临床上，咳嗽是很常见的症状。出现咳嗽怎么办，在一般情况下，对于西医更多还是要去明确病因，如果说明确病因是感冒引起了，就针对感冒去治疗，如果是慢性咳嗽，一定要去明确病因。西医采用止咳化痰的治疗，止咳药分为中枢的镇咳药，还有外周的。但在临床上也没必要老百姓去区分。但是一定在明确病因的条件下，使用止咳药。在临床上常用像甘草片，是复合制剂，里边有阿片镇咳的作用，所以既有镇咳也有化痰，还有可愈糖浆，里边有可耐因，在医院限制应用，一到医院开也就只能开一片。要对症止咳，病人咳嗽很剧烈，影响工作、休息，可以适当吃一点止咳药以减轻症状。药物一定是在医生的指导下进行治疗，根据医生的建议需要吃，什么时候吃，吃多长时间，一定在医生的建议下进行。

嗓子疼就是所谓的急性咽炎，急性咽炎有15%的可能合并有细菌感染，这时候需要吃一些消炎药。消炎药一定是在医生建议下服用，最好别自己根据自己的情况，嗓子一疼就吃，这样容易出现耐药的问题。这次吃，下次还吃，以后再吃可能就没有用了，所以建议还是到医院由医生根据情况用药。如果确实合并了细菌感染比如验血，白细胞增高，判断为细菌感染，这时候再吃。一般常规处理是自己在家先吃点药。急性喉痹常见的症型就是风寒、风热、肺胃热盛。如果发现嗓子很红，出现发烧的情况，我们可以选用中药，中药其实在市场上很多，包括自己家里都备有的药箱，里边常用的药像在临床上常用的蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片，然后就是牛黄解毒片等药，一般吃三天左右，如果嗓子疼慢慢好转、减轻，就可以多饮水，得到缓解。但是吃药的同时一定要注意不吃辛辣、厚腻、厚味的东西，注意不再受凉。同时在吃这种清热解毒的药物时要注意，如果有明显胃寒的病人一定要适可而止，如果症状减轻了，就不要再去吃，如果过多吃入这种大寒大凉的药物后，可能会引起腹泻的症状，所以要根据临床情况选用不同的药物。如果吃药三天了还不缓解，这时候应该去医院进一步看到底是不是合并了细菌感染。如果是细菌感染，医生会根据情况开些药物，比如老百姓常说的头孢，一般吃头孢一代、二代都可以，头孢呋辛就是二代的药物。如果对头孢过敏，我们还有备选的药物，比如大环内酯类、阿奇霉素、红霉素类的药物，经过消炎可能会对症治疗，症状会进一步的缓解。刚才提到的药物不管是消炎药也好，比如头孢、阿奇霉素，还有刚才提到的蒲地蓝、蓝芩口服液、牛黄解毒片，一定是在医师指导下用药，就是根据情况，最好是听医生的建议。

风咳，传统的外感咳嗽，分为风寒、风热、风燥，单独列出来风咳，其实临床上观察往往是寒热不明显，单独表现与风的一些特性，一种咳嗽、气急，时发时止、咽痒急咳特点。在临床上都采用汤药来治疗，以疏风宣肺、止咳利咽，甚至根据情况进行加减治疗。但是临床上还有成药，苏黄止咳胶囊药，在国医大师晁恩祥教授经验方的基础上开发研制而成，它的适应症在临床上就明确提出咳嗽变异哮喘和感染后咳嗽，往往就表现为风咳的特点。治疗采用药物治疗，在临床上收到很好的效果，而且在临床上病人的接受程度也比较高。但是药物使用起来也需要注意，咳嗽变异哮喘的病人，他为什么选择药？为什么临床效果还这么好，因为有些病人咳嗽变哮喘要按哮喘来治，可能需要吸入激素来治疗，有的人对激素还是非常恐惧的，所以使用药物治疗之后，能有非常好的效果。药里边有麻黄，所以用的时候如果说病人有高血压，心脏的问题，有的人对麻黄敏感，有部分人吃完之后会有心慌的症状，所以说用的时候一定要问问病人有没有冠心病、高血压。临床具体用药要以临床医生面诊决定。

在临床上往往会见到一部分病人，咳嗽突发突止，就明显咳起来一阵，出现咽痒、咳嗽、少痰，时发时止。国医大师晁恩祥晁教授根据临床病人的特点，经过长期的试检，把风咳明确提出来。因为传统的咳嗽，教科书上明确说的外感咳、内伤咳，其中外感咳风寒、风热、风燥，没把风咳单列。晁教授根据临床病人的实际情况，提出了概念，提出了以从风论治，治疗咳嗽变异哮喘，包括哮喘，所以说名词提出来之后，就从风立论，治疗临床咳嗽变异哮喘的病人效果还是非常显著的。风咳的症状主要以咳嗽、咽痒，嗓子一痒就咳嗽，呈反复发作，夜间晨起比较明显，呈痉挛性的咳嗽，就舌苔一般是舌淡红的，寒热不明显。

咳嗽变异哮喘主要是咳嗽，咳嗽属于慢性咳嗽的范畴，往往持续时间比较长，有的人持续2个月以上，咳嗽是唯一的特点。但是咳嗽以干咳为主，痰比较少，再以夜间咳明显，白天可能会好一点。咳嗽往往容易受到诱因的影响。旁边有人抽烟、闻到烟味，或者对冷热空气、遇到天气变化、从外边进到空调屋里会咳。咳嗽需要去明确是不是病，如果是病，那可能就要针对性的治疗。咳嗽变异哮喘跟哮喘相关的，有些人明显有跟过敏相关，有明显的季节性，所以如果有这样的特点，要考虑疾病。咳嗽变异哮喘一般止咳药或者抗生素是无效的，因为它的机理跟哮喘是一样的。

咳嗽变异哮喘，它的中医治疗方法要考虑咳嗽变异哮喘在中医是怎么看的。咳嗽变异哮喘以咳嗽为主，我们把它归为咳嗽的范畴。咳嗽范畴里传统的咳嗽根据病因的不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、肝火犯肺等咳嗽。所谓的风咳，往往在临床上是寒热不明显，有明显的咳嗽反复发作，时作时止，有风邪的特性。风咳的治疗原则以疏风宣肺、止咳利咽来治疗，在临床上常用的药就是苏黄止咳胶囊，这个药在临床上的使用效果还是很好的，目前是唯一一个可以用于咳嗽变异哮喘的治疗药物。咳嗽变异哮喘的病人可以选择这个药物。

咳嗽变异哮喘能不能自愈，其实归根结底是说问哮喘。哮喘的大部分人，80%以上的可以临床控制，但是前提一定是规范的按哮喘来治，哮喘的治疗是吸入激素，给予解痉平喘的药物去规律去治，根据病情变化，包括每个月进行评估，评估完了之后调整用药。大部分病人还是能够完全控制，没有临床症状。他往往跟有些过敏相关，如果再次接触过敏原，可能还会出现复发的情况。平常应该注意，避免再接触过敏原，可能在临床上就能达到治愈的目标。但是每个人的情况还是不一样的，要根据医生的建议进行相应的调理。

咳嗽变异哮喘主要以咳嗽为主，它的病理跟哮喘是一样的，临床上主要是以咳嗽是唯一的症状，没有喘息、胸闷症状，主要以咳嗽为主，咳嗽是反复的，而且以夜间为主，因为跟哮喘是一样的，晚上症状比较重，以夜间咳为重。疾病就因为它属于慢性咳嗽的范畴，慢性咳嗽一般是＞8周，所以说如果是感冒引起的咳嗽，可能不考虑病。如果是慢性咳嗽，胸片是正常的，这时候可能首先要考虑是不是病。建议去医院，医生会用一些特殊的方法去诊断病。如果疾病控制不好，不引起重视，有30%的人可能真正发展成为典型的哮喘，老百姓常说的哮喘，这样去治疗更麻烦。

氨茶碱药，在临床上也是很常用的，尤其是针对哮喘的病人，一般不建议在家去吃，一定是在医生建议下吃。对心脏有副作用，尤其是药物过量，会引起心脏心慌、心律失常副作用。如果是哮喘或者是慢阻肺，国际上现在也不建议作为一线用药，也是首选针对哮喘激素治疗，吸入激素等等治疗，二线药物才选用茶碱类，但是在中国，氨茶碱作用在中国人身上还是不错，在临床上现在也用。受很多药物的影响，吃西咪替丁，还有一些消炎药，大环内酯类、阿奇霉素，还有喹诺酮类的左氧氟沙星，跟药物都有相互作用，所以说用氨茶碱，一定在医生建议下使用，它的安全性可能会更高。

蒲地蓝有好多种剂型，蒲地蓝口服液、蒲地蓝消炎片等，在临床上也是很常用，而且效果还不错。中医上说火热、火毒比较盛的情况，才是说是炎症，但是它对老百姓来说，接受程度比较高的，临床上也是很常用的。里边有蒲公英，蓝芩、地丁、黄芩药物，其实都是清热解毒的药物。西医也对它进行研究，黄芩单味都有消炎、抑菌作用，所以说整个组方来看以清热解毒为主，针对急性咽炎的病人，甚至一些扁桃体病人，甚至出现皮肤的疖子都可以起到很好的作用。在临床上效果还是不错的，但是也需要注意，任何情况适可而止。如果你确实是体寒的病人，吃了之后，可能会出现腹泻副作用，所以说每一种病人就要根据自己的情况选药，最好是在医生的指导下用药，这样可能会更好。蒲地蓝中药，也是根据不同的年龄，包括一些特殊的人群，孕妇不建议吃，如果是小孩或者老年人要根据情况，如果孩子的年龄比较小，还是建议根据体重决定。情况特殊人群的用药一定是听大夫的，根据大夫的建议进行药物剂量的调整。