耳鼻咽喉科科室相关科普
右侧鼻子出血会是癌症吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
右侧鼻子出血通常不是癌症。鼻子出血是一种较为常见的现象。右侧鼻子出血最常见的原因是鼻腔局部因素。 例如,鼻腔黏膜干燥,这可能是由于环境干燥,像秋冬季节空气湿度低,鼻腔黏膜水分流失快,容易破裂出血。还有不良的挖鼻习惯,外力刺激鼻腔黏膜,尤其是右侧鼻腔黏膜时,可能损伤黏膜下的血管导致出血。 鼻中隔偏曲也会引起右侧鼻子出血。鼻中隔偏曲使得鼻腔气流分布不均,偏曲侧的鼻腔黏膜容易受到更多的气流冲击,黏膜变得更干燥脆弱,血管压力增大,容易破裂出血,右侧鼻中隔偏曲就可能导致右侧鼻子出血。 鼻腔炎症同样是常见因素。右侧鼻腔如果患有鼻炎,炎症刺激会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜下的血管通透性增加,在一些轻微的外力作用下,如擤鼻,就可能引发血管破裂出血。鼻窦炎时,鼻窦内的脓性分泌物刺激鼻腔黏膜,也会增加出血的风险。 当然,全身性疾病也可能导致右侧鼻子出血。比如高血压患者,血压波动升高时,鼻腔内的小血管压力增大,容易破裂出血,可能表现为右侧鼻子出血。血液系统疾病,像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,右侧鼻腔黏膜的血管一旦破损,就不容易止血而表现为出血。 虽然鼻腔、鼻窦癌症也可能有鼻出血症状,但相对较少见。鼻腔、鼻窦癌症往往伴有其他症状,如鼻塞进行性加重、嗅觉减退、面部麻木或疼痛、眼球移位等。单纯右侧鼻子出血而无其他相关症状时,癌症的可能性极小。
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2024-10-24
咽颊炎传染吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
咽颊炎会传染。咽颊炎是一种发生在咽颊部位的炎症。引起咽颊炎的原因有多种,其中病毒感染是较为常见的因素。例如柯萨奇病毒,它是咽颊炎的常见病原体之一。 柯萨奇病毒具有较强的传染性,主要通过粪-口途径传播,也可经呼吸道飞沫传播。当患者感染柯萨奇病毒引发咽颊炎后,在其粪便、唾液中都可能含有病毒。健康人接触到被病毒污染的物品、水源或者吸入患者咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫,就有可能被感染。 疱疹性咽颊炎也是咽颊炎的一种类型,主要由肠道病毒引起,同样具有传染性。在疱疹性咽颊炎患者的口腔咽颊黏膜上会出现疱疹,这些疱疹破溃后形成溃疡。在患病期间,患者口腔中的病毒含量较高,容易传播给他人。 儿童是疱疹性咽颊炎的高发人群,这与儿童的卫生习惯、免疫系统尚未完全发育成熟等因素有关。在幼儿园、学校等人员密集的场所,一旦有儿童发病,如果防控措施不到位,很容易造成疾病的传播扩散。 另外,细菌感染也可能导致咽颊炎,如溶血性链球菌等。虽然细菌感染导致的咽颊炎传染性相对病毒感染引起的可能稍弱,但仍然可以通过直接接触患者的口腔分泌物或者间接接触被污染的物品而传播。例如共用餐具、毛巾等生活用品,都可能成为传播细菌咽颊炎的途径。 咽颊炎患者在患病期间,由于咽喉部疼痛、不适等症状,可能会咳嗽、咳痰,这也会增加病毒或细菌传播的风险。所以对于咽颊炎患者,应尽量避免前往人员密集的场所,以减少疾病传播的可能性。同时,周围的人如果接触患者后,要注意洗手等个人卫生习惯,以降低被感染的几率。
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2024-10-24
扁桃体化脓是什么病
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
扁桃体化脓是一种主要由细菌感染引发的上呼吸道疾病。扁桃体位于口咽部,是人体免疫系统的一部分。正常情况下,扁桃体可抵御病原体入侵。当细菌,尤其是乙型溶血性链球菌等化脓性细菌大量繁殖时,就会引发扁桃体化脓。这些细菌可黏附于扁桃体隐窝处并大量滋生。 扁桃体化脓时,扁桃体会出现明显的病理改变。其表面会有脓性分泌物覆盖,这是由于细菌感染引发的炎症反应导致局部组织充血、水肿,血管通透性增加,白细胞等免疫细胞渗出,同时细菌被白细胞吞噬后死亡,与渗出物混合形成脓性分泌物。 在症状方面,患者通常会有咽喉疼痛,这种疼痛较为剧烈,尤其在吞咽时会加重,这是因为吞咽动作会刺激到发炎化脓的扁桃体。同时还可能伴有高热,体温可达到39℃甚至更高,这是机体对细菌感染的一种全身性反应,是免疫系统为了抑制细菌生长繁殖而升高体温。 患者还可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛。这是因为扁桃体的炎症可波及到周围的淋巴结,引起淋巴结的免疫反应,表现为淋巴结内细胞增生、充血等,从而导致肿大和疼痛。 从疾病的发展来看,如果不及时治疗,扁桃体化脓可能会引发一些并发症。例如,炎症可能向周围组织扩散,引起扁桃体周围脓肿,这是一种较为严重的局部并发症,会进一步加重患者的疼痛和不适,需要及时切开引流等治疗。还可能引发风湿热、肾小球肾炎等全身性疾病,这是因为细菌感染后产生的抗原抗体复合物可沉积在心脏、肾脏等器官,引发免疫性损伤。 在诊断方面,医生通常会根据患者的症状、体征,如咽喉部的视诊看到扁桃体上的脓性分泌物,结合血常规等实验室检查来确诊。血常规检查可能会显示白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加等细菌感染的特征。
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2024-10-24
霉菌性外耳道炎是什么病,能治愈吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
霉菌性外耳道炎是一种由霉菌感染引起的外耳道和鼓膜的慢性炎症性疾病,若能及时得到有效的治疗,通常能够治愈。 霉菌性外耳道炎通常是由于霉菌通过某种途径侵入外耳道,或在外耳道内的条件致病性真菌在特定条件下繁殖而引起。该病症在外耳道感染中占据一定比例,尤其在潮湿、温暖的环境中较为常见。霉菌性外耳道炎的致病菌主要包括白色念珠菌、酵母样霉菌等。 霉菌性外耳道炎的症状多样,患者可能会经历外耳道瘙痒不适、耳部闷胀感、听力下降、耳鸣以及眩晕等不适症状。部分患者还可能出现外耳道潮湿感、耳部疼痛以及外耳道堵塞感等症状。这些症状的出现往往提示患者需要及时就医,以便进行针对性的诊断和治疗。 在治疗方面,霉菌性外耳道炎通常可以通过外用抗真菌药物进行局部治疗。对于病情严重的患者,可能需要应用口服的抗真菌药物。治疗的关键在于及时清除外耳道内的霉菌团块及痂皮,保持外耳道的清洁干燥,并遵循医嘱规律用药。 大多数霉菌性外耳道炎患者经过积极有效的治疗,症状可以得到明显改善,疾病可以治愈。但是,由于霉菌感染具有一定的顽固性,患者在治疗过程中需要保持耐心,并严格按照医生的指导进行治疗和护理。 需要注意,为了预防霉菌性外耳道炎的复发,患者还需要注意保持外耳道的清洁卫生,避免过度挖耳和频繁清洗耳朵。
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2024-10-24
过敏性鼻炎能彻底治愈吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
过敏性鼻炎尚不能彻底治愈,但其症状可以得到有效地控制和管理,从而改善患者的生活质量。过敏性鼻炎的复发概率较高,这主要是因为一旦患者再次接触过敏原或免疫力降低时,就有可能引发症状的复发。 过敏性鼻炎的治疗主要包括药物治疗、免疫治疗和生活方式调整等多个方面。药物治疗可以缓解患者的症状,如抗组胺药可以缓解鼻痒、流涕等症状,激素类药物则主要用于减轻鼻黏膜肿胀。免疫治疗则是通过逐渐增加过敏原的剂量,使患者对过敏原产生耐受,虽然治疗周期较长,但疗效较为稳定。 患者还需要注意及时调整生活方式,如避免接触花粉、尘螨,以及动物皮屑等过敏原,并保持室内空气清新,定期清洁家居环境。 值得注意的是,虽然过敏性鼻炎不能根治,但有一少部分患者通过严格的评估后可以进行脱敏治疗,有机会达到临床治愈的效果。但是,大部分患者并不适合做脱敏治疗,只能通过普通的抗过敏药物治疗来控制症状。而长期的过敏性鼻炎患者可能需要考虑手术治疗,如鼻甲消融术或鼻中隔矫正术等,但这些手术方法并不能改变过敏性鼻炎的本质,只能在一定程度上缓解症状。 过敏性鼻炎的治疗需要综合多种方法,并且需要患者长期坚持和配合。若需要使用药物,应严格遵医嘱,以免用药不当影响恢复。
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2024-10-24
嗓子有异物感怎么回事
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
导致嗓子有异物感的原因比较多,比如精神心理因素、异物嵌顿、慢性咽炎,以及咽喉反流等。为了避免影响正常吞咽和进食,建议及时就医,以明确具体原因。 1、精神心理因素: 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,会导致神经调节功能紊乱,影响咽喉部的神经支配,从而产生异物感。这种情况下的异物感往往与情绪变化密切相关,需要通过调节情绪、缓解压力等方式进行改善。 2、异物嵌顿: 有时在进食过程中,可能不慎将小食物残渣或异物(如鱼刺、鸡骨头等)卡在咽喉部,导致异物感。这种情况一般较为紧急,需要及时就医,通过专业手段将异物取出。 3、慢性咽炎: 通常是由于长期受到不良刺激,如吸烟、饮酒、辛辣食物等,导致咽喉黏膜发生慢性炎症,进而产生异物感。患者可能还伴有咽干、咽痛、刺激性咳嗽等症状。需遵医嘱应用抗生素进行治疗。 4、咽喉反流: 咽喉反流是指胃内容物(包括胃酸和胃蛋白酶)反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜产生局部肿胀、疼痛,并引起异物感。这种情况多见于有胃食管反流病的患者,常伴有反酸、烧心等症状。 5、咽喉肿物: 良性肿物如会厌囊肿,恶性肿瘤如喉癌等,随着肿物的增大,会逐渐压迫周围组织,产生异物感。这种情况需要通过喉镜等检查手段进行确诊,并采取相应的治疗措施,如手术治疗、放化疗等。 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免不良刺激,有助于预防嗓子异物感的发生。
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2024-10-24
上颌窦炎癌变几率
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
上颌窦炎的癌变几率一般较低,通常不超过1%,但也不能完全忽视。对于长期不愈的上颌窦炎患者,应警惕癌变的可能,及时进行进一步的检查和诊断。 上颌窦炎是一种较为常见的鼻窦炎症性疾病,主要由细菌、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起,而鼻窦的癌变通常是由多种复杂因素长期作用的结果。一般来说,单纯的上颌窦炎很少会直接发展为癌症。但是,如果上颌窦炎长期不愈,炎症反复刺激,加上一些其他危险因素的共同作用,可能会增加癌变的风险,这些危险因素包括长期吸烟、接触有害物质、有家族癌症病史等。 上颌窦炎可分为急性和慢性两种类型。急性上颌窦炎多由急性鼻炎蔓延所致,表现为明显的头痛、流泪和畏光等症状,而慢性上颌窦炎则可能由于急性上颌窦炎未能及时处理或治疗不当演变而来,患者可能出现长期流鼻涕、头疼头晕等症状。尽管慢性上颌窦炎的长期存在可能会增加黏膜上皮化生的风险,但临床上认为其直接癌变的几率仍然极低。 虽然上颌窦炎的癌变几率不高,但患者仍需积极治疗和关注病情发展。特别是当病情较为严重,出现头疼、头晕等不适症状时,应及时就诊治疗,以免病情进一步恶化。保持健康的生活方式和良好的饮食习惯,避免长期接触化学致癌物质等,也有助于降低上颌窦炎癌变的风险。
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2024-10-24
为什么一直流鼻涕
宋海涛
主任医师
耳鼻喉科
流鼻涕是鼻腔受到刺激后,黏膜分泌增多的一种表现。一直流鼻涕可能由多种原因引起,包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病。 1、过敏性鼻炎: 过敏性鼻炎是导致一直流鼻涕的常见原因之一。如果接触了花粉、灰尘、动物毛发等过敏原,人体的免疫系统会产生过敏反应。这种反应会使鼻腔黏膜发炎,分泌出大量的清水样鼻涕。过敏性鼻炎患者往往还会伴有频繁打喷嚏、鼻痒、眼睛痒等症状。而且,过敏性鼻炎的发作具有季节性或常年性,容易反复发作。 2、鼻窦炎: 鼻窦炎也可能引起持续流鼻涕。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,多由细菌或真菌感染引起。炎症会刺激鼻窦黏膜,使其分泌脓性分泌物,这些分泌物可经鼻腔流出,导致流鼻涕。鼻窦炎患者除了流鼻涕外,还可能有鼻塞、头痛、面部压痛等症状。脓性鼻涕通常颜色较黄或绿,且可能伴有异味。 3、鼻息肉: 鼻息肉是鼻腔内的一种良性肿物,其存在也会导致鼻腔黏膜受到刺激,产生过多的黏液,从而引发流鼻涕。鼻息肉患者的鼻涕多为清水样,且常伴有鼻塞、头昏、记忆力下降等症状。 其他疾病,如鼻肿瘤,也可能对鼻腔黏膜造成损伤,引发流鼻涕的症状。如果流鼻涕症状持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。
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2024-10-24
声带有息肉必须手术吗
宋海涛
主任医师
耳鼻喉科
声带有息肉不一定必须手术,应根据患者的具体病情、息肉的大小、症状严重程度多方面因素进行综合考虑。当声带息肉较小且无明显症状时,可以选择保守治疗,如果声带息肉体积较大,且出现了声音嘶哑等症状,需要进行手术。 声带息肉是一种发生于声带部位的良性病变,其形成原因可能与长期过度用声、上呼吸道感染、过度吸烟以及变态反应等多种因素有关。声带息肉的症状主要包括声音嘶哑、发音疲劳等,严重时甚至可能引发呼吸困难和喘鸣。 对于声带息肉的治疗,手术并非唯一选择,也并非必须。当声带息肉较小且无明显症状时,患者可以通过加强护理、避免过度用声、服用消炎药物和声带保护剂等方法进行保守治疗,以控制病情发展。雾化吸入等治疗方法也有助于减轻喉部炎症和水肿,缓解声音嘶哑等症状。 但是,如果声带息肉体积较大,导致患者出现严重的声音嘶哑、发音疲劳等症状,甚至影响到呼吸功能时,手术治疗则成为必要的选择。手术可以通过内镜下或显微喉镜下进行,精确切除息肉组织,以改善患者的发声功能和呼吸功能。 在决定治疗方案时,患者应积极与医生沟通,听取专业建议,并在医生的指导下进行科学合理的治疗。同时,患者也应注意加强护理、避免过度用声等,以促进病情的恢复和防止复发。
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2024-10-24
神经性耳鸣是什么引起的
雷雳
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
神经性耳鸣主要由耳结构功能异常、神经系统病变等多种因素引起。主要包括听力损失、噪声暴露、药物性损伤、内耳血管病变等几个方面。 1、听力损失: 听力损失可能由老化、噪声暴露、耳部疾病或其他因素引起。这些因素可能导致耳蜗神经细胞受损,引发神经性耳鸣。随着年龄的增长,神经的退行性变、老化也可能导致老年性感应神经性聋,出现神经性耳鸣。 2、噪声暴露: 长时间或过度暴露于噪声环境中,如长期生活在声音过大的环境中或过度使用耳机且音量过大,都可能损伤耳蜗神经细胞,导致神经性耳鸣。噪声可以影响耳蜗的正常功能,使其产生异常的声音感觉。 3、药物性损伤: 一些药物可能对耳蜗神经细胞造成损伤,引起神经性耳鸣。这些药物通常具有耳毒性,如某些抗癌药物、抗生素、利尿剂等。这些药物在使用过程中可能对听力造成损害,导致耳鸣的出现。 4、内耳血管病变: 内耳血管病变也可能导致神经性耳鸣,内耳血管病变可能影响耳蜗神经细胞的供血,导致神经细胞受损,产生耳鸣。内耳供血不足、血管痉挛、微血栓形成等都可能引起内耳血管病变。 5、神经系统病变与免疫功能失调: 神经系统病变,如听神经病变、中枢神经病变,以及自身免疫性疾病,如梅尼埃病、自身免疫性内耳病等,也可能导致神经性耳鸣。 对于神经性耳鸣的治疗,首先需要确定病因,并根据病因采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗、心理辅导、耳鸣掩蔽治疗等。在治疗过程中,需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
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2024-10-24