内分泌科科室相关科普
甘精胰岛素注射指南:如何把握最大剂量?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
💊胰岛素是糖尿病患者用来控制血糖的重要药物,我经常会被患者问到关于胰岛素的各种问题,其中就包括胰岛素的使用剂量,上次就有位患者来问我甘精胰岛素最多能打多少,今天,就来为大家解答这一疑惑。 甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂,其使用剂量需要根据患者的具体情况来确定,这里面包括患者的体重、血糖水平、饮食习惯、运动情况等多个因素。 💉一般情况下,甘精胰岛素每天最多能够用到的剂量数值为人体公斤体重×50%,当然,随着治疗的进行也需根据患者的血糖监测结果来调整剂量。 大家要知道的一点就是,虽然甘精胰岛素可以帮助控制血糖,但并不是打得越多越好,过量的胰岛素会导致低血糖的风险增加,严重时甚至可能出现生命危险,所以大家在使用甘精胰岛素时,一定要严格遵循我们医生的建议,千万不要自行调整剂量。 🔔另外,大家在使用甘精胰岛素的时候也要注意下面这几点: 🔹打针的时候换地方打 别老在同一个地方扎,这样不仅能减少皮肤变硬、起疙瘩的情况,还能让胰岛素吸收得更好,有很多患者总是在一个地方扎,结果那片皮肤都变得淤青了。 🔹保存在合适的地方 没开封的要放在2℃-8℃的冰箱里,开封了的就放在室温下,别超过25℃。 🔹经常测测血糖 用甘精胰岛素的时候也要定期测测血糖,看看用药效果咋样,要是血糖没控制好,或者有啥不舒服的地方,都要及时反馈给医生哦! 糖尿病的治疗是一个长期的过程,患者要保持好的饮食、生活习惯,这样才能更好地控制病情,提高生活质量! 另外,图片里也整理了一些饮食和生活上面需要注意的点,大家可以去看看,如果对甘精胰岛素这个药还有其他疑问的话,也可以在下面留言哈~💬
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2024-06-12
快来了解!吃阿卡波糖片后能喝酒吗?
闫飞
副主任医师
内分泌科
🌼患了糖尿病,但是又需要应酬,那么,吃了拜糖平(阿卡波糖片),还能不能喝酒呢? 对于这样的患者,其实我们医生都认为吃了阿卡波糖片是不能喝酒的哈。阿卡波糖片是一种口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病,过量饮酒会导致血糖波动,甚至可能引发低血糖或高血糖状态。(糖尿病患者服药期间的饮食禁忌,我都附在图片上啦~) ❓原因是啥呢? 🌿影响药效:酒精可能会干扰阿卡波糖片的药效,使其降糖作用减弱或失效,可能导致血糖升高,增加糖尿病并发症的风险。 🌿增加低血糖风险:酒精会刺激胰岛素分泌,与阿卡波糖片的降糖作用叠加,可能会导致低血糖哈。低血糖症状包括出汗、心慌、手抖等,出现这些症状,就要及时来医院看看啦。 🌿加重肝脏负担:糖尿病患者的肝脏功能通常较弱,而酒精呢,需要通过肝脏进行代谢。吃阿卡波糖片的同时饮酒,无疑会加重肝脏的负担,可能导致肝功能进一步受损。 ❓那么,对于需要应酬的患者来说,应该如何应对呢? ⏳坦诚沟通:在应酬场合,可以坦诚地向对方说明自己的身体状况和用药情况,请求理解并尽量避免饮酒。 ⏳选择合适的饮料:可以选择无糖饮料或矿泉水来代替酒精饮料,既健康又得体~ ⏳提前准备:在出门前,可以准备一些糖果或含糖饮料,以备不时之需。一旦出现低血糖症状,可以立即进食以缓解症状哦。 为了自己的健康着想,糖尿病患者应该避免在用药期间饮酒,希望广大糖尿病患者也能牢记这一点,并付诸实践哈。 🍂感谢大家的阅读,如果觉得这篇文章对您有帮助,请点赞支持并在评论区留言分享您的经验和看法吧!
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2024-06-12
餐后2小时过了20分钟,血糖测试还准确吗?
闫飞
副主任医师
内分泌科
❓今天收到一位糖尿病患者的留言:医生,我餐后2小时过了20分钟才测的血糖,测出来7.0mmol/L,是正常的,但是这个结果会不会不太准啊? 我们要知道的是,餐后2小时是血糖测试的一个标准时间点。这个时间点的选择是基于血糖在餐后逐渐上升,并在2小时左右达到高峰的生理特点。 对于糖尿病患者来讲,餐后2小时血糖水平是一个重要的参考指标,餐后2小时后20分钟再测血糖,结果可能受到个体差异、饮食控制等多种因素的影响,导致测量结果不准确。所以,测量血糖要在规定的时间内进行哦! 👉 当然啦,测血糖的方法也是挺多的,应该在我们医生的指导下选择适合自己的方法。 🔸静脉血糖测量:需要到医院进行监测,主要监测空腹和餐后2小时的血糖。空腹是指停止饮食8小时以上,餐后2小时是从进食后第一口饭算起到2小时为止。所以啊,如果自己在家进行血糖监测,得把握好这些时间,别错过了。 🔸指尖自测血糖:使用血糖仪进行指尖采血,按照规定的时间进行监测。正常的测量方法是扎破手指后第一滴血擦掉,第二滴血自然流出后进行监测,通常测定的值相对更为准确。 🔸测量组织间液:可以通过瞬感、动态检测等方法,反映组织间液中血糖的变化。这得在医院,由我们专业的医护人员来操作。 🔸其他检查:比如抽血检查OGTT,进一步确诊是否有糖尿病的发生。也可以做糖化血红蛋白的监测,了解近期1-2个月血糖的控制情况和血糖最近的情况。还可以做胰岛素释放试验,了解患者胰岛功能情况。 👉 为了更准确地评估餐后血糖,还可以采取一些措施哦~ 🔸定时定量饮食:保持饮食的规律和稳定性,每天在固定的时间点吃饭,比如每天早上7点吃早饭,中午12点吃午饭,傍晚6点吃晚饭。每餐吃六七分饱,有助于更准确地评估餐后血糖的变化。并且餐后2小时记得及时测量血压,可以设定闹钟来提醒自己哦! 🔸合理运动:建议餐后1-2小时适当进行运动,如散步、骑自行车等运动,可以促进血糖的消耗和利用,从而降低血糖水平。 🔸定期监测:除了餐后血糖外,患者还需要每个月来医院监测空腹血糖和糖化血红蛋白等指标,以全面了解自己的血糖状况。 我还在图片里面放了一些常用的降糖药,大家可以在医生的指导下使用哦!好啦,今天的分享就到这里啦!如果你也有这方面的问题或者想聊聊其他方面的健康话题,欢迎在评论区留言交流哦!
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2024-06-12
夏天出汗多
刘泽灏
副主任医师
内分泌科
夏天出汗多可能是非疾病因素导致,如环境因素、肥胖、其他因素,可能是疾病因素导致,如甲状腺功能亢进症、低血糖、雌激素分泌降低、其他疾病。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 夏天温度较高,未使用空调、风扇改善环境温度时,机体处于闷热状态,人体可通过排汗的方式来降低体内热量,因此会出现出汗增多,属于正常现象,不需要进行特殊治疗,注意补充水分,勤洗澡即可。 2、肥胖: 当机体处于肥胖状态时皮下脂肪厚度增大,基础代谢率升高,一般需要通过排汗来散发体内热量,进而出现大量出汗,属于正常现象,不需要进行治疗,可通过运动等方式减肥,进而降低基础代谢率,缓解出汗多的症状。 3、其他因素: 平时生活中喜欢跑步、跳绳等运动,或者喜食辛辣食物,例如辣椒,以及情绪紧张、心情暴躁,还有使用阿片类药物、退热类药物,如盐酸哌替啶片、布洛芬胶囊等,导致汗液分泌增加,都有可能会出现夏天出汗多,一般无需特殊治疗,及时擦拭汗液,补充水分,保持皮肤清洁即可。 二、疾病因素: 1、甲状腺功能亢进症: 由于遗传、剧烈精神刺激等因素导致甲状腺功能亢进时,患者基础代谢率升高,新陈代谢比较旺盛,体内热量过多出现多汗的症状,部分患者还会伴随突眼、头晕、毛发脱落等症状,可在医生指导下使用甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗,还可在医生的操作下进行手术治疗,比如甲状腺切除术。 2、低血糖: 低血糖一般与体力活动过多、少食等原因有关,当患者发病时交感神经处于兴奋状态,肾上腺素分泌过多导致出汗增加,还会出现心悸、焦虑、乏力、震颤等症状,需要适量补充糖分,例如吃糖块。 3、雌激素分泌降低: 若女性患者雌激素分泌降低,神经内分泌出现紊乱,可能导致出汗增多,还会出现性功能下降、易怒、心悸等症状,可在医生指导下使用米氮平片、复方戊酸雌二醇片等药物进行治疗。 4、其他疾病: 患有糖尿病、结核病等疾病导致基础代谢率升高,或者多汗症、风湿热等疾病导致汗腺分泌异常,都有可能会导致夏天出汗增多,需要根据病因进行治疗,例如糖尿病患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液等药物控制血糖,降低基础代谢率。 夏天出汗多的原因比较多,如果没有不适症状,一般不用特殊处理,如果长时间出汗不止,建议及时到医院内分泌科就诊,通过激素六项、甲状腺功能等检查查明原因。
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2024-06-12
乳头旁边长毛
史晓阳
副主任医师
内分泌科
乳头旁边长毛可能是非疾病因素导致,也有可能是疾病因素导致,包括多囊卵巢综合征、激素分泌失衡、多毛症、垂体瘤等。人群需要避免强力拔除,以防发生乳腺炎、毛囊炎,不利于身体健康。 一、非疾病因素: 毛发生长存在一定个体差异,部分人群毛发生长旺盛,也有部分人群毛发生长较少,无论男女,均有可能会出现乳头旁边长毛,一般为轻度、细小的汗毛,属于正常现象,不需要特殊处理。 二、疾病因素: 1、多囊卵巢综合征: 由于遗传、环境等因素导致多囊卵巢综合症时,可能会导致体内雄性激素升高,进而对身体健康造成一定影响,通常会出现痤疮、月经不调等症状,部分女性会出现乳头周围长毛,如果症状比较轻,仅为轻度月经不调,可以通过调整生活方式改善,饮食要以清淡为主,多吃含维生素多的水果、蔬菜,例如苹果、白菜等,进行适量运动锻炼,例如跑步、散步等,促进身体代谢,长期坚持能够改善不适症状,如果病情比较重,出现闭经等症状,可以遵医嘱应用屈螺酮炔雌醇片等药物。 2、激素分泌失衡: 存在长期熬夜、精神压力大等情况导致激素分泌失调,可能会使体内雌激素、孕激素失衡,出现异常分泌,容易导致激素分泌失调,进而使毛发生长异常,有可能会出现乳头旁边长毛,或者心慌、情绪异常等症状,可以在医生指导下服用螺内酯片、醋酸氢化可的松片等药物进行治疗。 3、多毛症: 内分泌功能紊乱、肾上腺肿瘤、卵巢等病变导致雄激素异常分泌时,机体雄激素水平升高,或者敏感性增强时,可能会促进毛发生长,导致乳头旁边的皮肤长毛,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、醋酸环丙孕酮片等药物调节激素水平,也可以通过手术切除肿瘤等病变组织。 4、垂体瘤: 遗传、激素异常、腺垂体异常增殖等因素导致垂体瘤时,可能会导致神经内分泌功能异常,分泌过多泌乳素可能会导致乳头附近长毛,伴有性欲减退、勃起功能障碍等情况,可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗,也可以通过手术去除垂体瘤,例如开颅手术等。 乳头旁边长毛时,如果没有不适症状,一般不用特殊处理,如果出现瘙痒、疼痛等不适,建议到医院皮肤科就诊,通过毛囊检查、皮肤活检等检查查明原因,由医生制定治疗方案。
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2024-06-12
低血糖喝葡萄糖有用吗
刘泽灏
副主任医师
内分泌科
葡萄糖可以喝的通常为葡萄糖注射液,低血糖患者喝葡萄糖注射液有用,能够帮助缓解低血糖的不适症状。但患者需要遵医嘱喝,不可以随意增加药物剂量,以免导致不良反应,影响身体健康。 低血糖又称为低血糖症,是指血浆中葡萄糖水平降低,并引起不适症状和体征的临床综合征,患病后患者会出现心悸、焦虑症等症状,严重者还可能会出现昏迷。葡萄糖注射液属于补充能量的药物,可以用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失,也可以用于缓解低血糖症,起到调理内分泌、改善血糖过低的效果。低血糖患者在出现心悸、乏力等症状时,及时喝葡萄糖注射液,可使血浆葡萄糖逐渐升高,不适症状也会逐渐缓解。因此,低血糖患者喝葡萄糖注射液有用。 另外,低血糖患者日常生活中也需要保持积极、乐观的心态,避免长期存在压抑的情绪,平时可随身携带饼干、糖块等,出现不适症状后及时补充。如果患者长期存在低血糖,不建议只依靠喝葡萄糖注射液进行治疗,需要立即到正规医院内分泌科就诊,通过血糖测定、血浆胰岛素测定明确,进行相应治疗。
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2024-06-12
雄性激素分泌旺盛
刘泽灏
副主任医师
内分泌科
雄性激素分泌旺盛,可能为非疾病因素导致,也可能是疾病因素导致,如睾丸疾病、卵巢疾病、肾上腺疾病、其他疾病,可遵医嘱通过药物治疗、手术治疗等方式改善症状。 一、非疾病因素: 如果存在饮食不当、长期熬夜,或者压力过大等情况,可能会导致内分泌失调,进而引起雄性激素分泌旺盛。平时应该注意避免吃油炸类食物,例如油条、炸串等,注意保持营养均衡,可以通过体育锻炼等方式缓解压力,有利于缓解雄激素分泌旺盛的现象。 二、疾病因素: 1、睾丸疾病: 男性由于遗传等因素存在睾丸肿瘤时,可能会导致睾丸分泌异常,从而引起雄性激素分泌过多的情况,可以采取根治性睾丸切除术进行治疗。 2、卵巢疾病: 卵巢主要分泌雌激素和孕激素,可以产生少量雄性激素,如果女性存在卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等卵巢疾病疾病时,可能会导致卵巢激素分泌异常,引起雄性激素过多分泌,卵巢肿瘤可以采取卵巢肿物剔除术进行治疗,多囊卵巢综合征可以口服地屈孕酮片治疗。 3、肾上腺疾病: 由于肾上腺会分泌少量雄性激素,当肾上腺出现肿瘤等肾上腺疾病时,可能会导致肾上腺分泌亢进,引起雄性激素分泌过多的情况,可以采取开放性肾上腺肿瘤切除术等进行治疗。 4、其他疾病: 如果机体存在下丘脑肿瘤,通常会导致下丘脑分泌功能异常,激素分泌紊乱一般有雄性激素分泌旺盛的现象,通常需要通过手术切除下丘脑肿瘤。 如果雄性激素分泌旺盛的现象持续存在,建议及时到医院内分泌科就诊,通过激素六项检测、超声检查等方式查找原因,并制定治疗方案。
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2024-06-12
垂体泌乳素高的原因
刘泽灏
副主任医师
内分泌科
垂体泌乳素高可能是由于正常生理现象、药物副作用等非疾病因素导致,也有可能是由于甲状腺功能减退、脑垂体瘤、下丘脑功能障碍等疾病因素导致,应根据原因采取相应的处理措施。 一、非疾病因素: 1、正常生理现象: 如果女性处在青春期、月经期或者是孕期、哺乳期,都有可能会导致垂体泌乳素高,垂体泌乳素是女性所必需的一种雌激素,能够维持女性性激素平衡,保证了女性正常的生理功能,因此在这些特殊时期,垂体泌乳素高是正常现象,并不会引起身体不适,一般不需要特殊治疗。 2、药物副作用: 如果长期服用劳拉西泮片、盐酸阿米替林片、复方利血平片、黄体酮胶囊等抗抑郁症、抗精神类药物、治疗高血压的药物,以及含有性激素的药物,可能会导致垂体泌乳素升高。这些药物能够改变女性体内的多巴胺含量,甚至影响女性的中枢神经功能,能够抑制催乳素释放抑制因子,从而导致泌乳素增高,此时可在医生指导下停止使用这些药物或者更换药物。 二、疾病因素: 1、甲状腺功能减退: 如果患者甲状腺功能减退,使身体的激素水平分泌紊乱,可能会导致促甲状腺激素释放,进而刺激垂体泌乳素细胞合成,使垂体泌乳素升高,该类疾病的患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。 2、脑垂体瘤: 脑垂体瘤中的泌乳素瘤会影响患者的正常垂体功能,进而加速泌乳素分泌,可出现垂体泌乳素增高的现象。患者可以在医生指导下通过经鼻蝶微创术、经额进路手术等方法切除脑垂体瘤。 3、下丘脑功能障碍: 由于颅咽瘤、松果体瘤、假性脑瘤、脑炎、下丘脑部分性梗死等脑部疾病,可能会导致下丘脑功能出现障碍。下丘脑具有合成泌乳素抑制激素的作用,当其出现问题时可能会导致泌乳素分泌不受控制,进而出现垂体泌乳素高的情况。治疗时可针对下丘脑原发疾病进行治疗,大多数患者可通过手术治疗进行改善,使下丘脑功能恢复,让泌乳素回归到正常水平。 4、其他因素: 由于胸部的神经组织较多,因此当胸部受到外伤、烧伤或进行胸部手术后,可能会导致胸部神经受损,进而引起脑部垂体神经功能紊乱,可导致泌乳素分泌增加。若女性存在卵巢功能衰退、黄体功能不足等问题,以及慢性肝肾疾病、支气管癌、肾癌等原因,也容易导致垂体泌乳素高。患者应根据原因进行相应的治疗,如胸部外伤导致的泌乳素增高,应通过包扎、缝合,以及遵医嘱应用布洛芬胶囊等药物进行缓解。 泌乳素可以调节乳汁分泌,在日常生活中,若孕妇想了解自身的泌乳素含量,可前往医院妇科就诊,在进行性激素检查后一般可明确具体情况。
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2024-06-12
低血糖会糖尿病吗
湛婉华
副主任医师
内分泌科
低血糖也有可能会得糖尿病,但是大部分人偶尔出现的低血糖症状是正常的生理现象,也有部分人是疾病或药物导致的,如果出现低血糖应及时纠正。 低血糖一般指的是体内血糖数值低于正常值,可能导致患者出现头晕、乏力、面色苍白等症状。如果患者长期处于饥饿状态、剧烈运动或有消化不良,可能会导致机体摄入、吸收血糖减少,不足以维持正常生命活动,继而发生低血糖,此时偶尔出现低血糖不会出现胰岛素抵抗,不会导致糖尿病。 非糖尿病的肥胖人群使用磺脲类降糖药物减肥时可能会发生低血糖的副作用,一般控制用药即可,此时与糖尿病发生的机制无关,一般情况下不会发展为糖尿病。 此外,胰岛素分泌缓慢的人群由于胰岛素的延迟分泌,在这一餐后应该分泌的胰岛素延迟至下一餐前才分泌,则可能导致空腹时胰岛素过多而产生低血糖,而此种反应性低血糖可能会导致代偿性的胰岛素抵抗,进而有演变为糖尿病的可能。需要注意观察此类人群是否有水喝得多、食量变大、尿变多和体重减轻的症状,如果伴有这些症状很有可能是得了糖尿病。 发生低血糖时建议喝点糖水或吃点糖果,如果经常出现低血糖或伴有多食、多饮等症状,可及时至内分泌科就诊,完善血糖监测、胰岛β细胞功能检查等进行确诊,确诊患有糖尿病的人群建议遵医嘱使用格列齐特片、格列美脲片等药物控制血糖。日常生活中还应注意控制体重,适当运动,饮食规律,避免经常处于饥饿状态。
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2024-06-12
低血糖不吃东西会怎样
刘媛
副主任医师
内分泌科
低血糖患者不吃东西,一般情况下可能会加重低血糖的症状。发生低血糖应尽快进行纠正,不吃东西的情况下可能会引起呼吸困难、头晕、大汗等症状,建议患者在平时合理饮食。 低血糖患者一般会出现头晕、大汗、心悸等症状,如果出现低血糖的情况时不吃东西,就会加重低血糖的症状,由于交感神经兴奋,患者可能会加重四肢无力、心悸、头晕、大汗、脸色苍白、饥饿感、全身颤抖等情况,严重时还可能会出现中枢神经系统障碍,表现为意识恍惚、昏迷等症状。如果存在饮食不当,或者食物中的营养成分不高,就容易引起低血糖症状,患者应在发现低血糖后及时纠正,可以吃一些含糖量高的食物,如糖果、巧克力、蛋糕等,避免使低血糖症状更加严重。患者在平时应以清淡、富含营养的食物为主,多吃蛋白质比较丰富的食物,如牛奶、羊肉,避免吃不健康的食物,如炸鸡等。在平时应保持充足的睡眠,避免经常熬夜,以免引起不适症状。 如果出现低血糖后,通过进食食物没有明显改善,建议患者及时到内分泌科就诊,进行床旁心电图、血糖检测等,遵医嘱使用葡萄糖注射液等药物,以缓解低血糖引起的不适症状。
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2024-06-12