谭文亮的科普
冠心病支架手术后能活多长时间
谭文亮
副主任医师
心血管内科
冠心病支架手术对于寿命不会存在很大的干扰,预期寿命长短,最主要是看冠心病有没有严重影响心脏功能,从而影响身体的基本机能。所以冠心病支架手术本身对于寿命不会有影响。而且现有的金属支架是一种永久性的结构,大家不用担心冠心病支架手术会对寿命有不良影响。冠心病支架手术是把阻塞或者严重阻塞的血管开通,手术是用于改善心脏血供,减少血管完全堵塞,对寿命有好处,而不是缩短寿命,所以大家一定要有一个概念,手术是拯救生命的一种方法。
6.37万
441
2023-12-14
冠心病支架植入后多久能恢复正常
谭文亮
副主任医师
心血管内科
冠心病植入支架后的恢复时间,包括两个方面,第一是心脏功能恢复正常;第二是血管结构恢复正常。心脏功能的恢复时间,要看植入冠脉支架的原因,如果只是因心绞痛或者无症状的心肌缺血,因为心脏功能没有受到大的影响,所以冠脉支架植入术对于心脏功能就没有太大影响。如果是因为心肌缺血比较严重而导致心肌梗死,术后恢复正常的时间,大概需要6-8周,与人体组织受损伤需要修复的时间一致。心脏结构改变恢复正常的时间,这要看植入支架的类型。现在多数是药物涂层支架,比如金属涂层,金属结构上涂有药物涂层,血管内皮完全包裹支架,需要一年左右的时间。所以血管结构恢复正常,没有支架外露,需要1年左右。
8.36万
356
2023-11-21
心律失常最基本的症状是什么
谭文亮
副主任医师
心血管内科
心律失常最主要的表现是自己感觉到了自己的心跳。内脏在和谐工作的情况下,人体的感觉会屏蔽掉它,这是和谐共处的一个状态。当心脏和谐工作的时候,人体是感受不到自己心跳的,这叫正常心律。 一旦人体频繁地感受到自己的心跳,这时可能就出现了心律失常。老百姓常说的心悸就是自己感受到自己的心跳,这可能是心律失常的最主要的一个症状。 这时大家可以通过数一下自己脉搏的简单方法,检测一下自己是不是有心律失常。大家可以在中医把脉位置摸到桡动脉的搏动,通常桡动脉的搏动跟心室的跳动是一致的,一旦跳动的速度或者节奏出现了变化,可能就存在心律失常了。
8.64万
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2023-11-19
冠心病支架植入的指征
谭文亮
副主任医师
心血管内科
冠脉支架主要解决冠脉阻塞问题,通过球囊扩张、支架植入的方法,把已经狭窄到一定程度的冠脉扩张开。健康血管的表现是血管壁比较薄、腔隙大,血管中间的空间足够大,能够容纳很多血流流过去。但是冠脉逐渐狭窄时,血管空间就不够大,就没有足够的血流流过。通常来说,大血管管腔狭窄超过70%或者重要部位血管,比如左主干开口狭窄超过50%,就需要通过球囊扩张,支架植入等物理方法,把狭窄血管扩张开。所以,冠脉造影确诊重要血管狭窄超过70%,同时有比较明确的心肌缺血症状和体征,就需要植入冠脉支架。
9.46万
409
2023-11-14
冠心病支架植入后胸部隐隐痛怎么回事
谭文亮
副主任医师
心血管内科
很多患者反映即使做了冠脉支架,有时候也会觉得胸部隐隐作痛。首先需要鉴别胸部隐隐作痛与冠心病有没有关系。与冠心病心肌缺血相关的胸部隐隐作痛,有特点,主要是与活动有关,尤其是活动量增加,会觉得胸部隐隐作痛、压迫感、呼吸不畅,这种感觉代表心肌缺血。如果其他胸部隐隐作痛,比如与活动无明显关系,甚至隐隐作痛部位呈游走性或者进食后缓解,不一定与冠心病有关。所以出现这种不适,可以咨询专业医生,由医生判断隐痛是否与冠心病有关。也可以从客观方面寻找这种隐隐作痛是否为心肌缺血,比如可以做动态心电图、运动负荷试验,甚至可以做心脏核素扫描,来判断这种症状是否为残余的心肌缺血。
8.34万
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2023-09-27
冠心病支架植入价格
谭文亮
副主任医师
心血管内科
冠心病植入冠脉支架的费用因为手术要用比较多的一次性耗材,所以现在省内价格,植入一枚国产冠脉支架的价格在3万元左右;如果植入一枚完全进口的冠脉支架,大概多出8000-9000元,总价格接近4万元。目前,大部分耗材和所有操作的费用都纳入了医保和公费报销的范围,至于具体报销的比例是多少,跟本人享受的医保和公费的类型有关系。具体价格,建议咨询所在医疗机构的收费部门详细的了解一下。
8.49万
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2023-09-21
冠心病的症状与治疗
谭文亮
副主任医师
心血管内科
冠心病有比较典型的症状,典型心肌缺血造成的症状,比如活动后胸骨后或者胸前区闷胀、压迫样不适感。这种不适感,会向咽喉部、下巴、嘴角以下以及左边肩背部放射,甚至延伸到整个前臂至小手指一侧,都是冠心病的症状。冠心病其他的症状包括不明原因的心跳加快、头晕、眼花,甚至气短。所以提醒大家,如果到一定年纪或者本身就有血压高、血糖高或者血脂高这些危险因素,一旦出现上述不舒服,及早到医院诊治。通过医生的专业判断,看到底有没有冠心病的可能性。冠心病的治疗主要包括以下内容: 1、要把容易患冠心病的危险因素,能够控制的尽量控制,比如血压高,要管理好血压;血糖高,要控制血糖;低密脂蛋白胆固醇高,一定要把血脂调整好,这是基础; 2、药物治疗:这是非常重要的,对于确诊的冠心病患者,药物治疗需要长期坚持,包括比较多的内容,比如防止突然出现血管阻塞部分、稳定血管斑块部分,以及针对已有器官功能损害的特别药物治疗; 3、血管狭窄已经到比较严重的地步,或者冠心病已经造成心脏之外的损伤,需要做血管重建技术,包括外科冠脉搭桥、内科冠脉介入,叫微创手术; 4、如果冠心病已经造成心脏明显扩大,心脏收缩力不好,或者出现心跳紊乱,还需要其他治疗。请广大病友到医院咨询专业的专科医生。
7.51万
471
2023-09-15
心律失常是什么引起的
谭文亮
副主任医师
心血管内科
窦房结在上腔静脉跟右心房的交界处,是心跳的最高指挥部。窦房结发放的指令是一个很小的电流,电流首先在心房里面传导,在心电图上引起一个图形叫做P波,P波之后,电流再在心房跟心室交界处的房室结停留一段时间,然后再下传到心室。正常的心跳是由窦房结指挥的,先在心房里面传播,在房室结停留一段时间,再下传到心室。这是一个正常的节律,叫窦性心律。整个传导过程中任何阶段发生变化,包括发放指令的起源部位的变化、传导顺序的变化,都会出现跟正常节律不一样的变化,这种变化叫心律失常。
9.66万
438
2023-09-05
冠心病的营养治疗原则
谭文亮
副主任医师
心血管内科
已经确诊的冠心病患者,在饮食方面的注意事项,要看本身有没有高血压、糖尿病。如果有高血压,要遵循高血压的饮食原则,比如低盐、清淡饮食。如果有血糖高的患者,饮食原则要按照糖尿病的饮食,要注意控制血糖。冠心病本身在饮食方面,不需要太多的忌口,并不是这个不能吃,那个不能吃,不需要怎样。冠心病本身,如果胆固醇水平控制得非常好,正常饮食就可以,过于清淡或者过于油腻的饮食,都不提倡,按照中国膳食指南建议,要营养均衡、多样搭配、丰富多餐。
5.24万
243
2023-08-23
吸烟者冠心病的发病率高吗
谭文亮
副主任医师
心血管内科
吸烟现在已经非常确切的认为是冠心病的危险因素之一。危险因素是指吸烟跟没有吸烟,在冠心病的发病率上有明显不同,所以吸烟现在确切的认为是冠心病的危险因素之一。所有广大的烟民们都要注意,吸烟不单对于呼吸系统是很大的伤害,对于心血管系统也非常不好的一个习惯。从医生的角度出发,希望各位烟民尽早戒烟,越早越好,永远都不会迟。冠心病的好发人群有些是可以改变的,就是改变危险因素,包括血压高、血糖高、血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇高的人群。还有运动不多、肥胖、腰围很大、肚子很大的人,这些人群都是冠心病的好发人群。年纪大的人比年纪轻人,冠心病发病几率会更高,这是不可以改变的。在一定年纪之内,男人比女人更加容易得冠心病,以及有一定遗传基础,这些都是改变不了的,这些因素叫遗传背景。
5.66万
316
2023-07-12