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手术麻醉有几种

手术麻醉从大的方面来分,可以分为全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉可以分为插管全身麻醉和非插管全身麻醉。顾名思义,插管全身麻醉就是手术当中患者意识消失同时伴有呼吸停止,需要将气管导管插入气管内,借助麻醉机进行呼吸的一种麻醉方法。而非插管全麻是患者意识消失,但自主呼吸存在,不需要麻醉机辅助呼吸的一种麻醉方法。局部麻醉可以细分为腰麻、硬膜外麻醉、局麻以及神经阻滞等,这种麻醉方法是根据手术需要及患者自身情况,选择性麻醉身体某些部位。
6万 50
2019-01-27

几岁可以做全麻手术了

临床上麻醉方法常常简单分为全身麻醉(全麻)和局部麻醉。采取何种麻醉方法要根据患者身体情况、手术部位、麻醉设备配置情况等,由麻醉医生评估后决定。年龄常常不是手术时采取何种麻醉方法最主要的考虑因素,常常需要综合评估后决定。临床上常常有刚出生数月甚至数天即在全麻下行手术治疗的患者,所以一岁以内即可行全身麻醉。由于全身麻醉可逆性地抑制了大脑功能,所以对婴幼儿脑发育是否有影响,目前仍在深入研究当中。
1.84万 50
2018-11-22

持续硬膜外麻醉的方法

硬膜外麻醉是日常临床麻醉工作中最常用到的一种麻醉方法之一。它属于局部麻醉的一种。硬膜外麻醉是指将局麻药物注射至硬膜外腔,阻断相应区域神经传导,从而达到手术无痛的一种麻醉方法。按穿刺及阻滞部位不同,可以分为颈部硬膜外麻醉、胸部硬膜外麻醉和腰部硬膜外麻醉。对于短小的手术,单次给药即可满足手术要求,而对于时间较长的手术,则需要采取持续硬膜外麻醉的方法,以达到手术区持续无痛的目的。临床上的做法是:通过硬膜外穿刺针,穿刺至硬膜外腔,回抽无血无脑脊液且负压实验确定在硬膜外腔后,通过硬膜外针置入硬膜外导管,退出硬膜外针,固定硬膜外导管,隔一段时间通过硬膜外管给予适量局麻药,从而达到持续硬膜外麻醉的目的。
2.77万 50
2018-11-20

静脉麻药是全麻吗

通常麻醉方法简单分为全身麻醉和局部麻醉。顾名思义,全身麻醉就是麻药作用在全身,一般都伴有意识的消失。全身麻醉又可分为插管全身麻醉和非插管全身麻醉,插管全身麻醉指麻醉时通常伴有呼吸停止,需要将气管导管插入气管,应用麻醉机辅助呼吸的一种麻醉方法。而非插管全身麻醉多为平时常说的静脉全麻,指单纯通过静脉应用镇静麻醉药物(如丙泊酚)和/或镇痛药物,而不应用肌松药物,从而达到意识消失和手术操作无痛,并且保留自主呼吸的一种麻醉方法,通常应用于一些短小的手术,如人工流产、无痛胃肠镜等手术的麻醉。所以,静脉麻醉是全麻。
4.94万 50
2018-11-19

防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用

硬膜外麻醉是临床麻醉工作中经常用到的一种麻醉方法,主要适用于腹部、盆腔及下肢手术的麻醉,同时也可应用于上肢及胸壁等手术的麻醉。硬膜外麻醉后由于血管扩张、回心血量减少,加上手术患者禁饮禁食时间久,造成血容量相对不足,从而引起低血压。此时宜补充血容量,同时应用血管活性药物升压。临床常用来补充血容量的有晶体液(如乳酸钠林格液、醋酸钠林格液等)和胶体液(如万汶、佳乐施及天晴宁等),血管活性升压药可用麻黄素、多巴胺及去甲肾上腺素等,具体用法用量可根据患者情况进行选择。血压低多为一过性,经补液及应用血管升压药物后,多可恢复至正常水平。
9.82万 50
2018-11-17

怀孕后期大腿根部疼痛是什么原因

怀孕后,特别是3个月以后,由于胎儿生长发育加速,孕妇腹部短时间内极速增大,腹壁膨隆,腹壁神经极易受到挤压损伤,从而引起疼痛。下腹壁走行的神经主要有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经以及生殖股神经等。大腿根部主要由髂腹下神经及髂腹股沟神经支配,如果是怀孕后此部位疼痛,很可能是髂腹下神经和髂腹股沟神经在走行过程中,在腹壁受到压迫损伤引起,可以行局部松解消炎治疗。
2.2万 50
2018-11-15

硬膜外麻醉时穿过的结构是

硬膜外麻醉是临床麻醉中经常用到的一种麻醉方法。按穿刺部位可分为颈部、胸部和腰部硬膜外麻醉。穿刺部位越高,发生相关并发症的风险越高。无论是颈部、胸部还是腰部硬膜外麻醉,在穿刺时,其穿过的结构都是相同的,从外向内,依次穿过的结构是:皮肤、皮下脂肪、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔。穿过黄韧带到达硬膜外腔时,常常有一个穿透膜时的突破感,注射器负压是阳性的。确认到达硬膜外腔后,即可置管或直接给予局麻药物,达到局部麻醉的目的。
3.62万 51
2018-11-14

臂丛神经阻滞麻醉的方法

臂丛神经阻滞是临床麻醉中经常用到的一种麻醉方法,主要适用于肩部及上肢手术的麻醉,也可用于临床疼痛治疗。按照阻滞的部位不同,可以分为肌间沟臂丛神经阻滞、锁骨上臂丛神经阻滞、锁骨下臂丛神经阻滞、肋锁间隙臂丛神经阻滞及腋路臂丛神经阻滞。目前多在超声引导下进行阻滞,比较常用的是肌间沟法。肌间沟法是将超声探头放置在阻滞侧的胸锁乳突肌外侧缘(环状软骨水平),识别前中斜角肌后,臂丛神经即为走行其间的类圆形低回声影像,然后引导下穿刺注药即可。
7.49万 51
2018-11-11

右侧小腹疼痛是什么原因

右侧小腹疼痛是临床上比较常见的一种病症。鉴别右侧小腹疼痛,首先需要明确的是:疼痛是来源于腹壁还是来源于腹腔。如果是来源于腹壁,常见的原因是髂腹下神经或髂腹股沟神经在走行过程中受到卡压,通常伴有相应支配区腹壁的麻木、感觉减退等。如果是来源于腹腔,最常见的是阑尾炎;其次一些妇科疾病,如急慢性盆腔炎、囊肿、肿瘤等,也可引起右下腹疼痛;最后就是腹腔器官的病变,如右结肠癌、肠梗阻、腹腔转移瘤及腹膜炎等等。
9.06万 52
2018-11-11

硬膜外麻醉禁忌症

硬膜外麻醉是临床麻醉工作中经常用到的一种麻醉方法,主要适用于腹部、盆腔及下肢手术的麻醉。当然,颈肩、上肢及胸壁手术也可应用,但风险及操作难度相对较高,且阻滞效果也相对较差。虽然硬膜外麻醉广泛应用于腹部、下肢及盆腔手术,但,它也有禁忌症。它的禁忌症主要是:不能合作者、穿刺部位有感染或破溃、严重低血容量及休克者、凝血功能异常或正在进行抗凝治疗者、颅内压升高及有精神疾患者等。
1.49万 50
2018-11-11
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