翁勰的科普
肝炎到肝癌多长时间
翁勰
主治医师
肝病科
目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间,文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国许多人是由于乙型肝炎引起的感染,导致肝脏的损伤。所以在乙肝没有得到非常好治疗的情况下,乙型病毒性肝炎反复发作以及胆红素、转氨酶升高,导致到病人的病情反复,有一部分病人可以在10年之内就发展到肝硬化,更加严重的可在3-5年可以发生肝硬化。 所以目前对于乙肝大国来说,需要进行乙肝的抗病毒治疗,针对原因进行治疗,从而延缓肝炎到肝硬化的整个过程,甚至让患者在乙肝的基础上得到阻断,阻断它进展到肝硬化。
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2023-12-31
肝细胞性肝癌怎么治疗
翁勰
主治医师
肝病科
肝细胞性肝癌目前的治疗主要如下: 1、外科治疗:比如肝切除术、肝移植术; 2、局部治疗:包括肝脏介入治疗、放射性治疗,比如现在的调强放射治疗、伽玛刀治疗、粒子性治疗。还有在影像学引导下的局部治疗,包括射频消融、微波以及海扶刀的热消融的损毁治疗; 3、全身治疗:对于肝癌比较晚期的病人来说,比如靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗。 肝细胞癌的治疗目前是一个综合性的治疗,比如肝病科的抗病毒治疗、外科的手术、介入科的介入治疗等等多个手段的联合,使得患者在肝病的基础上,有一个更好的生存获益的机会。
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2023-12-30
胆囊癌扩散到淋巴中医能治好吗
翁勰
主治医师
肝病科
胆囊癌扩散到淋巴,仍然是以全身的综合治疗为主,这类病人已经是没办法进行手术的治疗了,一般就是术后进行辅助的放化疗。中医可以在放化疗方面起到扶正祛邪的作用。对于身体虚弱的病人,中医的治疗其实可以提高患者整个的生活质量,同时也可以延长患者的生存期。但只能延长生存期,中医的治疗在治愈方面可能没有特别好的办法。
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2023-12-05
胆管结石多久会复查一次
翁勰
主治医师
肝病科
胆管结石患者,一般无明显症状时,3-6个月进行一次复查,但在复查间歇期,或复查过程中,出现感染、黄疸等胆道症状,应及时到正规医院就诊,并进一步密切观察。一般来讲,通过B超检查结石情况,如果出现感染或黄疸等症状,则需要通过CT检查,了解患者肠道梗阻的部位、梗阻程度,以及结石大小等情况,再给予规范的治疗。
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2023-12-02
胆囊肿瘤的病因有哪些
翁勰
主治医师
肝病科
常规的胆囊肿瘤,一般指的就是胆囊癌,最常发生的就是胆囊癌,其次是胆囊肉瘤、类癌,或者是胆囊黑色素瘤等等,这些相对来说是比较少见的。而胆囊癌的形成从目前来看,多是跟胆囊结石有一定的关系,许多胆囊癌的患者都是有合并胆囊结石的。而有研究表明胆囊结石的患者相对于无结石的患者,胆囊癌的发生率要高出13倍。这可能是因为胆囊结石的慢性长期的物理刺激,或胆囊的慢性炎症,以及感染等多个因素导致胆囊癌的发生。
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2023-11-15
脂肪肝有哪些症状
翁勰
主治医师
肝病科
临床上脂肪肝分为轻、中、重三度。当脂肪含量超过10%的时候,称之为轻度脂肪肝,10%-25%是中度脂肪肝,超过25%是重度的脂肪肝。脂肪肝的常见症状如下: 1、对于轻度脂肪肝,临床上许多病人没有特殊的临床表现,最多见的就是消化不良或者是上腹部不适的不典型症状,许多病人是在体检的时候才发现自己有脂肪肝。 2、对于中重度的脂肪肝,甚至于有脂肪性肝炎,病人可能出现转氨酶的升高,甚至于因脂肪的浸润引起肝脏的肿胀,侵犯到肝包膜引起的局部肝区疼痛不适,这些都是脂肪肝的临床表现。脂肪肝如果进行性的加重,出现脂肪性肝炎,甚至于脂肪性肝硬化的时候,病人可以出现腹水、脾大、肝性脑病等终末期肝病的表现。
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2023-11-13
肝多发囊肿严重吗
翁勰
主治医师
肝病科
肝多发囊肿是肝脏的囊性扩张的表现,许多患者为先天的,也有一些为后天性。对于囊肿本身来说,不会引起肝脏功能异常的,许多人可能是通过体检才发现肝脏的多发的囊肿。小的囊肿在不影响肝脏功能的情况下,可以不用干预。 随着年龄的增大,病人可能出现的囊肿逐渐的增大,当囊肿增大到一的程度,影响了肝脏的功能,或者病人可能出现一些局部疼痛的临床症状,或者囊肿的增大压迫到了胆道系统的时候,这个时候需要进行临床上的干预。对于一些大的囊肿来说,也有可能会有一些恶变的风险,所以如果有肝囊肿的这些病人,不需要太过担心,进行定期的复查就可以。
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2023-11-10
肝血管瘤和肝癌有什么区别
翁勰
主治医师
肝病科
肝血管瘤和肝癌的区别如下: 1、肝血管瘤是一种良性的疾病,可以发生在任何没有肝病基础的人群身上,包括男女发病的比例没有轻重性。肝癌可以出现在有肝病基础的患者身上,比如在中国的乙型病毒性肝炎肝硬化的基础上发生,男性多于女性; 2、肝血管瘤偏良性,生长比较缓慢,需要一个漫长的过程。肝癌生长比较迅速,可以影响到肝脏的功能,需要尽快进行外科的干预; 从影像学来看,在B超、CT或者磁共振的基础上进行区别。对于有肝血管瘤的病人来说,如果肿瘤大于5cm,需要定期的复查,每半年做一次B超或者甲胎蛋白这些肿瘤标志物,如果肿瘤突然间增大,有恶性的可能性,应及时进行干预。
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2023-10-19
胆囊癌晚期全身浮肿应该怎么办
翁勰
主治医师
肝病科
胆囊癌晚期全身浮肿主要是考虑患者的消化功能障碍,吸收营养比较差,出现了恶液质,从而导致患者的低蛋白血症。针对此类患者,最好的办法其实就是输注人血白蛋白,同时给予适当的利尿,减轻水肿。而患者如果在这些治疗情况下仍然没有得到缓解,仍然需要到正规医院进行就诊。
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2023-10-13
胆囊癌肝转移应该怎么治疗
翁勰
主治医师
肝病科
对于胆囊癌肝转移的病人,如果转移的病灶仅仅是孤立的病灶,在进行胆囊手术的同时可以进行肝叶或者肝段的切除,对肿瘤进行切除。对于多发的肝转移病人,在全身治疗的放化疗情况下进行肝动脉的灌注栓塞治疗,也就是平常说的介入治疗,进行肝脏多发转移瘤的控制。如果在胆囊癌术后或者出现肝转移的复发,孤立的病灶可以进行消融治疗。
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2023-09-14