张玉洁医生线上门诊_广州市第一人民医院_妇产科 - 有来医生

怀孕初期饮食控制后期糖耐能过吗

怀孕初期进行饮食控制，后期糖耐量试验不一定能达标。妊娠早期，特别在孕期6-12周内，多数孕产妇有妊娠反应，如妊娠呕吐、挑食，部分妊娠呕吐剧烈的患者需要住院治疗。此时孕妇血糖值较低，因此控制血糖意义不大。另外，孕中晚期控制血糖意义同样不大。因为妊娠期糖尿病的发病机理是体内胰岛素分泌相对不足导致，与孕妇早期的饮食结构、饮食量关系不大。

低血糖孕妇吃什么好

低血糖多见于早孕期，因为此时孕妇常伴有妊娠呕吐，剧烈呕吐会导致孕妇出现低血糖，但孕妇可以通过饮食改善低血糖症状，低血糖孕妇饮食具体如下：1、清淡饮食；2、有低血糖病史的患者应随身携带水果糖，感到头晕时应立即坐下休息并摄入水果糖；3、患者在家时应立即坐下休息或平躺，同时进食白粥或葡萄糖水等升糖指数较高的食物，以增加血糖浓度；4、没有上述症状的患者注意饮食多样化，摄入容易消化的食物，从而使血糖波动相对较小。

孕妇糖化血红蛋白标准

非糖尿病患者的妊娠期糖化血红蛋白，应在5.5%以下。1型糖尿病合并妊娠的患者，需将糖化血红蛋白控制在5.5%以下。大于5.5%患者需要通过饮食调节和运动，控制糖化血红蛋白浓度。若控制后指标仍不达标，需口服降糖药物或加用胰岛素来调整血糖。临床上通常不单独给孕妇检查糖化血红蛋白，孕妇常规检查包括空腹血糖、餐后两小时血糖，患有妊娠糖尿病的孕妇需定期监控糖化血红蛋白。

孕期高血压要怎么办

妊娠期首次发现高血压，即妊娠20周后发现收缩压＞140mmHg，舒张压≥90mmHg即可认为患者为妊娠期高血压疾病，处理方法主要如下：1、妊娠期高血压疾病发生较晚，如在怀孕34周以后患病的孕妇，建议根据个体化差异进行治疗。其中胎儿在宫内生长良好、宫内安全，孕妇可以通过脐带治疗；2、妊娠20周以后出现严重高血压时，如果口服降压药后没有好转，应考虑终止妊娠；3、妊娠31周后出现重度高血压时，应考虑住院治疗，胎儿成熟以后再终止妊娠。总之，高血压分为轻度和重度，治疗原则为预防重度高血压的出现、预防子痫发生，唯一将血压恢复正常的办法为尽早终止妊娠。

孕期贫血对孩子的影响

孕妇贫血对胎儿的影响主要如下：1、导致胎儿生长受限；2、临产或妊娠晚期时，常导致胎儿出现宫内窘迫；3、分娩时导致产妇产后出血增加。因此，建议孕产妇，特别时贫血的孕产妇在孕中晚期开始，积极进行补铁治疗。孕妇在妊娠期出现贫血，甚至会对胎膜产生影响。随着社会经济的发展、家庭经济状况的提高，妊娠期贫血较为多见，主要考虑与孕妇挑食、饮食结构不当有密切关系。

多种维生素矿物质片对身体有什么好处

多种维生素和矿物质是维持人体正常机能代谢的必需品，其中多种维生素包含的B族维生素类、微量元素类，是身体发育的必需品。对孕产妇而言，多种维生素和矿物质也是胎儿生长发育的必需物质，因此建议孕妇在孕期适当补充多种维生素。临床上建议孕妇补充的多种维生素，主要为同时含有叶酸以及钙、磷、锌、锰等微量元素的维生素类药物或食物。

叶酸吃多了有影响吗

叶酸属于维生素B族类物质，属于能预防胎儿神经管畸形的维生素类药物。一般情况下，孕妇每天补充0.4μg叶酸即可。如果孕妇大剂量服用叶酸，则可能导致体内锌元素缺乏。除此之外，锌是胎儿生长发育，尤其是脑细胞发育的必需物质。因此，正常情况下，孕妇每天补充0.4μg叶酸均可。对于部分患者，如孕妇合并有贫血时，建议略微增加叶酸剂量。

怀孕后什么时候做糖耐检查

孕妇从确立怀孕开始就应该进行空腹血糖的检查，空腹血糖检查正常时，建议在孕24-28周进行糖耐量检查。若超过该时间段，则任何时间均可检查。除此之外，有糖尿病病史的孕妇建议查空腹血糖和任意血糖。没有糖尿病病史或不了解自身状况的孕妇，建议第一次确诊妊娠时进行血糖检测。如空腹血糖＞7.0mmol/L、任意血糖＞11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞6.5%中，任意一项符合，则可确诊为糖尿病，无需进行糖耐量试验。

孕妇尿糖高怎么回事

妊娠妇女尿常规检查常提示尿糖阳性，原因为妊娠妇女肾小球滤过率增加，但肾小管的重吸收率未增加，从而导致尿糖高。尿糖反复阳性的孕妇，如妊娠早期、妊娠中晚期出现2-3次以上尿糖阳性，且尿糖检查2-3个加号以上，或合并巨大胎儿、反复阴道炎，特别是合并念珠菌性阴道炎的孕妇，应考虑妊娠期糖尿病。此时建议重新进行糖耐量检测。

孕妇血糖值控制在多少

孕妇的血糖值与正常人，特别是与糖尿病患者血糖值的控制标准不同。孕妇的空腹血糖管理相对严格，因为需要考虑到母亲与胎儿两方面的安全，血糖控制范围如下：1、孕妇患有妊娠期糖尿病时，空腹血糖标准为3.3-5.3mmol/L，餐后两小时血糖为4.4-6.7mmol/L；2、妊娠期2型糖尿病的患者血糖指标稍高，建议孕妇空腹血糖控制在5.5mmol/L以下，餐后两小时在7.0mmol/L以下。孕妇的血糖控制并非越低越好，因为血糖控制过低会影响胎儿健康，特别是会影响脑细胞的发育。因此，孕妇体重、血糖的控制，建议维持在正常范围。

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