急诊内科科室相关科普
人体乳酸高是什么原因引起的
郑梓煜
副主任医师
急诊科
人体乳酸高的原因多种多样,既包括剧烈运动、不良生活习惯、药物影响等非疾病因素,也包括肝脏疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等多种疾病因素。 剧烈运动: 当人体进行剧烈运动时,肌肉组织会进行高强度的无氧呼吸,产生大量乳酸,导致乳酸水平升高。这种情况通常会在休息一段时间后得到缓解。 不良生活习惯: 长期熬夜、过度劳累、精神过度紧张等因素也可能导致身体持续释放肾上腺素,使机体处于兴奋状态,从而增加乳酸的分泌。 药物影响: 部分药物,如双胍类等,也可能引起乳酸偏高。 肝脏疾病: 肝脏是乳酸代谢的主要器官,当肝脏功能受损时,如肝炎、肝硬化等,会导致乳酸代谢障碍,从而引起乳酸水平升高。 内分泌疾病: 糖尿病、糖原酶缺陷、脂肪酸氧化缺陷等代谢性疾病也可能导致乳酸水平升高。特别是糖尿病酮症酸中毒时,由于胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多,会引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致乳酸水平显著升高。 呼吸系统疾病: 新生儿窒息、严重哮喘、急性呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病可能导致肺部功能受损,影响氧气的摄取和利用,从而导致乳酸水平升高。 循环系统疾病: 休克、心衰等循环系统疾病可能导致全身或局部组织灌注不良,组织供氧不足,促进糖酵解过程,从而导致乳酸水平升高。 在出现乳酸高的情况时,应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防乳酸高的重要措施之一。
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2024-09-27
轻症中暑的症状有哪些
郑梓煜
副主任医师
急诊科
轻症中暑常表现为头晕头痛、乏力疲劳、皮肤潮红及出汗异常,可能伴有心悸和呼吸急促、轻度恶心呕吐等症状,注意力与动作也可能受影响,体温可能略有升高。 1、头晕头痛: 在高温环境下,身体通过出汗来散热,但如果出汗过多,会导致体内水分和电解质的丢失,进而引起血容量减少和血液粘稠度增加,可能会导致脑血流量减少,从而引起头晕和头痛的症状。 2、乏力疲劳: 高温环境下,身体需要更多的能量来维持正常的生理功能。但由于体内水分和电解质的丢失,血液粘稠度增加,导致心脏负担加重,血液循环不畅,供氧不足,从而引起乏力和疲劳的感觉。 3、皮肤潮红及出汗异常: 体温升高时,血管会扩张,导致皮肤潮红。同时身体会通过出汗来散热,以保持体温平衡。在轻症中暑的情况下,可能表现为出汗过多或不足,具体取决于个体的反应和环境条件。 4、心悸和呼吸急促: 由于高温环境下身体的代谢加快,心脏需要更多的氧气和营养物质来满足需求。但由于血液粘稠度增加和血容量减少,心脏需要更加努力地工作,从而引起心悸和呼吸急促的症状。 5、轻度恶心呕吐: 高温环境下,身体通过出汗来散热,但过多的出汗会导致体内水分和电解质的丢失,进而影响胃肠道的正常功能,引起轻度恶心和呕吐的症状。 6、注意力不集中和动作不协调: 部分轻症中暑患者还可能出现注意力不集中和动作不协调的症状,这可能与中枢神经系统的轻度受损有关。 7、体温轻度升高: 轻症中暑患者的体温可能正常或略有升高,但通常不会超过38℃。 当出现上述症状时,应立即采取措施来降低体温和补充水分。可以选择进入室内或阴凉的地方休息,并饮用含电解质的饮料以补充体内水分和电解质的丢失。如果症状持续或加重,应及时就医寻求专业帮助。
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2024-09-27
中暑的症状会持续多久
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑症状的持续时间取决于中暑严重程度、个体差异和治疗措施,轻度中暑若及时处理,数小时到一天可缓解,否则加重且持续更久,中度中暑及时治疗1-3天减轻,否则发展为重度中暑,重度中暑经积极治疗症状也会持续数天到数周。 轻度中暑时,患者通常会有头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温可能轻度升高,一般在38℃左右。 如果能及时采取有效的治疗措施,如转移到阴凉通风处、补充适量的水分和电解质等,症状可能在数小时到一天内得到缓解。如果没有及时处理,症状可能会持续加重,转变为中度中暑,持续时间也会相应延长,可能会持续1-2天甚至更久。 中度中暑除了有轻度中暑的症状外,还会出现体温升高到38℃以上,皮肤灼热、面色潮红或苍白,恶心、呕吐,大量出汗后出现皮肤湿冷、血压下降、心率增快等症状。 在及时就医并接受适当治疗的情况下,如进行降温、补充液体和电解质、纠正电解质紊乱等,症状一般会在1-3天内逐渐减轻。若治疗不及时或不彻底,可能发展为重度中暑,症状持续时间会大大延长,而且可能会留下一些后遗症,影响患者的身体健康。 重度中暑患者体温可能在40℃以上,会出现意识障碍,如谵妄、惊厥、昏迷等,还可能伴有多器官功能损伤,如肝肾功能损害、凝血功能障碍等。 即使经过积极的治疗,重度中暑的症状可能会持续数天到数周,患者可能需要在重症监护室接受长时间的治疗,例如使用冰毯、冰帽等进行降温,进行血液透析来保护肾功能等。在这个过程中,意识障碍可能会持续3-5天甚至更久,器官功能的恢复可能需要数周的时间。而且部分患者可能因为重度中暑导致永久性的器官功能损害,影响其终身健康。 在炎热的夏季,尤其是上午10点到下午4点之间,太阳辐射最强,气温最高,应尽量避免外出活动。如果必须外出,要做好防护措施。即使不感到口渴,也要定时饮水。可以选择喝一些淡盐水或含有电解质的饮料,以补充因出汗而流失的盐分和其他电解质。
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2024-09-27
中暑胃胀气想吐怎么办
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑后出现胃胀气、想吐,应进行紧急处理并补充水分与电解质,症状轻微可在医生指导下进行药物治疗,并且调整饮食、物理治疗等。 1、紧急处理: 脱离高温环境:首先要迅速将患者转移到阴凉、通风的地方,避免继续暴露在高温环境中。 降温处理:使用湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋窝、腹股沟等处,帮助降低体温。如果条件允许,可以洗温水澡或使用风扇、空调等设备帮助降温。 2、补充水分和电解质: 补充水分:中暑时身体大量出汗,导致水分和电解质失衡。因此要及时补充水分,可以喝些温水、淡盐水或电解质饮料,以维持身体电解质平衡。 补充电解质:如果症状较重,可以考虑口服补液或静脉输液来补充电解质。 3、药物治疗: 止吐药物:对于想吐的症状,可以在医生指导下口服药物进行止吐处理。 中成药:也可以考虑口服中成药,部分药物具有解表祛湿、解暑的作用,对中暑后引起的头晕、恶心、呕吐等症状有一定的缓解作用。 4、调整饮食: 选择清淡易消化食物:饮食应以清淡、易消化的食物为主,如小米粥、蔬菜粥等,以减轻胃肠道负担。 避免刺激性食物:避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重症状。 5、物理治疗: 腹部按摩:可以通过腹部顺时针按摩的方式,促进胃肠道蠕动,有助于缓解胃胀。 针灸治疗:在专业医师指导下,可以考虑针灸治疗来缓解症状。 如果经过上述处理后症状仍未缓解或症状加重,建议及时就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗,如补液、退烧等处理。在日常生活中要注意预防中暑的发生,避免长时间暴露在高温环境中,保持充足的水分和电解质摄入。
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2024-09-27
胸闷是中暑的症状吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
胸闷虽然不是中暑的典型症状,但在中暑时可能由于循环系统负担加重而引发,胸闷也可能与其他多种疾病有关。在出现胸闷症状时,应及时就医检查以明确病因并进行相应治疗。 胸闷本身不是中暑的典型症状,中暑的主要症状通常包括出汗过多、皮肤发热、心率加快、头痛、恶心、虚弱、口渴、眩晕和肌肉抽搐等。这些症状主要是由于人体在高温环境下长时间暴露,导致体温调节功能紊乱和循环系统负担加重所引起的。 但是胸闷可能与中暑导致的循环系统负担加重有关,当中暑发生时,由于身体无法通过汗液蒸发来有效降温,循环系统需要加倍努力来维持体温稳定,可能导致心脏负担增加,血压波动,进而引发胸闷等不适感。虽然胸闷不是中暑的直接症状,但它可能是中暑后的一种继发性表现。 胸闷的原因多种多样,除了可能与中暑有关外,还可能与心脏疾病、肺部疾病、肋骨或肌肉疾病等多种因素有关。在出现胸闷症状时,不能简单地将其归咎于中暑,而应结合患者的具体情况和其他伴随症状进行综合分析。 发生中暑时,应立即脱离高温环境,移至阴凉通风处休息,避免继续暴露在高温环境中。用湿毛巾或冰袋冷敷头部和颈部等关键部位,以降低体温。适量饮用含电解质的饮料或口服补液盐溶液,以补充身体所需的水分和电解质。
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2024-09-27
头疼拉肚子是中暑了吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
头疼和拉肚子虽然可能是中暑的症状之一,但也可能与多种疾病有关,比如消化不良、胃肠型感冒等。在出现这些症状时,应及时就医以明确病因并接受专业治疗。 1、中暑: 中暑时,由于身体长时间暴露在高温环境中,体温调节功能可能出现障碍,导致体温升高。为了散热,身体会扩张血管并增加出汗,可能导致血液流向头部增加,从而引发头痛。中暑还可能引起脱水,导致血液粘稠度增加,血流减缓,也可能加重头痛。中暑导致的胃肠功能紊乱也可能引起腹泻。 2、消化不良: 饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素可能导致胃肠道蠕动减慢,影响食物的消化吸收,从而引发腹胀、腹部不适、腹泻等症状。若同时进食了寒凉的食物,还可能对肠胃黏膜产生刺激,加重上述不适症状。 3、胃肠型感冒: 主要由病毒感染所引起,病原体进入人体后会大量复制并释放毒素,对胃肠系统造成损害,进而诱发恶心呕吐、头痛、腹泻以及低热的症状。 4、脑膜炎: 细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎等致病菌侵袭颅内组织后,会导致颅内的压力增高,进而表现为头部疼痛的现象。随着病情发展,还可能出现精神萎靡、喷射状呕吐等症状。 5、偏头痛: 这是一种常见的原发性头痛类型,特征为反复发作、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,可持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐。偏头痛的具体病因尚不完全清楚,但可能与遗传、内分泌、饮食、精神等因素有关。 6、紧张性头痛: 通常表现为头部紧束、受压或钝痛感,可能伴有轻度恶心、畏光或畏声等症状。其病因可能与压力、焦虑、抑郁、睡眠不足、颈部肌肉紧张等因素有关。 如果出现头疼和拉肚子的症状,建议及时就医,以便医生根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果综合判断病因并制定相应的治疗方案。在等待就医期间,可以尝试多饮热水,补充体内水分和电解质。测量体温,观察是否有发热症状。如有需要,可服用解热镇痛药来缓解头痛和发热,如果腹泻严重或伴有呕吐等症状,可能需要通过静脉输液来补充水分和电解质。
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2024-09-27
中暑脖子掐红色是为什么
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑后脖子掐出红色主要是为了泻热,帮助缓解症状,通常与局部血液分布增多有关,但在中暑时,应及时将患者送往医院就诊,采取科学、合理的救治措施来缓解症状并防止病情恶化。 中暑后脖子掐出红色,主要是由于局部血液分布增多导致的。在患者长时间处于高温环境中,体温容易发生异常改变,进而可能导致中枢神经紊乱,出现意识障碍。此时掐脖子部位的穴位可能被认为能起到一定的泻热作用,尽管这种做法并非医学上的正规治疗手段,但在民间或传统疗法中可能有所应用。 但需要注意的是,脖子掐红并不是中暑的特异性表现,也不直接反映中暑的严重程度。中暑的严重程度通常需要通过其他临床症状和体征来综合判断,如体温、意识状态、皮肤干湿度、出汗情况等。 掐脖子时如果用力不当或持续时间过长,还可能造成局部肌肉、软组织的损伤,引起疼痛、肿胀等不适。在中暑时,不建议通过掐脖子等方式来缓解症状或判断病情。 对于中暑的患者,应及时采取正确的救治措施,如将患者移至阴凉通风处休息、补充含盐分的清凉饮料、用湿毛巾或冰袋冷敷头部和颈部等。如果患者症状严重,如出现高热、昏迷、抽搐等,应立即送往医院进行救治,避免盲目进行掐脖子的行为,非但不能治疗疾病,还可能延误疾病的治疗。
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2024-09-27
中暑咳嗽吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑确实有可能引起咳嗽,可能与呼吸道免疫屏障功能减退等因素有关,但咳嗽并不是中暑的特异性症状。中暑时,由于体温调节中枢功能异常,机体会出现一系列复杂的生理反应,这些反应可能间接导致咳嗽的出现。 1、原因: 呼吸道免疫屏障功能减退:中暑时,机体的免疫力可能会暂时下降,呼吸道免疫屏障功能也可能随之减退。可能导致呼吸道更容易受到刺激或感染,进而引发咳嗽。 脱水刺激:中暑时,体内的水分和电解质会大量流失,导致机体出现脱水的情况。脱水后,咽喉部位可能因缺乏足够的水分而受到刺激,从而引发咳嗽。 出现并发症:中暑后,患者可能因免疫力下降而更容易患上其他疾病,如上呼吸道感染、咽炎、支气管炎等。这些并发症都可能导致咳嗽的出现。特别是上呼吸道感染,是中暑后常见的并发症之一,其典型症状就包括咳嗽。 体温调节中枢异常:中暑后,体温调节中枢的异常可能导致机体出现高热等症状。高热后因气道的高反应性,某些患者也可能出现咳嗽的症状。 2、注意事项: 虽然中暑有可能引起咳嗽,但咳嗽并不是中暑的必然症状。中暑的临床表现多种多样,除了咳嗽外,还可能包括头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、心悸、皮肤发热、脸色潮红、大汗淋漓等症状。 在出现咳嗽症状时,不能仅凭此就判断为中暑。应该结合其他临床表现和环境因素进行综合判断。如果怀疑自己或他人中暑,应立即转移到阴凉通风处休息,并补充水分和电解质。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医治疗。 对于中暑后的咳嗽症状,可以采取一些缓解措施,如休息、补充水分、饮用温水、吸入蒸汽、喝一些草药茶以及食用蜂蜜等。但如果咳嗽严重或持续不退,还是建议及时就医检查和治疗。
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2024-09-27
中暑可以用酒精擦拭吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
出现中暑时,在轻度中暑且患者无酒精过敏或中毒风险的情况下,可以使用适量低浓度酒精进行擦拭以降温,但在严重中暑或存在酒精过敏、中毒风险的情况下,应避免使用酒精擦拭,并立即就医寻求专业治疗。 在轻度中暑的情况下,可以使用适量的酒精,尤其是低浓度酒精,如25%-50%,轻轻擦拭患者的头颈、脸颊等接近血管的部位。由于酒精的沸点低,易挥发,可以迅速带走体表的热量,从而起到物理降温的作用。这种方法尤其适用于户外活动时出现中暑症状,且症状较轻的情况。 但是对于严重中暑的患者,如已经出现昏迷、抽搐等症状,此时不建议使用酒精擦拭。因为这种情况下,患者的体温调节中枢可能已经受到严重损害,使用酒精擦拭可能无法有效降温,甚至可能加重病情。此时应立即就医,采取更专业的治疗措施。 有些患者可能存在酒精过敏或酒精中毒的风险,对于这类患者,无论中暑程度如何,都不建议使用酒精擦拭,因为酒精擦拭可能引发过敏反应或加重中毒症状。 在大多数情况下,使用清水擦拭中暑患者的身体是更安全、更稳妥的选择,清水同样可以起到物理降温的作用,而且不会引发过敏反应或中毒风险。 在使用酒精擦拭时,应确保酒精浓度适中,避免使用高浓度酒精,以免对皮肤造成刺激或损伤。擦拭时应轻轻进行,避免用力过大导致皮肤破损或炎症。如果患者在使用酒精擦拭后出现任何不适反应,应立即停止擦拭并就医。
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2024-09-27
中暑昏迷
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑昏迷是一种严重的中暑症状,通常发生在高温环境下,由于体温调节失衡和水电解质失衡等原因导致,需要迅速降温等,尽量改善病情。 1、原因: 体温调节失衡:在高温环境下,人体通过出汗等方式进行散热,若散热不足,体温将持续上升,导致体温调节中枢功能紊乱,进而引发中暑昏迷。 水电解质失衡:中暑时,大量出汗不仅造成水分丧失,还导致电解质如钠、钾等随汗液排出体外,引起体内电解质失衡。电解质失衡可影响神经肌肉的正常功能,包括大脑功能,从而引发昏迷。 中枢神经系统受损:中暑严重时,高温可直接损害中枢神经系统,导致颅内压升高、脑细胞水肿等病理改变。这些变化可刺激呕吐中枢和意识中枢,引起干呕和昏迷。 2、症状: 中暑昏迷的患者通常表现为意识丧失、呼之不应、面色苍白或潮红、皮肤湿冷或干燥无汗、瞳孔散大或缩小、对光反射迟钝或消失等症状。此外,患者还可能出现高热、抽搐、呕吐、腹泻等症状。 3、急救措施: 迅速降温:将患者迅速转移到阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾或冰块擦拭身体,帮助散热。有条件的可以使用空调或风扇等设备降低室内温度。 补充水分和电解质:让患者适量饮用含盐的清凉饮料或淡盐水,以补充体内丢失的水分和电解质。但需注意避免过量饮水,以免加重心脏负担。 保持呼吸道通畅:将患者头部偏向一侧,清理口腔内的呕吐物或分泌物,防止误吸导致窒息。 紧急送医:中暑昏迷属于急症,需要立即拨打急救电话,将患者送往医院接受进一步治疗。 建议尽量避免在高温时段,如中午时分,进行户外活动,减少在高温环境下的暴露时间,选择透气性好、吸汗的衣物,避免穿着过于紧身或不透气的衣物,在高温天气中,要定时补充水分和电解质,可以喝一些淡盐水、运动饮料等。了解中暑的症状和危害,一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐等中暑症状时,要立即采取措施降温并寻求医疗帮助。
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2024-09-27