敖洪威的科普
牙龈出血用什么牙膏好
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
牙龈出血最常见的原因就是牙龈炎或者牙周炎,牙龈炎或者牙周炎最常见的原因就是菌斑牙石的堆积,大量的菌斑牙石堆积引起了牙龈的组织感染。当然,有些特殊时期,比如说青春期的牙龈炎或者孕娠期的牙龈炎、牙周炎,这个有一些特殊的地方,因为这个暂时不在我们讨论的范围以内,那我们就说常规的这种比较普通,正常的成年人的那种牙龈炎或者牙周炎,这种处理用任何牙膏都是达不到患者止血的目的的。但有的时候有些牙膏它可能确实是能止血,但是它达不到治疗牙龈炎或者牙周炎的效果。临床永远都是建议患者,如果说患者刷牙的时候反复的出现一刷牙就出血的这种情况,一定要到医院尽快的做一个检查,首先可能还要排除一些别的什么疾病,比如说白血病或者这些系统性 疾病。如果排除这些,认为它就是牙龈炎或者牙周炎引起的,那这种时候一定要做彻底的口腔卫生洁治,把牙石这些的诊断,做一个彻底的清除。再做一个系统性的,定期的每0.5-1年要洗一次牙,定期长时间的维护才能达到一个比较好的效果。只靠牙膏来的治疗牙龈炎或者牙周炎,几乎是不可能做到的。
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小孩牙龈疼怎么办
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
小朋友出现牙龈疼,和成年人可能还有区别,因为成年人有的时候是由于牙龈炎或者牙周炎引起的,小朋友由于年龄小,由于时间的关系,几乎不太可能有牙周炎的情况。有的时候,如果有食物嵌塞,长时间食物塞在牙缝里面,没有清洁出来,这种可能会引起局部的牙龈炎,这时候也会引起疼痛,这种时候要看情况,首先就是判断是不是有食物的堪塞,是不是有牙龈的炎症。如果有牙龈的炎症,为什么会产生,为什么会发生食物的堪塞,是不是两边的牙齿有洞,是不是有这些问题,然后综和在一起做整体分析和考量,来解决这个问题。如果只是单纯塞牙引起牙龈炎,这时候只要把局部脏东西清洁掉,做好口腔卫生的维护,建议六岁以前的小朋友都要由爸爸妈妈刷牙,自己可以参与,是为辅助的,而家长刷牙是主导。如果塞牙是由于两边的牙齿有洞,这种时候要 先把洞补上,自然的因为洞填充上了,就不会再塞牙了,这种时候就可以达到解决牙龈疼的问题。
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孕妇牙痛受不了怎么办
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
如果孕妇出现了难以忍受的剧烈牙疼,这种情况下一定是建议患者第一时间尽快去医院看牙,而且建议患者最好去综合医院的口腔科,而不要去专科的口腔医院,因为专科口腔医院在妇产科方面的技术力量很弱,没有相关的科室,而综合医院由于是综合的医院会有相应的妇产科,也有一些其他的科室能够配合,口腔科需要的时候可以请会诊,院内的会诊相对还是比较容易。如果是口腔专科医院,要跨院请会诊,相对制度上操作起来会麻烦一点,所以建议患者还是去综合医院的口腔科,看起来会更方便一点,请会诊的相对而言会简单一点。孕妇牙疼千万不要随意服用一些止疼药或者消炎药,服用的对不对症不好说,还有可能对胎儿产生一些不好的影响,而且也不用担心太怕疼而不愿意去医院看,担心看牙会对孩子不好。看牙之前医生肯定会考虑相应的对胎儿 的一些影响,不会随意就给患者采取治疗方式,不用担心出现问题,尽早的去医院检查,去医院处理,才是最安全的方法。
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洗牙到底对牙齿好不好
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
洗牙也叫洁治,它是治疗牙龈炎的一种主要的治疗方式,也是牙周炎治疗的第一步,牙周炎要治疗单纯的洁治肯定是不够的。因为洁治术主要针对的是去除大块的龈上牙石,因为我们知道牙石分成龈上牙石和龈下牙石两种。但龈下牙石有时候我们要靠手动的器械做刮治,或者翻瓣术才能把它彻底的去除干净。当然这个洁治术也可以去掉一部分龈下结石,但是在去除的过程中,有的时候就会在牙面上形成划痕,或者说导致牙面有些轻度的粗糙。所以洗完牙以后一定要抛光,抛光时我们用橡皮杯或者橡皮膜,用低速旋转的方法蘸一些抛光糊剂对牙齿进行抛光。牙齿不见得它也会有再矿化的过程,这些划痕也就逐渐会修复,这个可以理解成它的一个缺点。但是这个缺点相对而言,相对那些牙石在口腔内存在要小得多,患者大可不必因为担心有这一点点的缺点而拒 绝洗牙。因为你如果拒绝洗牙,大量的牙石在口腔里就会导致很严重的牙龈炎或者牙周炎,最后导致牙齿松动、牙齿脱落。如果连牙都没有了,还在乎那些划痕吗,所以洗牙毫无疑问是有好处的。
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牙齿酸什么原因
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
牙齿出现酸疼或者冷热敏感这种情况,一般管这个叫牙本质过敏。牙本质过敏可以见于很多种疾病的原因,首先是磨损,牙齿表面的釉质由于过大的咬合力量或者夜磨牙,导致发生的磨损。其次是龋齿,也就是平时说的虫牙,都可以出现牙齿发酸、敏感,这种牙本质过敏的症状,这种其实原因还是很多的。目前患者最需要做的是去专业的口腔治疗机构进行相应的检查,确定一下病因,到底是龋齿还是磨耗,还是什么别的原因引起的,然后进行相应的治疗,解决根本的问题。在这里建议大家定期的,半年或者一年要做一次全面、彻底的口腔检查,同时做牙周洁治,这样才能做到早发现、早预防这样的目的。总比出现问题以后,忍着不去看,或者说是出现比较严重的问题,然后再去解决要好得多。那样既花钱,又会给自己带来不必要的痛苦,所以一定要记住要早看, 早解决问题,而不要等到问题严重了,然后再去进行相应的处理。
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牙齿松了怎么办
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
牙齿发生松动的情况,首先要找到松动的原因,牙齿松动一般不外乎以下几种可能:第一、外伤,会有比较明确的原因,比如撞到什么硬物或者是咬到筷子、勺子,牙齿更松了要尽快的去医院做检查,确定有没有牙根的折断或者是别的什么情况,如果都排除掉,只是牙齿松了,可能作为松牙固定,然后过一段时间再看看牙髓的情况,如果牙髓没有问题就没关系了,如果牙髓有问题,可能还要做根管治疗,是由于外伤引起的。第二、牙周炎,就是比如平时会有刷出血或者是像口腔异味的表现,然后就逐渐的破坏牙齿,牙齿会缓慢的表现出来,有可能会松得越来越厉害,如果松的真的很严重的,还是有可能会拔牙的。第三、急性炎症,急性根尖炎症,也会引起牙齿的松动,但松动往往是可以治疗的,通过积极的干预,有的时候往往能够取得比较好的治疗效果。所以具 体的情况还是要去医院检查,让医院根据临床的口腔的情况,根据X片的情况来做出相应的判断,然后采取相应的治疗方式。
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烤瓷牙掉了还能粘上吗
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
烤瓷牙脱落属于一个修复体的脱落。一般来说这种牙冠或者说是别的类型的修复体,如果掉了以后,里面的鸡眼,即天眼没有问题的话,可以把它重新粘回去。但是首先要做的不是简单的就把它粘回去,要分析一下脱落的原因,有以下几种:1、粘贴剂处理的不好,比如粘贴剂涂的不匀,或者涂的不到位,导致里面的粘贴空间没有被粘贴剂填满,这是一个原因。2、在做牙体预备的时候,牙体预备磨出的量太多了,说白了就是牙磨的太多,牙冠套不住,这种时候也是它脱落的一个主要原因。3、上下牙咬合的时候有干扰,因为牙冠毕竟是一个假牙,不像天然牙之间契合的好,所以上牙接触的时候,如果说在调和的时候调的不是特别理想,出现咬合上的干扰,这种时候就可能比较麻烦,两个牙冠受力偏大,长期这样有可能就会导致牙冠的脱落。所以要先解决导致 它脱落的原因,然后再把它重新粘回去。当然,如果说烤瓷牙掉下来了,或者说别的牙掉下来了,里面牙已经坏了。如果说坏的面积很大,甚至有可能拔牙。如果说坏面积不大,可能修复以后还可以重新再做一个,但是原来牙冠可能就用不了了。
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干槽症一个月没管能好吗
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
干槽症,它是一个一般复杂牙拔除以后,尤其是下颌智齿拔除以后,发生软组织感染疾病的统称。
它的主要临床表现,就是拔牙后大概第2-3天,出现拔牙窝的剧烈疼痛,可以向耳颞部,耳朵、颞骨这些位置放射痛,口腔内可能会有腐败的臭味,拔牙窝里面比较空虚,没有正常形成的血凝块。
一般来说,临床上现在对干槽症有一套很成熟的处理措施,如果发生了干槽症,只要及时处理,一般不会有很严重的后果,但至于一个月不去管它,这种时候很难说,因为感染可能会扩散,发生很严重的间隙感染,严重时会危及生命。
一个月没管,现在要怀疑是不是干槽症,所以现在如果有这种担心,首先要做的应该是去医院,做相应的检查,明确病因,看看到底是什么问题,如果真的是干槽症,一定要尽快处理,保证生命安全。
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超声骨刀拔智齿后遗症
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
超声骨刀是临床比较常用的一种拔复杂的牙,或者说是辅助手术的常用器械,超声骨刀拔智齿一般不会有什么后遗症。超声骨刀也没有明显的缺点,可能由于器械稍微贵,手术费用会稍微多,这个只能算是经济上的损失。超声骨刀只会对硬组织产生切割,对软组织的保护相对来说比较好,对软组织,像神经、血管,基本没有切割能力,是很安全的器械。对智齿毗邻的重要解剖结构,比如神经管或者上颌窦,用超声骨刀可以最大程度保证患者的安全。超声骨刀是比较有安全性的工具,临床上使用相对来说比较多,存在工作效率偏低或者操作时间稍微偏长的缺陷,只要正确使用,还是能够给患者带来很大的便利,使用后不存在后遗症的问题。
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哺乳期拔牙打麻药多久可以喂奶
敖洪威
副主任医师
口腔修复科
现在一般拔牙国内这边大部分用的都是阿替卡因,或者有的时候会用到斯康杜尼,但是临床上绝大多数时候用的还是阿替卡因的情况比较多,但是有时候也有用利多卡因的,但是相对来说会少。不管是这些哪个麻药,它是酰胺类的也好,还是酯类的也好,它在组织内的代谢时间都比较快,这种麻药一般几个小时甚至长一点,一天的时间也足够它完成代谢了,代谢掉以后其实就可以放心的喂奶了。其实这种局麻药它的毒副作用其实是很低的,如果妈妈们担心这个对孩子有什么不好的,就隔一天以后再喂奶,不会有什么问题。一般还是建议尽早的做一些在孕前做些相应的检查,在怀孕前把该拔的智齿,或者该补的牙牙,把它都处理好。省得在这个孕期或者哺乳期的时候,出现这种特殊的情况还要去处理,会给母亲们或者给孩子带来困扰。所以经常强调 的是预防大于治疗,所以一定要在孕前备孕阶段,把这个相应的这些智齿给它拔掉,能减少很多的麻烦。如果在孕期的时候出现问题,在哺乳期的时候,也不能不看,这种时候一般麻药隔一天是没有问题的。
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