临床诊断川崎病，最主要是临床诊断，排除其它疾病以后才下此诊断，主要临床表现如下： 1、发热、球结膜充血、眼睛红、唇红、唇皲裂出血、杨梅舌、无菌性淋巴结肿大； 2、指趾端可出现脱皮、肿胀，也可出现肛周皮肤颜色较深，恢复期肛周皮肤脱皮； 3、心脏表现可能出现心率增快、心律失常，最主要是心脏冠状动脉扩张、狭窄或者冠状动脉瘤形成，是此疾病最重要的临床表现； 4、其它临床表现，比如间质性肺炎、一过性肝损伤、消化系统病变，比如大便次数增多、腹痛、呕吐。也可以出现无菌性关节炎，比如不愿意让人抱，不愿意走。

一旦孩子出现发热伴有皮疹、唇红、皲裂，出现杨梅舌改变，家长会考虑是川崎病。杨梅舌不一定是川崎病改变，只要有血管炎改变的疾病都可以出现，比如常见的猩红热是链球菌感染，也可以出现皮疹，也可以出现杨梅舌改变。杨梅舌不是川崎病的独有表现，其它血管炎改变疾病都可以出现。临床见的比较多的就是猩红热，属于A组β溶血性链球菌感染。杨梅舌一般用青霉素类抗生素治疗有效，但是川崎病是全身血管炎，是免疫反应，使用抗生素无效。随着川崎病疾病康复，一过性的杨梅舌也会改善。

川崎病患者在使用抗炎药物，包括丙种球蛋白、阿司匹林，24-48小时体温会波动下降正常。但如果使用丙种球蛋白和阿司匹林后，体温又再次出现发热，温度超过38.5℃，或者已经体温正常2-7天以后，再次出现发热，临床诊断叫丙种球蛋白非敏感型川崎病。需要再一次使用丙种球蛋白，同时丙种球蛋白非敏感型川崎病的患者，早期使用激素同时使用阿司匹林，可减少冠状动脉病变，治疗非常重要。所以使用丙球以后再次出现发热，要再次使用丙种球蛋白，同时使用激素和阿司匹林，主要目的防止冠状动脉病变。