抗NMDAR脑炎是一种自身免疫性脑炎，常发生于患有畸胎瘤的年轻女性，约60%为年轻女性。临床上表现为迅速进展的精神行为异常，记忆力减退，运动、语言、意识、睡眠障碍，癫痫发作等。目前主要的治疗包括抗肿瘤治疗、免疫治疗和对症支持治疗。抗肿瘤治疗，临床上多种肿瘤可引起抗NMDAR脑炎，一旦发现肿瘤，需要尽早切除。此脑炎多由自身免疫的过度表达引起，故早期的免疫治疗有助于缓解症状。目前临床一线免疫治疗包括免疫球蛋白、糖皮质激素、血浆置换的单独或联合应用。二线免疫治疗，是指当一线治疗失效时，采用包括利妥昔单抗，环磷酰胺单独或联合应用。还有可以应用吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤进行长程免疫，部分患者可以鞘内注射地塞米松。对症支持治疗包括用抗精神病药物和抗癫痫药物。抗NMDAR脑炎的临床症状严重，但是早诊断早治疗的话有助于治愈。

轻度脑炎可能根据感染病原体的不同，临床上表现为不同的症状，大部分都会出现发热、畏寒、咳嗽、流涕、鼻塞、上呼吸道感染的症状，还可能出现头痛、恶心、呕吐等。如果是病毒性脑炎，可以出现精神和行为的异常，比如说人格的改变，记忆力下降，定向力障碍，即不认识以前熟悉的人，找不到回家的路。可以出现幻觉或者是妄想，有的人还可以出现癫痫的发作。如果是细菌感染引起的脑膜炎，在出现上呼吸道感染症状的同时，也有可能出现皮疹、抽搐。婴幼儿、老年人和免疫功能低下的患者可仅有低热，轻度性格改变和轻度的神经功能缺损。如果是结核感染引起的脑炎，可以出现结核中毒症状，比如说低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振，还有的人可以出现淡漠或者是眼睑下垂。如果是真菌性脑炎，可能会出现视物模糊、视力下降、抽搐等。

长期失眠，对正常生活和工作会产生严重的负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。通常失眠可以导致焦虑、抑郁、易怒。患者可能容易出现无精打采，易伤感，对生活没有兴趣，比平时更容易悲观，或者是想哭，甚至是感到活着没有意思，甚至想自杀。睡眠可能更容易焦虑，或者是紧张、忐忑不安，甚至容易惊恐发作，即突然发生的强烈不适感或心慌、眩晕，感到憋气和呼吸困难等症状。失眠还可能会导致患者工作学习能力下降，记忆力下降，注意力不能集中，脑功能下降。失眠患者更易发生健康的问题，可能会经常感到头晕、头痛、周身乏力、身体精力不济等不适，失眠患者也更容易发生肥胖。

每天都睡不着，要看睡不着持续的时间，比如说是1周还是1-4周，1-6个月还是6个月以上或者更长时间，是短期、暂时，还是慢性，有没有入睡的困难。入睡困难是指躺在床上30分钟没有入睡，有没有易醒，或者是说每晚超过两次频繁的觉醒、多梦、早醒或者醒后再次入睡超过30分钟，或者总的睡眠时间不足6个小时。醒来之后有没有头晕、乏力，有没有精力不足，有没有注意力不集中，继而影响日常生活工作。有没有焦虑、抑郁，或者是长期从事夜班，生活不规律等。要确定失眠是原发性，还是继发焦虑抑郁等因素引起的失眠，进而进行针对性的治疗。

眩晕是指突然的不敢睁眼、视物旋转、天旋地转，通常伴有明显的恶心，发作时伴有呕吐，多伴有身体失衡、站立不稳。引起眩晕的疾病有很多，有中枢性疾病、周围性疾病，分为急性和慢性的眩晕。引起周围性眩晕的疾病，包括良性阵发性位置性眩晕，这种疾病可以同时伴有恶心、呕吐，但是没有其他的特别的症状。梅尼埃病可以伴有耳部的闷胀感和听力的进行性下降，以女性多见，可以反复发作。也可能是前庭神经炎或者是突聋引起的眩晕，突聋可以出现听力的下降或者耳聋。中枢性眩晕的疾病包括后循环缺血，比如小脑或脑干的梗塞，可以伴有神经系统定位体征，比如说眼球运动障碍。偏头痛、焦虑障碍也可能引起眩晕。无论是何种原因引起的眩晕，只有明确诊断，治疗才有方向。

帕金森综合征主要是指行走迟缓，伴静止性震颤，肌强直或者是姿势步态的异常，可以分为继发性的帕金森综合征，或者是帕金森叠加综合征，无论是继发性的帕金森综合征，还是帕金森叠加综合征，到后期都可能出现肢体的僵硬、运动不能、卧病在床，可以出现骨折、褥疮合并感染、肺部感染、坠积性肺炎，进而出现呼吸困难，严重的时候需要气管切开。帕金森叠加综合征，如多系统萎缩，到后期可以出现严重的体位性的低血压，当患者从卧位转到坐位或者是立位的时候，可以出现晕厥，甚至是有生命危险。患者也可能出现吞咽困难，要留置胃管。

脑血栓的前期症状包括视力模糊或者复视。复视是指视物重影，另外可能出现肢体和颜面的一侧无力，还有可能出现口齿不清或者言语不能、吞咽困难等。头晕、头痛、恶心呕吐也可能是脑血栓的前期症状。当患者感觉异常的时候可以做测试，看看是否有脑血栓的可能。第一个，是微笑测试，患者可以微笑，如果单侧的脸部下垂或者不动，可能患有脑血栓；第二个，测试时患者闭眼，两手平伸，如果单侧手臂偏斜或者手臂无法移动，有脑血栓的可能；第三个，说话口齿不清，也表示有脑血栓的可能。一旦中风，时间就是大脑，患者需要尽快拨打120或者到就近医院就诊，尽快处理相关问题。

宝宝头痛，呕吐，那么可能由多种原因引起。要观察有没有中枢神经系统感染的可能，宝宝有没有伴随发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状。如果伴随这样症状，要高度警惕颅内感染的可能。最好尽快到医院就诊，行胸片或胸部CT甚至是腰椎穿刺、头颅CT的检查来明确诊断，一旦确诊颅内感染，需要尽快治疗，因为颅内感染的话严重时是可致命。颅内感染引起头痛呕吐的主要原因是颅内压的增高。还有先天性的原因也可引起宝宝头痛、呕吐，宝宝有没有方颅，落日眼，有可能是先天性的脑积水，或者说颅内先天异常、颅内肿瘤等等。另外也要与神经性头痛进行鉴别。

常用的抗癫痫药物，包括传统抗癫痫药物和新型的抗癫痫药物。传统的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮等。新型的抗癫痫药物，包括托吡酯、丁拉莫三嗪、加巴喷丁、奥卡西平、左乙拉西坦、普瑞巴林等。临床上用药的选择，主要是根据癫痫发作类型，癫痫及癫痫综合征的类型以及药物的相关副作用进行选择。比如卡马西平是部分性发作的首选的药物，但是也存在副作用，比如说可以出现皮疹，Stevens-Johnson综合征或者肝损害。丙戊酸是全面性发作的首选药物，同样也是有可能出现肝损害，所以要定期监测肝功能。新型的抗癫痫药物，相对传统药物来说，副作用会小。

脑梗死是由于各种原因导致的局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧发生坏死，从而产生相应的脑功能缺损，进而引起相应的症状及体征。轻者可以使半身不遂、语言失常，严重者可以昏迷或者死亡，通常也叫缺血性卒中。原因包括：1、最常见的原因是动脉粥样硬化疾病引起，经常伴糖尿病、高脂血症、高血压等危险因素。脑血管壁炎症如结核、梅毒等也可引起。另外先天性的血管畸形，如脑底异常血管病也可引起；2、血液成分改变，如血小板增多症、高黏血症、口服避孕药、高纤维蛋白原血症、高凝状态等；3、不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，还包括外伤导致的脑动脉夹层。另外极少数脑梗死原因不明。