内分泌肾病科科室相关科普
甲亢平常应注意什么
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲亢患者在日常生活中应注意饮食、休息与活动、情绪调节、定期复查和眼部护理等方面,通过这些措施,可以更好地控制病情,提高生活质量。 1、饮食方面: 避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品,因为碘是合成甲状腺激素的重要原料,摄入过多碘会加重甲亢病情,增加蛋白质的摄入,可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等,以补充身体消耗,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。 2、休息与活动: 保证充足的睡眠,避免过度劳累,适当进行活动,如散步、瑜伽等,但要避免剧烈运动,以免加重心脏负担,甲亢患者常有心慌、乏力等症状,过度活动可能导致病情加重。 3、情绪调节: 保持良好的心态,避免情绪激动和精神紧张,甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,容易出现烦躁、易怒等情绪变化,学会自我调节情绪,可通过听音乐、阅读等方式放松心情。 4、定期复查: 遵医嘱定期到医院进行复查,包括甲状腺功能、血常规、肝功能等检查,根据检查结果调整治疗方案,及时了解病情变化,有助于预防并发症的发生。 5、眼部护理: 部分甲亢患者会出现突眼症状,需要注意眼部护理,外出时可佩戴墨镜,避免强光刺激,睡觉时可抬高头部,减轻眼部肿胀,定期使用眼药水,保持眼部湿润,预防感染。 甲亢患者如出现心悸、手抖、突眼、体重骤减等严重症状时,应及时就医,以免延误病情,甲亢患者应避免自行购买和使用治疗甲亢的药物或保健品,以免产生不良后果。
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2024-09-20
糖尿病的慢性并发症有哪些
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足和糖尿病性心脏病等,这些并发症严重影响患者的生活质量和健康,强调了糖尿病患者严格控制血糖的重要性。 1、糖尿病肾病: 这是糖尿病常见的微血管并发症之一,长期高血糖会损害肾脏的微血管,导致肾小球滤过功能下降,患者早期可能仅有微量白蛋白尿,逐渐发展可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重时可发展为肾衰竭。 2、糖尿病视网膜病变: 同样是微血管并发症,高血糖会损伤视网膜的血管,引起视网膜病变,早期可能出现视力下降、视物模糊等症状,随着病情进展,可导致视网膜出血、渗出、视网膜脱离等,甚至失明。 3、糖尿病周围神经病变: 糖尿病患者常出现周围神经损害,患者可感觉肢体麻木、疼痛、灼热感或针刺感等,尤其是下肢较为常见,严重时可影响运动功能,出现肌肉无力、萎缩等症状。 4、糖尿病足: 是糖尿病较为严重的慢性并发症之一,由于长期高血糖导致下肢血管和神经病变,加上足部外伤、感染等因素,可引起足部溃疡、坏疽,患者可能出现足部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状,严重时可导致截肢。 5、糖尿病性心脏病: 糖尿病患者发生心血管疾病的风险较高,可出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,患者可能有心绞痛、心悸、呼吸困难等症状,高血糖还会影响心脏的自主神经功能,导致心律失常等。 糖尿病患者应定期进行全面的健康检查,包括血糖、血压、血脂、尿常规、眼底检查等,以便及时发现并处理并发症,严格按照医生的指导用药,不随意增减剂量或更换药物。
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2024-09-20
头颈部出汗多是怎么回事
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
头颈部出汗多可能由甲状腺功能亢进症、糖尿病低血糖反应、更年期综合征和焦虑症、嗜铬细胞瘤等具体疾病引起,了解这些原因有助于及时诊断和治疗,缓解多汗症状,提高生活质量。 1、甲状腺功能亢进症: 这是一种常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,交感神经兴奋,患者除了头颈部多汗外,还可能有怕热、心慌、手抖、食欲增加但体重减轻等症状,甲状腺功能检查可发现异常指标。 2、糖尿病低血糖反应: 糖尿病患者在使用降糖药物或胰岛素过量、饮食过少等情况下,可能出现低血糖,身体会通过交感神经兴奋来调节,引起出汗增多,头颈部往往较为明显,同时伴有心慌、乏力、饥饿感等。 3、更年期综合征: 多见于中年女性,由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,导致自主神经功能紊乱,患者会出现潮热、多汗,头颈部常是出汗的主要部位之一,同时还可能有情绪波动、失眠、记忆力减退等症状。 4、焦虑症: 长期处于焦虑状态的人,自主神经系统功能失调,可出现头颈部多汗、心慌、手抖、坐立不安等症状,焦虑症的诊断通常需要结合心理评估和临床表现综合判断。 5、嗜铬细胞瘤: 这是一种起源于肾上腺髓质等部位的肿瘤,肿瘤细胞会分泌大量儿茶酚胺类物质,导致血压急剧升高和交感神经兴奋,患者可出现阵发性头颈部多汗、心悸、头痛、面色苍白等症状,发作间歇期可正常。 头颈部出汗多易导致细菌滋生,应定期清洁并更换衣物,保持个人卫生,在高温或高湿度环境下,避免进行剧烈运动以减少出汗量,如头颈部出汗多伴有其他严重症状或持续不减,应及时就医查明原因并治疗。
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2024-09-20
总胆固醇高怎么回事
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
总胆固醇高可能由糖尿病、库欣综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症以及肾病综合征等多种内分泌相关疾病引起,了解这些原因有助于早期诊断和治疗,降低心血管疾病风险。 1、糖尿病: 糖尿病患者由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,导致血糖代谢紊乱,也会影响脂肪代谢,使肝脏合成胆固醇增加,从而引起总胆固醇升高,患者除了血糖异常外,还可能有多饮、多食、多尿等症状。 2、库欣综合征: 这是一种由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素引起的疾病,糖皮质激素可促进脂肪分解和重新分布,增加肝脏合成胆固醇的能力,导致总胆固醇升高,患者常有满月脸、向心性肥胖、高血压等表现。 3、多囊卵巢综合征: 多见于育龄女性,患者体内雄激素水平升高,胰岛素抵抗等因素可导致血脂异常,其中包括总胆固醇升高,患者可能有月经不调、多毛、肥胖等症状,还可能影响生育功能。 4、甲状腺功能减退症: 甲状腺激素对人体的代谢有重要调节作用,当甲状腺功能减退时,身体代谢减慢,胆固醇的合成和排泄失衡,从而导致总胆固醇升高,患者会出现乏力、怕冷、体重增加、心率减慢等症状。 5、肾病综合征: 肾脏疾病如肾病综合征可引起总胆固醇升高,患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,肝脏会代偿性地合成脂蛋白增加,其中包括胆固醇,肾脏对胆固醇的排泄减少,进一步加重了总胆固醇的升高。 定期进行血脂检查,及时了解自己的血脂水平,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,学会调节情绪,减轻心理压力,保持良好的心态。
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2024-09-20
降尿蛋白最快的食物
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
并没有降尿蛋白的食物,而尿蛋白偏高需引起重视,部分食物可辅助降低尿蛋白,主要包括鱼肉、山药、冬瓜、苹果等,食物不能替代药物治疗,症状严重时需要及时就医治疗。 1、鱼肉: 鱼肉富含优质蛋白质,对于尿蛋白偏高的患者来说,适量摄入优质蛋白有助于维持身体正常代谢,不会加重肾脏负担。深海鱼中的三文鱼含有丰富的不饱和脂肪酸和优质蛋白,能为身体提供必要营养,利于肾脏健康。 2、山药: 山药具有健脾益胃、滋肾益精的功效,含有多种营养成分,如黏液蛋白、淀粉酶等,能调节人体免疫系统,对肾脏起到一定的保护作用。经常食用山药可以改善肾脏功能,有助于降低尿蛋白水平。 3、冬瓜: 冬瓜具有利尿消肿的作用,尿蛋白偏高的患者常伴有水肿症状,食用冬瓜可以促进尿液排出,减轻水肿,从而间接起到降低尿蛋白的效果。冬瓜热量低,富含维生素和矿物质,适合患者食用。 4、苹果: 苹果富含果胶、维生素 C 和抗氧化物质等,果胶可以调节肠道功能,减少毒素的吸收,从而减轻肾脏的负担。维生素C和抗氧化物质有助于提高机体免疫力,保护肾脏细胞免受损伤,适量食用苹果对降低尿蛋白有一定帮助。 在日常生活中,尿蛋白偏高的患者除了注意饮食外,还应注意控制蛋白质的摄入量,避免过度摄入加重肾脏负担,低盐饮食,减少水肿的发生,注意休息,避免过度劳累,定期复查尿常规等指标,监测病情变化。
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2024-09-20
自慰过度会导致肾炎吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
目前并没有科学证据表明两者之间存在直接因果关系,肾炎主要是由细菌或病毒感染、免疫系统问题,以及其他健康状况引起的肾脏炎症,而非由自慰引起。 自慰作为一种正常的生理活动,适当的频率下不仅无害,反而可能有益身心健康。可以帮助释放性紧张,缓解压力,并且在一定程度上促进血液循环。如果自慰过于频繁,可能会引起心理负担,如焦虑、罪恶感,甚至影响到日常生活和社会功能,但影响主要是心理层面的,而非直接的身体疾病,尤其是不会直接导致肾炎的发生。 肾炎的发生通常与多种因素有关,如链球菌感染、病毒、药物反应、免疫系统的异常反应等,链球菌感染是最常见的原因,尤其是咽喉炎或皮肤感染后发生的急性肾小球肾炎。肾炎往往与高血压、糖尿病等慢性疾病有关,预防肾炎的关键在于控制上述风险因素,并定期进行健康检查。 尽管自慰不会直接导致肾炎,但如果一个人感到因自慰而产生心理上的困扰,比如感到羞耻或焦虑,可能间接影响到整体的心理健康状态。保持开放的心态对待性健康问题,必要时寻求专业的心理咨询或医疗帮助,对于维护个人的心理健康同样重要。 无论是男性还是女性,如果担心自慰的频率或由此产生的心理压力,不妨尝试分散注意力,培养其他的兴趣爱好,并且保持积极乐观的心态。保持良好的生活习惯,如定期运动、均衡饮食、充足睡眠等,对于预防包括肾炎在内的各种疾病都是有益的。
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2024-09-20
桃子升糖指数高吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
桃子升糖指数不高,大致在28-30,属于低升糖指数食物,含有的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,且含多种维生素和矿物质,不同品种桃子升糖指数都相对低,但糖尿病患者仍需注意食用量。 从升糖指数反映食物进入人体后引起血糖升高程度的指标,一般升糖指数小于55的食物被认为是低升糖指数食物。桃子的升糖指数大致在28-30,属于低升糖指数的范畴。 桃子的成分对其升糖指数有着重要影响,桃子含有丰富的膳食纤维,膳食纤维在胃肠道内可以延缓碳水化合物的消化和吸收过程。食用桃子后膳食纤维会形成一种网状结构,阻碍肠道对糖分的快速吸收,从而使血糖上升速度较为缓慢。 桃子中还含有多种维生素和矿物质,如维生素C、维生素A以及钾等,不仅对身体健康有益,而且在一定程度上也不会促使血糖迅速升高。不同品种的桃子在成分上会略有差异,但总体来说升糖指数都相对较低,无论是水蜜桃、毛桃还是油桃等常见品种,在适量食用的情况下,对血糖的影响都较为温和。 虽然桃子升糖指数低,但对于糖尿病患者而言,也不能毫无节制地食用。因为即使升糖指数低,如果摄入量过大,也会导致血糖升高。糖尿病患者在食用桃子时,要根据自身血糖控制情况来确定食用量,最好在血糖稳定时食用,并且将桃子的热量计入一天的总热量摄入中。
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2024-09-20
糖尿病的尿液特征
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病患者尿液的特征包括,尿量增多,夜间排尿次数尤其会增加;尿中泡沫增多,且不易消散;尿液含较高葡萄糖,尿液有甜味;血糖控制差时身体大量分解脂肪,尿酮体出现;病程长且控制不理想可合并肾病,出现血尿。 1、尿量增多: 糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,导致渗透性利尿,从而使尿量比正常人明显增多。患者可能会频繁排尿,尤其是夜间排尿次数增加。 2、尿中泡沫增多: 由于糖尿病患者尿液中葡萄糖含量增加,以及可能存在蛋白质漏出等情况,会使尿液表面张力增大,在排尿时容易产生较多泡沫,且泡沫不易消散。 3、尿液有甜味: 糖尿病患者尿液中含有较高浓度的葡萄糖,可能会使尿液散发出一种特殊的甜味,通常需要仔细辨别才能察觉。 4、尿酮体出现: 在糖尿病患者血糖控制不佳,尤其是在胰岛素缺乏或者应激等情况下,身体会大量分解脂肪来提供能量产生酮体,当酮体生成过多超过机体的氧化能力时,酮体就会从尿液中排出,使尿液中出现酮体。 5、血尿: 在糖尿病病程较长且病情控制不理想的情况下,可能会合并肾脏病变,如糖尿病肾病。随着病情的进展,肾脏的滤过和重吸收功能严重受损,可能会导致红细胞漏出到尿液中,从而出现血尿。 糖尿病患者应定期检查尿液常规,注意观察尿液的颜色、气味、泡沫等特征的变化,如果发现尿液特征明显异常,如血尿、大量泡沫长时间不消散等,应及时就医。同时要严格控制血糖,遵循医嘱用药和饮食管理,避免过度劳累和感染等应激情况。
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2024-09-20
糖尿早期五个信号
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病早期的信号包括频繁口渴、多尿、不明原因的体重下降、皮肤瘙痒和视力模糊等,患者应及时采取措施,注意相关注意事项,以预防糖尿病的进一步发展。 1、频繁口渴: 当血糖开始升高时,身体会试图通过排出多余的糖分来调节血糖水平。这个过程会带走大量水分,导致身体出现缺水的情况,从而使人频繁地感到口渴,此时即使大量饮水,口渴感也可能难以缓解。 2、多尿: 由于血糖升高,肾脏过滤血液中的葡萄糖超过了肾小管重吸收的能力,导致尿液中葡萄糖含量增加,产生渗透性利尿。患者会发现自己的尿量明显增多,尤其是夜间排尿次数增加,这可能会影响睡眠质量。 3、不明原因的体重下降: 在糖尿病早期,尽管食欲正常甚至增加,但由于身体细胞不能有效利用葡萄糖,身体会开始分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重在没有刻意节食或增加运动量的情况下逐渐下降。 4、皮肤瘙痒: 高血糖会刺激皮肤神经末梢,同时会使皮肤的抵抗力下降,容易滋生细菌和真菌,可能导致皮肤出现瘙痒的症状,尤其是在皮肤褶皱处,如腋窝、腹股沟等部位更为明显。 5、视力模糊: 血糖升高会使眼球内的房水渗透压发生改变,导致晶状体肿胀影响视力,出现视物模糊的情况,视力变化通常是暂时的,但如果不加以控制,可能会导致永久性的视力损害。 如果出现早期信号,应及时就医进行血糖检测,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等。避免高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,戒烟限酒,定期进行体检,特别是有糖尿病家族史的人群更要提高警惕。
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2024-09-20
素食半年糖尿病好了
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
素食半年使糖尿病得到改善是可能的,原因包括控制热量摄入、改善血脂状况、调节肠道菌群、减轻胰岛负担,以及促进整体健康等多方面的作用,但要注意营养均衡和定期监测血糖等相关事项。 1、控制热量摄入: 素食通常热量相对较低,通过选择素食减少了高热量、高脂肪食物的摄入,有助于控制每日热量的摄取,避免热量过剩导致血糖升高,对于血糖的稳定起到了基础性的作用。 2、改善血脂状况: 素食中富含膳食纤维、不饱和脂肪酸等,有助于降低血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质水平。血脂状况的改善有利于减少胰岛素抵抗,从而间接对糖尿病的控制产生积极影响。 3、调节肠道菌群: 素食中的膳食纤维等成分可以促进肠道有益菌的生长,健康的肠道菌群环境有助于调节机体的代谢功能,对血糖的控制也有一定的辅助作用。 4、减轻胰岛负担: 长期的素食能使身体减少对高糖、高脂肪、高蛋白食物的处理,让胰岛β细胞的负担减轻。胰岛细胞在相对轻松的环境下,功能有可能逐渐恢复,胰岛素的分泌也可能趋向正常。 5、促进整体健康: 素食往往包含丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂,有助于改善身体的整体健康状况,增强机体的抗氧化能力和免疫力,对糖尿病的康复也有一定的推动作用。 素食时要注意营养均衡,确保摄入足够的蛋白质,如豆类、坚果等富含优质植物蛋白的食物。要注意各类维生素和矿物质的补充,避免出现营养缺乏,还要定期监测血糖,不能因为血糖有所改善就随意停止必要的药物治疗。
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2024-09-20