施。

我国2015年的指南中指出急性血管再通治疗的时间窗是7.5个小时，美国新的临床试验表明可放宽至24小时。但我国还是根据患者的具体情况，如患者侧支循环代偿较好，则放宽至24小时。急性缺血性卒中患者，是否进行机械取栓，需依据其具体情况而异。如年龄较大、脑梗塞且有瘫痪等并发症、或有取栓禁忌症的患者，则不适合进行机械取栓。

血管内再通治疗是针对大血管严重狭窄或闭塞的治疗方法，治疗后能促使患者血管内的血流复流、神经功能获益，具体情况如下： 1、机械取栓，使血管再通； 2、penumbra取栓或solitaire支架取栓； 3、药物治疗：针对血管全闭塞或有高灌注风险患者的首选方法，有抗血小板、他汀类药物的治疗，或其他危险因素的干预如降血糖与降血压等。

急性卒中是急性期脑血管缺血导致脑功能损害的疾病，分急性缺血性卒中与急性出血性卒中，前者一般就诊神经内科，后者就诊神经外科。急性缺血性卒中好发于有高血压、脑动脉粥样硬化、抽烟、喝酒不良生活饮食习惯等危险因素的人群。对于缺血性卒中，一般采用抗血小板，调控血压、血脂等药物治疗；另外，还需根据缺血性卒中的病因，采取相应的治疗方法。

脑萎缩分为生理性脑萎缩与病理性脑萎缩。生理性脑萎缩随着年龄的增长而发生，无明显临床症状，无需特别干预。病理性脑萎缩，如老年性痴呆症，即阿尔茨海默症好发于60岁以上的老年人，早期的症状表现为痴呆、记忆力减退、近事遗忘，严重时可导致精神方面的症状出现，如胡言乱语、幻视、运动系统障碍、行动不灵活，人格行为改变等。