耳鼻咽喉科科室相关科普
50天宝宝鼻塞怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
50天宝宝鼻塞，是新生儿期和婴儿早期常见的现象，主要是因为宝宝鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩、血管丰富，容易受到冷空气、灰尘、分泌物等刺激，出现鼻黏膜充血水肿或分泌物堵塞，导致呼吸不畅，可通过物理护理、对症处理等方式缓解，避免影响宝宝吃奶和睡眠。
1、清理鼻腔分泌物：
若鼻塞是因鼻腔分泌物堵塞引起，可用婴儿专用棉签，蘸取少量生理盐水或温水，轻轻伸入宝宝鼻腔，旋转清理分泌物，注意动作轻柔，避免损伤鼻黏膜；若分泌物较硬，可先滴1-2滴生理盐水滴鼻剂（如生理性海盐水喷鼻剂）软化分泌物，再进行清理。
2、增加环境湿度：
干燥的环境会加重鼻塞，可在宝宝房间使用加湿器，将环境湿度控制在50%-60%，也可在室内放一盆水、经常开窗通风，或带宝宝在充满温热蒸汽的浴室待5-10分钟，湿润鼻黏膜，缓解鼻塞。
3、热敷鼻根：
用温热的毛巾，温度以不烫为宜，轻轻敷在宝宝鼻根部位，每次敷10-15分钟，每天2-3次，能促进鼻黏膜血液循环，减轻充血水肿，缓解鼻塞，注意避免热敷时烫伤宝宝皮肤。
4、调整宝宝体位：
鼻塞时，可将宝宝竖抱起来，头部靠在家长肩膀上，或让宝宝侧卧，这样能减轻鼻腔分泌物对气道的堵塞，改善呼吸；喂奶时尽量让宝宝头部稍高，避免吃奶时因鼻塞导致呛奶。
5、生理盐水喷鼻/滴鼻：
若鼻黏膜充血水肿明显，可使用婴儿专用生理性海盐水喷鼻剂或滴鼻剂，能清洁鼻腔、湿润鼻黏膜，减轻充血水肿，缓解鼻塞，无副作用，适合宝宝使用。
50天宝宝抵抗力较弱，受凉后容易加重鼻塞，需及时给宝宝增添衣物，尤其注意腹部和头部保暖，避免冷空气刺激；但也不要过度保暖，以免宝宝出汗后受凉，加重症状。
50天宝宝鼻塞预防
日常护理：
每天用婴儿专用棉签清理宝宝鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅；避免带宝宝去人多、空气污浊的地方，防止灰尘、病菌刺激鼻黏膜。
环境护理：
保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次15-20分钟；根据天气变化调整加湿器湿度，避免环境过于干燥或潮湿。
保暖护理：
根据室温给宝宝增减衣物，避免受凉或过热；喂奶后及时给宝宝擦干净嘴角，避免奶液残留刺激鼻周皮肤，引发不适。
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确诊鼻炎需要做什么检查么？
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，核心症状为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，根据病因可分为过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎等，多由过敏原刺激、病毒感染、环境因素等引发。确诊鼻炎需要结合症状、病史和相关检查，常用检查包括体格检查、过敏原检测、鼻内镜检查等，部分病例需辅助影像学检查，具体如下：
1、体格检查与病史采集：
这是确诊鼻炎的基础步骤。医生会首先询问患者病史，包括症状发作频率、持续时间、诱发因素、既往病史；体格检查主要通过前鼻镜检查，观察鼻腔黏膜的形态，是否充血、水肿、苍白，鼻腔内是否有分泌物、鼻甲是否肥大，初步判断鼻炎类型，如过敏性鼻炎多表现为黏膜苍白水肿，感染性鼻炎多表现为黏膜充血红肿。
2、过敏原检测：
该检查主要用于确诊过敏性鼻炎，明确过敏原类型，为规避过敏原和治疗提供依据。常用方法包括皮肤点刺试验和血液过敏原特异性IgE检测，皮肤点刺试验是将常见过敏原提取液滴在皮肤表面，用针轻轻刺破皮肤，观察是否出现红肿、瘙痒，快速便捷，准确率较高；血液过敏原特异性IgE检测是通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体，适合皮肤敏感、无法进行皮肤点刺试验的患者，可检测出吸入性过敏原和食入性过敏原。
3、鼻内镜与影像学检查：
鼻内镜检查是更精准的检查方式，通过纤细的内镜经鼻腔进入，可清晰观察鼻腔深部、鼻窦开口、鼻咽部的黏膜情况，判断鼻炎是否累及鼻窦，排除鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等其他疾病，尤其适合症状不典型或合并其他鼻腔病变的患者；影像学检查（如鼻窦CT）一般不作为常规检查，仅在怀疑鼻炎合并鼻窦炎、鼻腔结构异常时使用，可清晰显示鼻窦内是否有炎症、积液，辅助明确病情。
如果出现呼吸困难、胸闷、喘息等情况，可能合并哮喘，需配合医生完成相关检查，明确鼻炎类型和病因，针对性治疗，避免病情迁延。
检查前后注意事项
过敏原检测准备：
皮肤点刺试验前3-7天需停用抗组胺药、糖皮质激素等药物，避免影响检测结果；检查前需告知医生过敏史，避免检测过程中出现过敏反应。
鼻内镜检查准备：
检查前可使用鼻腔减充血剂，缓解鼻塞，便于内镜进入；检查过程中配合医生操作，避免用力打喷嚏或摇头，减少鼻腔黏膜损伤。
术后护理：
检查后若出现鼻腔轻微出血、不适，可通过按压鼻翼止血，避免用力擤鼻涕；遵医嘱使用药物，避免接触诱发鼻炎的因素，促进鼻腔黏膜恢复。
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50多天的宝宝鼻塞怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
50多天的宝宝，鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩、血管丰富，易受冷空气、鼻腔分泌物堵塞、轻微感染等刺激，出现鼻塞症状，表现为呼吸时发出“呼哧”声、张口呼吸、吃奶时呼吸不畅、夜间频繁惊醒等，因宝宝无法自行清理鼻腔，需通过科学护理缓解，必要时就医排查异常。
1、生理盐水+吸鼻器：
用新生儿专用生理盐水喷鼻剂或滴鼻剂，每个鼻孔滴1-2滴，等待1-2分钟，软化鼻腔分泌物和结痂，然后用新生儿专用吸鼻器，轻轻吸出分泌物，操作时力度要极轻柔，避免损伤宝宝娇嫩的鼻黏膜，吸完后宝宝呼吸可快速通畅，每天可进行2-3次。
2、调整体位：
宝宝鼻塞时，采取侧卧姿势，可减轻一侧鼻腔压迫，让气流更顺畅；也可在宝宝头部下方垫1层薄毛巾，垫高2-3厘米，呈轻微斜坡状，利用重力减轻鼻黏膜充血水肿，缓解鼻塞，注意不要垫高过高，避免影响宝宝脊柱发育，全程陪同，防止窒息。
3、温热蒸汽熏鼻：
准备一盆40℃左右的温水，让宝宝口鼻靠近水面，用毛巾盖住宝宝头部和水盆，形成密闭空间，熏鼻3-5分钟，温热蒸汽可快速缓解鼻黏膜充血水肿，软化分泌物，注意避免烫伤宝宝，水温不宜过高，全程专人陪同。
4、改善室内环境：
保持室内温度在22-26℃，湿度50%-60%，可开启新生儿专用加湿器，避免空气干燥加重鼻塞；每天通风2次，每次10-15分钟，保持室内空气新鲜，避免闷热、不透气；避免让宝宝接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激性物质，家人不要在宝宝身边吸烟。
5、喂养与护理辅助：
母乳喂养的宝宝，按需哺乳，母乳中含有抗体，可增强宝宝抵抗力，减少感染引发的鼻塞；配方奶喂养的宝宝，可适当喂少量温水，少量多次，避免一次性大量喂养引发呕吐，充足水分可缓解鼻黏膜干燥；喂奶时，可适当抬高宝宝上半身，避免奶液呛入气管，加重鼻塞。
如果鼻塞持续超过3天，护理后无缓解，宝宝出现张口呼吸、呼吸急促、喘息、口唇发绀等症状，需立即就医排查感冒、肺炎等异常，避免延误病情。
50多天宝宝鼻塞护理禁忌
忌用成人滴鼻剂：
成人滴鼻剂刺激性强，会损伤宝宝鼻黏膜，引发不适；
忌用手抠宝宝鼻腔：
避免抠破鼻黏膜，导致出血或感染，防止宝宝哭闹、乱动，发生烫伤或窒息；
忌过度保暖：
避免给宝宝穿太多、盖太厚，加重身体燥热，加重鼻塞。
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4岁宝宝扁桃体发炎发烧怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
4岁宝宝扁桃体发炎发烧，是由细菌、病毒感染引发的常见上呼吸道疾病，扁桃体发炎是病因，发烧是身体的防御反应，核心表现为咽喉疼痛、扁桃体红肿、发烧，部分宝宝会伴随咳嗽、流涕、拒食等不适。处理原则是控制感染、对症退烧、缓解咽喉不适、护理咽喉，轻微症状可居家护理，严重时需及时就医，避免引发并发症。
1、病毒感染：
若宝宝扁桃体发炎发烧，伴随咽喉轻微红肿、清涕、轻微咳嗽，无明显脓性分泌物，多为病毒感染引发（如流感病毒、腺病毒）。对症退烧可服用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液，缓解发烧不适；缓解扁桃体发炎可服用利巴韦林颗粒，抑制病毒复制，同时服用小儿咽扁颗粒，清热解毒、利咽止痛，缓解咽喉红肿疼痛，病毒感染多为自限性，重点做好护理。
2、细菌感染：
若宝宝扁桃体发炎发烧，伴随扁桃体明显红肿、有白色或黄色脓性分泌物，咽喉疼痛剧烈、拒食、口臭，多为细菌感染引发（如链球菌）。需及时控制感染，可服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，针对性杀灭细菌；搭配对乙酰氨基酚混悬液退烧，小儿咽扁颗粒缓解咽喉疼痛，抗生素需遵医嘱使用，不可擅自停药，避免感染反复。
3、对症退烧：
发烧时根据体温高低采取不同降温措施，避免高热惊厥。体温38.5℃及以上，及时服用退烧药（对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液），两种药物任选一种；体温38.5℃以下，采取物理降温，如温热毛巾擦拭额头、颈部、腋下等大血管部位，保持室内通风，减少衣物，避免捂汗；少量多次喂温水，补充水分，预防脱水，同时缓解咽喉干燥不适。
4、咽喉不适的缓解：
扁桃体发炎会导致宝宝咽喉疼痛、吞咽困难，需做好咽喉护理，缓解不适。给宝宝喂清淡、易消化、温热的食物，如小米粥、烂面条、温热的牛奶，避免食用辛辣、坚硬、过烫的食物，减轻咽喉刺激；鼓励宝宝多喝温水、蜂蜜水（4岁以上可适量饮用），滋润咽喉，缓解疼痛；若咽喉疼痛剧烈，可在医生指导下使用开喉剑喷雾剂，直接作用于咽喉，缓解红肿疼痛。
扁桃体发炎期间，保证宝宝充足睡眠，助力身体恢复；保持室内通风，每天通风2次，每次15-20分钟，保持空气新鲜，避免细菌、病毒滋生；避免带宝宝去人多拥挤的场所，防止交叉感染；注意口腔卫生，饭后让宝宝用温水漱口，减少口腔内细菌残留，避免感染加重；密切观察宝宝的精神状态和咽喉情况，监测体温变化，及时调整护理方案。
4岁宝宝扁桃体发炎的预防
增强抵抗力：
每天进行户外活动，均衡饮食，保证营养摄入，减少感冒、感染的概率；
注意口腔卫生：
每天早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔内细菌滋生，避免扁桃体感染；
避免刺激因素：
少给宝宝吃辛辣、油炸、过甜的食物，避免刺激咽喉和扁桃体，预防发炎。
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4个月宝宝鼻塞怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
4个月宝宝鼻塞是常见的呼吸道不适症状，主要是由于宝宝鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩、血管丰富，容易受到冷空气、灰尘、病毒感染等刺激，导致鼻黏膜充血、水肿，分泌物增多，堵塞鼻腔，影响呼吸和吃奶。4个月宝宝鼻塞，优先通过物理方法清理鼻腔、缓解鼻黏膜水肿，无需盲目用药，多数情况可通过科学护理改善，严重时及时就医。
1、清理鼻腔分泌物：
若宝宝鼻塞是由于鼻腔内有分泌物（鼻涕、鼻屎）堵塞导致，可使用婴儿专用生理盐水喷鼻剂，湿润鼻腔分泌物，软化鼻屎，等待1-2分钟后，用婴儿吸鼻器轻轻吸出分泌物，吸鼻时动作轻柔，避免损伤宝宝鼻黏膜；若鼻屎较硬，可先滴入1滴橄榄油或婴儿专用滴鼻剂，软化后再用吸鼻器吸出，不可用手或棉签强行抠挖鼻屎。
2、缓解鼻黏膜充血水肿：
若宝宝鼻塞是由于鼻黏膜充血、水肿导致，无明显分泌物，可通过热敷缓解。用温热的毛巾敷在宝宝鼻根部，每次10-15分钟，每天2-3次，热敷时轻轻按住毛巾，避免烫伤宝宝，温热可促进鼻腔血液循环，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞；也可让宝宝在充满温热蒸汽的浴室中待5-10分钟，蒸汽能湿润鼻腔，舒缓鼻黏膜，改善呼吸。
3、调整环境与体位：
保持室内温度在22-26℃，湿度控制在50%-60%，湿度不足会加重鼻黏膜干燥，导致鼻塞加重，可使用加湿器增加室内湿度，加湿器需每天清洗消毒，避免细菌滋生；调整宝宝睡眠体位，可让宝宝采取侧卧位，或在宝宝头部下方垫一个薄枕头（高度不超过2cm），抬高头部，利于鼻腔分泌物排出，缓解鼻塞，避免平躺时鼻塞加重，影响呼吸。
4、对症用药：
若宝宝鼻塞严重，伴随打喷嚏、流清鼻涕，影响呼吸和吃奶，可使用婴儿专用药物缓解。鼻黏膜充血水肿明显时，可使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液，缓解鼻黏膜水肿；若伴随轻微咳嗽、鼻塞，可使用小儿氨酚黄那敏颗粒，帮助缓解呼吸道不适；若怀疑病毒感染，可服用利巴韦林颗粒，无需自行增加用药剂量，也不可长期使用。
日常注意避免宝宝受凉，根据室内温度及时增减衣物，避免冷空气刺激鼻腔；室内定时开窗通风，保持空气流通，避免灰尘、油烟、花粉等刺激物，减少鼻黏膜刺激；母乳喂养的妈妈，可适当多喝温水，避免食用辛辣、油腻食物，通过乳汁帮助宝宝缓解不适；喂奶时，若宝宝鼻塞严重，可先清理鼻腔分泌物，再进行喂养，避免因鼻塞导致呛奶。
宝宝鼻塞护理禁忌
强行抠挖鼻屎：
不可用手、棉签或挖鼻器强行抠挖宝宝鼻屎，以免损伤鼻黏膜，导致鼻出血、感染；
使用成人滴鼻剂：
不可给宝宝使用成人滴鼻剂，如盐酸萘甲唑啉滴鼻液，成人滴鼻剂浓度过高，会刺激宝宝鼻黏膜，甚至影响宝宝心血管系统；
过度使用加湿器：
室内湿度不可过高，过度湿润会导致细菌、霉菌滋生，引发宝宝呼吸道感染，需控制在50%-60%；
盲目使用抗生素：
多数宝宝鼻塞是病毒感染或生理性因素导致，无需使用抗生素，只有明确细菌感染时，才可在医生指导下使用。
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40天宝宝有痰呼哧呼哧声怎么回事
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
40天宝宝有痰呼哧呼哧声，是指出生40天的新生儿，呼吸道内有痰液积聚，呼吸时气流通过痰液，产生的“呼哧呼哧”的异常声音，多与呼吸道黏膜分泌增多、痰液不易排出相关，常见于上呼吸道感染、支气管炎、环境刺激等情况。因40天宝宝咳嗽反射和吞咽功能尚未发育成熟，无法自主排出痰液，痰液积聚在咽喉部或鼻腔内，就会出现呼哧呼哧声，多数情况通过护理辅助排痰即可缓解，少数与疾病相关，需及时关注。
1、上呼吸道感染：
这是最常见的原因，40天宝宝身体抵抗力弱，容易受到病毒感染，引发上呼吸道炎症（如感冒、鼻炎），导致鼻腔和咽喉部黏膜充血、水肿，分泌物增多，形成痰液。痰液积聚在咽喉部或鼻腔内，呼吸时气流通过，就会产生呼哧呼哧声，同时还可能伴随鼻塞、打喷嚏、轻微咳嗽、吐奶增多等症状，痰液多为白色稀痰，无明显异味，精神状态通常较好。
2、支气管炎：
若宝宝有痰呼哧呼哧声持续时间较长，且伴随咳嗽加重，可能是支气管炎引发的。支气管炎多由上呼吸道感染发展而来，支气管黏膜发炎后，会分泌大量痰液，痰液较为黏稠，不易排出，积聚在支气管和咽喉部，呼吸时就会出现明显的呼哧呼哧声，还可能伴随阵发性咳嗽、喘息、低热等症状，咳嗽时痰液会随气流移动，呼哧声会更加明显。
3、环境刺激：
40天宝宝呼吸道黏膜娇嫩，对环境变化和刺激物非常敏感，若室内空气干燥、温度过高或过低，或存在烟雾、灰尘、香水等刺激物，会刺激呼吸道黏膜，导致黏膜分泌增多，产生少量痰液，痰液积聚在咽喉部，就会出现呼哧呼哧声。这种情况多无其他不适症状，宝宝精神状态好、吃奶正常、无咳嗽，调整环境后，呼哧声会很快缓解。
4、吞咽功能不完善：
40天宝宝的吞咽功能尚未发育成熟，唾液分泌后无法及时吞咽，会积聚在咽喉部，形成少量“生理性痰液”，呼吸时气流通过唾液，就会产生轻微的呼哧呼哧声，这种情况多在宝宝晨起、喂奶后或哭闹后出现，声音较轻，持续时间较短，宝宝无其他不适，随着宝宝月龄增长，吞咽功能完善后，这种声音会自行消失。
5、胃食管反流：
40天宝宝的胃呈水平位，食管下端括约肌发育不成熟，喂奶后若立即平放，奶液容易反流至咽喉部，形成“奶痰”，呼吸时气流通过奶液，就会产生呼哧呼哧声，同时还可能伴随吐奶、溢奶增多等症状，喂奶后竖抱拍嗝、垫高头部，呼哧声会明显缓解，这与痰液本身无关，是奶液反流导致的。
若宝宝有痰呼哧呼哧声持续超过3天，伴随剧烈咳嗽、喘息，咳嗽时面部涨红、呼吸困难，需及时就医，完善血常规、胸片等检查，明确病因，对症治疗，避免延误病情引发肺炎。
40天宝宝有痰呼哧呼哧声护理
拍背辅助排痰：
竖抱宝宝，空心掌从下往上拍打后背，每次5-10分钟，帮助松动痰液，促进排出；
改善环境湿度：
保持室内湿度50%-60%，使用加湿器，湿润呼吸道，稀释痰液，减轻呼哧声；
清理呼吸道分泌物：
用生理性海水喷鼻剂清理鼻腔，用吸鼻器吸出痰液和鼻屎，保证呼吸通畅；
调整喂奶和睡姿：
喂奶后竖抱拍嗝，垫高宝宝肩部，避免奶液反流，采用侧卧睡姿，减少痰液积聚；
适量补充温水：
配方奶喂养的宝宝，两餐之间少量喂温水，稀释痰液，纯母乳喂养宝宝按需哺乳即可。
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3岁宝宝扁桃体发炎发烧怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
3岁宝宝扁桃体发炎发烧，是扁桃体受到病毒或细菌感染引发的炎症反应，常伴随咽喉疼痛、吞咽困难、咳嗽、口臭等症状，发烧多为中度或高热，且易反复。针对该情况，核心处理原则是抗感染治疗、对症降温止痛、缓解咽喉不适、清淡饮食护理，密切监测病情变化，必要时遵医嘱使用药物，避免炎症加重引发并发症。
1、饮食与补水护理：
饮食以清淡、易消化、流质或半流质为主，可食用小米粥、烂面条、蒸蛋羹、蔬菜泥、果汁等，遵循“少量多餐”原则，每日进食4-6次，不强迫进食。保证足量水分摄入，避免脱水，可选择温水、口服补液盐，每次10-20ml，间隔15-20分钟，若宝宝因咽喉疼痛抗拒进食饮水，可适当用勺子或注射器少量喂食。
2、休息与居家环境调理：
让宝宝减少跑跳、哭闹等剧烈活动，保证每日10-12小时充足睡眠，睡眠时适当垫高上半身，减少咽喉分泌物反流，缓解咳嗽和咽喉不适。室内保持安静、光线柔和，温度控制在22-26℃，湿度50%-60%，每日通风2-3次，每次15-20分钟，保持空气清新，避免烟雾、灰尘、香水等刺激性气味，远离过敏原。
3、体温监测：
用儿童专用电子体温计测量腋温，每1小时复测一次，记录体温变化和用药情况。低热（37.3-38.5℃）以物理降温为主，解开厚重衣物、温毛巾擦拭大血管部位、保持室内通风；高热（38.5℃以上）备用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液，严格遵医嘱用药，用药后30-60分钟复测体温，观察降温效果，避免盲目交替用药。
4、抗感染药物：
若为病毒感染引发的扁桃体发炎，可在医生指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒（适合流感病毒感染）；若为细菌感染（表现为扁桃体红肿化脓、血常规提示白细胞升高），需遵医嘱使用抗生素，常用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素干混悬剂，不可擅自增减剂量或停药，避免耐药性。
5、缓解咽喉疼痛与不适：
宝宝扁桃体发炎时咽喉疼痛明显，可少量多次喂温水、温热的蜂蜜水（1岁以上适用）、梨水，缓解咽喉干燥和疼痛；若咽喉红肿严重、吞咽困难，可在医生指导下使用小儿咽扁颗粒、开喉剑喷雾剂（儿童型），减轻局部炎症和疼痛。
密切观察宝宝精神状态、呼吸频率、咽喉红肿情况，若出现精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀、张口呼吸等情况，需警惕扁桃体过度肿大堵塞气道；每次进食后，用温水给宝宝漱口，或用生理盐水清洁口腔，保持口腔清洁，减少细菌滋生，避免炎症加重，缓解口臭症状。
宝宝扁桃体发炎护理
避免刺激咽喉：
不食用辛辣、坚硬、过烫食物，减少哭闹保护声带；
规范使用药物：
抗生素需遵医嘱足量足疗程使用，不可擅自停药；
加强日常预防：
注意保暖避免受凉，少去人群密集场所，预防感染。
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28岁还可以剪舌系带么
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
舌系带是连接舌底与口腔底部的薄条状组织，舌系带过短会导致舌头活动受限，影响发音、进食等功能，剪舌系带是矫正舌系带过短的常用小手术，无严格的年龄限制，核心判断依据是是否存在功能障碍。28岁若存在舌系带过短且影响发音、进食等功能，是可以剪舌系带的，手术安全性高，术后通过康复训练可改善功能。
舌系带延长术是门诊小手术，操作简单、创伤小、恢复快，无明确年龄禁忌，无论是儿童还是成年人，只要存在手术指征，均可进行；28岁成年人舌系带组织已发育成熟，但手术仍可顺利进行，通过切开舌系带并缝合，延长舌系带长度，解除舌头活动限制，无需过度担心年龄问题。
28岁考虑剪舌系带，需满足明确的手术指征，包括舌系带过短导致舌头无法自由前伸、无法上抬；发音不清，尤其是卷舌音，如“日、知、吃”、翘舌音发音困难，影响日常交流；进食时无法正常咀嚼，如无法舔食食物、无法用舌尖搅拌食物，或长期导致口腔卫生清洁困难。
手术前需到口腔科就诊，医生会评估舌系带过短程度、舌头活动范围、发音和进食情况，明确是否需要手术；术前需进行血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌；术前清洁口腔，避免口腔内细菌感染；告知医生自身病史，便于医生制定手术方案。
术后局部会出现轻微肿胀、疼痛，可在医生指导下服用止痛药（如布洛芬缓释胶囊）和抗生素（如阿莫西林胶囊），预防感染和缓解疼痛；术后24小时内进食温凉、软烂的食物（如粥、面条、蒸蛋），避免辛辣、过热、坚硬的食物，刺激伤口；术后保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口，避免食物残留；术后1-2周开始进行发音康复训练（如练习卷舌音、翘舌音），帮助恢复发音功能，训练需坚持1-3个月，才能达到较好效果。
就医时需返回口腔科，配合医生进行伤口处理、抗感染治疗或康复指导，必要时进行二次修复手术。
舌系带手术与康复
术前评估：
务必到正规医院口腔科就诊，明确手术指征，避免盲目手术；
康复耐心：
成人发音习惯已形成，术后发音训练需耐心坚持，不可急于求成；
饮食禁忌：
术后1个月内严格遵守饮食要求，避免刺激伤口，影响愈合。
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宝宝嗓子总是呼噜呼噜的怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
宝宝嗓子总是呼噜呼噜的，是咽喉部、气道存在痰液、分泌物，或气道狭窄引发的异常声音，多见于0-3岁婴幼儿，主要原因包括呼吸道感染、喉软骨发育不良、鼻腔分泌物倒流等，表现为清醒或睡眠时，嗓子持续发出呼噜声，部分宝宝可能伴随轻微咳嗽、鼻塞，严重时可能影响呼吸。处理核心是明确诱因、清除分泌物、缓解气道狭窄，通过科学护理结合必要药物，改善症状，具体方法如下：
1、清理呼吸道分泌物：
若呼噜声是鼻腔分泌物倒流、咽喉部有痰导致，需及时清理分泌物。可用婴儿专用吸鼻器，轻轻吸出宝宝鼻腔内的分泌物，避免分泌物倒流至咽喉部；若咽喉部有痰，可给宝宝喂温水，稀释痰液，再用空心掌轻轻拍打宝宝背部，促进痰液排出；也可使用生理盐水喷鼻剂，喷入宝宝鼻腔，软化分泌物，便于清理，减少分泌物积聚引发的呼噜声。
2、调整体位：
宝宝睡眠或休息时，保持半卧位或坐位，垫高上半身，减少鼻腔分泌物倒流，同时减轻腹部对气道的压迫，让气道更通畅，缓解呼噜声。避免宝宝仰卧位睡觉，仰卧时分泌物易积聚在咽喉部，加重呼噜声，夜间睡眠时可定时给宝宝调整体位，确保呼吸顺畅。
3、调整环境与护理：
保持室内湿度在50%-60%，使用加湿器增加空气湿度，避免空气干燥刺激咽喉和气道，减少分泌物黏稠，缓解呼噜声；室内定期通风，保持空气清新，避免宝宝接触烟雾、灰尘、冷空气等刺激性物质，外出时佩戴口罩，减少气道刺激；给宝宝穿宽松、透气的衣物，避免衣物过紧压迫颈部，影响气道通畅，辅助缓解呼噜声。
4、补充维生素D和钙：
若宝宝嗓子呼噜呼噜的，且在哭闹、用力、吃奶时加重，安静时减轻，多是喉软骨发育不良导致，需及时给宝宝补充维生素D和钙，维生素D可促进钙吸收，帮助喉软骨发育，常用药物有维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液，坚持补充至2岁左右，喉软骨发育完善后，呼噜声会自行消失。
5、口服药物：
若呼噜声是呼吸道感染引发，伴随嗓子有痰、轻微咳嗽，可口服祛痰药物，如氨溴特罗口服溶液、小儿化痰止咳颗粒，稀释痰液、促进排出；若伴随鼻塞、流涕，可口服小儿豉翘清热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒，缓解感冒症状，减少分泌物分泌；若有细菌感染迹象，可口服头孢克洛干混悬剂，抑制感染，从根源上改善呼噜声。
如果呼噜声伴随咽喉肿痛、吞咽困难，宝宝进食时剧烈哭闹，怀疑咽喉有炎症或化脓，需就医后明确诱因，针对性治疗，如喉软骨发育不良需定期复查，感染需规范用药，避免延误病情。
宝宝嗓子总是呼噜呼噜日常护理
定期清理鼻腔分泌物：
每天用生理盐水喷鼻剂清洁鼻腔，避免分泌物倒流，减少呼噜诱因；
避免宝宝过度肥胖：
过度肥胖会压迫气道，加重呼噜声，合理喂养，控制宝宝体重增长；
定期观察症状变化：
日常留意宝宝呼噜声的变化，若出现加重或伴随其他异常，及时干预。
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宝宝嗓子肿了怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
宝宝嗓子肿了，是咽喉黏膜、黏膜下组织充血、水肿的表现，多由感染、环境刺激、上火等因素引发，常伴随嗓子疼痛、声音嘶哑、偶尔咳嗽、拒绝进食等不适，需针对性采取护理和用药措施，缓解肿胀、控制炎症，避免病情加重。
1、做好咽喉护理：
多给宝宝喂温水、温凉的小米粥汤，滋润咽喉，缓解肿胀和疼痛；可用开喉剑喷雾剂，直接喷洒在咽喉部，减轻黏膜充血、水肿，缓解不适；避免宝宝大声哭闹、喊叫，减少咽喉负担。
2、清淡饮食护理：
喂养遵循少量多餐原则，不给宝宝吃辛辣、油腻、过甜、过烫的食物，母乳喂养的妈妈需清淡饮食，避免通过母乳刺激宝宝咽喉；已添加辅食的宝宝，优先选择小米粥、烂面条等易消化的清淡食物。
3、改善室内环境：
室内保持温度22-26℃、湿度50%-60%，可使用加湿器增加空气湿度，避免环境干燥刺激咽喉黏膜，加重肿胀；定时开窗通风，保持空气流通，减少室内病原体浓度，避免烟雾、灰尘刺激。
4、对症用药控制炎症：
若为病毒感染引发，可服用小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液，清热降火、缓解炎症；若为细菌感染，可服用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒，针对性杀灭细菌。
5、监测状态并降温：
若伴随发烧，及时采取降温措施，低热物理降温，高热服用退烧药，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬滴剂等；密切观察宝宝的进食和精神状态，避免因嗓子疼痛导致脱水。
如果嗓子肿胀持续超过5天，症状无好转，或反复加重，需前往儿科就诊，明确病因并调整治疗方案。
宝宝嗓子肿了护理禁忌
禁止强迫进食：
宝宝嗓子疼痛时食欲下降，不要强迫宝宝进食，以免引起呕吐、抵触情绪，少量多次喂养即可。
禁止滥用抗生素：
仅明确细菌感染时才可使用抗生素，单纯病毒感染、上火引发的嗓子肿，无需使用抗生素。
禁止刺激咽喉：
避免给宝宝喝冰水、吃辛辣刺激食物，避免大声哭闹，防止嗓子肿胀进一步加重。
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