血管甲状腺外科科室相关科普
血管外科医生谈富血供病变:良性恶性的真相解析
兰勇
主任医师
血管外科
🌿在医学的海洋中,我们时常会遇到一些让人心生恐惧的词汇,比如“富血供病变”。每当这个词出现在诊断报告中,不少人会紧张得不知所措,仿佛看到了病情的“红灯”。但其实,富血供病变并不直接等同于恶性病变。 在医学影像学中,富血供通常指的是某个病变区域血液供应较为丰富,这可能是由于病变区域的血管增生或扩张所致。 这种表现既可以出现在良性肿瘤中,如血管瘤、子宫肌瘤等,也可以出现在恶性肿瘤中,如肝癌、肾癌等。因此,仅凭“富血供”这一特点,并不能直接判断病变的良恶性。 ❓那么,如何判断富血供病变的良恶性呢? 这通常需要结合病变的形态、大小、生长速度、边界清晰度、是否伴有淋巴结转移等多方面因素进行综合评估。此外,病理学检查也是判断病变良恶性的金标准。常见的良性与恶性富血供肿瘤,我整理好放到图片上了,大家可以去看看。 🌱对于患者而言,面对富血供病变,以下几点注意事项或许能为你提供一些帮助: 🌈保持冷静:面对未知的恐惧,保持冷静尤为重要。不要过度恐慌,要相信医学的力量和我们医生的专业判断。 🌈及时就医:一旦发现富血供病变,应及时来医院就诊,接受专业的检查和治疗,不要拖延时间,以免错过最佳治疗时机。 🌈配合医生治疗:在治疗过程中,要积极配合我们医生的治疗方案,按时服药、复查,并遵循我们医生的建议进行饮食和生活方式的调整。 富血供病变并非直接等同于恶性,我们医生往往需要结合多方面的因素进行综合评估,在面对这一问题时,建议大家保持冷静、及时就医、配合我们医生的治疗。 💖同时,通过保持健康的生活方式和定期体检等预防措施,也能在一定程度上降低患病风险,希望这篇文章能为你带来一些帮助和启示,如果你觉得有用,请点赞并转发给更多需要的人吧!
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2024-06-21
下肢静脉曲张手术需要住院几天
梁凯
主任医师
血管外科
下肢静脉曲张是临床中一种常见的慢性下肢血管性疾病,主要症状是一些皮肤的瘙痒、酸胀、肿胀,甚至一些皮肤破溃等表现。主要是因为长期的站立或者一些职业因素,或者是一些先天性的瓣膜功能不全所造成。 目前针对下肢静脉曲张,手术治疗的方式是以微创化为主,可以选择微创的外科剥脱手术,也可以选择介入的射频、激光、微波等闭合技术,或者配合一些硬化剂的治疗。由于现在选择的都是微创化治疗,所以外科手术的时间缩短,治疗、住院的时间也大大的缩短。 有一些患者做完手术就可以下床活动,正常的回家。如果需要住院治疗,1-3天以后也就可以完全康复回家。有一些患者需要观察,如需要观察有无出血、皮肤破溃等风险或者并发症,最多也就5-6天完全可以回去。所以住院的天数非常短,不用担心住院时间的问题。
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2024-06-21
血管瘤切除后会复发吗
王征
副主任医师
血管外科
部分血管瘤患者,在进行手术切除后,有可能不会复发,如果部位特殊,也有可能会复发,具体与血管瘤生长的部位有关。建议在手术后做好生活护理,遵医嘱定期复查,明确自身情况。 1、可能不会复发的情况: 血管瘤通常是来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病,而且是一种比较常见的血管肿瘤性疾病,发病原因尚不完全明确,一些浅表的良性血管瘤病情比较轻,通常只表现为皮肤颜色形态的改变,或者是皮肤隆起,在进行手术切除治疗后,可以取得根治效果,通常不会复发,甚至部分患者不需要特殊用药,一般可以自愈。 2、可能会复发的情况: 如果患者的血管瘤是在特殊部位,比如肝脏、脑部等,或是为交界性血管瘤,有可能会复发或转移。此外,如果是恶性血管瘤,通常会对皮肤有一定的损害,导致患者出现紫癜或者是瘀斑,由于血管瘤为恶性,容易引起肝脏或者是脑部受损,周围血管不清晰等原因,经过切除以后,由于无法完整切除,有可能会导致复发,而且当患者在切除以后,没有做好自身管理,如没有复查或者遵医嘱用药等,也会导致出现复发的状况。 因此,当患者患有血管瘤时,需要及时去医院血管外科就医,并且平时应做好良好的生活管理,保持轻松愉悦的心情,同时保证充足的睡眠,可以穿一些宽松柔软的衣服,避免摩擦浅表部位的血管瘤。
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2024-06-21
小腿上有紫色的血纹是怎么回事
王征
副主任医师
血管外科
小腿上有紫色的血纹,考虑由于生理因素或病理因素导致,如外伤、下肢静脉曲张、凝血功能障碍等,需要根据不同疾病采取不同的治疗措施。 一、生理因素: 这种情况可能是萎缩纹,又称膨胀纹、白线,主要是由于小腿部位生长发育过快或脂肪增长过快导致,促使皮肤弹力纤维断裂变性,皮肤过伸而出现萎缩变化,一般无需进行特别处理。 二、病理因素: 1、外伤: 由于受到暴力,可能会破坏组织结构,使组织液渗出,出现组织水肿,同时血液渗入可出现紫色血纹的情况。一般建议48小时内进行冷敷,48小时过后改为热敷,以促进组织液回流,也可以进行药物治疗,如局部皮肤外用双氯芬酸钠乳膏止痛,如果血肿长期不吸收,也可使用注射器穿刺抽取血肿,促进血肿的消退。 2、下肢静脉曲张: 通常是由于浅静脉壁较薄引起,人体下肢当出现静脉曲张时,血管突出比较明显,可能会呈现小腿上有紫色的血纹的情况,当局部静脉血液回流困难时,血管内液体会渗入组织间隙,从而引起下肢肿胀。日常生活中建议多抬高患肢,以减轻局部下肢静脉的压力,或穿戴弹力袜,促进下肢的血液回流。若下肢出现溃疡、出血伴活动障碍时,还需要早期进行下肢静脉剥脱手术。 3、凝血功能障碍: 由于缺乏凝血因子通常会出现皮下出血点、全身多处出现瘀斑、紫色的血纹的情况,轻微外伤就出现肿胀以及皮肤出血不止的情况,通常可口服华法林钠片进行抗凝治疗。 此外,血小板异常如血小板减少性紫癜,也可能会诱发上述症状。患者通常会伴随毛细血管出血,出现紫色血纹,可遵医嘱使用血小板生成素促进血小板的增加。同时需要注意是否为药物引起的过敏性紫癜,可口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。
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2024-06-21
血管瘤会遗传吗
王征
副主任医师
血管外科
血管瘤并不是遗传性疾病,但若直系亲属患有血管瘤,通常其子女患血管瘤的概率会相对较高。如果自身存在血管瘤,建议及时前往医院血管外科就诊,遵医嘱进行相应治疗。 血管瘤是临床上比较常见的血管肿瘤性疾病,包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,其发生原因尚不完全明确,通常与血管异常增生有一定的关系,并不具有明确的遗传特性,临床研究表明若直系亲属患有血管瘤,可使其子女患血管瘤的概率相对升高,但并不具有绝对性。机体在患有血管瘤疾病后,会出现患处皮肤颜色以及形态的改变,皮肤表面会隆起,部分患者还会出现紫癜、疼痛等现象。 建议患者确诊后在医生的指导下应用药物治疗,常见的药物有盐酸普萘洛尔片等,可抑制血管瘤内皮增生。也可局部注射硬化剂,并搭配物理治疗,如脉冲染料激光等,或者选择冷冻治疗促使病变缩小或消除。对于瘤体较大,有恶性倾向的情况时,需进行手术治疗。 患者在日常生活中,也需要保持积极乐观的心态,不要压抑情绪。在饮食上,避免吃一些辛辣刺激性的食物,比如辣椒、浓茶、烈酒等,以免刺激血管,影响病情恢复。
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2024-06-21
血管堵塞吃什么好疏通
张天华
副主任医师
血管外科
血管堵塞分为静脉堵塞和动脉堵塞,如果是静脉堵塞,一般吃抗凝类药物比较好疏通。如果是动脉堵塞,一般吃抗血脂类药物、抗血小板类药物、扩血管药物等比较好疏通。 1、静脉堵塞: 人体的静脉回流困难或长期卧床容易出现双下肢静脉血栓或者肺栓塞的可能性,主要在于静脉内血液凝固的特点,从而导致静脉血管不通的情况。对于治疗静脉血栓可以在医生指导下选择抗凝类药物,如华法林钠片、利伐沙班片等,能够改善血栓,疏通血管。 2、动脉堵塞: 人体的动脉可能因为血管内斑块的形成或者心脏产生的栓子堵塞远端的血管,导致肢体坏死或者供血不足。而对于动脉血栓,早期可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等抗血脂类药物,可以控制其发展速度并帮助消除斑块。也可以遵医嘱使用抗血小板类口服药物,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等防止血块聚集堵塞血管,或者遵医嘱口服扩血管药物,比如盐酸沙格雷酯片、贝前列素钠片等。 此外,日常新鲜水果蔬菜和低盐低脂的食物对血管堵塞的患者也有好处,在遵医嘱使用药物的前提下适当食用有助于疏通血管。患者应注意不要长期卧床,还应避免长期不运动,以免导致下肢静脉血栓的形成。如果血管通畅性良好,建议生活预防为主,而对于血管堵塞,建议在医生指导下予以正确的抗静脉或者动脉血栓药物治疗。
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2024-06-21
D-二聚体正常值
王征
副主任医师
血管外科
D-二聚体正常值一般是小于0.256mg/L,使用不同的试剂,正常范围值可能会略有不同,但差距不大,D-二聚体主要是用于判断人体有无血栓形成,其准确性及敏感度较高。 D-二聚体是反映血栓形成及纤溶活性的重要指标,D-二聚体浓度升高提示有血栓形成的继发纤溶,对血栓形成性疾病具有早期快速诊断价值,还可作为监测高凝状态继发纤溶活性增加的手段,人体在出现弥漫性血管内凝血及静脉血栓形成时都会升高,主动脉夹层、心肌梗死等疾病都可能诱发D-二聚体升高。 大部分患者在临床各种检查当中,并不能发现有血栓的症状,一般建议随访观察就可以发现血浆D-二聚体轻度升高,如果其它检查都正常,也没有压痛、肿胀等不适症状,可以随访观察。正常妊娠期间,D-二聚体水平可能也会逐渐升高,到妊娠晚期可能达到高峰,在分娩后水平,就会逐渐降至正常,这属于一种特殊人群的特殊现象,通常无需进行特殊治疗。 但是如果在复查彩超或检查时发现有血栓,则需要遵医嘱进行正规的抗凝治疗,如皮下注射肝素钠注射液等,部分患者有既往静脉血栓的病史,在抗凝治疗期间,D-二聚体数值仍然较高,对于此类情况,需要继续遵医嘱使用肝素钠注射液进行抗凝治疗或者口服利伐沙班片等药物进行治疗。 如果D-二聚体数值持续>0.256mg/L,并且还存在其他不适症状时,应及时前往医院的血管外科就诊,并遵医嘱进行多普勒超声检查、血管造影检查等。
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2024-06-21
小腿上有个突出的鼓包
王征
副主任医师
血管外科
小腿上有个突出的鼓包,考虑由于局部皮肤下包块形成,可能与过度劳累、皮脂腺囊肿、皮肤疖肿、脂肪瘤等原因有关。 1、过度劳累: 长时间站立或重体力劳动,容易导致腿部局部酸性的物质堆积造成肌肉不适,导致小腿出现突出的包块,一般休息后即可缓解,不伴有其他不适症状。 2、皮脂腺囊肿: 由于毛囊皮脂腺口堵塞,皮脂腺排泄受阻,皮脂聚积而形成的潴留性囊肿,表现为皮肤上出现圆形肿物,硬度中等或有弹性,表面光滑,无波动感,有时表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点,此时可在医生建议下选择手术切除囊肿。 3、皮肤疖肿: 因卫生不良或者分泌物阻塞毛囊,引起局部肿胀,常伴局部感染。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗,同时可以配合引流,定期碘伏消毒、纱布覆盖换药处理。 4、脂肪瘤: 常见于皮肤下脂肪组织局部增生形成的包裹性皮下包块,目前对于小的脂肪瘤可以随访观察,如果近期明显增大,建议采取手术切除。 除上述疾病外,外伤、骨骼病变、荨麻疹、下肢静脉曲张、肿瘤等原因也会引起腿上包块。如骨骼病变,如果患者因外伤愈合不良,导致骨畸形,可出现腿上出现包块的情况。 腿部皮肤下包块的人群需要做好个人卫生,注意皮肤清洁,避免久站,休息时可抬高腿部,促进血液循环。如果出现包块,建议前往医院就诊处理。
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2024-06-21
静脉曲张自动恢复方法
王征
副主任医师
血管外科
一般不存在静脉曲张自动恢复的方法,静脉曲张主要通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗改善。静脉曲张是指由于静脉内血液回流不畅,血液淤积在静脉内,静脉内压增高,导致静脉出现迂曲、扩张,最常见于下肢。 1、一般治疗: 静脉曲张常常因为静脉回流困难导致,日常生活当中,一定要避免长久站立或者重体力活动,适当抬高患肢,促进血液回流,避免肿胀,以及静脉曲张的加重,从而减缓静脉曲张。 2、物理治疗: 经常站立或者做体力活动的患者,可以穿医用弹力袜或用弹力绷带,借助远侧高,而近侧低的压力差,促进下肢静脉血液正常回流。对于静脉曲张合并静脉炎的患者,一般需要局部冷敷促进血液回流,缓解局部的炎症或者予以红蓝光照射治疗,减轻局部疼痛和炎症的症状,从而减缓静脉曲张。 3、药物治疗: 对于合并有静脉炎的患者,一般需要遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等药物抗感染,也可遵医嘱使用塞来昔布胶囊等进行止痛治疗,从而减缓静脉曲张带来的局部皮肤反应。 4、手术治疗: 反复静脉曲张严重影响美观,或者局部伴有溃疡等严重并发症的患者,排除深静脉血栓后可以进行手术治疗,如大隐静脉高位结扎术、小隐静脉高位结扎术等。 静脉曲张的患者平时还需要多注意饮食均衡,防止便秘,以免增加腹压,同时避免高温,高温可使血管扩张,从而导致血液淤滞而形成静脉曲张。当出现下肢活动不灵敏、红肿、发热等症状时,患者应及时前往血管外科就诊,做大隐静脉瓣膜功能试验、静脉造影检查等,准确判断病变性质。
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2024-06-21
颈动脉斑块怎么检查?看这篇就够了
张天华
副主任医师
血管外科
👀颈动脉斑块就是在颈动脉内壁形成的斑块,就像水管里长了“水垢”一样。这个斑块会让血管变窄,影响大脑的血液供应,严重的还可能引发中风等严重后果。 👉我们怎么才能知道自己有没有颈动脉斑块呢?这就需要进行一系列的检查了。 1️⃣超声检查:用声波给颈动脉拍了个B超,能够清楚地看到血管里的情况,而且这个检查无创、很便宜,方便门诊检查。 2️⃣CT血管造影:这个检查可以清楚地显示颈动脉管腔、邻近软组织和骨性结构,特别是对血管钙化病变的显示具有独特优势。如果你的超声检查结果不确定,或者医生觉得需要进一步了解你的血管情况,可能就会建议你做这个检查。但要注意的是,这个检查需要使用碘化造影剂,所以肾功能不全的朋友可能不太适合。 3️⃣MRI检查:主要是利用磁场和无线电波来成像,能够了解斑块的性质,但是如果血流很缓慢的话,成像就不太好,我们医生一般不会把这个检查作为颈动脉斑块的首选。 4️⃣数字减影血管造影:这是颈动脉斑块最准确的金标准,但是一种有创的检查,存在手术风险、造影剂过敏及辐射量较大等问题。 ❗在出现颈动脉斑块后,这些事情得注意: 🔸健康饮食,远离斑块 饮食对颈动脉斑块的影响非常大,我建议他多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等,同时减少动物性脂肪的摄入,如肥肉、猪油、奶油等,这样既能保持血管健康,又能降低斑块形成的风险。 🔸适量运动,斑块不敢来 运动是预防颈动脉斑块的好方法,最好是能够每周做4-6次运动,每次至少持续30分钟,常见的活动包括健步走、骑自行车、游泳。 👏今天的分享就到这里了,希望这篇分享能让大家对颈动脉斑块有更深入的了解,不再害怕它。如果你有任何疑问或者经验分享,欢迎在下面留言~
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2024-06-20