许文伟医生线上门诊_南方医科大学南方医院_内分泌科 - 有来医生

副主任医师内分泌科

三甲

南方医科大学南方医院

糖尿病引起的神经病变有什么

副主任医师

糖尿病引起的神经病变，主要包括周围神经病变和自主神经病变，具体如下： 1、周围神经病变最常见的是远端对称性、多发性神经病变，患者可以表现为四肢末端的麻木、疼痛，疼痛可以是针扎样痛、烧灼样痛等。还会有其他各种感觉异常，下肢往往比上肢更早出现症状，典型的症状呈手套、袜套样分布。还会有局灶性单神经病变，主要累及颅神经以及脊神经，尤以动眼神经、正中神经受累多见，表现为神经支配的区域出现疼痛。 2、自主神经病变影响胃肠、心脏、泌尿生殖系统等，累及胃肠道会引起便秘、上腹饱胀不适或者便秘、腹泻交替。累及泌尿生殖系统会引起膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留、男性阳痿。累及心脏引起静息性心动过速、直立性低血压、寂静性心肌缺血，还会影响排汗，出现身体局部的多汗或无汗等。

血糖高能吃玉米吗

副主任医师

血糖高的人群通常可以吃玉米，玉米的升糖指数属于中等范围，并且其营养物质丰富，血糖高的人群适量食用有益于身体健康。玉米具有一定的营养价值，含有蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质等各类营养物质，有助于为机体补充每日所需的营养元素。同时，玉米富含膳食纤维，有助于增强饱腹感，从而减少高糖食物的摄入，还有助于增强胃肠道蠕动，预防便秘的发生。但是需要注意，一方面应控制玉米的食用量，一次食用过多的玉米不仅会增加胃肠道负担，造成消化不良，而且也容易因摄入过多碳水化合物而引起血糖升高；另一方面，食用玉米时，可选择蒸、煮等制作方式，不建议炸、烤，或是在玉米中加入较多的糖分，不利于机体血糖的控制。另外，对于血糖高的人群来说，还可多食富含纤维素和其他微量元素的蔬菜，如芹菜、茄子、海带等，以及低糖类水果，如柚子、杨梅、樱桃等，在饮食合理的基础上，可进行适当的运动锻炼。

24周糖耐过了30周却变糖尿病

副主任医师

怀孕24周时葡萄糖耐量试验正常，而怀孕30周时为糖尿病，通常是葡萄糖耐量试验过后，孕妇不再重视血糖，进食过多含糖量高、热量高的食物，同时不进行运动，导致妊娠后期发展为糖尿病。发展为妊娠期糖尿病后，应从饮食、适量运动、药物三方面进行治疗，并定期检测血糖。 1、控制饮食：确诊为妊娠期糖尿病后，应停止进食过甜的食物，每日摄入热量应根据妊娠前体重指数进行设置。孕期妇女应注意饮食均衡，多进食高蛋白食物，如蛋类、牛肉、鱼肉，多进食新鲜的蔬菜、水果，适当补充叶酸，建议在营养科医生指导下调整膳食结构； 2、适量运动：妊娠期糖尿病的患者，可适量进行运动，如快走、孕期瑜伽等，可以降低妊娠期的胰岛素抵抗，对血糖控制有利； 3、药物治疗：如果通过控制饮食以及运动治疗，血糖未得到良好的控制，则需要进行药物治疗，主要通过胰岛素控制血糖，不建议口服降糖药，因为部分降糖药可能会对胎儿造成影响。

血糖25能活多久

副主任医师

血糖25mmol/L病人生存的时间因人而异，需结合具体病情判断。如果病人无急性并发症，也没有明显的临床症状，一般短时间血糖升高对身体状况影响不大。但需要积极处理，经过积极处理后，如果血糖得到控制，对病人的自然寿命并不会造成太大的影响。但如果血糖25mmol/L还合并急性并发症或治疗不及时，有可能会影响病人存活时间。比如血糖25mmol/L的病人有可能会合并糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，不及时治疗，可能会在数天内危及生命。如果血糖明显升高，不给予规范的降糖治疗，血糖长期处于偏高状态，还有可能诱发动脉粥样硬化等心脑血管疾病，此时也会影响到病人的寿命。血糖长期不控制，还会影响机体免疫系统，易合并感染，比如肺炎、泌尿系感染等，感染严重者也可合并多脏器功能衰竭，进而危及生命，此时预后较差。若不积极治疗，存活时间在数天到数月不等。因此，血糖25mmol/L的病人需要及时去医院就诊，积极控制血糖，可遵医嘱服用二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等降糖药，甚至胰岛素等控制血糖。如存在糖尿病酮症酸中毒，除了控制血糖外，也要积极进行补液、吸氧等抢救治疗。治疗期间需严密检测血糖，医生也会评估病人的血糖恢复情况，以便于适当调整降糖治疗方案。

有斑块阿托伐他汀钙吃多久停

副主任医师

如果是血管中发现有斑块，一般建议阿托伐他汀钙长期服用，因为阿托伐他汀钙具有稳定斑块、降血脂的作用，可以预防和减少心脑血管疾病的发生。因为目前已经在血管里面出现斑块，很容易造成心脑血管的堵塞，长期服用阿托伐他汀钙目的就是为了稳定斑块，防止斑块脱落而造成血管堵塞，使用阿托伐他汀钙的过程中如果没有出现副作用，可以长期的服用，不需要停药。

正常人的总胆固醇是多少

副主任医师

正常人的总胆固醇水平是3.12-5.72mmol/L，如果测总胆固醇水平超过了5.72mmol/L，称为高胆固醇血症，胆固醇过高会引起动脉血管的粥样硬化、斑块形成甚至狭窄，容易导致冠心病、脑血管疾病等。　　高胆固醇血症的患者要低脂饮食，可以口服他汀类的降胆固醇药物进行治疗，他汀类药物的种类很多，像瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙、辛伐他汀等都可以选择，服药4-6周以后胆固醇水平会明显的下降。

莜麦适合糖尿病的人吗

副主任医师

莜麦属于谷物的一种，其营养比较丰富，适合糖尿病患者吃。它还具有保健的功效，如果糖尿病患者合并胆固醇水平升高，吃莜麦也具有降低胆固醇的作用。还具有通便的作用，糖尿病患者经常会出现大便干结的问题，吃莜麦也可以治疗大便干结。另外，莜麦具有改善血液循环的作用，营养学研究发现莜麦还具有降血糖、减轻体重的作用。但莜麦属于面食，糖尿病患者应该控制量，不要吃太多。

甲功正常抗体高是怎么回事

副主任医师

甲状腺功能正常，但甲状腺相关抗体升高，一般情况下提示患者存在自身免疫性甲状腺疾病，包括自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎或毒性弥漫性甲状腺肿，也可以称为格雷夫斯病。 1、桥本甲状腺炎：常发生于30-50岁的中年女性，可能是由于遗传、免疫、环境等多种因素引起，起病比较隐匿，通常是在体检中偶然发现，一般没有特殊症状。随着病程的迁延发展，可能会引起一过性甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。若无明显不适，注意随诊即可。若存在甲状腺功能异常，可遵医嘱予药物治疗； 2、格雷夫斯病：常见于女性患者，发病机制比较复杂，与遗传、环境等因素密切相关，是甲状腺功能亢进症比较常见的病因。临床上主要可以表现为情绪易激动、失眠、乏力、食欲亢进等症状，常伴有眼球突出和甲状腺增大。如存在甲功异常，可以在医生的指导下使用抗甲状腺药物进行治疗。

糖尿病足怎么消肿

副主任医师

临床上糖尿病足患者可出现双足的红肿，提示炎症存在，需要积极的给予抗生素抗感染治疗，炎症控制后，患者的足部红肿可以缓解，同时注意休息时抬高患肢。糖尿病患者如果合并糖尿病肾病、低蛋白血症、肾功能不全，需要给予补充人血白蛋白提高血浆渗透压，同时呋塞米利尿、消肿治疗。糖尿病患者合并心功能不全、心衰的患者，需要给予改善心功能药物治疗，临床常用的为硝酸甘油静滴扩张冠脉治疗，同时呋塞米静推，给予利尿，改善浮肿治疗。糖尿病足出现浮肿，需要积极的抗感染治疗的同时，需要根据患者的病情给予相应的处理。

糖尿病能吃豆腐皮吗

副主任医师

糖尿病患者是可以吃豆腐皮的，因为豆腐皮本身不含有糖分，属于很典型的低升糖指数的食物，糖尿病患者食用后不会在短期出现血糖明显的升高，这对于血糖的控制是非常有帮助的。豆腐皮作为一种蛋白质，能够一定程度的补充患者的氨基酸，这对于改善患者整个营养的结构也是有帮助的。但是糖尿病肾病的患者如果进入到大量蛋白尿阶段，往往需要限制植物蛋白的摄入，因此不建议食用豆腐皮，才能保护肾功能。