帕金森的震颤特点一般以静止性震颤为主，有75%以上的病人会出现静止性震颤，一般静止性震颤的频率是每分钟4-6次，与特发性震颤不一样，在交换位置或者做动作时震颤会减轻或消失。还有在睡觉的时候，病人的震颤会消失。另外还有25%的震颤病人可能表现为意向性震颤或活动性震颤、姿势性震颤，还有不固定性的震颤，上述这些少数的震颤都是在比较少见在病人身上出现的，所以一般以静止性震颤为主。

特发性震颤的发病原因多数是有家族遗传倾向，发病机制不明确，可能是小脑浦肯野细胞数量与形态改变导致，可能集中在小脑皮质或齿状核病变或蚓部的病变，导致特发性震颤的特征，但是具体的发病机制可能不太明确。而且这个病有可能跟神经细胞递质GABA有关系，所以目前临床上还要再做进一步研究。特发性震颤一般从发病原理来讲，因为它是小脑的浦肯野细胞的病变出现，所以一般不会有头痛的现象。

帕金森病的致病原因要根据不同情况来讲，如果是原发性帕金森病，是因为黑质多巴胺能神经元的进行性退化和路易小体的形成，还有纹状体的多巴胺能的明显的减少导致。如果是帕金森综合征的病人，便是有明确的致病原因，如老年人患了脑血管意外脑梗塞、脑出血疾病，或者外伤及药物、毒物引起的帕金森综合征也很常见，如经常有农民出现手抖的情况来到医院就诊，因以前耕作时接触农药，没有戴口罩、手套或穿水鞋，所以农药通过呼吸道、皮肤侵犯到神经，导致神经元破坏，出现了帕金森综合征。

帕金森治疗方案，按照世界的指南，一般都要兼顾运动症状和非运动症状，以药物治疗为主，手术治疗、运动疗法、心理疏导等为补充治疗手段。用药的原则不是越多越好，因为它属于慢性病，如果早期用大量的药，可致晚期出现药物副作用，导致病人生活质量减低。所以早期用药原则是滴定剂量，以最小剂量达到最满意的临床效果，同时关注潜在副作用。 目前我国有六大类药物治疗，多巴胺受体激动剂、左旋多巴类的药物、单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂、抗胆碱能药物等。他们之间搭配，需根据病人的具体临床症状和体征、病情的发展过程、每个病人对每个药物的敏感性进行药物调整。不可一直用一种药物去治疗，可单用药也可联用药，但是一定要根据医生嘱托，而且这些药物的剂量不能随意调整，因为各种药都会有不同的副作用，用量大小都会导致晚期出现不同的并发症。

特发性震颤是慢性运动障碍疾病，主要靠临床特征判断及长期病情随访诊断。一般特点是双上肢进行性、动作性或姿势性震颤，大部分病人没有肢体的僵硬。如果出现了嗅觉减退、睡眠行为异常、震颤部位、频率、震颤形式发生变化，需警惕会不会发展成帕金森病。如震颤部位除了头部和嘴部震颤之外，又出现了肢体震颤或者肢体僵硬，要马上去找专科医生鉴别诊断，看有没有发展成帕金森病的可能。 特发性震颤一般发作频率是4-12Hz，即每分钟是4-12次，帕金森病4-6次/分钟，所以如果震颤频率原来比较密，又变成比较慢的类似帕金森的搓丸样动作，就要及时去就诊。 特发性震颤需与小脑性的震颤、精神心理性震颤、生理性震颤、甲状腺功能亢进行鉴别。小脑性震颤，一般小脑皮质、小脑蚓部或齿状核病变引起震颤。小脑性震颤一般是意向性震颤，与特发性震颤的活动性震颤和姿势性震颤不一样。心理性震颤如病人紧张、生气，这些都会出现心理性震颤，俗称生理性震颤，一般都是良性过程，不会导致有致残性的情况。

帕金森这种病不能治愈，无论青少年还是老年性帕金森，都不能治愈。但是需关注青少年帕金森的病因，要根据情况去判断，如有些青少年帕金森病，是因为有颅内肿瘤或其它先天性疾病所致，所以一定要先解除病因。如果是原发青少年帕金森病，需要排除有无基因变异，导致早期出现帕金森。年轻的帕金森病人要长期服药，控制病情发展，保持良好的心态，注意多进行有氧运动，才能延缓病情发展。

并不是所有的震颤都是帕金森，几乎每个人一生中都可能出现过震颤，如紧张、发脾气、劳累时都会有手抖的情况，称之为生理性震颤，一般在情绪强化的情况下出现。通常这种生理性震颤不会对生活造成影响。 另外一种震颤叫病理性震颤，在特定某些疾病的状态下会出现，如特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑性疾病和帕金森等疾病都会导致病理性震颤，这是需要关注和治疗的震颤。如甲亢导致的震颤，很多病人手抬起来或拿筷子、拿笔都会出现震颤的情况，需去医院就诊，排查甲状腺功能亢进。 另外还有小脑病变，小脑除了维持平衡的功能，如发生齿状核病变，也会导致病人出现震颤，必须要通过磁共振或其它影像学检测，排除小脑性病变导致的震颤。

特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病，为良性过程，主要表现双上肢静止性震颤或活动候震颤，可能累及到头、颈部、下肢、声音等，进展非常缓慢，一般不会造成严重病变或自残，精神紧张时震颤加重。 有些特发性震颤病人最终会发展成帕金森病或帕金森综合征，但是特发性震颤跟帕金森病有所区别。在震颤方面，特发性震颤一般都是先头部、颈部、下肢、上肢还有声音。帕金森病一般先是从肢体开始，很少先从头部或声音开始。 所以如果出现了震颤的情况要去医院找专业医生去鉴别，看是特发性震颤还是帕金森病。而且特发性震颤的病人到了一定的病程，部分的病人会发展成帕金森病，所以即便早期是诊断为特发性震颤，也要医生随访看会不会有发展成帕金森病的可能。

帕金森和特发性震颤都是慢性运动障碍性疾病，但是在临床表现和检查方面各有不同。帕金森是黑质多巴胺能神经元病变所导致，一般都是单侧起病较多，以静止性震颤为主，一般伴有嗅觉减退、肌强直、步态异常、运动僵硬等症状，还有病人会有小便频繁、便秘、焦虑、抑郁、腹胀、胸闷等情况出现，肌电图提示震颤频率是4-7Hz。特发性震颤患者一般都是双上肢起病为主，以活动性震颤、姿势性震颤等多样震颤形式并存，一般没有肌强直和运动僵硬。步态一般不会有改变。在肌电图检查方面，震颤频率是4-12Hz。

帕金森的表现主要分为运动性症状和非运动性症状。运动性症状以静止性震颤为主，肌强直、运动迟缓、步态异常，如慌张步态、碎步或行走前冲、跌倒等。非运动症状会经常抑郁、焦虑、睡眠障碍、嗅觉减退，还有肩关节、膝关节或者腰疼、睡眠障碍、睡眠行为异常、不宁腿综合征、头晕、尿频、便秘、性功能下降等。 通常在运动症状出现前几年都会有上述非运动症状的出现，慢慢再出现运动症状。所以出现以上的非运动症状的情况，要先去医院就诊、随诊，排查帕金森病。