神经内科科室相关科普
脑梗警示:三大前兆信号不可忽视
兰俊
主任医师
神经内科
🙇脑梗作为一种突发性脑血管疾病,其危害性不言而喻。然而,在脑梗发作前,身体往往会发出一些预警信号。了解这些脑梗前兆,对于预防和及时治疗具有重要意义。 ⏩突发性头晕:脑梗病人往往在发病前会出现突然的头晕,感觉天旋地转,站立不稳。这种头晕可能持续数秒至数分钟,且可能会反复发作。这种症状可能是由大脑供血不足导致的,是脑梗发作前的典型信号。病人应高度重视这种突发性头晕,尤其是在活动过程中出现时,应立即停止活动并寻求医疗帮助。 ⏩短暂性视力模糊:脑梗前兆还表现为短暂性视力模糊,病人可能会突然看不清物体,或者视野中出现黑影。这种情况通常会在短时间内自行恢复。视力模糊可能是由于视网膜或视觉皮层的短暂缺血引起的,它是脑梗前兆的一个重要指标。若出现此类症状,应及时就医,进行眼底检查和脑部影像学检查。 ⏩肢体麻木或无力:部分病人在脑梗发作前会感到一侧肢体麻木或无力,这种症状可能持续数分钟至数小时,然后逐渐消失。这种现象通常是由于大脑半球控制对侧身体的区域短暂缺血所致。肢体麻木或无力可能是脑梗的早期信号,应引起足够的重视,并及时进行相关检查,以排除脑梗的可能性。具体请看图片。 以下是日常注意事项: ✅关注血压变化:高血压是脑梗的重要危险因素,病人应定期监测血压,保持血压在正常范围内。 ✅合理饮食:保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,减少脑梗的发生风险。 ✅适量运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于改善心血管健康,预防脑梗。 🍁脑梗前兆虽然短暂,但却是身体发出的重要预警。通过了解这些前兆表现,我们可以及时采取行动,预防脑梗的发生。如果这篇文章对您有所帮助,请在评论区留言,我们一起来讨论。
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2024-09-28
脑梗能完全恢复正常吗?医生解答
兰俊
主任医师
神经内科
🌺脑梗,作为一种突发性脑血管疾病,对病人的生活质量和健康造成了极大影响。许多病人在经历脑梗后,都关心一个问题:能否完全恢复正常? 🔔脑梗后的恢复情况因人而异,以下是三个主要方面的考虑: ⏩脑梗损伤的不可逆性:脑梗的发生意味着脑细胞因缺乏必要的氧气和营养而遭受损伤,这种损伤通常是永久性的。脑组织不像其他身体部位那样具有强大的自我修复能力,因此,一旦发生梗塞,尤其是当梗塞影响到了大脑的关键区域,如运动中枢或语言区,病人可能会面临长期的功能障碍。这种不可逆的损伤决定了脑梗的治疗重点在于止损和康复,而不是逆转已有的损伤。 ⏩康复治疗的重要性:尽管脑梗导致的损伤是不可逆的,但康复治疗在促进病人功能恢复方面发挥着至关重要的作用。康复治疗不仅仅是锻炼受损的肌肉和神经,还包括通过各种疗法来激发大脑的plasticity,即神经可塑性,促使大脑通过其他途径来补偿失去的功能。这包括语言疗法帮助病人重新学习说话,认知训练提高记忆和注意力,以及物理疗法帮助病人恢复行走和日常活动能力。 ⏩个体差异的影响:脑梗恢复的程度受到多种因素的影响,这些因素共同决定了病人康复的轨迹。年龄是一个重要因素,年轻病人往往因为大脑的可塑性更强而有更好的恢复潜力。此外,病人的整体健康状况,包括有无其他慢性疾病,以及治疗开始的及时性,都会影响康复效果。个人的康复努力和态度也是关键,那些积极参与康复过程、保持乐观态度的病人,往往能够取得更好的康复成果。家庭成员的支持和鼓励同样对病人的恢复起着不可忽视的作用。具体请看图片。 📢以下是日常注意事项: 📌坚持康复训练:按照医生的建议,坚持进行康复训练,促进神经功能恢复。 📌健康生活方式:保持良好的饮食习惯,戒烟限酒,适量运动,控制体重,预防再次脑梗。 📌定期复查:定期进行体检和神经功能评估,及时调整治疗方案。 脑梗后的完全恢复是大多数病人难以实现的,但通过积极的治疗和康复,可以最大限度地改善症状和提升生活质量。 希望这篇文章对您有所帮助,如果您有任何疑问或经验分享,欢迎在评论区留言,我们一起来讨论,共同为脑梗病人的康复之路出一份力。
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2024-09-28
治疗解析:中枢神经紊乱的平衡调节
兰俊
主任医师
神经内科
⏳中枢神经紊乱影响了许多人生活质量的常见问题。这种状况不仅会影响到个体的情绪和行为,还可能对身体健康造成长远的影响。 👉面对中枢神经紊乱,可以采取以下措施来应对和治疗: ✅药物治疗:针对不同的症状和病因,医生可能会开具氟西汀胶囊、劳拉西泮片、奥氮平片、丙戊酸钠片等,以调节大脑中的化学物质平衡,减轻情绪波动、控制癫痫发作或改善认知功能。药物治疗需要在医生的指导下进行,并根据病情的变化调整药物种类和剂量,以达到最佳治疗效果。 ✅手术治疗:对于脑肿瘤、脑积水等疾病,手术可以切除肿瘤、引流积水,从而减轻对神经系统的压迫。手术治疗通常在神经外科专家的评估下进行,且术后需要密切监测恢复情况,必要时配合药物治疗和康复训练。 ✅物理治疗:物理治疗师会根据具体情况,设计个性化的康复计划,包括康复训练、电疗、热疗等多种治疗手段。这些治疗有助于提高肌肉力量、协调性和灵活性,促进神经功能的恢复。同时,物理治疗还可以帮助学习如何在日常生活中更好地管理自己的症状,提高生活质量。 👀在日常生活中的注意事项方面,以下三点需要特别关注: 🔸避免过度刺激:中枢神经紊乱的个体应尽量避免过度的感官刺激,如嘈杂的环境、强烈的气味等,这些可能会加剧症状。 🔸定期放松:通过冥想、深呼吸或温水浴等方式,定期进行放松练习,有助于减轻神经系统的紧张状态。 🔸记录症状和触发因素:保持一份症状日记,记录下情绪波动、睡眠质量和日常活动,有助于识别触发因素,为治疗提供参考。 📝中枢神经紊乱的治疗是一个多方面的过程,需要个体化的治疗方案和长期的自我管理。关于中枢神经紊乱的主要症状,详情请看图片,如有疑问欢迎在评论区留言。
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2024-09-28
肌电图是贴电极还是扎针
万继峰
主任医师
脑病科
肌电图检查既可以通过贴电极的方式进行非侵入性的初步评估,也可以通过扎针的方式进行更深入的功能评估,取决于患者的具体病情和检查需求。在检查过程中,患者需要配合医生的操作,并注意相关的注意事项,以确保检查的顺利进行和结果的准确性。 1、肌电图的贴电极方式 贴电极是将电极贴直接贴于患者的皮肤表面,用以记录整块肌肉的电活动。这种方法通常不需要对皮肤进行穿刺,因此检查过程相对无痛,且不会造成皮肤损伤。 表面电极适用于记录神经传导速度、脊髓的反射、肌肉的不自主运动等,能够反映肌肉在宏观层面上的电活动情况,适用于一些非侵入性的初步评估。 在贴电极前,需要对皮肤进行清洁和消毒,以确保电极与皮肤的良好接触。贴电极的位置需要准确,通常选择在肌肉的中间部位,避免贴在肌肉与人体其他组织的连接处。 2、肌电图的的扎针方式 扎针是将电极针扎入肌肉内部,以记录肌肉在运动、安静状态下的电活动。这种方法需要对皮肤进行穿刺,检查过程中可能会出现明显的疼痛,且检查部位的皮肤可能会出现损伤。 针电极适用于更深入地评估肌肉和神经的功能状态,特别是在需要了解肌肉内部电活动细节的情况下。它可用于诊断脊髓前角细胞及其以下水平的病变,即下运动神经元病变如脊髓灰质炎、神经炎等。 检查前医生会对针电极进行消毒,并对患者所需检查部位的局部皮肤进行清洁和消毒。检查时医生会将针电极插入肌肉的近端、中间部位和远端,分别记录不同部位的电活动。患者需要配合医生的指令进行肌肉的收缩和放松,以便医生观察并记录相应的电位变化。 患者需要保持放松,避免过度紧张,检查后患者需要注意针刺部位的保护,避免立即接触水,以防感染。
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2024-09-27
三叉神经怎么检查出来
万继峰
主任医师
脑病科
三叉神经的检查是一个综合的过程,需要结合面部感觉检查、咀嚼肌运动检查、反射性检查以及影像学检查等多种方法进行综合评估,详细的病史询问和临床表现分析也是不可或缺的步骤。 1、面部感觉检查 痛觉检查:嘱患者闭眼,医生使用细针轻轻刺激患者面部不同区域,观察并记录患者的反应,以评估三叉神经感觉纤维的功能。 触觉检查:使用棉絮轻轻触碰患者面部,检查其对触摸的敏感度和反应情况。 温度觉检查:使用装有冷热水的试管或专门的温度觉检查器具,分别测试患者面部对冷热刺激的反应,以评估三叉神经对温度变化的感知能力。 2、咀嚼肌运动检查 肌力评估:医生双手按压患者的颞肌、咀嚼肌,嘱患者作咀嚼运动,对比两侧肌力的强弱,观察患者张口或露齿时是否存在下颌偏斜,以评估三叉神经运动纤维的功能。 咬肌萎缩观察:在患者张闭口的过程中,医生仔细观察咬肌的形态和变化,判断是否存在咬肌萎缩的情况。 3、反射性检查 检查方法:嘱患者睁眼向内侧注视,医生以捻成细束的棉絮从患者的视野外接近并轻触外侧的角膜。注意避免触及睫毛,以免产生混淆的反射。 观察反应:正常情况下,被刺激的眼睑会迅速闭眼,同时对侧眼睑也会出现闭合反应。这种反应称为直接角膜反射和间接角膜反射。如果直接和间接角膜反射均消失,则提示三叉神经可能存在病变。 4、影像学检查 虽然三叉神经痛的诊断主要基于临床表现和上述体格检查,但影像学检查在鉴别诊断中仍具有重要意义。 CT或核磁共振检查:这些检查可以了解颅内血管与神经的关系,特别是三叉神经所在的桥脑小脑角区有无肿瘤、血管畸形、动脉瘤等占位性病变。对于鉴别原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛具有重要价值。 患者饮食应富含营养,多摄取富含维生素B族的食物,如燕麦粥、玉米、大豆等五谷杂粮,以及新鲜蔬菜和水果,如香菜、木瓜、黄瓜、冬瓜、西瓜、藕、梨等,这些食物有助于神经恢复和增强抵抗力。
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2024-09-27
脑萎缩最佳锻炼方法
万继峰
主任医师
脑病科
针对脑萎缩患者的最佳锻炼方法应综合考虑有氧运动、平衡训练、精细动作锻炼、语言训练、瑜伽与伸展运动、手指活动以及肌肉力量训练等多个方面,患者在进行锻炼时应根据自身病情和身体素质选择适当的运动强度和方式,并遵循医生的建议和指导。 1、有氧运动: 有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等,可以促进心血管健康,增强氧气供应,有助于改善认知功能。这些运动能够增加大脑的氧气供应,促进神经元的活动,从而减缓脑萎缩的进程。 2、平衡训练: 平衡训练包括站立单脚、走在不同的表面上、前后移动重心等练习,可以提高身体稳定性和协调性,预防跌倒和受伤。这对于脑萎缩患者来说尤为重要,因为他们的平衡能力可能会受到影响。 3、精细动作锻炼: 如扣扣子、缝衣服、梳头、系鞋带、画画、写字等精细动作锻炼,可以刺激大脑神经元,提高手指的灵活性和协调性。这些活动有助于维持患者的日常生活能力。 4、语言训练: 脑萎缩患者常出现说话忘词、语言逻辑混乱等症状,因此进行语言训练非常重要。可以通过读书、背诗、唱歌、练绕口令等方式来锻炼语言能力,保持患者的对话能力和社交能力。 5、瑜伽与伸展运动: 瑜伽是一种低强度的运动方式,适合脑萎缩患者。通过瑜伽的体式练习,如下犬式、树式等,可以帮助患者放松身体、提高灵敏度、平衡性和柔韧性,简单的伸展运动也可以缓解肌肉紧张,改善身体姿态。 6、手指活动: 手指活动如织毛衣、翻花绳、书法、剪纸等精细控制手指的运动,可以刺激大脑的神经元,促进协调性和手指运动的精确度。这些活动有助于提高患者的精细操作能力。 7、肌肉力量训练: 通过重复的肌肉力量训练,如使用轻量级的哑铃或弹力带进行上肢和下肢的强度训练,可以改善肌肉张力和协调性。这有助于增强患者的身体素质和抵抗力。 建议患者应根据自身病情和身体素质选择适当的运动强度和方式,避免过度劳累和受伤。
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2024-09-27
头晕目眩挂什么科看病最好
万继峰
主任医师
脑病科
头晕目眩的就诊科室应根据患者的具体情况和可能的病因来选择,在大多数情况下,神经内科和耳鼻喉科是处理头晕目眩的主要科室,在部分特殊情况下,神经外科、眼科、内分泌科等的协助也是必要的。 1、神经内科: 神经内科是处理头晕目眩的首选科室,尤其是当症状与神经系统疾病相关时。神经内科医生擅长诊断和治疗与大脑、脊髓和周围神经系统相关的疾病。擅长脑血管疾病如脑缺血、脑梗死等,这些疾病可能导致脑部供血不足,从而引发头晕目眩。前庭神经元炎是一种影响内耳前庭神经的炎症,常导致眩晕和平衡障碍。部分癫痫患者在发作前或发作后可能出现头晕目眩的症状。 2、耳鼻喉科: 耳鼻喉科在处理与耳部相关的头晕目眩症状中起着重要作用。特别是当头晕目眩与内耳疾病或前庭功能障碍有关时,耳鼻喉科医生的诊断和治疗至关重要。良性阵发性位置性眩晕是一种由内耳耳石脱落引起的眩晕,通过耳石复位治疗通常可以迅速缓解症状。梅尼埃病是一种内耳疾病,以发作性眩晕、耳鸣和听力下降为主要特征。虽然与神经内科的前庭神经元炎名称相似,但前庭神经炎更多地与病毒感染有关,且常表现为突发性眩晕。 3、神经外科: 如果头晕目眩是由颅内肿瘤、颅内感染等神经外科疾病引起的,神经外科将是必要的就诊科室。 4、眼科: 部分眼部疾病,如斜视或视力问题未得到良好矫正,也可能导致头晕目眩,眼科医生的诊断和治疗将非常重要。 5、内分泌科: 低血糖、甲状腺功能减退症等内分泌疾病也可能引起头晕目眩。在这些情况下,内分泌科医生将提供必要的诊断和治疗。 建议患者日常应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于缓解头晕目眩的症状。
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2024-09-27
三叉神经分支
万继峰
主任医师
脑病科
三叉神经的三条分支包括眼神经、上颌神经、下颌神经,各自承担着重要的感觉和运动功能,共同维持着面部的正常运作,当这些分支受到损伤时可能会出现感觉缺失、疼痛、张口困难等症状,严重影响患者的生活质量。 1、眼神经 眼神经是三叉神经中最小的分支,只含有一般躯体感觉纤维,向前进入海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶。分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤,以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔黏膜。包含泪腺神经、额神经和鼻睫神经三个分支,分别负责相应区域的感觉功能。 眼神经主要负责眼部的感觉,如疼痛、温度、触觉等,还负责一部分的角膜反射功能。 2、上颌神经 上颌神经是眼神经的直接延续,从蝶鞍旁出脑后,向前行于上颌结节的后方,进入海绵窦外侧壁,经眶下裂入眶,再前行于眶下沟和眶下管内,于眶下孔处改称眶下神经。发出分支分布于睑、鼻、腭、上颌窦黏膜和牙龈。末梢分布于睑裂以下部分的皮肤。 上颌神经主要负责上颌的感觉,包括疼痛、温度、触觉等,它还负责一部分的咀嚼肌和面部肌肉的运动。 3、下颌神经 下颌神经为混合神经,是三支中最大的一支,在翼内板与小脑幕之间,向前行经翼腭窝由茎突孔出颅腔;出颅后穿卵圆孔和棘孔入翼腭窝,继而在翼腭窝前行发出分支。支配咀嚼肌、颞肌和翼状内外肌等咀嚼肌群。发出分支分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜皮肤、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。 下颌神经主要负责下颌的感觉,包括疼痛、温度、触觉等,也是咀嚼肌和面部肌肉的重要运动神经。 在日常生活中应避免过度劳累、保持充足的睡眠、均衡饮食、适量运动等,以维护神经系统的正常功能,保护三叉神经及其分支的健康至关重要。
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2024-09-27
治疗失眠有什么好方法
万继峰
主任医师
脑病科
治疗失眠需要综合运用多种方法,包括认知行为疗法、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及替代疗法等,具体选择哪种方法或组合,应根据患者的具体情况而定,并在专业医生的指导下进行,患者也需保持积极的心态配合治疗,以获得最佳的治疗效果。 1、认知行为疗法 认知调整:帮助患者认识到不良的睡眠观念和习惯,通过调整对睡眠的认知,减少对失眠的焦虑和恐惧。 行为干预:建立规律的睡眠习惯,如固定上床和起床时间,避免在床上进行与睡眠无关的活动。 2、心理治疗 心理咨询:对于因心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题导致的失眠,可以通过心理咨询来缓解情绪压力,改善睡眠。 团体治疗:参加失眠治疗小组或课程,与其他失眠患者交流经验,互相支持,共同面对失眠问题。 3、药物治疗 对于急性或重度失眠患者,可以在医生指导下短期使用安眠药物,以改善睡眠质量。需严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量或停药,以防出现药物依赖或反弹性失眠。 4、物理治疗 经颅磁刺激:通过微弱的电流刺激大脑皮层,调节神经活动,改善睡眠。 生物电反馈:利用生物电信号反馈技术,帮助患者学习如何控制自身的生理反应,以达到放松和入睡的目的。 5、替代疗法 中医治疗:如针灸、推拿、中药等,通过调理身体内部环境,改善睡眠质量。 自然疗法:如睡前泡脚、听轻音乐、阅读等,有助于放松身心,促进睡眠。 建议患者应保持每天固定的睡眠时间和起床时间形成生物钟,避免在睡前饮用咖啡、茶等刺激性饮品,晚餐不宜过饱,避免辛辣、油腻食物。
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2024-09-27
供血不足会出现什么症状
万继峰
主任医师
脑病科
供血不足是指供应组织的动脉受到外界压力的压迫,或者是动脉本身动脉硬化、斑块形成,导致管腔狭窄,从而引起组织供血不足的一种表现。不同部位供血不足会出现不同的症状,比如心脏供血不足等,一旦出现相关症状,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。 1、心脏供血不足 心绞痛:患者在劳累、体力活动或运动时,出现胸骨后疼痛,疼痛呈压迫感,可伴有胸闷、气短,疼痛可放射至心前区、左肩、左上肢内侧及后背部。部分患者还可能出现咽喉部紧缩感或烧灼感,甚至下颌疼及上腹痛。 心肌梗死:若心绞痛症状持续不缓解,伴有大汗淋漓、烦躁不安、恐惧感,需警惕心肌梗死的可能性。心肌梗死时,患者可出现心律失常,如室性早搏、室速、室颤等,严重时可导致猝死。 2、脑供血不足 视力障碍:大脑后动脉缺血致枕叶视皮层受累时,可出现一侧或双侧视力障碍、视野缺损。 感觉功能障碍:如面麻、舌麻、唇麻,以及突然眩晕感、耳鸣、听力减退等。 运动神经功能失灵:表现为流口涎、失语或说话困难不清、吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,走路不稳或突然摔倒等。 精神意识障碍:如整天昏昏沉沉、嗜睡,少数患者还可表现为失眠、性格变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的多语急躁,有的可以出现短暂的意识丧失和智力的突然变化。 建议患者应保证充足的睡眠时间,避免熬夜。均衡饮食,补充必要的营养素,如钙、镁和维生素B族等,减少咖啡因和酒精的摄入。
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2024-09-27