急诊科科室相关科普
青霉素休克用什么抢救药
郑梓煜
副主任医师
急诊科
青霉素属于临床常用抗生素,如果使用不当可能会出现休克,可遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、尼可刹米注射液、盐酸异丙嗪注射液以及地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行抢救,建议积极就医处理。 1、盐酸肾上腺素注射液: 盐酸肾上腺素能够迅速升高血压,增强心肌收缩力,改善休克状态,通过激动α和β受体,起到强大的正性肌力作用。 2、尼可刹米注射液: 对于青霉素休克引起的呼吸抑制,尼可刹米能够直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,从而提高呼吸频率和潮气量。 3、盐酸异丙嗪注射液: 主要用于对抗组胺等过敏性物质,减轻过敏反应症状,抗组胺作用能够迅速缓解青霉素休克时的皮肤瘙痒、红肿等症状。 4、地塞米松磷酸钠注射液: 地塞米松磷酸钠是一种糖皮质激素,具有强大的抗炎、抗过敏作用。在青霉素休克时,能够迅速减轻炎症反应,降低血管通透性,从而缓解休克症状。 5、葡萄糖酸钙注射液: 对于青霉素休克引起的低钙血症,葡萄糖酸钙注射液能够及时补充钙离子,稳定细胞膜电位,防止心律失常等严重并发症的发生。 此外,此类患者也可在医生指导下使用盐酸多巴胺注射液等药物。对于青霉素过敏的患者,应提前进行皮试,并在使用过程中密切观察患者的反应,一旦出现过敏症状,应立即采取抢救措施。
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2024-06-18
触电会导致脑溢血吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
一般轻微电击不会导致脑溢血,但严重的触电可能会导致身体应激反应和血压升高,从而增加脑溢血的风险。在发生触电事故后应及时进行急救处理,并尽快前往医院接受专业的诊断和治疗。 脑溢血又称脑出血,是指非外伤性脑实质内出血,常见原因包括高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、外伤等。高血压是脑溢血常见的原因,长期的高血压会使脑内的小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤,此类病变在血压突然升高时,容易导致血管破裂出血。 触电对人体的影响主要取决于电流的强度和通电时间,轻微的电击可能只会引起短暂的肌肉收缩、疼痛或惊吓,通常不会造成严重的身体伤害,也不会导致脑溢血,因为轻微电击对人体的影响较小,不足以引起脑血管破裂。 但如果触电比较严重,即电流强度大、电压高或通电时间长,则可能对人体造成严重的伤害,包括心脏骤停、呼吸停止、肌肉痉挛、烧伤等。此时由于身体应激反应和缺氧,可能导致血压急剧升高,进而增加脑血管破裂的风险,从而引发脑溢血。 此外,触电还可能导致脑部的直接损伤,如电击伤导致的脑组织损伤、脑水肿等,也可能间接地增加脑溢血的发生风险。
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2024-06-18
喝了柴油对身体有害吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
喝了柴油对身体有害,需要及时治疗,以免治疗不及时耽误病情。当误饮柴油后,建议及时到正规医院急诊科就诊,并积极配合医生进行规范治疗。 柴油主要由碳氢化合物组成,此类化合物在人体内无法被正常代谢和吸收,因此会对消化系统、呼吸系统和神经系统等多个器官系统造成损害,所以对身体伤害比较大。 当柴油进入消化系统时,会刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时还可能破坏胃黏膜,导致胃溃疡、胃出血等严重后果。柴油中的有害物质还可能通过肠道进入血液,进一步影响机体健康。 在呼吸系统方面,柴油的挥发性成分会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、气喘等症状。还可能损害神经细胞,导致头痛、头晕、失眠等症状,严重时还可能引起神经系统功能紊乱,影响日常生活和工作能力。 因此,误食柴油或意外摄入柴油应立即寻求医疗救助。医生会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施,如洗胃、导泻、解毒等,减轻柴油对身体的损害。同时患者也应注意休息、保持良好的心态和饮食习惯,促进恢复。
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2024-06-18
硫酸镁过量引起的中毒应用哪种药物解救
郑梓煜
副主任医师
急诊科
硫酸镁在临床中常用于多种治疗目的,过量使用可能导致严重的中毒症状,如心率减慢、呼吸抑制等,此类患者可严格遵医嘱采用葡萄糖酸钙注射液、呋塞米注射液、盐酸纳洛酮注射液以及地西泮注射液、氯化钙注射液进行处理,建议及时就医。 1、葡萄糖酸钙注射液: 葡萄糖酸钙与镁离子在血液中竞争结合位点,降低血镁浓度,是解救硫酸镁中毒的首选药物。 2、呋塞米注射液: 作为利尿剂,呋塞米可通过增加尿量,促进镁离子的排泄,从而加速镁的清除。 3、盐酸纳洛酮注射液: 纳洛酮能逆转镁离子对呼吸中枢的抑制作用,帮助改善呼吸功能。 4、地西泮注射液: 在某些情况下,硫酸镁中毒可能导致癫痫发作,此时可使用地西泮控制癫痫发作。 5、氯化钙注射液: 与葡萄糖酸钙类似,氯化钙也能与镁离子竞争结合位点,但使用时需谨慎,避免血钙浓度过高。 在解救过程中,应密切监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,并根据病情及时调整治疗方案。另外在用药时,均需要遵循医嘱,避免自行滥用药物,影响机体健康。
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2024-06-18
心肺复苏打开气道的方法有什么
郑梓煜
副主任医师
急诊科
心肺复苏打开气道的方法包括清除患者口中呕吐物、仰头举颏法、推举下颌法、双手抬颌法以及使用简易呼吸器等,具体可以向专业的心血管内科医护人员学习。 1、清除患者口中呕吐物: 当发现患者口中存在呕吐物时,为了避免误吸,需要先将患者的头部偏向一侧,然后使用纱布或棉球将患者口中的呕吐物擦除,保持患者正常呼吸。 2、仰头举颏法: 操作时,施救者需跪在患者身体的一侧,将一手的小鱼际置于患者的前额并向下压,使头部后仰,同时另一只手的食指和中指置于患者下颌骨下方,将下颌部向前抬起,使头部后仰,气道得以开放。 3、推举下颌法: 施救者需用双手从两侧抓紧患者的双下颌,并向上提起,使头部后仰,下颌骨前移,从而打开气道,避免对颈椎造成进一步损伤,确保救援过程的安全性。 4、双手抬颌法: 施救者需用双手从两侧托住患者的下颌,并向上提起,使头部后仰,同时清理口腔内的异物,确保呼吸道畅通。 5、使用简易呼吸器: 常见的是使用球囊面罩,由面罩、单向呼吸活瓣和呼吸球囊组成,使用时施救者需要将面罩扣在患者的口鼻,而后挤压呼吸囊,可将气体吹入患者肺内。当松开呼吸囊时气体被动呼出,并经活瓣排到大气中,保证患者通气。 在进行心肺复苏打开气道的过程中,需确保患者处于仰卧位,并躺在硬质平面上,而且操作过程中要保持动作轻柔,避免对患者造成不必要的损伤。在进行心肺复苏时,应及时拨打急救电话,以便专业医疗人员能够及时赶到现场进行救治。
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2024-06-18
肾上腺素反应和局麻药中毒有哪些区别
郑梓煜
副主任医师
急诊科
肾上腺素反应和局麻药中毒的区别比较多,体现在症状表现、成因、处理方式、潜在后果、预防方式等,具体可以到医院普内科或急诊科就诊咨询处理。 1、症状表现: 肾上腺素反应主要表现为心悸、血压升高、瞳孔增大、呼吸急促等症状,而局麻药中毒主要表现为中枢神经系统紊乱、肌肉痉挛、呼吸困难、意识模糊甚至昏迷等症状。 2、成因: 肾上腺素反应通常是由于应激反应、恐惧、焦虑等情绪因素,或者肾上腺素类药物注射引起。而局麻药中毒是由于局部麻醉药物过量使用、误用、过敏或药物间相互作用等原因导致。 3、处理方式: 对于肾上腺素反应,一般通过放松训练、深呼吸练习、冥想等心理调节方法以及遵医嘱使用β受体阻滞剂缓解症状。而局麻药中毒的患者应立即停止用药,给予吸氧、抗惊厥、控制血压等支持性治疗,必要时需进行机械通气、血液透析等治疗。 4、潜在后果: 肾上腺素反应如果得到及时处理,一般不会造成严重后果,但长期持续的高肾上腺素水平可能对心血管系统产生不良影响。局麻药中毒如果不及时治疗,可能导致严重的神经系统损伤、呼吸衰竭,甚至死亡。 5、预防方式: 预防肾上腺素反应需要注意避免过度的应激刺激,保持情绪稳定以及合理使用药物。对于局麻药中毒的患者,在预防上医生要注意掌握药物的剂量和使用方法,避免过量使用和误用,同时需要注意药物间的相互作用。 此外,诊断依据不同、作用机制等方面也存在明显差异,如果患者出现机体不适感,建议尽快到医院急诊科就诊,查明原因后积极处理,以免影响生命。
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2024-06-18
维生素D缺乏性手足搐搦症如何急救处理
郑梓煜
副主任医师
急诊科
维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理包括确保安全环境、保持呼吸道通畅、监测生命体征、注意保暖、遵医嘱用药,具体需要咨询急诊科或神经内科的医生。 1、确保安全环境: 将患者移至安全地带,避免在抽搐过程中受伤,同时还要移除周围可能造成伤害的物体,如尖锐物品、重物等。 2、保持呼吸道通畅: 确保呼吸道无异物阻塞,可以侧卧或头部稍低,以便于分泌物排出。若出现呕吐,应及时使用纱布包裹手指后清除呕吐物,防止窒息。 3、监测生命体征: 在送至医院的过程中,需要持续监测患儿的心率、血压、呼吸等生命体征,还要观察患儿抽搐频率、持续时间和强度,到医院后及时告知医生。 4、注意保暖: 建议给予患儿保暖措施,比如盖被子、调整室温等,避免体温过低,有助于稳定病情。 5、遵医嘱用药: 对于出现维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿,需要尽快送医进行治疗,为了避免频繁抽搐影响身体健康,医生一般会给予适量苯巴比妥钠注射液,在抽搐控制后给予葡萄糖酸钙氯化钠注射液、氯化钙注射液等药物。 维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致的神经系统异常表现,常见于婴幼儿,会出现手足肌肉不自主抽搐、惊厥甚至喉痉挛等症状,可能危及患儿生命,在进行一般处理的同时需要尽快送患儿到医院急救。
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2024-06-18
消化道中毒会产生的症状有哪些
郑梓煜
副主任医师
急诊科
消化道中毒会产生的症状,通常包括恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、食欲减退、消化不良,建议积极至医院就诊,完善检查后遵医嘱处理。 1、恶心呕吐: 消化道中毒后,胃肠道受到刺激或损伤导致神经反射性反应,患者会出现呕吐症状,呕吐物中可能包含未完全消化的食物、胃液甚至胆汁。 2、腹痛腹胀: 由于有毒物质刺激胃肠道平滑肌,即可引起局部收缩和疼痛,通常集中在肚脐周围,但也可能向其他部位放射。同时,患者还可能感到腹胀不适,是由于胃肠道功能紊乱,导致气体和液体在肠道内积聚所致。 3、腹泻: 消化道中毒后,由于毒素刺激肠壁,影响电解质平衡和水分吸收,会导致肠道蠕动加快,患者会出现腹泻症状,多为水样便,并伴随频繁排便,严重时还可能引发脱水等严重后果。 4、食欲减退: 由于胃肠道受到损害,患者可能出现食欲减退,表现为不思饮食等症状。 5、消化不良: 消化道中毒还会影响患者的消化功能,此时胃肠道蠕动异常,不仅会导致营养摄入不足,还可能进一步加重病情。 除了上述典型症状外,消化道中毒还可能引发其他一系列症状,如发热、寒战、头痛等。在出现消化道中毒症状时,患者应尽快就医,接受专业的治疗,比如服用药物、洗胃等。
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2024-06-18
什么情况下需马上开始胸外心脏按压
郑梓煜
副主任医师
急诊科
胸外心脏 按压是一种紧急的医疗措施,一般在意识丧失、呼吸异常、脉搏消失以及心脏骤停的情况下,需要立即进行胸外心脏按压,挽救患者生命。 1、意识丧失: 发现有人突然倒地,需要拍打肩膀或大声呼唤,如果对方没有反应且意识丧失,可能是心脏骤停的表现,此时应立即开始胸外心脏按压,维持生命体征。 2、呼吸异常: 如果患者没有呼吸或呼吸异常,比如呼吸微弱、急促或不规则,提示存在心脏骤停的可能,需要立即进行胸外心脏按压并配合人工呼吸,恢复患者的呼吸和心跳。 3、脉搏消失: 心脏骤停的情况下患者的脉搏会消失,如果检查脉搏时没有感觉到搏动,应立即开始胸外心脏按压。 4、心脏骤停: 如果出现心脏骤停,无论患者是否有上述症状,都应立即开始胸外心脏按压,因为在心脏骤停后的最初几分钟内,及时进行心肺复苏可以显著提高存活率。 对于已知有心脏病史的患者,如果出现突发的严重症状,比如胸痛、呼吸困难、心悸等心脏骤停的前兆,应立即拨打120急救电话,寻求医疗救助。
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2024-06-18
头部外伤出血较多首选包扎方法有哪些
郑梓煜
副主任医师
急诊科
如果头部外伤出血较多,首选包扎方法为加压包扎法,还可以选用头套包扎法、三角巾包扎法、回返包扎法,建议积极前往神经外科或急诊科就医,由专业医生进行处理。 1、加压包扎法: 适用于大多数头部外伤出血情况,先用干净的纱布或棉垫覆盖伤口,然后用绷带或头巾从伤口周围向中心方向缠绕加压固定,减缓血流,从而达到止血的目的。 2、头套包扎法: 处理大量出血时效果较为明显,先用无菌纱布或绷带对伤口进行初步包扎,然后佩戴专业医用头套进行固定。不仅能迅速止血,还能避免敷料脱落,减少感染风险。 3、三角巾包扎法: 属于一种简单易学的包扎方法,需要将三角巾折叠成适当宽度覆盖在伤口上,然后环绕头部固定,但是需要确保松紧适中,避免过紧而影响血液循环。 4、回返包扎法: 头部伤口较大、出血较多时可以采用回返包扎法,也就是使用绷带从伤口中心开始,反复包扎直至完全覆盖伤口,能够有效地止血并尽可能避免感染。 进行头部外伤包扎时,应注意保持伤口清洁,避免感染。包扎时松紧适中,避免过紧影响血液循环,同时注意观察患者情况,如果出现呼吸困难、头晕等症状,应立即拨打120急救电话。
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2024-06-18