艾福志的科普
颈椎病会引起肩周炎吗
艾福志
主任医师
骨外科
颈椎病不会引起肩周炎,因为颈椎病与肩周炎完全属于两个概念。肩周炎是肩部本身局部的炎症,颈椎病发生在颈椎病变,所以颈椎病与肩周炎完全不同。但是颈椎病可引起肩部症状,尤其神经根型颈椎病,可发生肩部疼痛、不适、麻木,这种情况可与肩周炎症状相混淆,所以最主要是区分肩部症状是颈椎病引起还是肩周炎引起,如何确定还是由专业脊柱外科医生面诊为好。
10.87万
133
2019-12-12
颈椎术后常见并发症
艾福志
主任医师
骨外科
对于颈椎手术,目前已经是一个常规的手术,所以发生并发症的风险非常低。但是手术后会寻在一定的并发症,具体如下: 1、前路手术:常见是术后患者会有吞咽疼痛,在喝水或者进食时有痛感,因为手术过程中,需对气管、食管进行牵拉,才能看到颈椎前方结构,牵拉1个小时左右,患者术后会感觉疼痛,由于食道受到牵拉,缺血时间较差,会产生疼痛,这种疼痛会很快恢复,在术后几天以后可完全恢复,不用过于担心; 2、后路手术:后路手术以后,需将肌肉、韧带从颈椎椎板上进行剥离,剥离以后,再进行重建过程,甚至偏离原来位置。这种情况下,患者会产生颈椎后方局部疼痛,叫轴性痛。这种疼痛恢复时间因人而异,可能有的患者没有任何症状,但有的患者恢复时间较长,但是长期、远期都可恢复。 另外可以见到其它一些常见并发症,比如瘫痪、血肿形成、感染,但是这种情况都是由于不熟练引起。所以选择一个熟练的颈椎外科医生,手术可以做,一般没有风险,也非常安全。
10.70万
277
2019-12-12
如何缓解颈椎眩晕症
艾福志
主任医师
骨外科
颈椎眩晕症主要是由于颈部转动或者屈伸、变换体位时,引起椎动脉短暂受压,从而造成脑短暂性缺血,供血不足,从而产生头晕的感觉,在加重时也可能会产生恶心、呕吐,甚至还有头痛。 治疗首先急性发作时可用一些药物,比如改善微循环、扩血管、抗眩晕药物,达到改善脑供血目的,从而达到缓解临床症状的最终目的。这种发作考虑可能存在颈椎不稳或进行颈围外固定,这种短暂的颈围外固定,往往可达到比较理想的效果,起到辅助治疗的目的。
14.41万
32
2019-12-12
颈椎压缩性骨折饮食
艾福志
主任医师
骨外科
颈椎产生压缩性骨折有几种因素,如果是年轻人,通常骨折都是暴力性原因。若年龄较大,有骨质疏松情况下产生单纯压缩骨折,其实饮食没有特别注意,只要正常饮食即可,不用特殊给予在意。如果压缩骨折考虑由于年纪大,骨质疏松引起,应针对骨质疏松进行治疗。 骨质疏松的治疗是一系列治疗,方法较多,首先是药物治疗,其次可进行晒太阳、体育锻炼等方式缓解。药物治疗主要分三个方面,一是钙剂,二是骨化三醇,促进钙吸收。三是目前比较认可的方式,可采用阿伦磷酸钠、唑来膦酸,还有特立帕肽,三种选一种即可。总之,针对压缩性骨折的病因,以骨质疏松来治疗,但实际上饮食不需要特别关注。
12.49万
47
2019-12-12
脊髓型颈椎病手术风险有哪些
艾福志
主任医师
骨外科
脊髓型颈椎病手术风险具体如下: 1、如果节段比较长,大于3-4个节段,会采用后路手术,前方和后方手术风险不同。前方主要是解剖入路,首先是入路解剖,入路上有一些大血管、颈动脉,还有气管、食管,这些结构如果损伤会发生大出血。但实际上,对于一个熟练的脊柱外科医生,经常开展颈椎前路手术,从开始切皮到进入切口部位5分钟可结束手术,通常不会发生严重的并发症; 2、前路手术所谓最直接、最大的风险来自于减压。因为脊髓型颈椎病是由椎间盘或者骨性钙化压迫后方脊髓。在做手术时,医生一定会将压迫的东西拿掉,进行减压,需要碰脊髓。如果手术水平较差,不太熟练,有可能会发生瘫痪,这种情况比较危险。如果医生很熟练,实际颈椎前路手术是一个非常安全的手术,效果比较理想。 另外,后方手术主要是肌肉、韧带,其实风险较小。还有就是手术部位损伤,脊髓损伤,与前路手术一样。所以总体而言,脊髓型颈椎病手术风险来源于对操作熟不熟悉,如果术者对操作非常熟悉,实际上非常安全、有效,因为已经经过20-30年的手术提炼,手术比较可靠。
13.04万
216
2019-12-12
颈椎引起胳膊麻是什么感觉
艾福志
主任医师
骨外科
颈椎引起的上肢麻木与其它感觉不同,这种麻木从肩部到手呈现出一条线,可在外侧,也可在内侧。麻木主要是针刺觉、触觉减退,所以患侧与正常侧感觉不同,像一种放射性感觉,这是神经根型颈椎病的特点。如果有的患者是混合型颈椎病,即神经根型和脊髓型混合在一起,也可产生这种感觉。 由于神经根型颈椎病压迫颈椎神经根,通常需进行颈椎牵引,常规会做枕颌带牵引,牵引以后神经根会松弛,也可以辅助用一些药物,比如脱水、激素类药物减轻神经根水肿,从而达到缓解神经受压目的,也可减轻患者麻木症状。
11.85万
364
2019-12-12
颈椎病呕吐头晕怎么治疗
艾福志
主任医师
骨外科
头晕和呕吐是颈椎病的其中一个症状,头晕是由于头部在转动时压迫椎动脉,引起脑供血不足,这种情况下可通过扩血管、改善微循环,还有抗晕动药物来达到缓解症状的目的。如果考虑确实由颈椎不稳定引起,可给予颈围外固定,防止颈椎进一步发生头晕。另外头晕发生比较严重时可能会出现呕吐,但是这种呕吐应与消化内科疾病鉴别,比如消化道病变、炎症等。如果能够排除这些原因,由于这种发作性头晕引起的呕吐,可针对性对症治疗,给一些止吐药,从而改变缺血的根本因素,再对症治疗呕吐,就能达到缓解症状的目的。
13.30万
71
2019-12-12
颈椎病手术后多久可以恢复
艾福志
主任医师
骨外科
颈椎病临床上有很多种类型,一种是神经根型颈椎病,另一种是脊髓型颈椎病,这两种类型临床上恢复情况存在差异。对于神经根型颈椎病,只是由于单纯神经根受压,造成上肢疼痛、麻木,这种情况下手术效果较好。手术做完以后,短期内患者从麻醉苏醒以后即刻会感觉疼痛、麻木缓解,效果非常理想。手术后1-2天、2-3天便可以出院。骨愈合时间通常需3个月,甚至有时候半年,但是不影响生活,所以恢复比较快。 另外一种是脊髓型颈椎病,也是临床上最为常见的一种手术,主要是看就诊时间,如果就诊时间比较早,发生四肢麻木、无力,甚至大小便障碍,早期时就诊,到医院去选择医生做手术,手术效果较好,恢复也比较理想。这种情况下,可能刚做完手术会主观感觉症状有改善,但是不易完全恢复到正常水平,恢复时间会比神经根型颈椎病要长一些。 还有另外一种情况,如果就诊时间太晚,神经受压已经产生神经细胞坏死,恢复可能不太理想。手术以后甚至没有改善,原来什么情况还是什么情况,这种情况是因为时间太长,损伤不可逆,效果不太理想。所以还是要看手术时间,如果发生各种情况,产生颈椎病的临床症状需要手术,要及时就诊,这是最理想的手术方式,也是恢复最快的一种方式。
9.99万
410
2019-12-12
颈椎病脑供血不足症状
艾福志
主任医师
骨外科
颈椎病脑供血不足主要由于颈椎节段椎动脉受压,尤其是在变换体位时产生脑供血不足,症状主要是头晕、恶心、呕吐,甚至头痛。通常在早晨起来或者下午起床时突发,特点是突发突止,有时发作以后,突然又停止,但是呈现反复发作趋势,需要医生专业指导进行治疗。这种头晕需同神经内科的脑供血不足和耳鼻喉科的美尼尔综合征进行鉴别,因为这两种疾病在临床上较为常见,而且与颈椎病脑供血不足的症状相似,所以通过专业医生区分到底是哪一种类型的头晕,才能决定到底如何治疗。
11.28万
39
2019-12-12
脊髓型颈椎病手术后康复方法
艾福志
主任医师
骨外科
脊髓型颈椎病手术后康复方法具体如下: 1、手术通常进行固定,比如颈椎前路和颈椎后路,都要打钉、钢板固定,固定以后,因为存在活动,会对钢板、螺钉产生应力,如果骨头里面还没有恢复,用力活动,会对钢板、螺钉产生力量,容易造成松动,甚至断裂。所以早期不建议做更多的运动,应采用颈围外固定; 2、如果颈椎骨质非常好,骨量较好,这种情况下颈围外固定会限制比较松。如果颈椎骨质疏松明显,比如年龄比较大,老年女性绝经期以后,骨质比较疏松,螺钉、钢板把持力会比较松。这种情况下颈围外固定更为严格,外固定期间,在清醒不动时,可取下来进行颈部肌肉自我按摩,颈围外固定后,再逐渐进行颈椎功能屈伸各方面锻炼,这种通常需要医生确定颈椎已经恢复,再去进行颈椎的具体康复锻炼活动。
9.51万
168
2019-12-12