阮祥才的科普
带状疱疹后遗神经痛如何缓解
阮祥才
主任医师
疼痛科
带状疱疹后遗神经痛一般建议采取综合性治疗,其中包括家人的关怀、自我的预期调整以及规范的药物治疗,少数患者经药物治疗即可较好地控制病情。此外,疼痛科在整体规范治疗的基础上,可针对药物控制不佳或者疼痛症状较重的患者,进行介入性治疗,其中临床应用较多的为神经调节治疗,即进行脊髓电刺激,其治疗效果相对较好。
13.08万
105
2023-12-31
大拇指关节疼痛是什么原因引起的
阮祥才
主任医师
疼痛科
大拇指关节疼痛原因较多,最常见为拇指局部损伤、感染,或肌腱炎症等;其次,全身性疾病也可能诱发大拇指关节疼痛,如痛风、风湿或者类风湿等疾病发作,可引起滑膜炎,最终导致手部关节出现肿胀、疼痛,由于大拇指为手指功能第一位,因此,大拇指往往首先出现疼痛症状。若患者出现大拇指关节疼痛,应首先进行鉴别诊断,而后进行针对性治疗。
10.88万
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2023-12-22
胸廓痛是不是胸痛
阮祥才
主任医师
疼痛科
临床上如果病人胸痛,往往直接指向心脏或血管。事实上,临床上大部分胸部疼痛属于胸廓疼痛,所以如果疼痛科的医生告知病人是胸廓疼痛,则病人就无需再担心自己的心脏血管有问题,而只需要考虑胸廓的某些成分,比如肌肉、骨骼、筋膜,甚至神经,局部的问题。而对于胸廓的组成成分所引起的疼痛,治疗效果往往较好。但是一定要区分胸廓痛和胸痛,因为胸痛往往要考虑心血管方面的问题,通过诊断排除心血管的各种潜在风险。而胸廓痛则不然,有针对性的对疼痛的原因进行治疗,效果往往会很好。
13.35万
356
2023-12-17
右小腿酸痛是怎么回事
阮祥才
主任医师
疼痛科
双侧小腿酸痛病因可能相同,小腿局部肌肉劳损、肌腱不平衡、运动过量、腰痛、膝关节炎以及下肢其他部位病变均可能造成小腿酸痛。因此,小腿酸痛的病因往往比较复杂,需进行相关检查,以明确疼痛病因。对于急性期的小腿酸痛,建议患者减少运动量,适当服用药物并进行适量按摩以减轻症状;若治疗效果较差或者疼痛时间超过三个月,则建议及时前往医院明确诊断,并进行对症治疗。
16.23万
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2023-12-12
神经痛是怎么痛
阮祥才
主任医师
疼痛科
神经痛需要区分神经病理性疼痛的类型,一般大体上分为以下情况: 1、中枢性神经痛,比如脑卒中缺血或梗死之后,单侧身体局部部位可能会出现严重的疼痛,而且疼痛往往不可琢磨。 2、外周性神经痛,就是身体局部某个神经系统出了问题,导致神经感知和功能出现了变化,出现了疼痛异常感觉,比如麻木等都属于疼痛的范畴。神经痛在外周的表现最常见的就是以下三种情况: 1.自发性疼痛,表现为阵发性的剧烈疼痛; 2.患者原来对正常皮肤的感觉可以分清,但神经病理性疼痛的部位往往对感觉分不清,比如触摸发病部位,触摸的感觉会向大脑传递是疼痛刺激感觉,是感觉异常; 3.通常对于小磕碰感觉到的轻微疼痛,身体会做出处理,但是神经病理性疼痛部位,一点小的磕碰可能就会疼得无法忍受,对疼痛的感觉变得特别敏感,其称为疼痛超敏。上述三种情况往往可判断神经病理性疼痛。
12.05万
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2023-11-12
胸痛是不是心脏有问题
阮祥才
主任医师
疼痛科
胸痛有可能是心脏有问题,也可能是血管有问题,现有的医疗系统能很快的发现心脏血管的问题,但是大部分病人并不是此方面的问题,常见的是肌肉、骨骼系统,是胸廓的疼痛,包括神经系统的疼痛,对于此类的疼痛,说是胸痛,其实是胸壁痛、肋间神经痛。临床工作中会处理大量胸壁相关的疼痛,主要是肌肉、骨骼,包括肋间神经的疼痛,尤其神经系统的疼痛挑战较大。而此类病人以前经常会被认为是心脏血管的疼痛,给病人带来很多恐惧,治疗效果也较差。
10.75万
33
2023-11-05
咳嗽引起的肋骨疼痛是什么原因
阮祥才
主任医师
疼痛科
咳嗽引起肋骨疼痛一般考虑为胸廓问题,胸廓由肋骨以及肋骨间肌肉构成,其内部包含肺脏、心脏等器官,其具体病因如下: 1、肋骨与胸椎连接的肋椎关节炎症或损伤; 2、肋骨与胸骨连接的肋胸关节炎症或损伤; 3、肋软骨炎症或损伤; 4、胸膜炎。 5、肺、心脏、纵隔病变。 咳嗽引起肋骨疼痛的原因若确定为表浅肋骨相关因素导致,则通过对应治疗,效果往往较好。
13.02万
134
2023-11-03
急性期腰痛的自我缓解方法
阮祥才
主任医师
疼痛科
急性期腰痛持续时间较短,一般建议患者自行处理,自我缓解方法具体如下: 1、腰痛前三天严禁过度劳累,但不建议患者长时间卧床休息,应保持适度活动,甚至可以进行部分核心肌群训练; 2、疼痛早期可进行适当冰敷,促进消肿、止痛;三天后若局部无明显肿胀则可转为热敷; 3、在胃部承受范围内,可适当服用非处方消炎止痛药物控制疼痛症状,以改善生活质量。 此外,若患者症状较重或腰痛持续三个月以上,应及时前往医院就诊。
9.16万
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2023-10-28
膝盖后面疼痛是什么原因
阮祥才
主任医师
疼痛科
膝盖后面疼痛可能由局部病变导致,包括小腿及大腿肌肉或肌腱损伤、膝关节炎以及膝关节囊肿等疾病,其中膝关节囊肿是由积液积聚膝盖后方,造成肿胀引起疼痛。此外,腰部及臀部的肌肉与神经等病变也可能造成膝关节后方疼痛。因此,对于上述症状,需要从局部至中枢神经进行全方位考虑,当疼痛较严重或者疼痛时间过长,建议及时请专科医生进行诊治。
8.89万
159
2023-10-20
射频治疗三叉神经痛好吗
阮祥才
主任医师
疼痛科
射频治疗三叉神经痛是较好的选择,但不是最优的选择,因三叉神经痛号称天下第一痛,其疼痛往往让患者痛不欲生,如果此时能提供一个较好的治疗来减少疼痛,即使带有一定的副作用或不恰当的感觉,大部分患者通常也会积极的选择此种治疗,即三叉射频治疗。 三叉神经痛通常进行射频消融,就是对特定神经支配区,即疼痛的区域,选择好神经进行射频针穿刺到位,用电极将神经的功能破坏一部分,对应的感觉即会有所丧失,患者会有一定的麻木感,进行射频治疗时需视患者的需求与其商议,可接受何种麻木程度,则进行对应的麻木程度治疗,是轻、中,还是高度麻木感觉缺失。但此感觉缺失对部分患者而言无法接受,此种情况在治疗前需与患者沟通清楚,若不接受可选择其它可能对感觉神经干扰较少的治疗。但射频治疗因较易进行,价格较便宜,副作用通过沟通和交流相当多的患者能够接受。 有些三叉神经痛患者适合进行微血管减压,因有明确的微血管压迫的影像证据,行射频治疗反倒不恰当,效果也会较差。对于做过射频治疗甚至伽马刀治疗的三叉神经痛患者而,三叉神经痛射频治疗是最优选择。如果患者有条件,在射频治疗后效果不佳,还可进一步治疗,如三叉神经的球囊减压,甚至包括神经调控治疗,需视患者情况和反应及患者的诉求选择射频治疗,也可选择其它更好的方式。
12.02万
161
2023-10-13