温世锋医生线上门诊_广州市第一人民医院_脊柱外科 - 有来医生

强直手术成功率

强直手术的成功率与不同地区及医院，不同级别的医生技术有关，对于有强直性脊柱炎的患者，如果有明确的手术指征需要进行手术治疗，手术可获得的益处远超过手术风险。目前的强直性脊柱炎矫形手术技术已非常成熟，尤其对于这个强柱的后凸畸形的截骨技术就已是非常成熟的技术，所以，强直性脊柱炎矫形手术成功率已非常的高了，综合起来结合文献报道，强直性脊柱炎的矫形手术成功率已达80%以上。当然对于不同级别的医院、不同的医生，技术相差还是比较大的，对于有经验的医生，尤其是一线医院，手术的成功率可能达到95%以上，而对于经验不足的医生。可能成功率少于60%。所以建议做强直性脊柱炎的高风险手术，还是由经验比较丰富专业脊柱外科专业医生来进行较好。

脊柱骨折患者是否宜卧床休息

一旦发现脊柱骨折的患者，肯定需要注意患者的搬运，以及紧急处理。如果患者回到家中或医院，普通人群对于患者是否应该卧床休息较为关心。卧床休息对于脊柱骨折患者较为重要，尤其对于部分不稳定性脊柱骨折患者而言，临床上均建议卧床。以往临床上亦无较佳的手术技术时，如果患者的脊柱骨折、塌陷并不严重，或者骨折端未压迫至重要的神经，则卧床休息为重要的治疗方法之一。一般情况下，脊柱骨折患者卧床约3个月方可下地。但是此观点目前已经逐渐得到改进，脊柱骨折早期，未稳定之前，患者肯定需要卧床，尤其是爆裂性骨折患者，即因暴力导致骨折的患者。与骨质疏松骨折不同，暴力性骨折基本上并不稳定，所以骨折早期，患者需要卧床。如果患者达到手术指征，临床医生会建议患者进行手术，如果未达到手术指征，则建议患者卧床，且卧床的时间约为3个月。

颈椎病和其他疾病怎样鉴别

现在医学的知识越来越好，患者大概知道自身患有颈椎病，但是并不能确定，因为亦有可能为其他疾病。颈椎病与其他疾病的鉴别方法较为简单，神经根型颈椎病可引起颈肩痛、上臂痛，以及放射痛，临床上常需要与颈椎病相鉴别的疾病为肩周炎，而通过患者的临床症状很容易对颈椎病与肩周炎进行鉴别。肩周炎会限制患者的肩关节活动，即肩周炎患者不但可出现疼痛，其肩关节亦不能外展，患者不能梳头，或者梳头困难，部分患者甚至可出现抓后背困难的现象，比如患者的后背出现瘙痒，就无法搔抓。如果出现这些情况，则因肩周炎导致。颈椎病不但可导致患者的肩部疼痛，并且疼痛可能会放射至患者的前臂、手、手指，并且可能会伴随麻木。如果患者出现麻木的症状，且放射至前臂，则为颈椎病导致，所以颈椎病与肩周炎很容易鉴别。

颈椎病有哪些办法预防

颈椎病为一类退行性疾病，与汽车轮胎的磨损相类似，颈椎病由磨损导致。临床上有相应的方法对颈椎病进行预防，并减少颈椎退变的进程，主要如下：1、预防不良姿势：现代人的生活中有较多不良姿势，比如长时间观看电视，颈部维持同一个姿势，甚至电视的高度不佳。使用电脑亦可以导致不良姿势，比如电脑的高度不佳，以及患者长期处于固定的位置使用电脑，亦不利于患者的颈椎，并且会加速颈椎的退变。使用手机可以使患者心情愉悦，但是对颈椎的损伤较大。尤其是长期低头看手机的患者，其颈椎需要保持相同的位置，所以长时间之后，患者的颈部肌肉就会疲劳，而颈部肌肉疲劳会导致颈椎的负担加重，进而引发椎间盘退变、骨性增生、韧带增生，并导致颈椎病的出现，所以应纠正不良姿势；2、加强锻炼；患者可以进行学习颈椎操。

青少年特发性脊柱侧弯畸形恐怖吗

对于普通人群而言，一谈到青少年特发性脊柱侧弯侧弯，尤其是经历过此疾病的家庭，会感觉青少年特发性脊柱侧弯非常恐怖。因为普通人群对特发性脊柱侧弯并不了解，容易忽视此疾病。如果未关注到此疾病的出现，则可导致患儿的躯体出现畸形，即患儿的躯体出现扭曲。原本很漂亮的青少年，其身躯挺拔、高大，但是突然之间变得扭曲，类似于残疾人，为非常恐怖的事情。患者具备相关的知识为临床医生的初衷，而专业人士告诉患者这些疾病，就是使患者具备相关的知识。如果于早期发现青少年特发性脊柱侧弯，则不再恐怖，并且于早期发现此疾病的方法较为简单。家长关注自己孩子的隐私较为重要，十多岁的女孩子洗澡时，待其衣服脱光，母亲可以查看其后背是否笔直。如果为幼儿，则更需要给予关注，当幼儿洗澡，或者脱光衣服时，家长可以观察其背部是否笔直，如果其背部笔直，则为较佳的结果，所以早期关注不恐怖。

脊柱骨折最常见并发症

脊柱骨折最常见的并发症就是引起患者的脊柱连续性中断，脊柱连续性中断可导致较多的危险因素。如果患者不早期干预，不去注意，不去治疗，则患者的脊柱可能出现错位，而脊柱错位的患者可出现以下症状：1、患者的脊髓受到压迫，并出现瘫痪；2、患者的神经受到压迫，导致患者疼痛不止，非常痛苦；3、骨折端可能会损伤患者的腹部血管，导致患者出现生命危险，这些均为近期威胁。长期威胁为患者可出现畸形，即脊柱骨折可导致驼背，或者脊柱侧弯，患者难以接受。部分患者可能因畸形造成脊髓与神经的迟发性压迫，这些迟发性压迫亦可造成脊髓的瘫痪，或神经疼痛，这些均为迟发性的并发症。

什么是骨质疏松脊柱骨折

骨质疏松脊柱骨折，临床上一般称之为骨质疏松压缩性骨折，且较为常见。目前已逐渐进入老年社会，病房中基本上有2/3的患者为老年人，而大部分患者又出现骨折。顾名思义，骨质疏松脊柱由骨质疏松导致，而骨质疏松可导致患者的骨骼疏松，即骨骼不坚硬。不坚硬的骨骼会于轻微的外力作用下出现骨折，甚至患者未受到碰撞，或者未出现摔跤，当患者蹲下后起立，以及提一袋米或一瓶开水的瞬间即可出现骨折，更为离奇的情况，比如患者可能因咳嗽导致骨折，但是骨质疏松性骨折为相对较为稳定的骨折。

脊柱骨折急救注意事项

脊柱骨折，尤其是一些暴裂性骨折，与骨质疏松骨折不同，暴力性骨折为暴力导致，比如车祸、高空坠落等情况均可引起爆裂性骨折，大部分暴力性骨折并不稳定，所以现场的固定、急救非常重要。一旦患者摔倒，普通群众立即帮助患者，并将之扶起为错误的处理方法，并且绝对不能做这种事情。专业医生未到场的情况下，因高空坠落或车祸导致脊柱疼痛的患者切忌起立，患者应就地躺于平坦的地方。如果患者不就地平躺，则需要数人平抬，并且以3人为宜，3个人可保持患者的身体为平直的状态，将患者平抬过去，或者可采用滚动法，比如3个人滚动患者的身体，使之如木头一样滚动，患者的脊柱不会出现弯曲，并且比较安全。脊柱骨折患者的急救非常重要，包括将患者抬上床时，应选择数人将患者的臀部、肩膀与脚一同平抬上去。

什么是青少年特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯牵动着千家万户，对于任何一个家庭而言，小孩均被放在第一位，因为小孩是家庭的未来。有一种疾病被称为脊柱侧弯，而且伴有特发性，临床上称之为特发性脊柱侧弯，其实就是青少年的脊柱发生不明原因的侧弯。一旦脊柱发生侧弯，则以往身体笔直、挺拔的青少年，其身体可出现畸形，并且无法接受。患儿的脊柱出现不明原因的侧弯，临床上称之为青少年特发性脊柱侧弯。一般而言，如果患儿的家长不注意，且无相关的知识，出现此类情况则难以被发现。因为发病早期，患儿无疼痛或瘙痒的症状，而且脊柱侧弯亦无法被明显地观察到。患儿逐渐长大之后，比如约10岁的患儿无需家长帮助洗澡，如果将自己锁在洗澡间内洗澡，家长无法看到患儿的脊柱出现侧弯，因此青少年特发性脊柱侧弯容易被忽视。

怎样及时发现青少年特发性脊柱侧弯

青少年脊柱侧弯的早期发现非常重要，于早期发现青少年脊柱侧弯的方法较为简单，主要如下：1、家长可以定期观察自己孩子的身体。家长应教育青少年不能让他人查看自己的身体，尤其是身体的部分重要部位。但是母亲可以查看女儿，而父亲可以查看儿子。当青少年洗澡时，家长可以观察其后背、躯体是否为直立状态，以及是否出现歪曲；2、观察青少年的双侧肩膀是否等高；3、观察青少年的双侧腰部肌肉是否对称，是否出现一侧较为饱满，而另一侧凹陷的情况；4、让青少年弯腰，并观察其双侧的肩胛部是否出现单侧的不平衡、不对称，即一侧高，而另一侧低的情况，此方法较为简单，可以于早期发现青少年脊柱侧弯；5、如果家长有疑问，尽量带患儿找脊柱外科医生就诊，亦为较简单的方法。

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