根尖周炎大多数情况下是由感染引起，一般情况下得根尖周炎，说明牙齿已经坏的比较严重了。 疾病会从刚开始的深龋到中期牙髓炎，然后逐渐到后期的慢性根尖周炎。通常说明牙内的细菌已经通过根管到根尖部牙槽骨，已经到牙髓炎的晚期，必须及时去就诊。 如果就诊不及时容易引发慢性根尖周囊肿，然后导致牙齿大面积缺损，最终甚至造成牙齿需要拔除治疗。所以，如果慢性根尖周炎，建议一定要及时去正规的医疗机构就诊。

如果发生根尖周炎，确实有可能会向 周边的邻牙扩展，并影响 周围的邻牙。因为根尖周炎是由牙髓里边的细菌通过根管，扩散到根尖周组织。 当病变扩散到根尖周组织，就会到牙槽骨，此时感染 逐渐 在牙槽骨扩散，有可能形成根尖周囊肿。而根尖周囊肿会压迫相邻牙齿，造成相邻牙齿的牙髓坏死、根尖周炎，甚至牙根吸收。严重的时候，甚至能导致接连数颗牙齿的拔除，此时必须住院手术治疗。 所以，如果发现自己有哪颗牙发生根尖周炎，一定要及时、及时就诊 处 。

根尖手术的费用，一般根据牙根的数目收费，一个牙根费用需要1000元左右。 如果根尖周炎比较严重形成根尖周囊肿，到最后只能进行根尖周手术。根尖周手术通常要进行牙龈的翻瓣，然后切除根尖周，随后进行根尖周的倒充填和伤口的缝合。手术的整个过程，大概需要半个小时到一个多小时的时间。 而手术收取的费用，通常是根据牙根的数目收费，一个牙根费用大概1000块钱，像一个前牙大概1000多块钱，因为后牙的牙根比较多，可能得三四千块钱。这一般是三甲专科医院的收费水平，具体的手术费用根据不同医院的层次，可能有一定程度的调整。

如果牙齿发生了根尖周炎，一般无法快速消除炎症。根尖周炎一旦发生，想让它在一两天之内消除炎症是不可能的，因为机体修复需要时间。 通常根尖周炎的急性期，大概在三四天到一星期左右，过这段时间后急性根尖周炎转为慢性，临床症状自然就会慢慢消失。如果进行一些人为干预，比如服用消炎止痛类的药物，可能会对炎症修复起到促进作用。 同时患者需在疾病急性期过了之后，进行根管治疗或者是根尖周手术，根尖周的炎症才能得到彻底的消除。

急性根尖周炎在临床上分为三个阶段，患者可有不同程度的表现。 1、第一阶段：称为根尖周脓肿阶段，这时炎症主要局限于根尖周的周围，临床表现主要是患牙的跳痛、咬物痛，疼痛比较明显，患牙有一定程度的松动，不敢咬东西； 2、第二阶段：叫骨膜下脓肿阶段，这时自发的跳痛、咬物痛更加的明显，甚至伴有发烧、乏力等全身症状； 3、第三阶段：叫骨黏膜下脓肿阶段，这时病变组织里边的脓肿穿破骨膜到达的黏膜下，因为它的张力也得到一定程度的缓解，所以临床症状会有一定程度的改善。这时患牙的松动度 可能 会减轻，咬物痛可能会明显的减少，这时可以到医疗机构进行常规的根管治疗。

需要注意的是，根尖周炎具有周期性发作的特点，一般不能自愈。对于出现根尖周炎的患者，应及时就医治疗。 根尖周炎会导致患者牙龈上出现脓疱，可能会持续几个月的时间，部分患者患牙上的脓包可能会逐渐缓解、消失。但是，这并不代表着根尖周炎自愈了，而是疾病周期性发作的表现。 在根尖周炎急性期时，患牙可以有浮触感，同时患者不敢咬东西，有咬物痛、患牙松动等不适。部分患者患牙部位的牙龈会出现瘘管，挤压后可有脓液流出。 由于根尖周炎具有周期性的特点，随着患者身体免疫能力的增强，瘘管有可能自愈。但是过几个月后，如果不加以正确或者正规治疗，过一段时间这种情况又会发生，所以它会反复发作。所以患有根尖周炎时，一定要及时就诊、彻底治疗。

根尖周手术的手术过程相对比较复杂，而且费用也比较高。患根尖周炎时，到底是做手术好，还是拔牙好，需要根据具体情况决定。 1、牙体情况良好：如果这颗牙的牙体情况还很好，比较完整，只是单纯的根炎周有炎症或者有囊肿，这时还是尽量保留自己健康的牙齿，不进行手术治疗； 2、牙体情况较差：如果这颗牙整体的情况很差，牙周也不太好，甚至牙体组织有大面积的缺损或是隐裂，或者牙体组织腐蚀、腐烂的比较厉害，像这种情况即使做了根尖周手术，这颗牙也可能保留时间不会太长。此时可以考虑拔除患牙，进行种植修复治疗。

造成根尖周炎的原因可能与以下三点有关。 1、感染：如果牙齿发生龋坏，然后由龋坏引起牙髓炎，细菌就会从牙髓进入到根管，然后下一步就进入到根尖周组织，引起根尖周的炎症，这是导致根尖周炎的最主要的原因； 2、外伤：如果这颗牙齿部位发生颌创伤，或者是因为外伤引起牙齿进出根尖孔的神经、血管损伤，会引起牙髓坏死，导致牙髓中的一些感染物质进入根尖周组织，引起的根尖周炎； 3、治疗不当：如果患牙以前进行过根管治疗，但是因为各种原因导致根管治疗不彻底，或者是根管治疗发生再感染，也会引起根炎周的炎症。

根尖周炎可以分为慢性根尖周炎、急性根尖周炎，具体的症状表现会有所不同。 1、慢性根尖周炎：如果是慢性根尖周炎，患者有可能没有什么明显的不适，只表现为牙龈瘘管，一挤压有脓，一般不影响吃饭、休息； 2、急性根尖周炎：但是如果根尖周炎到了急性期，症状可能会比较重。通常表现为患牙有浮触感、咬物痛，以及牙齿松动。 通常急性期的时间为3-4天，过急性期之后炎症会慢慢减轻，症状也会不断改善。这时是治疗的最佳时期，患者需进行完善的根管治疗或者是根尖周手术，来彻底消除炎症。

如果有些孩子牙齿坏的比较严重，同时牙齿没有发育完全，根尖周还是喇叭口状，通常医生会建议进行根尖诱导成形术。而根尖诱导成形术可以诱导还未发育完全的恒牙，继续发育完整。 对于牙根还未完全发育，并且发生牙髓坏死或者是根尖周炎的恒牙，通常需要采取根尖诱导成形术治疗。首先要把坏死的牙髓组织清理干净，然后用一种特殊的具有能够诱导根尖部牙髓组织、根尖周组织中的干细胞重新发育能力的药物，通常为氢氧化钙，并进行封药治疗。 而且要多次封药，使药物能够刺激干细胞的重新发育，从而使患者的牙根继续发育完整。这个手术就称为根尖诱导成形术。