肝胆胰血管外科科室相关科普
胆囊结石1.0cm需要手术吗
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊结石1.0cm并非都要手术,无症状胆囊结石可以暂时不手术,有症状的胆囊结石患者可以考虑手术,不能仅以大小决定治疗方式,而应全面评估各种因素,以保障患者的健康和生活质量。 如果胆囊结石1.0cm但没有任何症状,如腹痛、恶心、呕吐等,可以暂时不进行手术,采取观察随访的方式。定期进行超声检查,观察结石的大小、数量以及胆囊的情况。注意保持低脂肪、低胆固醇的饮食,避免暴饮暴食,减少胆囊结石发作的风险。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于促进胆汁排泄。 如果出现轻微的腹痛、消化不良等症状,可以先尝试药物治疗,如使用利胆药物、消炎药等,缓解症状,促进胆汁排泄,观察结石是否能够自行排出或缩小。如果胆囊结石引起的症状频繁发作,如腹痛较为严重、发热、黄疸等,可能需要考虑手术治疗。频繁发作的胆囊结石会影响患者的生活质量,并且可能导致胆囊炎症加重、胆囊穿孔等严重并发症。 部分患者可能会有胆囊结石合并胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石等疾病,手术的可能性会增加,可能会增加胆囊结石的风险,并且需要及时治疗。 此外,通过超声检查、胆囊功能测定等方法,如果发现胆囊功能严重受损,即使胆囊结石没有明显症状,也可能需要考虑手术治疗。因为失去功能的胆囊可能会成为感染的源头,增加并发症的风险。 发现胆囊结石1.0cm后,应及时就医进行全面检查,需要遵循医生建议,调整饮食和生活方式。如果需要手术,要做好术前准备和术后护理,同时定期复查,预防结石复发。
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2024-09-27
查看:胆结石排石是从哪里排出来?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
👉胆结石排石的过程是一个涉及胆道系统多个环节的复杂生理过程。当胆囊收缩或结石足够小时,结石有可能通过胆囊管进入胆总管。 🎯胆囊管是连接胆囊和胆总管的狭窄管道,其直径相对较小,容易发生结石嵌顿。结石进入胆囊管后,需要克服这一狭窄段的阻力,才能继续向下移动。 💁进入胆总管后,胆结石会随着胆汁的流动继续向下传输。胆总管是连接胆囊和十二指肠的管道,负责将胆汁输送到十二指肠以帮助消化。 🎐胆结石最终需要到达胆总管与十二指肠的交汇处,即奥狄氏括约肌所在位置。奥狄氏括约肌是一个控制胆汁流入十二指肠的阀门。当阀门开放时,胆汁和可能存在的结石会进入十二指肠。 🐞进入十二指肠后,胆结石会随着肠道的蠕动继续向下移动,经过空肠、回肠等小肠部分,然后进入大肠。在大肠中,结石会与粪便混合,通过肛门排出体外。 💥需要注意的是,只有很小的结石才有机会排出体外,而且胆结石的排出过程并非总是顺利的。对于体积较大、形状不规则或嵌顿在胆道系统中的结石,往往难以自行排出,甚至可能引发胆道梗阻、胆管炎、胰腺炎等严重并发症。 🌴目前,排石治疗在临床上已经淘汰。而对于有症状或存在并发症风险的结石,则应及时采取手术治疗等有效手段进行干预。同时,患者在日常生活中应注意饮食健康、规律作息、适量运动等,以预防胆结石的形成和复发。 ⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。通过改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,增加膳食纤维摄入,控制体重,加强体育锻炼,有助于消除结石或减缓其发展。 ⏩药物治疗:如熊去氧胆酸等,可以通过溶解胆固醇结石或抑制结石形成过程来治疗胆结石。但这类药物需要长期服用,并且对结石类型有一定的选择性。 ⏩手术治疗:如腹腔镜手术,对于较大的结石或有并发症的患者,可能需要进行腹腔镜手术来切除胆囊。这是一种切除胆囊的常规手术,可以彻底解决胆结石的问题。 ​🌷治疗期间,患者要了解日常注意事项,可以提高治疗效果,可以在对应的图片里面查找。如果还有其他疑问,可以在评论区留言,我看到以后会及时回复大家。
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2024-09-27
你是否知道:胆结石术后恢复期多长?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🔔一般来说,胆结石需要通过手术的方式治疗才能治愈,胆结石首选通过腹腔镜胆囊切除术方式治疗,微创手术的创伤性相对较小,住院时间短,恢复快。 ⏳一般来说,大多数患者可以在1-4周内实现基本恢复。具体恢复时间取决于多种因素,包括患者的身体状况、手术的复杂程度、术后护理情况以及是否出现并发症等。 对于身体健康、年轻且没有基础疾病的患者,恢复通常较快,⏳可能1周左右就能基本恢复日常活动,1个月内完全恢复。 对于年龄较大、身体较弱或患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,恢复时间可能会延长,⏳大概需要2周甚至更长时间才能基本恢复,完全恢复可能需要1-3个月左右。 手术复杂程度对于胆结石术后的恢复也有影响。手术过程顺利,胆囊炎症较轻,结石数量较少且位置较好处理,术后恢复会相对较快。手术难度较大,胆囊炎症严重,或者出现术中并发症,恢复时间就会相应延长。 🔎术后患者要了解复查项目,可以明确个人的恢复状况,内容如下。 🔹手术伤口检查:医生会检查手术部位,查看伤口愈合情况,评估是否有感染、疼痛或出血等问题。 🔹血常规检查:通过血常规检查,可以了解患者是否存在贫血、感染等症状,有助于综合判断患者的恢复情况。 🔹影像学检查:如B超、CT等影像学检查,有助于观察胆囊切除后的变化,以及是否存在残余结石或其他异常情况。 恢复期间患者要了解伤口的护理方法,可以防止出现恢复缓慢,具体的护理方法放在了图片里面,要仔细查看,如果还有别的问题,可以在评论区留言互动。💌
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2024-09-27
胆结石手术后遗症有哪些
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆结石手术后的后遗症因个体差异而异,但通常可能包括消化不良、腹泻、疼痛与不适、反流与炎症等方面,需注意观察自身症状变化,并及时采取干预措施。 1、消化不良 胆囊切除后胆汁的分泌和排空可能受到影响,导致对脂肪类食物的消化能力减弱,患者可能出现脂肪泻、腹胀、恶心等症状。主要是因为胆汁在脂肪消化中起重要作用,而胆囊的缺失使得胆汁无法有效浓缩和储存,从而影响其分泌和排空。 2、腹泻 手术后胆汁的排放可能加速,直接排入肠道,导致腹泻,可以通过调整饮食结构和使用止泻药物来缓解。 3、疼痛与不适 术后疼痛:手术后病人可能会感到胃部或胆囊区域的疼痛,可能是由于手术切口或器官刺激引起的,通常会逐渐减轻。如果疼痛持续或加重,应及时就医。 腹痛和腹胀:手术后可能出现胆管痉挛或术后胆管梗阻,导致腹痛和腹胀,可以遵医嘱使用抗胆碱药物来缓解症状。 4、反流与炎症 反酸和胃灼热:胆汁的反流可能引起胃酸增多,导致反酸和胃灼热。处理方式包括饮食调整,避免酸性食物和饮料,可以考虑使用抗酸药物。 胆囊切除术后综合症:部分患者在胆囊切除后可能出现上腹部或右肋部隐痛、钝痛,甚至伴有寒战、高热和黄疸,可能是由于手术没有完全解决胆囊炎的根本问题或术后胆管系统的改变导致的。 胆结石手术后的后遗症是多种多样的,但大多数患者可以通过调整饮食、药物治疗和心理疏导等方式来缓解症状。如果出现严重或持续的后遗症,应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。
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2024-09-27
胆道疾病有哪些症状
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆道疾病是一类涉及胆道系统的疾病,疾病症状因疾病类型和病情严重程度而异,但通常可以归纳为腹痛、消化道症状、发热与寒战、黄疸等方面。 1、腹痛 胆道疾病最常见的症状是腹痛,表现为上腹部隐痛、持续性胀痛或绞痛。疼痛可能会向右肩胛部或背部放射,尤其是在急性胆囊炎或胆管炎时更为明显。腹痛的程度和持续时间因人而异,有时可能表现为阵发性的加剧。 2、消化道症状 因为胆道系统的炎症或结石影响了胆汁的正常排泄,进而影响了食物的消化和吸收,患者常常伴随恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。部分患者还可能出现胆汁反流的症状,如口苦、咽干等。 3、发热与寒战 由于炎症反应引起的体温升高和全身反应,胆道疾病中的急性胆囊炎、胆管炎等往往伴有发热和寒战的症状。发热的程度和持续时间与炎症的严重程度有关,部分患者可能出现高热和持续性的寒战。 4、黄疸 黄疸是胆道疾病的重要症状之一,表现为皮肤、巩膜黄染,可能伴有尿色加深、大便变白等。黄疸的发生是由于胆道系统的炎症、结石或肿瘤等阻塞了胆汁的正常排泄途径,导致胆汁中的胆红素反流入血液所引起的,黄疸的严重程度与胆道阻塞的程度和持续时间有关。 在出现胆道疾病相关症状时,应及时就医进行全面的检查和治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以缓解患者的症状并改善生活质量。
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2024-09-27
胆囊发炎了身体会有什么症状
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊发炎时身体会出现一系列明显的症状,菌体症状可能因个体差异而有所不同,但通常包括腹痛、恶心与呕吐、发热、黄疸等方面。 1、腹痛 胆囊发炎的主要症状是上腹部或右上腹的剧烈或隐性疼痛,疼痛可以向右胸、右下肩胛等部位放射。疼痛通常持续数小时,常常发生在进食脂肪类食物后,尤其是油炸食品。 胆绞痛是最具特征性的症状,常由胆囊管被结石阻塞引起,疼痛部位多在右上腹,也可在中上腹,呈阵发性加重,并可放射至右肩或右背部。 2、恶心与呕吐 部分患者在发病初期会伴随恶心和呕吐的症状,可能是由于胆囊炎导致胃肠功能出现异常,胃肠蠕动减慢,食物淤积在里面,导致胃肠内压力增高所致。 3、发热 胆囊发炎时可能出现轻度发热,体温可升高至37.5-38℃。若病情发展,继发细菌感染,在化脓性胆囊炎阶段可出现高热和寒战。 4、黄疸 当胆囊发炎导致胆囊管阻塞,胆固醇结石卡住胆总管或胆囊炎症扩散至胆总管时,可能出现黄疸,如皮肤及眼球发黄。黄疸是由于胆红素无法正常排出,导致胆红素在体内积聚所致。 如果出现类似的症状,应及早就医,以便及时诊断、治疗和预防并发症的发生。胆囊炎患者应在医生的指导下进行治疗,并遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整,以缓解不适症状。
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2024-09-27
胆囊的症状是哪里疼
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊的症状通常与胆囊疾病相关,疼痛的症状主要表现为右上腹部的剧烈疼痛,如为疼痛位置、疼痛性质、伴随症状等,需要根据具体症状进行综合诊断,确诊后可在医生指导下采取药物止痛、手术治疗等措施。 1、疼痛位置 胆囊疼痛主要位于右上腹部,胆囊在体内的解剖位置,位于肝脏的背面,右侧胸部的下方。疼痛有时会放射至背部和肩部,尤其是右侧,因为胆囊与这些区域的神经有共同的传入途径。放射痛通常不伴有肩部和背部的体征,在这些部位查不到任何异常。 2、疼痛性质 疼痛可能因进食油腻食物、过度劳累或情绪波动而诱发,最显著的症状是右上腹部的剧烈疼痛,疼痛通常是阵发性的,可能持续数分钟到数小时不等。胆囊疼的疼痛性质可能表现为绞痛或钝痛,疼痛可能会持续数小时或数天,并可能随着深呼吸或改变体位而加重。 3、伴随症状 胆囊疼痛时常伴有恶心和呕吐,因为胆囊炎症可能影响到胃肠道功能,导致消化不良和胃部不适,部分患者还可能出现腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状。 胆囊炎症还可能引起发热和寒战,是身体对炎症反应的一种表现。发热通常较低,有时也可能达到高热。 严重的情况下,可能会出现黄疸和腹水等并发症,出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。
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2024-09-27
胆囊结晶最快的排出方法
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊结晶的排出因为不同个体的具体情况和反应可能会有所差异,生活方式调整、药物治疗、手术治疗是常见的、被广泛认为有助于胆囊结晶排出的方法。 1、生活方式调整 饮食调整:保持清淡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,特别是油煎、油炸的食物。多吃富含膳食纤维的食物,如白萝卜、白菜、火龙果等,有助于促进胆囊的蠕动和胆汁的排泄。 适量运动:避免长时间的久坐不运动,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,可以加速身体的新陈代谢,促进胆囊结晶的排出。 规律作息:保证充足的睡眠和规律的作息,有助于维持身体的整体健康状态,对胆囊功能的恢复和结晶的排出也有积极作用。 2、药物治疗 在医生的指导下可以使用消炎以及排石类的药物进行治疗,对局部的结晶分解和排出具有一定的促进作用。但药物治疗的效果因人而异,可能需要较长时间才能看到明显的效果。 3、手术治疗 对于较大的胆囊结晶或合并有其他症状的患者,保守治疗可能效果不佳,可以考虑通过手术的方式进行治疗。手术治疗的效果通常较为显著,但需要在医生的指导下进行。 胆囊结晶的排出过程需要时间和耐心,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查,以了解胆囊结晶的变化情况,并根据复查结果调整治疗方案。
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2024-09-27
胆固醇高的最佳解决办法
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆固醇高是一个常见的健康问题,可能增加心血管疾病的风险。针对胆固醇高,可以从饮食调整、运动锻炼、药物治疗等方面进行综合治疗。 1、饮食调整 限制高脂肪食物:减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄等,这些食物富含饱和脂肪和胆固醇,过量摄入会增加血液中的胆固醇水平。 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、蔬菜、水果、豆类等。膳食纤维有助于降低胆固醇水平,因为膳食纤维能增加粪便中胆固醇的排出。 选择健康脂肪:用不饱和脂肪替代饱和脂肪和反式脂肪,如橄榄油、坚果、鱼类等。健康脂肪有助于降低低密度脂蛋白胆固醇,并保持高密度脂蛋白胆固醇。 2、运动锻炼 规律运动:定期进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,可以增加身体的新陈代谢率,促进脂肪的燃烧,有助于降低血液中的胆固醇水平。 适度强度:选择适合自己身体状况的运动强度,避免过度运动导致身体损伤,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,或每周进行75分钟的高强度有氧运动。 3、药物治疗 对于胆固醇水平较高且通过饮食和运动无法有效控制的患者,医生可能会建议使用他汀类药物进行治疗,他汀类药物能够有效地降低胆固醇水平,并减少心血管疾病的风险。 如果医生建议使用药物治疗,一定要遵医嘱按时服药,并定期回诊复查血脂水平,通过措施的综合运用,可以有效地降低胆固醇水平并减少心血管疾病的风险。
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2024-09-27
胆囊疼痛的症状
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊疼痛的症状通常表现为一系列与胆囊功能异常相关的体征和不适感,具体症状有剧烈右上腹疼痛、放射性疼痛等,还可能伴有恶心、呕吐等。 1、剧烈右上腹疼痛 疼痛性质:胆囊疼痛最显著的症状是位于右上腹部的剧烈疼痛,疼痛往往是阵发性的,可能持续数小时不等。 诱发因素:疼痛可能因进食油腻食物、过度劳累或情绪波动而诱发,因为可能增加胆囊的收缩和胆汁的排放,从而加重胆囊的负担。 2、放射性疼痛 胆囊疼痛有时会放射至背部和肩部,尤其是右侧。因为胆囊与背部和肩部的神经有共同的传入途径,胆囊受到刺激时区域的神经也会受到影响,从而产生疼痛。 3、伴随恶心呕吐 胆囊疼痛时常伴有恶心和呕吐的症状,因为胆囊炎症可能影响到胃肠道功能,导致消化不良和胃部不适,进而引发恶心呕吐等反应。 4、发热和寒战 胆囊炎症还可能引起发热和寒战,身体对炎症反应的一种表现。发热通常较低,但有时也可能达到高热,需要密切关注体温变化。 5、消化不良 胆囊疼痛患者还可能出现消化不良的症状,如腹胀、腹泻或便秘。因为胆囊在脂肪消化过程中起到重要作用,功能受损时可能导致脂肪消化不良和一系列消化道症状。 胆囊疼痛的症状多种多样,可能因个体差异而有所不同,及时就医检查诊断,以便得到正确的治疗。在日常生活中保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于预防胆囊疾病的发生。
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2024-09-27