急救中心科室相关科普
热性惊厥的急救处理
郑梓煜
副主任医师
急诊科
热性惊厥是儿童时期常见的急症之一,多发生在发热初期体温骤然升高时,急救应保持冷静,确保孩子的安全,切勿强行约束肢体,密切观察情况,如症状不缓解应及时送诊。
1、保持冷静:
看到孩子惊厥发作,家长要保持镇定,慌乱无法解决问题,反而可能使情况更糟。
2、确保安全:
将孩子放在平坦处,如床上或地板上,移除周围硬物和尖锐物品,防止孩子在抽搐中受伤。解开孩子衣领,让头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。若孩子口中有食物或分泌物,小心用手指或软布清理。
3、切勿强行约束肢体:
孩子惊厥时不可强行按住手脚,否则可能造成肢体损伤,且无法阻止惊厥发作。
4、尽快降温:
用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,切勿使用酒精擦拭,以免酒精通过皮肤吸收伤害孩子。
5、密切观察情况:
注意孩子面色、呼吸、心跳等生命体征,若面色发绀、呼吸停止或心搏骤停,立即进行心肺复苏。孩子惊厥停止后,尽快带其去医院就诊,即使只发作一次,也需医生全面检查确定病因和评估身体状况,去医院途中让孩子保持侧卧并密切观察。
热性惊厥主要表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,孩子可能意识丧失,双眼凝视、斜视或上翻,头向后仰或转向一侧,部分孩子会伴有口吐白沫、牙关紧闭等症状,发作时间通常持续数秒至数分钟不等,发作后孩子可能疲倦、嗜睡,体温往往较高,了解热性惊厥的症状有助于及时发现孩子的问题进行急救。
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人工呼吸按压频率每分钟多少次
郑梓煜
副主任医师
急诊科
人工呼吸按压频率在心肺复苏术中起着至关重要的作用,在常规情况下胸外按压的频率为每分钟100-120次,与人工呼吸的配合比例为30:2,即每进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸。
在常规的心肺复苏操作中,胸外按压的频率通常为每分钟100-120次,这一范围是基于多项研究和临床实践得出的,旨在确保足够的血液循环和氧气输送到重要器官。且这一频率也有助于维持一定的胸腔压力,促进血液回流至心脏。
在某些特殊情况下,如已经建立了高级气道如气管插管,人工呼吸的频率可能会有所不同,此时人工呼吸的频率可能会根据患者的呼吸需求和呼吸机设置进行调整,但通常也会保持在一个相对稳定的范围内。
在进行心肺复苏时,胸外按压和人工呼吸需要相互配合,根据国际心肺复苏指南,通常的按压与通气比例是30:2,即每进行30次胸外按压后,给予2次人工呼吸,这意味着在每分钟100-120次的胸外按压下,人工呼吸的频率大致为每分钟6-8次,以每分钟按压120次计算为8次,以每分钟按压100次计算为6.6次,取整为6-8次,但这只是一个大致的估算,实际操作中应根据患者的具体情况和复苏效果进行调整。
对于儿童和婴幼儿的心肺复苏,按压和通气的比例以及按压深度会有所不同,但同样需要遵循相应的指南和建议,如对于儿童,按压与通气的比例可能是15:2,而按压深度则根据年龄和体型进行调整。
在进行人工呼吸时除了注意按压频率外,还需要确保按压的深度和位置正确,于成人按压深度应至少为5cm但不超过6cm,儿童和婴幼儿按压深度则根据年龄和体型进行调整,且人工呼吸时应确保患者的气道通畅,并观察患者的胸廓是否有起伏以评估通气效果。在进行心肺复苏时应尽可能减少中断按压的时间,以确保持续的血液循环和氧气供应。
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食物中毒以后为什么脑袋巨疼
郑梓煜
副主任医师
急诊科
食物中毒是一种严重危害人体健康的情况,食物中毒后脑袋巨疼是由多种因素共同作用的结果,主要原因包括免疫反应、脱水、直接损害神经系统等。
1、免疫反应
当有毒物质进入人体,免疫系统迅速启动,试图清除有害物质,在此过程中身体会释放各种炎性介质,如细胞因子等,不仅作用于消化系统等主要受毒部位,还可能影响神经系统。当影响到脑血管时,会导致血管扩张或收缩功能异常,引起脑部供血改变,可能造成脑部供血不足或充血,进而引发剧烈头疼,这是身体对中毒情况的强烈反应。
2、脱水
许多食物中毒会引起呕吐、腹泻等症状,使人体大量失去水分和电解质,脱水会使血液黏稠度增加,影响血液循环,尤其是脑部的血液循环,脑部供血不足会引发头疼。且电解质的失衡也会干扰神经系统的正常功能,加重头疼程度,如低钠血症会影响神经细胞的兴奋性,导致头疼、头晕等症状。
3、直接损害神经系统
某些特定的食物中毒可能直接损害神经系统,如部分有毒蘑菇含有神经毒素,可直接作用于神经细胞,破坏其结构和功能。当神经细胞受损时,会发出异常信号,引起头疼,这种神经毒素引起的头疼往往持续时间较长,治疗难度较大。
食物中毒后头疼先要及时就医,进行洗胃、催吐及输液等治疗,清除毒素并纠正脱水和电解质紊乱,保持充足休息,找安静环境平卧,适度补充水分,小口慢饮温开水或淡盐水,可冷敷或热敷头部缓解疼痛,还应放松身心如深呼吸、冥想等,症状缓解后饮食要清淡易消化,富含维生素,逐渐增加食量,避免刺激性食物。
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轻度中暑的体温往往在多少度以上
郑梓煜
副主任医师
急诊科
轻度中暑的体温往往会在37℃以上,但通常不会超过39℃,多数在38℃左右波动,然而由于个体差异和环境因素的影响,具体体温数值可能会有所不同。
1、体温升高的范围
一般来说轻度中暑时,体温会上升到37℃以上,但通常不会超过39℃,多数情况下在38℃左右波动,这个范围的体温升高是身体对高温环境的一种应激反应,此时体温调节中枢会努力通过出汗等方式来散热,以维持体温的相对稳定。但如果环境温度过高或湿度过大,身体的散热机制可能会受到影响,导致体温持续升高。
2、影响体温因素
个体差异:不同人的体温调节能力有所不同,即使在相同的环境条件下,不同人轻度中暑时的体温也可能会有所差异。
环境温度与湿度:高温高湿的环境更容易导致中暑,因为这样的环境不利于身体散热,当环境温度超过32℃且湿度大于60%时,应特别注意预防中暑。
中暑前的身体状况:如果个体在中暑前已经存在某些健康问题如心血管疾病、糖尿病等,中暑时的体温反应可能会更加剧烈。
除了体温升高外,轻度中暑的患者还会出现一系列其他症状,如极度口渴、大汗淋漓、注意力不集中、嗜睡、肌肉酸痛、皮温升高等。为了预防中暑,应避免长时间在户外进行剧烈运动或劳作,穿着宽松透气的衣物,以便身体散热,及时补充水分和电解质,避免脱水。
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吃西瓜中毒
郑梓煜
副主任医师
急诊科
有时候吃西瓜可能会引发中毒,这主要是因为西瓜上的农药残留、被细菌污染或者食用了变质腐败的西瓜等所致,在选择、清洗、储存和食用西瓜时,要多加注意,确保西瓜的安全和卫生。
1、农药残留
西瓜在生长过程中,可能会使用农药来防治病虫害,如果农药使用不当或者在采摘前没有经过足够的时间间隔,就可能导致农药残留超标,当人们食用了这些含有农药残留的西瓜后,就可能会引起中毒症状如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
2、细菌污染
西瓜在储存、运输和销售过程中,如果环境不卫生或者受到污染,就可能滋生大量的细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
西瓜在储存过程中,若方式不当极容易导致细菌滋生。如将西瓜随意放置在高温潮湿的环境中,为细菌的生长提供了绝佳条件。若与其他已变质的食物存放在一起,也可能受到交叉污染。若储存容器不清洁,也会引入细菌。当西瓜长时间处于 这样不良的储存环境下,细菌便会在其表面开始繁殖,并逐渐渗透到内部,一旦人们食用了这样被细菌污染的西瓜,就会面临食物中毒的风险,给身体健康带来严重威胁。
3、变质腐败
如果西瓜储存不当,或者放置时间过长,就可能会发生变质腐败,变质的西瓜会产生大量的有害物质如霉菌毒素、亚硝酸盐等,当人们食用了这些变质的西瓜后,就可能会引起中毒症状,甚至危及生命。
西瓜正确储存有方法,未切开的西瓜可放阴凉通风处,避免阳光直射与高温,也不能受挤压,如置于地下室等凉爽地或用冰块降温,切开的西瓜需用保鲜膜紧密包裹,防止与空气接触、减少细菌滋生,然后尽快放入冰箱冷藏上层,避免交叉污染。
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