鹿小燕的科普
女性中间偏右侧胸口痛是怎么回事
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
女性中间偏右侧胸口距离心脏很近,如果出现疼痛,首先要除外心脏器质性病变,要做心电图、心脏超声或者心脏冠脉CTA等检查,以鉴别诊断。 右侧胸口也可以见于肺部、胸膜或者胸部外伤疾病,也需要做相应检查。还要除外有没有生理性因素,比如女性在经期时候可能会有雌激素影响,有的人会觉得衣服突然变紧,也会有胸口痛情况,不用紧张,也不用特殊处理,尽量不要穿过紧内衣就可以。如果说出现器质性问题,如心脏、肺部、胸膜相关疾病或者受过外伤,这时候尽快到医院进行相关检查。
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2023-12-27
吃减肥药心慌如何排解
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
吃减肥药时候心慌很多是因为药物里含有麻黄素或者其它成分,引起心率增快,导致代谢增快,所以心率增快时候会引起心慌感觉。这时候最好监测血压,如果血压也增高,建议尽量把减肥药停掉,不要再继续服用。 长期服用减肥药心率太快容易引起心衰,如果长时间心率增快,心脏负担会逐渐加重,长时间会影响心脏功能。另外减肥不推荐用药物进行控制,最合理、最适当减肥方式是通过合理饮食加适度运动达到控制体重情况。如果吃大量减肥药导致心慌,还出现心电图表现,最好及时到医院就诊。
9.22万
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2023-12-27
血压左手120右手140是怎么回事
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
血压左手120mmHg,右手140mmHg,即左右两边血压差20mmHg,在正常范围内。正常情况下大多数人右侧血压比左侧要高,因为测血压时候都测肱动脉,右侧肱动脉起源于头臂干分支,左侧肱动脉起源于左锁骨下动脉,头臂干分支和左锁骨下动脉都起源于主动脉,但是头臂干分支是比较大分支,所以压力会比左锁骨下动脉要高,这也是右侧血压比左侧的压高的原因。 而且右侧血管距离心脏要远,所以压力相对应该更高。临床上两侧压差在正常范围内,是允许的,范围过大之后要看量血压时候袖带绑的是否合适、松紧度掌握怎么样以及患者有没有做到充分安静状态下、心态平和状态下量血压。比如患者刚来门诊,刚从楼上爬上来,呼哧呼哧,心率血压肯定不平稳,这时候测出来血压肯定不准,可能两侧压差比较大。临床上首先要保持测血压时候要处于安静状态,如果还是两侧压差比较大,要看左锁骨下动脉有没有发生狭窄,需要做血管超声。
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2023-12-25
降压药吃多了怎么补救
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
如吃少量降压药,而且监测血压在正常范围内,也没有出现血压降低引起来不舒服症状,如乏力、头晕、卧位到坐位时候眼前发黑等情况,不用处理,可以密切观察,经常监测血压就可以。 如果不小心吃大量降压药,血压特别低,这时候应该尽快到医院治疗,因为这时候到医院可能需要补液治疗升高血压。严重患者可能还需要洗胃,把药物尽快排出到体外,以免引起低血压休克或者更危险事情。血压太低时候容易引起重要脏器灌注不足,比如心脏灌注不足会出现心肌缺血,可能会产生心绞痛或者心梗;脑灌注不足会产生缺血性脑病、中风;肾脏灌注不足可能会出现肾功能衰竭、少尿,有的严重会无尿。 所以要分清楚情况,如果血压正常暂时不用处理,如果血压特别低又吃大量降压药代谢不出来,必须到医院紧急治疗。
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2023-12-19
心房颤动怎么回事
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
房颤常见病因是高血压、冠心病、甲亢等疾病,心房颤动是指心房不规律收缩、舒张,会导致心房内血液不能充分射入到左心室,不能有效为各个脏器供血,患者会出现胸闷、憋气、心慌的症状。房颤在心电图上表现是心率绝对不规整,即没有正常P波,有f波,而且心率一般在100-160次/分以上。 阵发性房颤一般在7天之内房颤率可以直接自行转复成窦性心律,即正常心率;如果患者发作连续7天以上,叫持续性房颤,需要用药物或者电复律转复,永久性房颤用药物、电复律也不能转成正常心率。如果患者已经出现房颤,用抗凝、抗血、控制心室率方法治疗。
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2023-12-12
心梗三项检查正常值
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
心梗三项正常值各个医院范围都稍微有差别,与它所用检测试剂有关。心梗三项具体包括肌红蛋白、CKMB即肌酸激酶同工酶、心梗坏死标志物肌钙蛋白。肌钙蛋白部分医院测TnT,部分医院测TnI。 通常正常值标准肌红蛋白<72ng/ml,CKMB即肌酸激酶同工酶<3.6ng/ml,肌钙蛋白即心肌坏死标志物<0.014ng/ml。临床上任何一个指标出现异常,结合患者胸闷、胸痛症状,都要高度怀疑是不是心绞痛或者合并心梗,而且指标还要进行动态观察。 肌钙蛋白是最关键指标,如果>0.1ng/ml能诊断为心梗,如果没有超过0.1ng/ml,可能是不稳定性心绞痛。
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2023-12-10
血压突然下降是什么原因
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
血压突然降低首先应考虑是否是降压药用量过大导致,还需考虑有无脑供血不足或心梗、冠心病、心肌缺血的可能,因心脏泵血功能变差也可导致血压下降。 此外,老年人血压突然下降需检查有无贫血或大量出血疾病,如消化道大出血。有的人有消化道出血时可能开始外在没有变化,但是会突然表现血压下降,出现黑便。日常要定期监测血压,一旦血压突然下降,要立刻引起警惕,及时到医院就诊。
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2023-12-10
右上胸刺痛是什么原因
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
心脏神经官能症疼痛部位不固定,可出现右上胸刺痛。此外,肋间神经炎、胸膜有病变或者右上胸受到过外力挤压或者挫伤时候也会出现刺痛症状。 右上胸刺痛也要警惕右侧肩背部有没有带状疱疹,因为临床上见到很多不典型带状疱疹患者并没有长在平常系腰带位置,而是身体各个部分都可以出现,一旦出现会向就近部位产生放射刺痛或者是比刺痛还要严重疼痛。要仔细寻找合并症,再结合既往有没有合并其它病判断右上胸刺痛原因。如果还找不到原因,建议患者到医院做相关检查,比如胸部X光片或者胸部CT,然后进行相应诊断。
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2023-12-07
心肌炎怎么确诊
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
心肌炎的诊断金标准为心肌活检,但临床实施较困难,故心肌炎通常结合患者症状、检查进行综合评定。如出现胸痛、心悸、心衰症状,即活动出现喘息、睡觉无法平躺、双下肢水肿、呼吸困难等症状,检查具体如下: 1、心电图可能发现早搏或者房颤等心律失常表现; 2、血常规发现心肌酶学或者心肌肌钙蛋白升高,即心肌损伤标志物升高; 3、心脏超声可能发现患者心功能会有变化; 4、心脏核磁检查即能明确是不是心肌炎,以及会发生的变化。
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2023-12-04
高压和低压的正常范围
鹿小燕
主任医师
中西医结合心脏内科
高压正常范围即收缩压正常范围是90-140mmHg,低压即舒张压正常范围是60-90mmHg。血压测量时候一定要保持安静状态。血压受影响因素特别多,如晚上休息不好第二天早上起来血压可能会测得偏高,过度的紧张、焦虑,如果还伴有其它疾病,比如血糖控制不好、血脂特别高,也会影响血压,如果有冠心病、心脏功能不好,这时候也会影响血压。 临床上比如老年人血压可能随着年龄逐渐增长,动脉硬化逐渐加重,血管弹性越来越差,这时候血压可能比年轻时候有增高趋势。但是如果65岁以上老年人血压不超过150/90mmHg,视为正常范围。如果是年龄更高,80岁以上老人,可能标准会放得更宽。但前提是血压超过150/90mmHg之后没有明显不舒服症状。
14.23万
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2023-12-01