陈郁生的科普
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抽肺水人的寿命

肺水在医学上叫胸腔积液,正常人的胸腔可以有很少量的,就是有1-2ml的水,能够起到润滑作用。如果病人出现胸水,可以是一侧胸腔积液,也可以是双侧胸腔积液。引起胸水的原因很多,如果重症感染,可以引起胸水;如果是肿瘤转移,可以引起胸水;如果是全身疾病,比如心衰、低蛋白血症,都可以引起胸水。所以,胸水的不同原因,对病人寿命的影响不同。如果是一般的感染性疾病,通过抗感染和少量抽胸水,对寿命没有任何影响,比如最常见的是结核性胸膜炎,表现有大量胸水,通过抽胸水或者系统进行抗痨治疗,对病人生命没有影响。相反,如果胸水是由于肺癌在胸膜转移造成的,一般是肿瘤的中、晚期,这样的病人可能寿命就会受到影响。但是,目前有很多手段可以进行治疗,胸水可以得到控制。所以,抽胸水对病人有没有影响,要因人、因病而异。
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2019-06-12

多发性肺结节危险吗

肺结节是胸部X光或者胸部CT的一种影像学表现,可以是孤立的单发结节,也可以是多发的结节。引起影像变化的病因是不一样的,最常见的比如慢性感染、吸收的不好,也可以出现多发结节。比较多见的现在就是肿瘤,肿瘤可以是肺原发性肺癌,在肺内表现的是结节;也可以是其它脏器,比如常见的肾癌或者消化道肿瘤,在肺的转移也可以表现多发的结节影像。危险不危险,主要看引起影像变化的原发病,如果是感染性的,危险不大;如果是肿瘤引起的,主要针对不同的肿瘤,采取多种措施,比如放疗、化疗等等,进行疾病的控制,危险性也可以减少,关键看造成肺内多发结节的病因是什么。
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2019-06-06

肺部纹理增多怎么治疗

肺纹理是X光的一种描述,就是在胸片或者在CT上能够看到,从肺门向肺周围有一些条索样的影像,是由气管、血管影像造成的。肺纹理增多可以是生理性的,比如老人和吸烟的人,他们的肺纹理都比较粗。还有病理性的,就是由于疾病造成的肺纹理增多,往往是感染,最常见的就是支气管炎,急性支气管炎可以是暂时的肺纹理增多,经过抗炎治疗以后纹理就可以恢复正常。如果是慢性的反复的疾病,比如慢阻肺的病人,肺纹理比较重,而且长期存在。治疗就要根据病因而定,一般的感染性疾病就是看感染的是病毒、细菌、真菌,还是其他的致敏原,针对引起病因进行治疗。再就是对症治疗,一般肺纹理增多的病人出现的炎症就咳嗽、咳痰,所以给予对症治疗,必要时可以进行雾化,药物通过雾化使得气管湿润,痰容易咳出。如果是COPD的老病人,还要加上氧疗,就是每天或者定时的吸氧,这样能够使症状得到缓解,所以针对引起肺纹理增多的病因进行治疗。
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2019-06-06

60岁的肺气肿能活多久

肺气肿是肺的慢性疾病表现,往往是由于慢性炎症,像常说的慢性阻塞性肺疾病,造成肺过度换气,肺功能明显的下降,病人生活质量受到严重的影响。存活时间主要根据原发病的程度、肺功能的损伤,可以根据肺功能,主要是一秒钟的肺活量看肺功能的情况。病人如果能够很好的治疗,营养跟得上去,不反复的感染,生活质量受点影响,寿命并不是很受影响。反之,如果病人经常的感冒,症状控制的不好,特别是急性加重期反复出现,一年有两次以上住院,寿命就要受到影响,特别是在重症急性加重期,可以出现明显的心衰、呼吸衰竭,有可能出现生命的终止。
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2019-06-06

大多数人的肺里都有结节吗

肺的结节是通过体格检查发现的,往往在体检的过程当中,通过做胸部的X光或者胸部的CT发现的一种占位的结节影像,可以是孤立的,也可以是多发的。结节并不是多数人都有,而是随着检查的手段越来越先进,现在会做低剂量胸部CT,做薄层CT,发现结节的概率就比过去的明显提高,但还是少数人才有。但是肺里发现结节也没有必要紧张,因为结节应该说80%为良性的可能性大,恶性的结节也有一些影像学的特征,通过初步的影像学特征也可以做一个简单的鉴别。如果恶性征比较明显,可以及时进行活检,确定性质进行下一步的治疗。所以就是肺部不是每个人都有结节,现在的结节的发现比过去确实多了,但是还是少数人有结节。
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2019-06-06

肺玻璃结节是什么病

在做体检或者做检查,胸部CT和胸部X光的时候,发现有小的结节,边缘比较模糊,有时报毛玻璃一样的结节,随着检查手段越来越先进,现在比如薄层CT,可以发现很小的结节,一般2mm都可以发现。毛玻璃样的结节可以是良性病变,也可以是恶性病变。如果毛玻璃样结节周边不太清楚,一般小于5mm的时候,还可以进行观察;3-5mm的时候为了除外有没有恶性改变,可以在三个月后再做检查,如果周围影像有危险因素,比如周边不清楚,而且比较模糊,考虑可能是恶性病变,一般5mm可以进行穿刺取病理,现在超过8mm的毛玻璃样结节,可以做手术给它取出来,至于是什么病,还要通过病理。
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2019-06-06

肺部高密度阴影可怕吗

肺部高密度阴影是在胸部X光或者胸部CT上看到的一种密度增高的影像学描述。可以是由于很多原因造成的这种影像学的表现,最常见就是肺部感染性疾病,特别是像典型的大叶性肺炎,其是感染以后一个叶或者多叶病变,所以呈现的是大片、致密的高密度阴影。还有目前比较多见的就是肺部的肿瘤,可以是球状的、块状的,比较典型的是中心型肺癌,就在肺门附近,表现的是大块、致密的阴影。还有就是比较危重的,像患上ARDS或者SARS的时候感染发病会很猛烈,很快,很快肺部就变成了大片、很白的,局部或者整个肺的高密度阴影。因为这些病因都能够进行针对性的治疗,所以也没有什么可怕的,关键是如果发现影像学有变化,就要及时的通过各种手段进行检查,查出原因再针对原因进行治疗。
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2019-06-06

肺部多发小结节怎么办

小结节影是在胸片或者在X光上看到的,为孤立或者结节状的,可以是一个,也可以是多发的,这是影像学的表现。因为引起小结影的原因不一样,所以针对的就不一样,首先结节要分是良性病变引起的,还是恶性的病变引起的,80%的结节还是良性的比较多。发现了影子以后,如果其比较小而且考虑影像学的特征是良性的,就可以进行观察,一般可以1-2个月进行复查。如果考虑恶性的可能性大,就要及时采取活检或者做胸腔镜等找出原因,确定性质,针对不同的性质采取不同的措施。如果就是良性的结节,是由于感染造成的,就可以抗感染治疗再进行观察。如果是肿瘤的占位,甚至于是其它脏器的肿瘤在肺内的转移,就要针对原发的肿瘤进行治疗。
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2019-06-06

半夜咳嗽是肺癌吗

肺癌是肺的恶性肿瘤,表现的症状可以是多种多样的,也可以是咳嗽,但是半夜咳嗽不一定是肺癌,一般的夜间咳嗽和清晨咳嗽比较多见的是哮喘,特别是在哮喘发作的时候。肺癌的咳嗽往往是干咳为主,如果只是根据咳嗽,是不能诊断肺癌的。肺癌还有其他的症状,比如常见的有胸痛,咳嗽的时候特点是痰中带血,活动的时候气短,要诊断是不是肺癌,还要通过很多其他的手段,要做胸部CT,做肿瘤标记物的测定。如果想确诊还要取病理,不管通过肺活检,还是做针穿,如果发现肺里的影像比较小,不好做,甚至有转移淋巴结,也可以做淋巴结活检。总之,如果仅仅根据半夜咳嗽,是不能诊断肺癌的。
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2019-06-06

肺病的早期症状

肺病也有很多种类,比如肺病最常见的就是感染性的疾病,感染性疾病最早期的症状就是咳嗽、咳痰。咳嗽有的时候是干咳,逐渐的发展到有痰,痰的颜色最初是淡白色的,不是很黏稠,随着病变的发展可以变成黏稠的。哮喘的病人主要表现为气短,碰到天气凉或者致敏原的时候,主要表现为喘息。另外,也可以全身都有肺病的表现,像肺结核,可能刚开始的表现为全身乏力、夜间盗汗,由于不同的原因都可以出现肺部症状。还有如果是全身性疾病,像狼疮、类风湿性关节炎等,在肺部表现可能没有症状,有的病人就仅仅表现为胸闷或者气短,主要在活动的时候会气短。所以针对不同疾病所引起的肺部的症状是不完全一样的,但是呼吸道疾病最基础和最普遍的就是咳嗽和咳痰,逐渐加重就可能有胸闷、气短。
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2019-06-06
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