急救中心科室相关科普
热性惊厥的急救处理
郑梓煜
副主任医师
急诊科
热性惊厥是儿童时期常见的急症之一,多发生在发热初期体温骤然升高时,急救应保持冷静,确保孩子的安全,切勿强行约束肢体,密切观察情况,如症状不缓解应及时送诊。 1、保持冷静: 看到孩子惊厥发作,家长要保持镇定,慌乱无法解决问题,反而可能使情况更糟。 2、确保安全: 将孩子放在平坦处,如床上或地板上,移除周围硬物和尖锐物品,防止孩子在抽搐中受伤。解开孩子衣领,让头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。若孩子口中有食物或分泌物,小心用手指或软布清理。 3、切勿强行约束肢体: 孩子惊厥时不可强行按住手脚,否则可能造成肢体损伤,且无法阻止惊厥发作。 4、尽快降温: 用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,切勿使用酒精擦拭,以免酒精通过皮肤吸收伤害孩子。 5、密切观察情况: 注意孩子面色、呼吸、心跳等生命体征,若面色发绀、呼吸停止或心搏骤停,立即进行心肺复苏。孩子惊厥停止后,尽快带其去医院就诊,即使只发作一次,也需医生全面检查确定病因和评估身体状况,去医院途中让孩子保持侧卧并密切观察。 热性惊厥主要表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,孩子可能意识丧失,双眼凝视、斜视或上翻,头向后仰或转向一侧,部分孩子会伴有口吐白沫、牙关紧闭等症状,发作时间通常持续数秒至数分钟不等,发作后孩子可能疲倦、嗜睡,体温往往较高,了解热性惊厥的症状有助于及时发现孩子的问题进行急救。
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2024-09-27
人工呼吸按压频率每分钟多少次
郑梓煜
副主任医师
急诊科
人工呼吸按压频率在心肺复苏术中起着至关重要的作用,在常规情况下胸外按压的频率为每分钟100-120次,与人工呼吸的配合比例为30:2,即每进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸。 在常规的心肺复苏操作中,胸外按压的频率通常为每分钟100-120次,这一范围是基于多项研究和临床实践得出的,旨在确保足够的血液循环和氧气输送到重要器官。且这一频率也有助于维持一定的胸腔压力,促进血液回流至心脏。 在某些特殊情况下,如已经建立了高级气道如气管插管,人工呼吸的频率可能会有所不同,此时人工呼吸的频率可能会根据患者的呼吸需求和呼吸机设置进行调整,但通常也会保持在一个相对稳定的范围内。 在进行心肺复苏时,胸外按压和人工呼吸需要相互配合,根据国际心肺复苏指南,通常的按压与通气比例是30:2,即每进行30次胸外按压后,给予2次人工呼吸,这意味着在每分钟100-120次的胸外按压下,人工呼吸的频率大致为每分钟6-8次,以每分钟按压120次计算为8次,以每分钟按压100次计算为6.6次,取整为6-8次,但这只是一个大致的估算,实际操作中应根据患者的具体情况和复苏效果进行调整。 对于儿童和婴幼儿的心肺复苏,按压和通气的比例以及按压深度会有所不同,但同样需要遵循相应的指南和建议,如对于儿童,按压与通气的比例可能是15:2,而按压深度则根据年龄和体型进行调整。 在进行人工呼吸时除了注意按压频率外,还需要确保按压的深度和位置正确,于成人按压深度应至少为5cm但不超过6cm,儿童和婴幼儿按压深度则根据年龄和体型进行调整,且人工呼吸时应确保患者的气道通畅,并观察患者的胸廓是否有起伏以评估通气效果。在进行心肺复苏时应尽可能减少中断按压的时间,以确保持续的血液循环和氧气供应。
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2024-09-27
食物中毒以后为什么脑袋巨疼
郑梓煜
副主任医师
急诊科
食物中毒是一种严重危害人体健康的情况,食物中毒后脑袋巨疼是由多种因素共同作用的结果,主要原因包括免疫反应、脱水、直接损害神经系统等。 1、免疫反应 当有毒物质进入人体,免疫系统迅速启动,试图清除有害物质,在此过程中身体会释放各种炎性介质,如细胞因子等,不仅作用于消化系统等主要受毒部位,还可能影响神经系统。当影响到脑血管时,会导致血管扩张或收缩功能异常,引起脑部供血改变,可能造成脑部供血不足或充血,进而引发剧烈头疼,这是身体对中毒情况的强烈反应。 2、脱水 许多食物中毒会引起呕吐、腹泻等症状,使人体大量失去水分和电解质,脱水会使血液黏稠度增加,影响血液循环,尤其是脑部的血液循环,脑部供血不足会引发头疼。且电解质的失衡也会干扰神经系统的正常功能,加重头疼程度,如低钠血症会影响神经细胞的兴奋性,导致头疼、头晕等症状。 3、直接损害神经系统 某些特定的食物中毒可能直接损害神经系统,如部分有毒蘑菇含有神经毒素,可直接作用于神经细胞,破坏其结构和功能。当神经细胞受损时,会发出异常信号,引起头疼,这种神经毒素引起的头疼往往持续时间较长,治疗难度较大。 食物中毒后头疼先要及时就医,进行洗胃、催吐及输液等治疗,清除毒素并纠正脱水和电解质紊乱,保持充足休息,找安静环境平卧,适度补充水分,小口慢饮温开水或淡盐水,可冷敷或热敷头部缓解疼痛,还应放松身心如深呼吸、冥想等,症状缓解后饮食要清淡易消化,富含维生素,逐渐增加食量,避免刺激性食物。
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2024-09-27
轻度中暑的体温往往在多少度以上
郑梓煜
副主任医师
急诊科
轻度中暑的体温往往会在37℃以上,但通常不会超过39℃,多数在38℃左右波动,然而由于个体差异和环境因素的影响,具体体温数值可能会有所不同。 1、体温升高的范围 一般来说轻度中暑时,体温会上升到37℃以上,但通常不会超过39℃,多数情况下在38℃左右波动,这个范围的体温升高是身体对高温环境的一种应激反应,此时体温调节中枢会努力通过出汗等方式来散热,以维持体温的相对稳定。但如果环境温度过高或湿度过大,身体的散热机制可能会受到影响,导致体温持续升高。 2、影响体温因素 个体差异:不同人的体温调节能力有所不同,即使在相同的环境条件下,不同人轻度中暑时的体温也可能会有所差异。 环境温度与湿度:高温高湿的环境更容易导致中暑,因为这样的环境不利于身体散热,当环境温度超过32℃且湿度大于60%时,应特别注意预防中暑。 中暑前的身体状况:如果个体在中暑前已经存在某些健康问题如心血管疾病、糖尿病等,中暑时的体温反应可能会更加剧烈。 除了体温升高外,轻度中暑的患者还会出现一系列其他症状,如极度口渴、大汗淋漓、注意力不集中、嗜睡、肌肉酸痛、皮温升高等。为了预防中暑,应避免长时间在户外进行剧烈运动或劳作,穿着宽松透气的衣物,以便身体散热,及时补充水分和电解质,避免脱水。
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2024-09-27
吃西瓜中毒
郑梓煜
副主任医师
急诊科
有时候吃西瓜可能会引发中毒,这主要是因为西瓜上的农药残留、被细菌污染或者食用了变质腐败的西瓜等所致,在选择、清洗、储存和食用西瓜时,要多加注意,确保西瓜的安全和卫生。 1、农药残留 西瓜在生长过程中,可能会使用农药来防治病虫害,如果农药使用不当或者在采摘前没有经过足够的时间间隔,就可能导致农药残留超标,当人们食用了这些含有农药残留的西瓜后,就可能会引起中毒症状如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。 2、细菌污染 西瓜在储存、运输和销售过程中,如果环境不卫生或者受到污染,就可能滋生大量的细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 西瓜在储存过程中,若方式不当极容易导致细菌滋生。如将西瓜随意放置在高温潮湿的环境中,为细菌的生长提供了绝佳条件。若与其他已变质的食物存放在一起,也可能受到交叉污染。若储存容器不清洁,也会引入细菌。当西瓜长时间处于这样不良的储存环境下,细菌便会在其表面开始繁殖,并逐渐渗透到内部,一旦人们食用了这样被细菌污染的西瓜,就会面临食物中毒的风险,给身体健康带来严重威胁。 3、变质腐败 如果西瓜储存不当,或者放置时间过长,就可能会发生变质腐败,变质的西瓜会产生大量的有害物质如霉菌毒素、亚硝酸盐等,当人们食用了这些变质的西瓜后,就可能会引起中毒症状,甚至危及生命。 西瓜正确储存有方法,未切开的西瓜可放阴凉通风处,避免阳光直射与高温,也不能受挤压,如置于地下室等凉爽地或用冰块降温,切开的西瓜需用保鲜膜紧密包裹,防止与空气接触、减少细菌滋生,然后尽快放入冰箱冷藏上层,避免交叉污染。
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2024-09-27
尿检酮体+-0.5算正常吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
尿检酮体+-0.5的结果在医学检测中通常被视为弱阳性,在大多数情况下尿检酮体+-0.5可能是暂时性的、生理性的变化如,此时该数值可以算正常。如果这一结果持续存在或伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等,则不正常,应及时就医进行进一步检查以排除潜在疾病。 1、生理因素 饥饿:长时间未进食或进食量过少,导致体内脂肪动员增加,酮体生成增多,进而随尿液排出。 剧烈运动:剧烈运动时机体能量消耗急剧增加,脂肪动员加强,也可能导致尿酮体升高。 2、应激状态 如手术、创伤、感染等应激情况下,机体代谢发生变化,也可能出现尿酮体升高。 3、疾病状态 如糖尿病,特别是糖尿病酮症酸中毒时,由于胰岛素缺乏或作用减弱,糖代谢障碍、脂肪动员增加,导致尿酮体显著升高。但糖尿病酮症酸中毒时尿酮体通常远高于+-0.5的水平,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查结果进行综合分析判断。 尿检酮体是指尿液中酮体的含量检测,酮体是脂肪代谢的产物,在饥饿、糖尿病、高脂肪饮食或胰岛素不足等情况下可能增加。尿检酮体主要用于评估身体代谢状况,辅助糖尿病、高脂血症等疾病的诊断和管理。正常情况下尿酮体应为阴性或含量很低,阳性结果提示可能存在糖代谢障碍或脂肪代谢异常,需进一步检查确诊。
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2024-09-27
酮体+-0.5正常吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
酮体±0.5在医学上一般表示尿酮体弱阳性,即尿液中检测到微量的酮体,在生理因素情况下是正常的,但病理因素如糖尿病可能提示病情未得到良好控制,代谢性疾病也可能导致这一数值,可能预示不正常。 1、生理性情况 饥饿或节食:长时间未进食或进行节食时,身体为了维持正常的能量供应,会开始分解脂肪产生酮体。此时尿酮体检测结果可能呈现弱阳性,属于正常的生理反应,一旦恢复正常饮食,尿酮体通常会很快转阴。 剧烈运动:跑步、爬山等剧烈运动过程中,能量消耗大,体内脂肪分解产生酮体,并可能随尿液排出,导致尿酮体检测结果为弱阳性,也是一种正常的生理现象,无需过度担心。 妊娠反应:部分孕妇在妊娠期间,由于体内激素变化和代谢需求增加,可能会出现尿酮体轻度升高的现象,通常属于正常的生理反应,但如果伴随其他不适症状,应及时就医。 2、病理性情况 糖尿病:糖尿病患者,尤其是正在使用胰岛素治疗而又突然中断的患者,由于体内葡萄糖氧化供能体系出现问题,可能导致脂肪大量分解产生酮体,此时尿酮体检测结果为弱阳性可能提示病情未得到良好控制,需及时就医。 代谢性疾病:如急性细菌性痢疾、甲状腺功能亢进症以及肺炎、败血症等严重感染性疾病,以及磷中毒、高甘油三酯血症等代谢性疾病,也可能导致尿酮体检测结果异常,应及时就医并接受专业治疗。 尿酮体检测的主要目的是监测体内脂肪代谢状况,特别是在糖代谢障碍时,常用于评估糖尿病患者的病情如糖尿病酮症酸中毒的早期诊断。尿酮体检测还能反映饥饿、高脂饮食、严重呕吐等导致的身体代谢变化,辅助诊断相关疾病,通过尿酮体检测,医生可以及时了解患者的代谢状态,为治疗提供重要依据。
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2024-09-27
老人中暑后身体要多久才能恢复
郑梓煜
副主任医师
急诊科
对于老年人来说,中暑可能带来较为严重的后果,恢复时间也往往因人而异,轻度中暑如果得到及时有效地处理,大约在1-3天可以恢复,重度则可能持续数周甚至数月。 1、轻度中暑 老人轻度中暑后若得到及时有效处理,大约在1-3天可以恢复。当老人出现轻度中暑症状如头晕、乏力、多汗、口渴等时,立即转移到阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾冷敷额头、颈部等部位,并给予适量清凉含盐饮料。 第1天老人身体状况会有所缓解,头晕和乏力感减轻,口渴症状得到改善。第2天体力进一步恢复,能进行轻度活动,但仍感疲倦,第3天基本可恢复到中暑前状态。 2、中度中暑 老人中度中暑恢复时间可能需要3-7天,中度中暑时老人会有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状,甚至伴有恶心、呕吐、心跳加快等情况。 此时除采取轻度中暑处理措施外,还应及时送医治疗,在医院医生会进行进一步检查和治疗,如给予静脉补液、降温等措施。 第3天症状逐渐稳定,恶心、呕吐等症状减轻,体温开始恢复正常,第4-5天体力慢慢恢复,但仍需多休息,第6-7天身体各项机能逐渐恢复正常,但仍需注意避免再次中暑。 3、重度中暑 对于重度中暑的老人来说,恢复时间可能长达数周甚至数月。重度中暑包括热射病等,老人会出现高热、昏迷、抽搐等严重症状,对身体损害极大,这种情况下必须立即送往医院进行紧急救治 经过抢救后老人可能在1周左右脱离生命危险,但身体恢复将是漫长过程,在接下来的几周甚至几个月里,老人可能需要进行康复治疗,包括物理治疗、营养支持等。 老人中暑恢复期间需精心护理,环境方面,保持室内适宜温度和良好通风,饮食上补充水分,多喝温开水及含盐饮料,选择清淡易消化食物及新鲜果蔬,休息与活动方面,保证充足睡眠,体力恢复后适度活动,病情观察要监测体温、观察症状变化,心理护理上给予关心安慰,缓解紧张情绪,帮助老人以良好心态配合治疗护理,促进身体尽快康复。
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2024-09-27
拉肚子是高原反应吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
拉肚子不一定是高原反应,可能由饮食因素、水土不服、肠道感染或高原反应间接影响等原因引起,在高原地区应注意饮食卫生,适应新环境,若出现拉肚子等症状应及时判断原因并采取相应措施。 1、饮食因素: 在高原地区饮食的改变可能导致拉肚子,高原地区的食物可能与平时习惯的饮食有所不同,如果食用了过于油腻或辛辣的食物,或者对某些新的食物成分不适应,都有可能引起肠胃不适,出现拉肚子的症状。 2、水土不服: 初到高原地区可能会出现水土不服的情况,不同地区的水质、气候等因素有所差异,身体需要一定时间来适应。肠胃对新环境的不适应可能表现为拉肚子,通常会随着身体逐渐适应新环境而缓解,与高原反应的直接关联不大。 3、肠道感染: 在高原地区卫生条件可能相对较差,增加了肠道感染的风险,如果饮用了被污染的水、食用了被细菌或病毒污染的食物,就可能引发肠道感染,导致拉肚子,一般较为严重,可能伴有腹痛、发热等症状,需要及时治疗。 4、高原反应间接影响: 在少数情况下,高原反应可能间接导致拉肚子。高原反应会引起身体一系列的生理变化,如缺氧可能导致胃肠功能紊乱,高原反应引起的恶心、呕吐等症状可能使肠胃受到刺激,出现拉肚子。但这种情况相对较少,且通常是在高原反应较为严重时才可能出现。 在高原地区要注意饮食的清洁和合理搭配,避免食用不洁食物和过度刺激性食物,保持良好的个人卫生习惯勤洗手。
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2024-09-27
急性肠胃炎可以喝小米粥吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
急性肠胃炎时可以喝小米粥,因为清淡适宜、容易吸收,还可安抚肠胃、促进恢复,成为患者在病痛中的较好选择,但如果症状持续不缓解或加重,应及时就医接受专业治疗。 1、清淡适宜: 急性肠胃炎患者肠胃功能紊乱,需要避免油腻、重口味食物,小米粥清淡无味,不会给肠胃带来额外负担,简单纯粹的口感能让肠胃在不适状态下更容易接受,为身体提供温和的能量来源,有助于维持身体基本机能运转。 2、容易吸收: 小米粥经过熬煮后质地软烂,对于肠胃功能受损的急性肠胃炎患者来说,容易被身体吸收,能快速为身体补充营养,无需肠胃进行高强度的消化工作,为肠胃恢复争取时间和提供支持。 3、安抚肠胃: 在急性肠胃炎发作时肠胃常常处于躁动不安的状态,小米粥的温暖和柔软可以起到安抚肠胃的作用,缓解炎症带来的不适,让肠胃逐渐平静下来。 4、促进恢复: 小米中含有丰富的维生素和矿物质,有助于促进肠胃的修复和再生,在急性肠胃炎期间身体需要足够的营养来支持康复过程,小米粥能够为身体提供必要的营养元素,加快肠胃恢复的速度,让患者早日摆脱病痛的困扰。 急性肠胃炎患者在喝小米粥的同时,还应注意休息保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,严格控制饮食量,避免暴饮暴食,注意饮食卫生防止再次感染。
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2024-09-27