肝胆外科科室相关科普
胆总管不扩张,原来是健康的信号!
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
👀👉当在医院的检查单上看到胆总管不扩张的字样时,许多朋友可能会感到困惑,甚至有点担心。 ​🙋先明确一点:胆总管不扩张,通常是一个好消息。 🔹胆总管是体内的重要管道,连接着肝脏和十二指肠,负责将肝脏产生的胆汁输送到肠道,帮助消化食物。 🔹在正常情况下,胆总管是不会扩张的,这意味着它的功能正常,没有受到阻塞或压力的影响。 🌈什么情况下胆总管会扩张呢? 一般来说,当胆总管受到压迫、阻塞或炎症等刺激时,会出现扩张的情况,这些刺激可能来自于结石、肿瘤、炎症等多种原因。 🔎如果在检查中发现胆总管扩张,就需要进一步排查是否存在这些潜在的问题(见图)。 🌈既然胆总管不扩张是好事,那么应该如何保持它的健康呢? ✅保持良好的饮食习惯: 避免暴饮暴食、高脂饮食(如辣条、炸鸡)等不良习惯,这样可以减轻肝脏和胆总管的负担。 ✅要注意锻炼身体: 保持适当的运动量(如跑步、游泳等),有助于促进胆汁的排泄和循环。 ✅戒烟限酒: 烟酒对胆管有损害作用,容易引发胆管炎或胆结石等疾病。因此患者应戒烟限酒,保持良好的生活习惯。 💌大家应该对胆总管不扩张有了一定了解,如果大家对胆总管健康还有任何疑问,欢迎在评论区留言!
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2024-06-25
第二肝门横断层面上不出现哪些肝段?医生这么说
余佳
主任医师
肝胆外科
🔔在医学影像学中探讨第二肝门横断层面时,有时会好奇在这个特定的层面上,哪些肝段会不出现?但其实这个问题对我们医生来说意义不是很大,只是通过了解第二肝门横断层面上的影像表现,可以帮助判断一些患者的检查情况。 先来说说这个第二肝门的位置吧,它是位于膈面腔静脉沟的上部,是肝左、中间、右静脉出肝后立即注入下腔静脉的区域。当观察第二肝门的横断层面时,可以发现一些肝段并不在此层面上出现。 🔺详细来说的话,这些不出现的肝段可能有: 🔹右后叶下段:这是第二肝门横断层面上难以表现出的部分,由于其在解剖位置上的特殊性,使得在横断扫描时,这个肝段常常被其他结构所遮挡,从而不出现在影像上,没有啥特殊的临床意义。因为扫描不到,也不会通过这个检查来看它。 🔹其他较小的肝段:除了右后叶下段外,一些较小的肝段,如尾状叶的一部分,也可能在第二肝门横断层面上不出现。这同样是由于它们在解剖位置上相对隐蔽导致的。 ❓那为什么这些肝段会在第二肝门横断层面上不出现呢? ◾️这主要与肝脏的解剖结构和影像学检查的原理有关。肝脏是一个复杂的器官,由多个叶和段组成,每个叶和段都有其独特的血供和解剖结构。而影像学检查则是通过不同的扫描方式和角度,来捕捉肝脏内部的结构和病变。 在第二肝门横断层面上,由于扫描方向和角度的限制,一些肝段可能会被其他结构所遮挡或重叠,从而在影像上无法清晰显示,毕竟影像不是万能的,总有一些死角显示不了。📌还有些原因在图片上,大家可以看看。 ❓了解了这些不出现的肝段之后,可能会好奇这对诊断和治疗有什么意义? 其实,这些信息对于医生来说没有啥特殊的意义。只是通过了解哪些肝段在第二肝门横断层面上不出现,医生可以更加准确地判断肝脏的检查位置和范围,从而安排合适的检查项目。同时,这些信息也有助于医生在手术过程中避免误伤重要的血管和胆管结构,确保手术的安全性和有效性。 最后,大家不要忘记点赞和收藏哦~~👍
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2024-06-25
煮鸡蛋沾腐乳汤治胆囊炎?医生揭秘!
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
❓胆囊炎是我们科室常见的一种疾病,关于治疗胆囊炎的“偏方”也总是层出不穷,比如说煮鸡蛋沾腐乳汤,那这个“偏方”对胆囊炎到底有没有用呢? ❎在这里我要跟大家明确地说,煮鸡蛋沾腐乳汤对于治疗胆囊炎并没有明确的效果。而且腐乳汤中含有较高的盐分和油脂,对于胆囊炎患者来说,摄入过多的盐分和油脂可能会增加胆囊的负担,从而可能加重病情。 鸡蛋虽然含有高质量的蛋白质、维生素和矿物质,对于胆囊炎患者来说,适量摄入蛋白质是有益的。但关键在于“适量”和“烹饪方式”,显然煮鸡蛋沾腐乳汤是不适合的。 ❓胆囊炎患者要如何正确治疗呢? 💊药物治疗 🔹急性胆囊炎:可以在我们医生指导下使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛。 🔸慢性胆囊炎:可以服用敖东金胆片、乌金治胆片,或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。 💉手术治疗 🔹急性胆囊炎:需要先经过12-24小时积极的内科治疗,等到症状有所缓解之后再选择合适的时间进行手术治疗,手术方法有腹腔镜胆囊切除手术、传统的开腹手术。 🔸慢性胆囊炎:无论患者有无胆囊结石,若胆囊已被感染破坏且丧失功能,都应该再选择合适的时间进行手术切除,手术方法与急性胆囊炎手术的方法一样,也可以考虑做单孔胆囊手术。 📍此外,在日常的饮食中,还有一些食物也是不适合胆囊炎患者吃的,这些食物我都整理在图片里了,大家可以去了解一下。 所以,大家要注意了,身体出现问题的时候一定要及时就医,寻求科学的治疗。对于那些偏方,千万不要自行盲目尝试哈!如果大家还有什么“偏方”要咨询的话,也都可以发表在评论区。💬
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2024-06-25
警惕误诊!早期肝癌与肝囊肿的辨识之路
余佳
主任医师
肝胆外科
🔔由于疾病的复杂性和多样性,有时即使是经验丰富的医生,也可能会在诊断过程中遇到挑战。 肝囊肿通常指的是肝脏内部形成的充满液体的囊状结构,是一种良性病变,大多数情况下不会对身体造成严重影响。而肝癌则是肝脏细胞的恶性转化,具有侵袭性和转移性,对生命构成威胁。 📌从性质上看,肝囊肿和肝癌有着本质的不同。还会出现误诊,主要源于两者在某些方面的相似性。如在影像学检查中,两者都可能导致肝脏肿大,且早期肝癌和较小的肝囊肿在影像学上可能表现为类似的低密度或无回声区域。 🔺这并不意味着两者无法区分。在实际诊断过程中,医生通常会结合患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面的信息来做出综合判断。具体来说: 🔹临床表现:肝癌患者往往会有肝区疼痛、腹胀、消瘦等症状,而肝囊肿患者则可能无明显不适,因此患者的症状表现是医生诊断时的重要参考。 🔹实验室检查:肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物可能会升高,同时肝癌患者常伴随乙肝病毒感染,而肝囊肿患者则一般不会出现这种情况。此外通过血液酶学等检查,也可以为诊断提供有价值的线索。 🔹影像学检查:虽然两者在影像学上可能有相似之处,但仔细观察仍可以发现不同。如在超声检查中,肝癌通常表现为低回声的占位性信号,而肝囊肿则为无回声表现。此外CT和MRI等更高级别的影像学检查,也可以为诊断提供更准确的信息。 在实际操作中,医生会综合考虑以上各方面因素,尽量避免误诊的发生。但尽管如此,由于疾病的复杂性和个体差异,误诊的情况仍然难以完全避免。因此对于疑似肝癌的患者,医生会建议进行进一步的检查和观察,以确保诊断的准确性。 如果你想了解更多有疾病诊断的信息,请在下方的评论区留言!💬
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2024-06-25
正常人肝门区有淋巴结吗?医学解答
余佳
主任医师
肝胆外科
✅正常人肝门区是有淋巴结的,这些淋巴结实际上是人体免疫系统的重要组成部分,分布在全身各处,包括肝门区,即肝动脉、门静脉、胆管周围的淋巴组织。 🔹这些淋巴结的主要功能是过滤淋巴液,清除其中的有害物质,如细菌、病毒和癌细胞,并产生淋巴细胞和抗体,帮助人体抵御感染和肿瘤。在正常情况下,肝门区的淋巴结体积很小,直径一般在6-10mm,这是正常的生理现象,不必过于担心。这些淋巴结的存在并不会对人体造成任何不良影响,反而有助于维护肝脏的健康状态。 🔸当肝脏或周围器官发生病变时,肝门区的淋巴结可能会发生相应的变化。如当肝脏发生炎症或感染时,淋巴结可能会因为免疫反应而增大,此时通过超声检查或CT扫描等医学检查手段,可以发现肝门区淋巴结肿大的情况。 🔸此外,如果肝脏或周围器官出现恶性肿瘤,并发生淋巴结转移时,肝门区的淋巴结也可能出现增大。 在面对肝门区淋巴结肿大的情况时,需要明确的是,淋巴结肿大可能是多种原因引起的,包括但不限于感染、炎症、肿瘤等。针对这一症状,需要根据患者的具体情况,进行详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室和影像学检查,以明确肿大的原因。 希望上述内容能够帮到大家,若还有任何疑惑,欢迎在评论区留言~~💬
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2024-06-25
黄曲霉素,肝癌的隐形杀手,你了解多少?
余佳
主任医师
肝胆外科
🥗有个餐桌上的隐形杀手——黄曲霉素,你知道吗?和肝癌有着千丝万缕的联系。 黄曲霉素简单来说,它是一种化学致癌物,主要由黄曲霉菌污染污染粮油及其制品产生。日常生活中的食物如米、面、花生,甚至一些信赖的品牌食品等,当存放不当或长时间未食用,就有可能被黄曲霉菌悄悄占领,产生黄曲霉素并造成污染。 ❓黄曲霉素多久可诱导肝癌呢? 这是一个复杂的问题,因为每个人的体质不同,对黄曲霉素的敏感性也不同。但根据研究和临床经验,黄曲霉素诱导肝癌的时间可能在几个月到几十年不等。这意味着,如果长期大量食用含有黄曲霉素的食物,那么患肝癌的风险就会大大增加。 ❓在日常生活中,应该如何预防进食被黄曲霉素污染的食物呢? 👉从源头上避免黄曲霉素的污染:购买粮油和食物时,要选择正规渠道和品牌,确保它们的质量和新鲜度。 👉注意食物的存放和保管:避免食物长时间暴露在潮湿、高温的环境中,以免滋生霉菌。定期清理厨房和冰箱,避免食物过期或变质。 定期体检也是非常重要的,尤其是那些有肝癌家族史、长期接触黄曲霉素的人群,更应该每年定期检查肝功能和肝脏B超。一旦发现问题,要及时就医,以免延误病情。 🍂看到这里,大家应该对黄曲霉素有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-24
胆管扩张:吃什么药好得更快?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🌺胆管扩张,听起来可能让人有些紧张,但其实它就是因为某些原因导致的胆管比正常宽度要宽一些。此时不仅会引起疼痛,还可能影响我们的日常生活。因此,面对这样的困扰,很多人会想:“吃什么药能让它好得更快呢?”但我要告诉大家,药物并非万能,对症使用才是关键。 当胆管出现扩张时,药物可以辅助治疗,但并不能根治。以熊去氧胆酸制剂为例,它能促进胆汁分泌和排出,帮助改善胆汁淤积。但需要注意的是,这类药物应在医生的指导下使用,并且不是每个患者都适用。再如曲匹布通片,适用于慢性胆囊炎、胆石症等引起的消化不良,同样需要对症使用。 🌳对于胆管扩张,我通常需要根据患者胆管扩张的具体原因和病情严重程度,来选择合适的治疗措施,且手术后的护理也很重要。(我把这些放图里了)。 在日常生活中,患者也可以采取一些措施来辅助胆管扩张的治疗。 ⭕定时定量饮食: 每天三餐定时定量,避免暴饮暴食,若是影响胆汁的分泌,也会刺激到胆管。 ⭕避免饮酒: 尤其是大量、长期的酗酒,酒精容易刺激胆管,加重胆管扩张的症状。 ⭕ 定期体检: 至少每年进行一次肝胆B超或CT检查,以便及时发现并治疗胆管扩张。 🍁如果你有任何关于胆管扩张或其他健康问题的疑问或建议,欢迎在评论区留言互动,我会尽我所能为大家解答疑惑。同时别忘了点赞和收藏这篇文章!
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2024-06-24
速戳|ERCP的注意事项有这些
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
⏳ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)作为一项重要的诊疗手段,在临床应用中发挥着关键作用。然而,要确保其安全有效,了解相关的注意事项至关重要,下面就和大家说说那些注意要点。 术前: ✅完善相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估身体状况是否适合手术。 ✅告知医生正在使用的药物,包括处方药、非处方药、保健品等,某些药物可能需要在术前停用。 ✅术前6-8小时禁食禁水,防止术中呕吐引起误吸。 术中: 配合医生的指令,如调整体位、保持呼吸平稳等。 术后: ✅卧床休息,一般需卧床6-8小时。 ✅密切观察有无腹痛、发热、黄疸、呕血、黑便等症状。 ✅术后禁食24小时,24小时后,若无明显不适,可先饮用少量温开水。如无异常,可逐渐过渡到流食,如米汤、鱼汤等。再逐步过渡到半流食,如米粥、面条等。 ✅如果放置了鼻胆管引流,要妥善固定,防止扭曲、受压、折叠或脱出。 关于ERCP的适应证,大家可以戳图片看看。如果还有什么相关问题,可以在评论区留言!💗
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2024-06-24
托拉塞米片:了解这款利尿降压的“小能手”
余佳
主任医师
肝胆外科
📝托拉塞米片又叫特苏敏,可通过促进肾脏排泄水分和钠离子,增加尿液排出量,帮助患者降低体内液体积聚,有效缓解水肿症状。这一功效在充血性心力衰竭、肾病综合征等导致的水肿患者中尤为显著。 托拉塞米片还具有降压效果,能够扩张血管,降低外周血管阻力,从而有效降低血压。对于高血压患者来说至关重要,可以帮助控制血压,减少心脑血管疾病的风险。 🍃除了利尿和降压作用外,托拉塞米片还能改善肾功能。可以减少肾小球内压力,防止蛋白尿的发生,对受损的肾功能有一定的保护作用。对于慢性肾脏病患者来说较为重要,可以在一定程度上帮助延缓疾病的进展。 托拉塞米片在纠正电解质失衡方面也表现出色,在利尿的过程中会加速体内钠、钾等电解质的排泄,但应与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用,预防低钾。值得注意的是,托拉塞米片作为处方药,必须在医生的指导下使用,使用前应定期检查电解质(特别是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。因为每个人的体质和病情不同,对药物的敏感性也不同。 🌺另外,对本品或磺酰脲类过敏者,低血压、低血容量、低钾或低钠患者,严重排尿困难(如前列腺肥大)患者禁用。因此,在用药前医生会详细询问患者的过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等问题,以便为患者制定个性化的治疗方案。 🌈在医生的指导下合理使用,可以为患者带来正向的治疗效果,所以建议大家避免自行服药哦,如果大家还有什么疑问的话,建议在评论区留言进行提问。
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2024-06-24
胆总管内径4mm的含义,这些你都知道吗
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
👀👉胆总管是一个经常被人们忽视的器官,其实对胆总管的内径做检查,有助于了解胆管系统是否健康。 🙋胆总管内径4mm你知道是什么含义吗?可能有很多人不明白。 ✨正常成年人胆总管内径通常是在4-6mm,只要在这个范围之内,说明你的胆总管没有出现异常的现象,也说明胆囊很健康,并没有出现疾病。 ✨但是幼儿和老年人的胆总管内径会有所不同,只有成年人的正常范围是明确的。 ✨但是当你的胆总管内径超过正常范围值,就说明胆管系统出现了某些病症,比如胆道梗阻或者是胆总管结石等。 🔎日常生活当中保护好胆总管也是至关重要的,给大家分享一下日常的注意事项,只要注意这些都有利于胆总管的健康。 ✅注意进食时间: 保持规律的进食习惯(一日三餐),每天早晨7点左右吃早饭,在12点左右吃中午饭,晚饭一般是在18点左右,有助于胆汁的定时排出,防止结石的形成。 ✅避免过度饮酒: 酒精会对肝脏和胆囊造成损害,所以一定要避免过度饮酒。 ✅注意卫生状况: 养成良好的卫生习惯,有助于防止肠道蛔虫的感染,因为肠道寄生虫可能会引发胆道炎症,进而导致胆囊结石的发生。 在每次排完便之后需要及时把手清洁干净,可以使用专用的洗手液来清洗,刚买回来的水果和蔬菜等食物,也要清洗之后在吃。 🌸那你知道如何检查胆总管内径吗?可以选择经皮肝穿刺胆囊造影术检查,检查步骤放在图片3上了,你可以去看一看哦。 💌是不是在看完分享之后你也有所收获了,对胆总管也有了很多的了解。如果你还有什么疑虑都可以点个关注,也可以在评论区提问。
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2024-06-24