李剑文医生线上门诊_广州市第一人民医院_肾内科 - 有来医生

糖尿病肾病的预防方法

糖尿病肾病的预防办法如下：1、饮食方面：建议戒糖，尽量少吃含糖的食物；其次，还要求优质的低蛋白饮食，优质蛋白包括肉类、鱼类、蛋、牛奶等。对于豆类这些蛋白属于非优质蛋白，尽量少吃；2、适当的运动，定期的服药；3、定期去正规的医院复查抽血，调整血糖、血压以及肾功能的情况。

高血压肾病的用药原则

高血压肾病的用药原则，首先在于要控制好血压，基本上要小于140/90mmHg，也不要太低，一般要在正常值范围之内大于90/60mmHg。临床上常选用的降压药物包括ACEI、ARB、CCB或者β受体阻滞剂。若上述降压药如果控制不好血压，还可以选择α受体阻滞剂或者中枢性的降压药。目前首选的降压药物是ACEI或者ARB类药物，既可以降压，又可以保护肾功能。

肾功能衰竭患者一周三次透析能活多久

一般正规的血液透析是每周3次透析，其生存期要看病人的身体状态。如果单纯从肾功能的情况来看，做了血液透析，患者一般不会因为肾功能的情况而死亡，可能和其他的一些并发症有关，如心脏功能衰竭、脑卒中，这些可能会导致患者生命的终止。所以单纯从透析角度来看，可以做长期的透析，可以做20-30年都没问题，最长的可以做到40多年的透析。

糖尿病肾病伴有尿蛋白高怎么治

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高，最好要做一个肾穿刺活检，排除是糖尿病肾病合并免疫性肾病，还是单纯的糖尿病肾病，还是糖尿病合并其他肾脏病。诊断清楚之后，如果是糖尿病肾病，可以使用ACEI或者ARB类的降压药减少尿蛋白，还可以使用一些活血化瘀、改善肾循环的药物减少尿蛋白。如果是糖尿病合并其他免疫性肾病，可以加用激素或者免疫抑制剂减少尿蛋白。

高血压肾病患者饮食注意什么

高血压肾病的患者的饮食注意事项如下：1、最重要的要求是低盐饮食：除了食盐少加一点，其它的一些调味料，包括酱油、蚝油、味精这些调味料也要求尽量少吃，味道要清淡；2、优质的低蛋白饮食：肉类如鱼、肉、蛋可以适当吃一些，但是豆类产品如黄豆、大豆等尽量少吃；3、水分方面：如果没有水肿，不需要控制水分的摄入；如果有水肿，需要控制好水分的摄入。

肾功能衰竭患者一日透析就要终身透析吗

肾功能衰竭患者如果做了透析并不代表终身需要透析，具体如下：1、慢性肾功能衰竭已经到了尿毒症期，这部分病人需要长期透析。还有一部分病人可能是在慢性肾功能衰竭的基础上出现了急性加重，这部分病人可能透析一段时间之后也可以脱离透析。2、如果病人是一个急性的肾功能衰竭，血液透析治疗后复查肾功能等生化指标，若肾功能恢复到一定的程度，可能只需要透析一段时间以后就可以脱离透析。

肾衰的透析指标是多少

慢性肾功能衰竭的透析指标如下：1、实验室指标：肌酐707μmol/L，eGFR低于5ml/min。血钾升高，超过6.5mmol/L，伴有代谢性酸中毒；2、临床症状：病人会可能出现一些消化道的症状，如恶心、呕吐；还有一些尿毒症脑病，即昏迷、抽搐、全身麻痹等症状；还有可能会出现急性的心功能衰竭。以上是慢性肾功能衰竭需要透析的一些指征。

糖尿病全身水肿怎么办

糖尿病大部分病人出现糖尿病肾病的时候，都会出现全身水肿，可能与糖尿病肾病漏了很多蛋白导致了低蛋白血症有关。糖尿病全身水肿的治疗方法如下：1、饮食方面要控制好水分的摄入，水、茶、汤、粥，这些尽量不要碰；2、到正规的医院经过医生评估，可用一些利尿的药物清除体内多余的水分；3、根据病人的蛋白情况，适当的补充优质蛋白，把血清白蛋白提升到正常值的范围；4、控制好血糖，防止患者出现口渴，导致喝水太多，进而引起水肿。

高血压肾病需要透析吗

当高血压肾病损伤到终末期的时候是需要透析的。但是我们在早期的时候积极的控制好病情，控制好血压的稳定，积极的去复查，纠正一些危险的因素，可以维持肾功能在一个平稳的状态，患者就可以不进入透析期。但是如果高血压肾病发展到比较后期的时候，也可能需要维持透析。一般来说，高血压肾病如果进展到终末期肾衰，肌酐达到707μmol/L以上的时候，可能需要做一个长期的透析治疗。

糖尿病肾病一定会发展成尿毒症吗

大部分糖尿病肾病可能会发展为尿毒症，但是也不是绝对的。有一部分的糖尿病肾病的病人经过正规的处理，包括积极的降糖、降压、保护肾功的治疗，可以有部分逆转，甚至维持长期的糖尿病肾病在稳定的时期内，部分病人不会进入到尿毒症期。在糖尿病肾病的治疗中，我们可能更加关注的是饮食、药物和运动这几方面的保养。定期去正规的医院去随访、监测也很重要的。

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