神经内科科室相关科普
分享:瞳孔对光反射完全消失有什么临床意义?
路永刚
主任医师
神经内科
👁瞳孔对光反射是眼睛的一种自然反应,是生理性的反射。当光线照射瞳孔的时候,瞳孔会自动收缩。然而,如果出现瞳孔对光刺激没有任何反应的情况,比如说用手电筒直接照射眼球的时候,瞳孔没有任何反应,这就可能意味着身体在发出警报。 这种情况可能与颅脑损伤、严重中毒等等严重疾病相关,值得高度重视,也需要在医生的帮助下进行相关的处理。 ❓那为什么要考虑这些情况呢? 👉 颅脑严重外伤 当颅脑遭受到严重外伤的时候,可能导致脑内功能受损严重,然后会使得这个瞳孔的对光反射完全消失。这种情况下病人的瞳孔在自然光或者是手电筒照射下,不会有明显的收缩反应。 👉 严重中毒 当食物、药物或者是气体等严重中毒之后,毒性损伤到控制瞳孔对光反射的神经的时候,病人的瞳孔对光反射也会消失,而且这个时候的话,还有可能会出现瞳孔缩小或者是异常扩大的情况。 👉 自发性脑出血 比如说脑干出血可能会压迫延髓和中脑,这就有可能会导致瞳孔对光反射的消失。而脑出血是一种严重的疾病,需要在医生的指导下进行紧急处理。 👉 神经受损 无论是直接的神经受损,比如说视神经炎、眼球外伤等,还是间接的神经受损,比如说动眼神经麻痹、动眼肌外展功能不全等等,都可能导致瞳孔对光反射的消失。 除了上面提到的这些原因之外,深昏迷、去大脑强直等状态以及麻醉平面过深等情况,也有可能会导致瞳孔对光反射的消失,需要进一步做检查来明确诊断(具体看图片)。 今天的分享就到这里了,如果大家还有别的疑惑、不清楚的地方,欢迎在评论区留言提问💬。
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2024-06-26
坐久了站起头疼,原因你知道吗
路永刚
主任医师
神经内科
长时间保持坐姿突然站起来时,身体需要适应这种体位的改变。在这个过程中,如果身体调节不当,可能出现头疼的症状。一般来说正常生理现象,30秒左右即可自行缓解。 👉 若是头疼同时伴随血压下降,那这种情况通常被称为体位性低血压或直立性低血压。 体位性低血压的主要原因是从坐姿变为站姿时,血液需要克服重力作用,从下肢回流到心脏和大脑。如果这个过程不够迅速或有效,就会导致大脑暂时性的供血不足,引发头疼、头晕甚至眼前发黑等症状。 👉 为什么有些人更容易出现这种情况呢? ✨可能与个人的身体状况、年龄、生活习惯等多种因素有关,如老年人由于血管弹性下降,血压调节能力减弱,更容易出现体位性低血压。长期缺乏运动、饮食不均衡、睡眠不足等不良生活习惯,也可能增加这种情况的发生几率。 🔎除了体位性低血压外,还有其他的原因也可能导致坐久了站起来头疼。如颈椎病患者在久坐后突然站起时,颈椎压迫椎动脉,导致大脑供血不足,也可能出现头疼症状。此外高血压患者在血压控制不佳时,也可能因为颅内压升高而出现头疼。 👉 如何预防这种情况呢? 在久坐后站起时,可以采取一些预防措施,如变换体位时,如起床、如厕、久蹲起立时应缓慢变换体位,要有过渡动作,比如起床时先从卧位到坐位,再从坐位到站位,肢体屈伸动作也不要过猛过快。 🔔出现这种情况还是建议及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。在图片上整理了体位性低血压的预防措施,感兴趣可以看看。 关于这个问题还有什么疑问,欢迎在评论区留言~
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2024-06-26
揭秘神经酸:那些不为人知的功效和作用
吴元波
副主任医师
神经内科
你是否曾经遇到过这样的情况:记忆力逐渐减退,思维变得迟缓,甚至有时候刚想说的话转眼间就忘记了?而神经酸或许对这一情况能有所帮助! 神经酸,也被称为顺-15-二十四碳一烯酸,是一种长链单不饱和脂肪酸。它在大脑细胞膜的磷脂中含量高达15-20%,是大脑神经纤维和神经细胞的核心天然成分。神经酸的存在对于大脑细胞的生长、发育以及功能维持至关重要。 🔍给大脑补充能量 神经酸不仅在大脑发育阶段扮演着关键角色,还能帮助我们在成年后修复受损的神经细胞,保持大脑的健康状态。通过为大脑提供充足的神经酸,我们能够进一步提高记忆力和学习能力,应对日益繁忙的现代社会带来的挑战。 🔍保护心血管 除了对大脑有益外,神经酸还具有降低血脂、预防心血管疾病的作用。通过维护心血管健康,神经酸能够确保大脑得到充足的血液供应,避免因血液循环问题而影响大脑功能。 🔍防止神经损伤 随着年龄的增长,我们的神经细胞可能会受到不同程度的损伤。而神经酸则能有效促进神经细胞的修复与再生,预防因神经损伤带来的各种认知功能障碍,如记忆力减退、思维迟缓等。 📢然而,尽管神经酸的作用广泛,但每个人的体质和健康状况都有所不同。因此,在决定是否使用神经酸补充剂时,我们需要根据自己的具体情况进行权衡。如果有任何疑虑或不确定的地方,建议咨询专业医生或营养师的建议。 今天就分享到这里,如果大家还有什么疑问,欢迎在评论区交流分享!
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2024-06-26
嗜睡乏力没精神容易疲劳?可能是这些原因!
吴元波
副主任医师
神经内科
🏥明明已经休息得够久了,却依然感到乏力、没精神,甚至稍微一动就感到疲劳不堪。这种感觉有时会感到很困惑,到底是什么原因导致的呢? 🍃 先要考虑的是生活习惯问题 现代人生活节奏快,工作压力大,很多人晚上熬夜加班,导致睡眠不足。睡眠不足会让身体无法得到充分的休息和恢复,自然就容易感到疲劳。 为了改善这种情况,建议养成良好的睡眠习惯,每天晚上22:00之前入睡,睡够8小时。如果睡眠质量不太好的话,可以试着在睡觉之前半小时饮用一杯温牛奶,或者用40℃左右的温水泡脚20分钟左右,可以改善一下这种情况。 🍃 除了生活习惯,一些健康问题也可能导致嗜睡乏力的现象。 🎈比如贫血,意味着身体中的红细胞数量或质量不足,会让身体缺乏足够的氧气和能量,导致疲惫不堪。这可能由多种原因引起,如营养不良、失血过多或慢性疾病等。 如果长时间感到嗜睡乏力,并且伴有面色苍白、头晕等症状,那么不妨来医院做个血常规检查,看看是否存在贫血问题。必要时可以在我们医生的指导下服用葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物,改善贫血的情况。当然,生活中也可以有意识地多吃一些含铁丰富的食物,比如猪肝、鸡血等。 🎈还有甲状腺功能减退症,会影响身体的代谢率,身体的新陈代谢速度会减慢,导致能量消耗减少,让人即使休息得很好也感到疲惫。这时候就可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片,以维持正常的生理功能。 🍃另外,心理因素也不容忽视。 比如情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题,会让身体处于紧张状态,消耗大量的能量。当焦虑情绪持续存在时,身体无法得到充分的休息和恢复,从而感到疲惫不堪。 这时候应该考虑自己的心理状态是否需要调整,必要时可能也得遵医嘱使用一些药物来进行调整,比如焦虑患者可以遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片等。 ⭕面对这种情况的时候,大家先别慌,也可以照着图片中的方法,尝试着让自己打气“十二万分”的精神来,实在不行的话可以来医院寻求我们医生的帮助。 今天的分享就到这里,欢迎点赞收藏!
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2024-06-26
尺、桡神经支配什么
唐胜南
主任医师
神经内科
尺神经和桡神经作为上肢的重要神经,负责不同的肌肉运动和皮肤感觉。尺神经支配部位主要有手部尺侧感觉、手部尺侧肌肉运动。而桡神经支配的部位为手部桡侧感觉、手部桡侧肌肉运动、前臂背侧肌肉、肱三头肌、肘部肌肉,建议挂神经内科,并与医生进行沟通。 一、尺神经支配部位 1、手部尺侧感觉: 尺神经负责手部尺侧的感觉,范围主要为小指和无名指尺侧半的感觉功能,包括触觉、痛觉和温度觉。 2、手部尺侧肌肉运动: 尺神经主要支配小鱼际肌、骨间肌等手部尺侧肌肉,负责小指和无名指的内收、外展及精细动作。 二、桡神经支配部位 1、手部桡侧感觉: 桡神经负责手部桡侧的感觉,范围主要有拇指、食指、中指和无名指桡侧半的感觉功能。 2、手部桡侧肌肉运动: 桡神经支配拇长展肌、拇短伸肌等手部桡侧的肌肉,负责拇指的外展、伸展等动作。 3、前臂背侧肌肉: 桡神经支配桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌等前臂背侧肌肉群,可以参与手腕和手臂的伸展动作。 4、肱三头肌: 肱三头肌是上肢的主要伸肌之一,主要由桡神经支配,负责手臂的伸展。 5、肘部肌肉: 桡神经也支配肘肌,参与肘关节的屈曲和伸展。 若尺神经和桡神经遭受的损伤,需减少重复性动作和过度使用上肢,以减轻对尺神经和桡神经的压迫。同时,配合热敷、按摩、牵引等物理治疗,以促进局部血液循环,缓解神经压迫。
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2024-06-25
酒精中毒性脑病会死吗
唐胜南
主任医师
神经内科
酒精中毒性脑病在严重情况下可能会导致死亡,如果就医及时,患者经积极治疗病情得到控制,通常预后相对较好,不会威胁生命。建议结合病情咨询医生,并配合治疗。 酒精中毒性脑病是慢性酒精中毒导致的脑损害,表现为多种神经和认知功能的障碍。虽然病情的严重程度因人而异,但在某些情况下,这种病症可以变得较严重,从而增加死亡的风险。中毒之后发现不及时,发展为严重的脑功能衰竭,或出现并发症,如心脏病、肝病,以及意外伤害等,可能增加死亡风险。 除此之外,酒精中毒性脑病可能导致患者出现急性酒精中毒并因此死亡。为了降低死亡风险,预防和治疗酒精中毒性脑病至关重要,部分患者可因为救治及时而没有生命危险。这包括限制饮酒量、避免酗酒、及时治疗酒精中毒及其并发症等措施。此外,对于已经出现酒精中毒性脑病的患者,应及时就医并接受专业治疗。 酒精对机体的伤害较多,不只是心脑血管方面,还可能影响消化系统健康、免疫功能等。因此应规避不良习惯,避免摄入含有酒精的饮品或食物,并定期进行体检。
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2024-06-25
为什么脑袋看起来圆摸起来坑坑洼洼
唐胜南
主任医师
神经内科
脑袋看起来圆摸起来坑坑洼洼,可能是正常现象,也可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、缺钙、外伤等引起的,需注意鉴别,并进行针对性治疗。 1、正常现象: 比如年龄较小的婴幼儿由于颅骨没有发育完善,囟门还没有完全地闭合,或头皮下脂肪分布不均,均会出现这种生理情况,无须特殊处理。 2、毛囊炎: 毛囊发炎可引发周围组织水肿、充血,尤其是多发性毛囊炎,可导致头皮表面不平整。应注意日常头皮卫生,可以加强清洁,并可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 3、皮脂腺囊肿: 由于皮肤的皮脂分泌较多,导致皮脂腺导管堵塞,逐渐淤积形成囊肿,出现这种情况。囊肿较大或引发疼痛,需遵医嘱通过手术切除的方式治疗,日常注意调节头皮油脂平衡。 4、缺钙: 长期的营养不良导致体内缺钙比较严重,低钙血症会导致骨骼发育不良,引起脑部外观有改变,可以遵医嘱补充维生素D滴剂、牡蛎碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物,促进骨骼发育。 5、外伤: 额头部位发生撞击可能会导致皮下软组织损伤或颅骨骨折,这些都会导致脑袋坑坑洼洼。如果是软组织损伤,可以在撞伤后24小时内冷敷,24小时后热敷以促进瘀血吸收。若发生颅骨骨折需及时就医,妥善固定受伤部位,促进骨骼修复。 此外,湿疹、头癣等皮肤病变也可能引发脑袋看起来圆摸起来坑坑洼洼的情况。无法明确可能原因,怀疑有疾病,应当及时就医,必要时遵医嘱对因治疗,防止延误病情。
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2024-06-25
抽动的时候脑电图正常,脑电图不正常时候反而没有反应症状是怎么回事,怎么办
唐胜南
主任医师
神经内科
抽动的时候脑电图正常,脑电图不正常时候反而没有反应症状,这与多种因素有关,可能是个体差异、药物副作用所致,还与局部放电异常、功能性障碍、非典型性癫痫所致,建议前往神经内科治疗。 1、个体差异: 不同人群的大脑结构及其功能存在明显的区别,可能引起脑电图与临床症状不一致。对于此类情况,建议采取24小时脑电图,以综合确定脑部情况。 2、药物影响: 在抽动或检查时,可能服用镇静安定药物,有可能干扰脑电图的结果,常有异常结果出现。建议在进行脑电图检查前,需暂停药物,以免影响试验结果。 3、局部放电: 部分人群在大脑异常放电时,有可能不引起异常的症状,但在抽动时可能无症状,建议积极配合医生治疗,必要时采取手术治疗或局部电刺激治疗。 4、功能性障碍: 某些情况下,脑电图异常可能源于功能性障碍,而非器质性病变。此时,建议进行心理评估,采取心理治疗、认知行为疗法等措施,以改善情况。 5、非典型性癫痫: 某些类型的癫痫可能不表现为典型的抽搐症状,而脑电图可能捕捉到这些非典型的电活动,建议进行长期的脑电图监测,并遵医嘱使用苯妥英钠片、卡马西平片等药物治疗。 对于上述情况,需保持患者情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。同时,应合理安排患者的作息时间和饮食,保证充足的休息和营养摄入。
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2024-06-25
水合氯醛为什么有抗惊厥作用
唐胜南
主任医师
神经内科
水合氯醛是常用的镇静催眠药物,其具有抗惊厥作用主要与其稳定神经细胞膜电位、降低神经系统兴奋性、缓解肌肉过度收缩有关,并且还受到抑制中枢神经系统活动、减少神经元异常放电影响,具体情况建议挂神经内科。 1、稳定神经细胞膜电位: 水合氯醛能够稳定神经细胞膜的电位,减少异常放电的发生。在惊厥发作时,神经细胞膜的兴奋性增加,容易导致异常放电,而水合氯醛通过稳定膜电位,可以有效抑制异常放电,从而起到抗惊厥的作用。 2、降低神经系统兴奋性: 其能够降低神经系统的兴奋性,减少神经冲动的传递。而水合氯醛通过降低神经系统的兴奋性,可以有效缓解异常症状,达到抗惊厥的目的。 3、缓解肌肉过度收缩: 在惊厥过程中,肌肉过度收缩是常见的症状之一,而水合氯醛通过其肌肉松弛作用,可以有效缓解肌肉痉挛,减轻惊厥症状。 4、抑制中枢神经系统活动: 惊厥发生时,大脑皮层的兴奋性增加,容易导致神经系统的紊乱,通过抑制中枢神经系统活动,可以降低大脑皮层的兴奋性,有助于恢复神经系统的正常功能。 5、减少神经元异常放电: 神经元异常放电是惊厥发作的直接原因,水合氯醛可暂时减少神经元的异常放电,可以有效抑制惊厥的发作。 需注意,在使用水合氯醛时应遵循医嘱,严格控制剂量和用药时间,以避免产生耐受性和成瘾性。同时,对于存在严重心血管疾病、肝、肾功能不全的患者以及新生儿等特殊人群,应慎用或禁用,以避免潜在的风险。
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2024-06-25
73岁脑白质病变3级,还有治疗的希望吗?
曲延民
副主任医师
神经内科
脑白质病变常常发生在老年人当中,简单来说,就是大脑中的白质部分出现了损伤或病变,可能由多种原因引起,从而可能会影响到患者的认知功能、运动功能等。一般来说级别越高,病情就越严重。(不同级别的对比我放图片里了,大家可以去看看) ✨ 那 73岁的老人,脑白质病变3级,还能治吗? 虽然73岁老人脑白质病变3级是比较严重的情况,但仍然是可以治疗的。不过,因为脑白质病变属于不可逆的损伤,所以只能通过各种治疗来延缓病情的进展,提高患者的生活质量。 ✨其治疗方法包括下面这几种: 🔊药物治疗: 可以在我们医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行改善。也可以使用营养神经的药物,如甲钴胺胶囊、谷维素片、维生素B12片等,这些药物能够促进中枢神经系统内核酸的新陈代谢,营养周围神经,从而有利于延缓病情进展。 🔊生活方式干预: 建议患者适当进行运动,比如73岁的老年人可以散步、打太极拳等,这样可以改善心血管健康,减缓脑白质病变的发展。也要注意控制饮食,减少高油、高盐、高糖食物的摄入,增加富含维生素B群及抗氧化物质的食物摄入量,如西兰花、菠菜、苹果,火龙果等,以满足大脑所需的必要营养成分。而且还要戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁以及酒精会加重病情的发展。 🔊高压氧治疗: 如果症状持续或加重,可以考虑高压氧治疗,这有助于提高血-脑脊液屏障通透性并促进氧化还原状态平衡,对于改善脑部微循环障碍有积极作用。 所以,出现这种情况,患者和家属不要过于悲观,要积极配合医生的治疗方案,共同努力,为患者创造一个更好的生活环境。 最后,我想邀请大家在评论区分享你们的看法和经验。你是否遇到过类似的情况?你是如何应对的?欢迎大家留言交流,共同为患者的康复贡献一份力量。
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2024-06-25