何胜平的科普
肺癌后期的症状
何胜平
副主任医师
心血管外科
肺癌后期的外表症状,可以有肺部本身肿瘤发展而造成的症状,或者有后期肿瘤转移出现的相关临床症状,主要包括反复咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、转移症状及消瘦贫血等。 1、反复咳嗽:常见于中央型肺癌,肿瘤发展后期压迫气管,或者是由于肿瘤晚期出现胸腔积液,造成肺部压迫、肺不张,就可以出现反复咳嗽。如果没有肺部感染,主要是干咳。如果有肺部阻塞性肺炎,可能同时出现咳痰等症状; 2、痰中带血或咯血:主要是由于肿瘤侵犯气管的黏膜及血管而导致,在大力咳嗽时可能会出现破裂出血; 3、胸痛:肿瘤后期侵犯胸壁,累及肋间神经,或者是胸壁出现转移性肿瘤,都可以发生胸痛; 4、转移症状:如果肺癌后期转移到颅脑,可能出现头疼、头昏,甚至恶心、呕吐等症状。肺癌转移到肝脏,可能造成黄疸等表现。转移到肠道,可能会出现腹痛,转移到脊柱,可能出现腰痛、下肢麻木等相关症状; 5、消瘦贫血:主要是肿瘤消耗造成恶液质样的表现,后期人体消瘦,皮肤黏膜可能比较苍白。
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2023-06-29
父亲移植心脏给儿子是真的吗
何胜平
副主任医师
心血管外科
父亲移植心脏给儿子可能是真的。如果父亲被判定为脑死亡,且父亲的心脏与儿子的心脏相匹配,则可以将父亲移植心脏给儿子,如果没有具备以上两个因素,父亲的心脏不能移植给儿子。 1、父亲被判定为脑死亡:目前我国对于死亡的认定为脑死亡。如果父亲没有处于脑死亡的状态,则不可以将父亲的心脏捐献给儿子。心脏移植需要将父亲的心脏取出,如果将父亲的心脏取出,父亲的各个脏器会处于衰竭的状态,会对父亲的生命安全造成严重的威胁,所以一般情况下,如果没有被判定为脑死亡,即便心脏互相匹配,也不能进行心脏移植; 2、父亲的心脏与儿子的心脏相匹配:心脏移植手术一般用于治疗心脏功能严重受损而且无法通过手术对自身心脏进行修复或者治疗的心脏疾病,心脏移植手术是将与患者心脏完全匹配的心脏移植到患者体内,来取代患者自身已经发生病变的心脏,从而延长患者的寿命。 在进行心脏移植手术之前,要对供体的心脏和患者的心脏进行相关的检查,如果不匹配,则不能进行心脏移植,容易发生排异反应,当发生排异反应时,会产生一系列的免疫应答,容易造成手术失败。如果父亲被判定为脑死亡,且父亲的心脏与儿子的心脏相匹配,则可以将父亲移植心脏给儿子。
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2023-06-29
胸廓出口综合征不治疗会怎样
何胜平
副主任医师
心血管外科
胸廓出口综合征如果不治疗,可以发展成患侧肢体的血栓栓塞,或者使患侧的上肢的肌肉萎缩、肌肉无力。还可能会出现永久性神经受损,造成感觉和运动功能障碍,严重影响正常生活。 胸廓出口综合征,主要是由于各种原因造成锁骨和第一肋间的间隙出现狭窄,患侧的臂丛神经和锁骨下动静脉血管受到压迫,并引起的一系列的症状。如果臂丛神经受到压迫,可以表现为患侧手臂出现疼痛、酸胀无力、麻木、肌肉萎缩、肌力下降、握拳无力等症状。如果是锁骨下动脉受到压迫,可以表现为脉搏减弱,以及手指发凉、疼痛。 如果是锁骨下静脉压迫,可以出现患侧肢体的肿胀、浅表静脉凸起等症状。诊断明确的胸廓出口综合征,需要进行手术松解扩大胸廓出口,减轻出口狭窄压迫,避免患肢神经、锁骨下动脉静脉受到压迫而引起一系列症状。 如果不治疗,随着臂丛神经、锁骨下动脉和静脉血管受到的压迫持续不能改善,就可引起持久性的变化,造成血管的栓塞,患侧上肢肌肉的萎缩和无力,最终可能出现永久性的神经损伤等并发症,影响患肢的功能。
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2023-06-29
食管乳头状瘤切除后还会复发吗
何胜平
副主任医师
心血管外科
食管乳头状瘤切除后一般不会复发,食管乳头状瘤是食管黏膜上皮一种良性的瘤样病变,属于良性病变。大多数可以在胃镜下利用活检钳夹除,或者是进行套扎切除,绝大多数切除后就能达到根治,复发率很低。 食管乳头状瘤是食管的良性病变,可能与人乳头瘤病毒感染、反流性食管炎等因素有关。较小的食管乳头状瘤,一般没有明显的症状,大多数是在做胃镜检查时发现。较大的食管乳头状瘤,可以出现影响进食的情况,也就是有吞咽哽咽感。所以较大的乳头状瘤,直径大于5毫米以上时,通常需要在胃镜下切除,同时进行病理上的活检,要排除恶性病变的可能。如果明确是食管乳头状瘤,在内镜下切除后,基本上能够根治,很少复发。 但术后一般还是要进行定期随访,主要是进行胃镜检查。定期观察切除后局部食管黏膜的变化,可以避免极少数复发的可能。同时要减少形成食管乳头状瘤的危险因素,如避免乳头状瘤病毒感染,禁忌饮酒,或者控制反流性食管炎等,这样可以减少食管乳头状瘤复发的可能。
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2023-06-29
胸软骨膜炎的症状
何胜平
副主任医师
心血管外科
胸软骨膜炎是肋骨软骨膜的无菌性的炎症,常发生于胸肋关节交界,尤其是第2肋胸软骨头处比较多见。患者可以表现疼痛、肿胀,急性期还可以出现其他症状,需要进行辨别。 1、疼痛:是常见的症状,由于是无菌性的炎症,一般没有明显的发红,按压后疼痛明显。这种情况需要注意休息,可以在医生指导下,口服布洛芬缓释片、阿司匹林片等药物,来进行对症的止痛治疗。平时要减少触摸和按压,减少无菌性炎症的发展,也可以减少疼痛的发生; 2、肿胀:常见的就是在胸肋关节的交界处出现关节头的膨大,同时出现软骨膜的炎症反应,与疼痛可以同时存在。通过消除局部无菌性炎症,比如应用醋酸泼尼松片,来达到消除肿胀的目的; 3、其他症状:胸软骨膜炎虽然是无菌性的炎症,但、也是受各种炎症因子的影响,而引起的软骨膜炎症,所以可能会出现局部皮温升高,特别是在急性期上述症状较明显,也可能有活动受限等表现。
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2023-06-29
食道癌每天只喝奶粉,还能坚持多久
何胜平
副主任医师
心血管外科
食道癌患者每天只喝奶粉,还能坚持多久不能一概而论,需要根据患者的具体情况进行综合分析。食道癌是食管的恶性肿瘤,早期一般症状不明显,很难被发现和诊断。到了中晚期,由于食管肿瘤的增大,导致食管狭窄,造成吞咽困难,后期只能进食半流质、流质食物。 食道癌患者每天只喝奶粉,属于完全流质食物,是食管严重狭窄、病情进展到晚期的表现,每天只喝奶粉,能够坚持的时间要根据个体情况而定,可能坚持3个月左右,也可能会坚持6个月到1年。 食道癌患者如果每天只喝奶粉,早期能够维持水和电解质的平衡,还能够生存下去,但是会慢慢出现明显的营养不良。如果不采取积极的治疗措施,后期喝奶粉都有困难,容易造成水和电解质的失衡,生存时间短,一般3个月左右。 如果患者每天只喝奶粉,但积极采取治疗措施,主要是植入营养管或者是静脉给予营养支持。并进行化疗、放射治疗等治疗,如遵医嘱使用盐酸伊立替康注射液、顺铂注射液等,这样可以抑制肿瘤的发展,同时维持水和电解质的营养的平衡,这种情况也许还能坚持到6个月到1年的时间。 食道癌还行每天只喝奶粉,是病情严重晚期的表现,生存时间一般不太久,要根据个体的情况来进行个体化的判断。临床上食道癌需要早发现、早诊断、早治疗,才能达到提高生活质量,延长生存时间的目的。
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2023-06-29
肺癌患者口腔溃疡是怎么回事
何胜平
副主任医师
心血管外科
肺癌患者口腔溃疡,可能是由于饮食因素引起,也可能是由于免疫力因素导致。建议及时查明原因,并针对诱发因素,进行相应调整。 1、饮食因素:肺癌患者如果长期进食辛辣刺激性食物,或者是不注意口腔卫生,或者漱口时造成口腔黏膜反复损伤,以及饮食不均衡,缺乏维生素等,造成口腔黏膜修复障碍,都会出现口腔溃疡。可以改变饮食习惯,多吃蔬菜水果,注意口腔卫生,减少口腔黏膜损伤,一般能逐步改善不适症状; 2、免疫力因素:肺癌中晚期由于肺部的恶性肿瘤发展消耗,会造成人体抵抗力下降,或者是由于手术、化疗、放疗等相关治疗措施,造成免疫力下降,容易出现口腔细菌或者病毒感染,引起口腔溃疡。一般需要积极加强营养支持治疗,根据个体的身体状况,适当降低化疗和放疗强度。同时也要注意口腔卫生,合理均衡饮食。
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2023-06-29
肺癌晚期高烧不退意味着什么
何胜平
副主任医师
心血管外科
肺癌晚期高烧不退,意味着肺部或者胸腔等身体其他部位,出现严重的感染,需要根据病因来进行相应的处理。 肺癌晚期可以造成局部气管的压迫,出现痰液排出障碍,从而形成阻塞性的肺炎,或者是由于肺癌的消耗以及进行化疗、放疗等治疗,出现免疫力的低下,就容易出现肺部或身体其他部位的感染,都可以造成肺癌晚期出现高烧不退。 如果出现肺癌晚期高烧不退,要及时进行血常规检查、血液培养,以及胸腹部CT的检查,来寻找病因。如果是感染引起,要选择有效的抗生素进行治疗,比如遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢拉定等药物。 如果有肺不张,需要加强吸痰、拍背排痰,减少痰液的积聚,减轻感染。如果免疫力低下,考虑要停止化疗、放射等治疗手段,进行相应的营养支持治疗,提高机体的抵抗力,有利于控制发热。
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2023-06-29
肺癌手术可以穿内裤吗
何胜平
副主任医师
心血管外科
肺癌手术,术中不能穿内裤,在术前准备时,需要更换成医院提供的专门的病员服。术中需要进行手术区域局部的消毒,如果穿内裤会影响到消毒范围,影响手术的正常进行。 肺癌手术主要是在胸部做切口或者是通过胸腔镜在胸壁打孔,进行肺部楔形切除、肺段切除、肺叶切除淋巴结清扫等操作。 消毒范围一般是自颈部到髂前上棘,所以如果穿内裤,手术中会影响到消毒范围的大小,因此在术前宣教时都会要求患者不穿内裤。穿病员服不仅容易穿脱、操作方便,也更有利于手术的正常进行。 此外,肺癌手术一般需要在全身麻醉下进行,所以要进行导尿等相关的操作。而如果手术中穿内裤,需要脱去内裤,也会影响操作的时间。另外不仅手术中不能穿内裤,内衣也同样不可以穿,建议可以等术后恢复较好后再穿内裤、内衣。
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2023-06-29
囊腔型肺癌有哪些症状
何胜平
副主任医师
心血管外科
囊腔性肺癌的症状与一般的肺癌相似,早期症状不典型,到中后期可以出现胸闷、咳嗽、胸痛,部分还会出现痰中带血等相关症状。囊腔型肺癌以薄壁囊腔为特征表现,包含类型有囊外结节、囊内结节,常合并有肺大疱或者肺囊肿等存在。 早期病变对肺部的影响比较小,症状不明显。随着时间的推移,囊腔壁周围增厚,可能出现结节性的占位。如果引起胸膜粘连,可能会出现胸痛的症状。 如果肿瘤位于气管旁,并侵犯气管黏膜,可能会出现痰中带血等相关的症状。囊腔型肺癌从影像表现来看,属于特殊类型的肺癌,诊断上容易出现漏诊或者是误诊,所以需要动态观察肺部CT。 如果高度怀疑囊腔型肺癌,要结合症状,及时进行穿刺,或者是在胸腔镜下进行肺部楔形切除、肺段或肺叶切除等,有利于病理上的诊断,避免影响后期的治疗效果。
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2023-06-29