甄子俊的科普
网站导航

微浸润肺癌手术能根治吗

患有微浸润肺癌,如果发现较早,其治疗及时,通过手术有可能会达到根治的效果。但是如果发现较晚,治疗不及时,则可能无法根治,还需根据患者的具体病情进行分析。临床根据肺癌的组织学分型,将其分为原位腺癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌三种类型,其中微浸润性腺癌是指孤立性、以鳞屑样生长方式为主,且浸润灶≤0.5cm的小腺癌(≤3cm),界限清楚。一般微浸润肺癌发生转移机会很小,即发生淋巴结转移,或者远处转移的可能性非常小,如果患者疾病发现较早,病灶较小,且个人体质较好,治疗及时,通过根治性手术完整切除病灶,一般可以达到根治的效果,患者五年生存率可达100%。但是也有部分患者发现时,病灶已经侵袭淋巴结,此时通过单纯手术治疗可能无法达到根治的目的,多需要配合术后放化疗进行辅助治疗,改善预后,延长生存期。患者术后要定期动态观察病情,建议1-3个月到肿瘤科复查肺部CT,主要是看有没有局部复发的情况,包括纵隔淋巴结有没有转移情况。此外,还包括腹部CT平扫、肝脏核磁共振、全身骨扫描、头部磁共振检查等,以发现有没有肝脏转移、肾上腺转移、骨转移以及脑转移等远处转移的情况。
2023-02-15

神经元特异烯醇化酶28严重吗

神经元特异烯醇化酶28ng/ml是否严重,需要根据患者的具体情况进行判断。各家医院的神经元特异烯醇化酶正常值范围可能有所不同,但不会差别很大,一般在16.3ng/ml左右。28ng/ml高于正常值,如果为癌症引起的偏高,说明比较严重。如果是正常情况下一过性增高,一般不严重。而且单纯从数值上观察,仅出现稍微偏高,没有达到两倍以上,大部分情况都不太严重。1、严重:小细胞肺癌的神经元特异烯醇化酶水平,大部分患者显著高于肺鳞癌、腺癌、大细胞癌的水平,如果小细胞癌患者出现神经元特异烯醇化酶28ng/ml的情况,由于数值不是很高,但是通过肺部CT发现块影,或者通过气管镜或者肺部穿刺取病理,可明确诊断。此时就比较严重,因为小细胞癌恶化程度较高,复发率也较高,治疗较为困难;2、不严重:神经元特异烯醇化酶28ng/ml,数值稍偏高,但是经过全身系统检查没有发现异常,就属于一过性增高,可能为标本溶血引起神经元特异烯醇化酶升高,影响结果判读,但通过再次复查血为正常结果。此时一般不严重,也无需进行其他处理,只需后续再复查一次即可。
6086 98
2023-01-16

化疗后可以吃高蛋白低脂肪的食物吗

化疗后患者通常可以吃高蛋白、低脂肪的食物。由于化疗药物对胃肠道的刺激,多数患者会有不同程度的恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等不良反应,此时患者吃低脂肪食物易于消化,不会加重胃肠道负担。化疗后患者还可能还会出现白蛋白偏低的情况,也可以通过摄入高蛋白的食物进行补充,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋等。但食物无法起到治疗作用,所以当患者白蛋白严重低下时,应及时就医在专业医生指导下进行干预,如使用人血白蛋白注射液等药物改善。高蛋白、低脂肪的食物有很多种,包括豆制品、水果、蔬菜、瘦肉、鱼类及海产品等,此外还可以摄入一些低脂牛奶及蛋类食物。每次进食不宜太过,以免引起腹胀、腹痛等消化不良症状。
4516 434
2022-09-29

百万抗癌针治疗什么癌症

百万抗癌针一般是指我国首个嵌合抗原受体T细胞获批上市的阿基仑赛注射液药物,即CAR-T疗法,主要治疗的癌症有复发或难治性急性淋巴细胞白血病,以及复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤。使用百万抗癌针治疗,要求患者的肿瘤标记物或者免疫组化检测的肿瘤相关抗原为阳性、肿瘤组织的HLA-1类抗原阳性,同时要求患者没有重度贫血、全身器官衰竭、恶病质的状态,以及肝肾功能正常,生命体征基本正常,没有严重过敏体质。百万抗癌针治疗的优势为既可以利用肿瘤蛋白质抗原,又可利用糖脂类非蛋白质抗原,扩大肿瘤抗原靶点范围,作用过程不受主要组织相容性复合体的限制。因此,百万抗癌针能克服肿瘤细胞通过下调主要组织相容性复合体分子表达,以及降低抗原递呈等免疫逃逸。此外,百万抗癌针的范围广,针对某一种肿瘤抗原的嵌合抗原受体基因构建如果完成,一般可以被广泛利用。而且百万抗癌针作用较持久,患者使用后,促进了T细胞增殖与活化的基因序列,能保证T细胞进入体内后还可以增殖,嵌合抗原受体T细胞具有免疫记忆功能,可长期在体内存活。
4992 71
2022-08-22

带癌生存能实现吗

带癌生存部分病人能实现。在有了多种新的药物与医疗手段后,癌症逐渐成为一种慢性病,属于一种生活方式的疾病。而且较新的治疗手段如免疫治疗、靶向治疗,能够让癌症病人活得更长,活得更好。但也有部分病人不能实现带癌生存,需要根据具体情况进行判断。1、能实现:可以治疗癌症的免疫药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,为肿瘤免疫疗法PD-1抑制剂,从大型的国际和国内的临床研究显示,免疫药物联合化疗后,在某些类型的肿瘤中具有增加化疗敏感性的作用,使死亡风险有一定的降低,中位生存期也有所提高。部分还未出现基因突变的癌症,在首次治疗就能达到很长时间的生存期,如果后期癌症恶化后,再成功熬到基因突变被检测到,进入靶向药物治疗阶段,经过治疗后,病人可以活得更长,更有质量;2、不能实现:部分病人没有基因突变,免疫检测抑制剂也没有表达,此时没有很好的治疗手段,这些病人就很难能够带癌生存。另外,少部分病人因为癌症病情比较严重,全身多个器官功能不全,即使有上述多种很好的药物治疗,因为病情太过于晚期,可能药物还没有出现疗效,病人就出现了死亡,因此也不能实现带癌生存。
4724 70
2022-05-26

免疫检查点抑制剂不良反应

免疫检查点抑制剂是近年来比较流行的免疫药物,其不良反应主要包括皮肤毒性、胃肠道反应、全身毒性、内分泌毒性等。1、皮肤毒性:为免疫检测点抑制剂的较为常见的不良反应,主要包括皮肤瘙痒、红斑、光敏反应、皮疹皮炎等。此时建议患者使用无刺激性的护肤品,避免阳光暴晒,尽量少抓痒皮损的皮肤,穿宽松的棉质衣物,皮疹严重的患者可以外用含类固醇激素的软膏涂抹皮肤;2、胃肠道反应:主要表现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐和体重减轻等。出现胃肠道反应的患者一般建议饮食清淡,避免辛辣、刺激、油炸食品,多喝温开水,排便后用温水清洗肛门,并且保持干燥;3、全身反应:主要包括发热、畏寒、荨麻疹、气促、出汗、血管性水肿、头痛、关节肌肉痛、头晕等,严重者可有血压下降、昏迷,甚至出现休克和呼吸衰竭而导致死亡。因此,在使用免疫药物输液时需要密切观察输液过程,输液不能过快,反应较轻微时可以减慢输液速度,输液完观察半小时;4、内分泌毒性:如甲减、甲亢、糖尿病等,患者的主要表现为淡漠、嗜睡、虚胖、便秘、乏力,烦躁、心悸、多饮、多食,头痛、恶心等。因此用药期间需要及时监测甲状腺功能、血糖数值,及时发现、及时处理。
4965 290
2022-05-23

中分化鳞状细胞癌是几期

中分化鳞状细胞癌是一个病理学上的名词,说明已经确诊为鳞状细胞癌,可能是食管癌、宫颈癌或者肺癌。再根据角化程度、肿瘤细胞异型性和分裂象分为高、中、低分化鳞癌,不能判定几期,下面举例肺鳞癌的分期。肺鳞癌的分期是根据第八版肺癌TNM分期系统进行分期,T代表原发肿瘤大小,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。肺鳞癌期为≤4厘米的原发性肿瘤患者,没有淋巴结转移,也没有远处转移。肺鳞癌Ⅱ期是>4厘米、≤7厘米的原发性肿瘤病人,没有淋巴结转移,没有远处转移。还有一种情况是有同侧肺内淋巴结转移,没有远处转移,包括所有≤5厘米的肿瘤。另外,肺鳞癌Ⅲ期需要>7厘米的原发性肿瘤,还包括>5厘米、≤7厘米的原发性肿瘤,包括有同侧肺内淋巴结、或者纵隔内淋巴结、或者隆突下淋巴结转移,以及包括≤5厘米的原发性肿瘤,包括有同侧纵隔内淋巴结、或者隆突下淋巴结转移。最后,肺鳞癌Ⅳ期表示有远处转移,即为无论大小的原发性肿瘤,以及无论有没有淋巴结转移。
4911 327
2022-05-23

组织多肽抗原正常值是多少

组织多肽抗原正常值为<130U/L,组织多肽抗原是细胞角蛋白8、18和19的多肽碎片的循环复合物。组织多肽抗原是一种广谱的肿瘤标志物,在临床的应用也越来越广泛。组织多肽抗原主要出现在血清检查中,其灵敏度高于癌胚抗原和CA199等标志物,当此数值出现升高后,可怀疑病人可能出现膀胱癌、前列腺癌、肺癌等疾病。组织多肽抗原检查,在肺癌诊断中的灵敏度和特异度较高,与非小细胞肺癌的肿瘤负荷和肿瘤分期相关,检测组织多肽抗原水平可提示肿瘤复发和进展。另外,组织多肽抗原与细胞角蛋白21片段在非小细胞肺癌中具有高度相关性,两者对肺癌的诊断等效。两者联用也可以提高小细胞肺癌和非小细胞肺癌鉴别诊断的能力,提高肺癌诊断的特异性,提示病人的预后。
5000 85
2022-05-23

化疗后脑子混乱不清

化疗后脑子混乱不清,通常需要根据原发肿瘤的具体情况而定。若是脑部肿瘤患者出现上述情况,则可能是化疗药物效果不佳,脑部病灶恶化引起,或者是化疗药物有效果,但脑部肿瘤细胞大量坏死出现肿胀引起。而对于非脑部肿瘤患者,若出现上述情况,多考虑是化疗药物副反应引起。1、化疗药物效果不佳:如果化疗药物没有起到治疗效果,脑部肿瘤病灶就会进一步肿大恶化,压迫脑神经,或者导致颅内压力增高,引起脑子混乱不清,此时需要及时告知医生,在医生指导下更改化疗方案,必要时需要进行脑部放射治疗;2、脑部肿瘤细胞大量坏死肿胀:如果化疗药物有效果,但是脑部肿瘤突然出现大量坏死、肿胀,在短期内就会引起假性的脑部病灶恶化增大,从而引起神经症状,使得脑子混乱不清。此时可以遵医嘱加用糖皮质激素改善上述症状,如醋酸泼尼松龙片;3、化疗药物副反应:部分化疗药物使用后,会因为水化、利尿等作用,导致患者出现低钠、低氯血症,主要是与水潴留及钠排泄增多有关,从而可引起脑子混乱不清的症状。此时可严格限制患者水分的摄入,及时补充高渗盐水,保持出入液量的平衡,以尽快控制病情,预防病情进一步恶化。
4406 254
2022-05-19

超氧化物歧化酶偏低

超氧化物歧化酶是生物体内广泛存在的抗氧化酶类,能催化超氧自由基生成过氧化氢和分子氧,从而避免生物体被新陈代谢过程中产生的氧自由基伤害,对细胞的正常代谢至关重要。超氧化物歧化酶偏低分为生理性降低和病理性降低,需要及时进行治疗。一、生理性降低:多为机体抗氧化营养素摄入不足引起,可以通过适量补充含有维生素E、维生素A、维生素C、硒、铜、锌、锰的食物,比如猕猴桃、鸡蛋、花生等。另外,一般老年人清除酶活力降低,需要适当运动锻炼,提升自身体质。二、病理性降低:1、急性脑梗死:由于脑部血管粥样动脉硬化,脂类物质在动脉内膜沉积,导致脑部缺血、缺氧后,使机体产生的自由基增加,引起脂类物质氧化增多,使超氧化物歧化酶消耗过多而偏低。这种情况可遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物溶栓疏通血管,并使用胞磷胆碱钠注射液、依达拉奉注射液等药物进行保护神经治疗;2、急性心肌梗死:由于心肌缺血、缺氧,脂类物质在自由基的攻击氧化下,容易在冠状动脉内膜沉积,引起粥样动脉硬化。也因为过多的自由基引起超氧化物歧化酶消耗过多,导致超氧化物歧化酶偏低。这种情况可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,必要时可以做心脏冠脉搭桥术治疗。
3103 380
2022-05-19
正在加载
没有更多啦