肝胆外科科室相关科普
深度探索:胆结石消瘦十几斤正常吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
📣一般来说,单纯胆结石本身并不会导致如此显著的体重下降,需要结合具体病情来评估。如果胆结石引起的胆管阻塞或炎症可能并发胆道感染,导致患者长时间食欲不振、消化吸收不良,从而引发体重下降。 如果胆结石较大,导致患者出现急性胆囊炎发作,或者导致肝功能受损,引起消化功能障碍,使患者出现恶心和干呕,还会导致体内的营养和热量摄入缺乏,可能会导致体重下降,出现消瘦十几斤多数正常,一般是病情治疗不佳的原因。 🌸如果胆结石较小,并没有出现明显的消化功能障碍或是食欲问题,患者日常并没有减肥行为,出现消瘦十几斤多数不正常。可能是其他消化道疾病或是其他问题引起,多数并不是胆结石导致。 胆结石患者可能同时患有其他导致体重下降的疾病,如恶性肿瘤。恶性肿瘤会过度消耗体内营养物质,导致营养吸收障碍,从而引起体重迅速下降。部分患者可能因焦虑、抑郁等心理因素导致食欲减退,进而造成体重减轻。 🍁为了明确消瘦的原因,胆结石患者应进行全面的检查,包括但不限于B超、CT、MRI等影像学检查,以评估胆结石的情况及是否伴有其他病变。同时还应进行血常规、生化全项等实验室检查,以了解患者的全身状况。必要时还应进行肿瘤标志物的检测,以排除恶性肿瘤的可能性。 👉治疗期间患者需要了解如何补充身体营养,可以帮助体重恢复,改善身体偏瘦,可以在对应的图片里面查看。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言互动。
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2024-09-26
带你查看:胆结石没有症状需要治疗吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸无症状胆结石指的是患者胆囊内存在结石,但并未引起明显的临床症状,如胆绞痛、腹胀、消化不良、黄疸等。这类结石可能在体检时偶然发现,患者自身并未察觉其存在。 对于体积小的胆结石,在无明显症状的情况下,可以采取保守治疗,即定期观察、调整饮食和生活习惯等。通过减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持适当的体重和运动量,有助于降低结石增大或引发症状的风险。无症状胆结石患者应定期到医院进行复查,如每3个月、6个月或每年进行一次B超检查,以监测结石的变化情况。 🍁对于体积较大的胆结石,比如直径较大(如≥2-3cm),或者结石数量较多、或者患者同时患有胆囊息肉(直径≥1cm)、胆囊壁明显增厚(合并严重的慢性胆囊炎)、胆囊功能缺失,或者存在瓷化胆囊、胆囊萎缩,胆囊壁局限增厚等胆囊癌的风险时,需要考虑手术治疗。 如果胆结石患者年龄超过60岁、或者合并有高血压或者糖尿病,或者合并心脏病等建议手术治疗。如果在保守治疗过程中,患者出现胆囊炎症性病变的症状(如胆绞痛、胆囊隐痛、胀痛、消化不良等),或者出现胆囊急性疼痛等情况,应及时就医并考虑手术治疗。 ⭐ 患者出现胆结石需要明确治疗方案,及时治疗可以加快病情恢复,防止加重。 ✅饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如肥肉、炸串等,增加膳食纤维的摄入,如黄瓜、胡萝卜等,保持饮食清淡。 ✅药物治疗:可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物治疗,有溶石的效果。 ✅手术治疗:如果胆结石增大、增多或合并其他疾病等情况下,可以到正规医院,通过保胆取石术或腹腔镜胆囊切除术等方式治疗,有利于身体逐渐恢复。 👉治疗期间患者要了解日常注意事项,避开不良因素,有利于加快病情好转和身体恢复,具体注意事项放在了图片里面。如果还有其他方面的问题,可以在评论区留言。
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2024-09-26
带你查看:胆结石癌变的几率有多大?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸很多胆结石患者后担心会出现癌变,但不了解癌变的几率有多大,一般来说,胆囊结石癌变的几率相对较小。胆结石患者癌变的概率和胆结石大小,胆结石的病史等都是密切相关的,当胆囊结石直径大于3cm时,其患胆囊癌的风险显著增加。 胆结石的病史越长,胆囊癌变的概率也越高。胆结石长期刺激胆囊,造成胆囊损伤和慢性炎症,是胆囊癌重要的危险因素,大部分胆囊癌患者有胆囊结石病史。 值得注意的是,由于无症状的胆结石往往不会引起患者的重视,导致胆囊长期出现细菌感染和慢性炎症,也增加癌变的风险。为了降低胆结石癌变的几率,患者应定期进行体检,及时发现并治疗胆结石。对于无症状的胆结石,也应密切关注其形态、大小及密度的变化,如有异常应及时就医。 🍁 患者出现胆结石需要及时治疗,防止结石增大,还可以防止出现并发症和胆囊癌变的发生。 ⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。包括改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,控制体重,加强体育锻炼等,这些措施有助于消除结石或减缓其发展。 ⏩药物治疗:某些药物如熊去氧胆酸,可以通过溶解胆固醇结石或抑制结石形成过程来治疗胆结石。但需要注意的是,这些药物需要长期服用,并且对结石类型有一定的选择性。 ⏩手术治疗:对于较大的结石或有明显症状的患者,手术治疗是必要的。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除手术,用于切除胆囊以彻底解决胆结石问题;以及经腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术。 👉治疗期间患者还要了解日常注意事项,对于病情治疗和身体恢复有帮助,具体注意事项可以在图片里面查。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言。
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2024-09-26
你知道吗:胆结石的早期症状有哪些?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸胆结石可能是长时间不健康饮食或是遗传等原因引起,容易使患者的胆囊功能和消化功能受到感染。早期症状并不明显,患者多数难以察觉,下面这些事比较常见的早期症状。 ⏩上腹疼痛:这是胆结石最常见的早期症状,疼痛通常位于右上腹部或胸骨下方,并可能通过腰背部向右肩或右肩胛骨区放射。这种疼痛往往突然发作,持续数分钟至数小时,可能与饮食或体位改变有关。 ⏩消化不良:胆结石患者还可能出现消化不良的症状,如恶心、呕吐、腹胀和胃灼热感等。这些症状常在进食后,尤其是摄入高脂肪食物时更为明显。 ⏩黄疸:当胆结石堵塞胆管时,胆汁无法流入肠道,导致黄疸。患者的皮肤和眼睛可能显现出明显的黄色,尿液也可能变成深黄色。 🍁 出现胆结石症状需要到医院检查,要了解检查项目,帮助确诊疾病。 ▶B超检查:B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种图像,接近于解剖的真实结构,因此是诊断胆结石的常用方法。它可以有效地检测出胆囊内的结石,并评估其大小和位置。 ▶CT检查:CT扫描通过测量人体不同组织对X线的吸收与透过率,可以生成被检查部位的断面或立体图像。这种检查对于发现胆结石同样具有很高的准确性,特别是对于B超难以显示的结石。 ▶胆道直接造影:虽然这种方法一般不常用,但在某些情况下,如需要更详细地了解胆道结构或结石位置时,医生可能会建议进行胆道直接造影。这种方法通过注入造影剂使胆道显影,从而更清晰地观察结石情况。 📣确诊疾病以后患者需要接受治疗方法,及时治疗有利于病情控制,具体的请查看图片。如果还有其他问题,可以在评论区下方留言,会及时回复大家。
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2024-09-26
一起查看:充满型胆结石多久癌变?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🍁充满型胆结石是一种比较严重的胆结石病症。在胆囊内,结石数量众多,几乎充满了整个胆囊。这种情况下,胆囊没有功能或者几乎没有功能,可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。充满型胆结石如果不及时治疗,可能会引发胆囊炎、胆管炎等并发症,甚至引起癌变。 至于,充满型胆结石多久癌变,并没有确切的临床数据,一般来说充满型胆结石如果长期不治疗,可能在5-10年以后,有一定的癌变风险。不过这只是一个大致的范围,实际情况因人而异。 🌸充满型胆结石会对胆囊黏膜产生持续的刺激,引起胆囊慢性炎症,久而久之可能导致胆囊黏膜细胞发生异常增生,进而发展为癌变。如果患者同时存在其他危险因素,如胆囊息肉、胆囊壁增厚、年龄较大、有家族癌症病史等,癌变的风险还可能会增加,时间也可能相应缩短。而如果患者积极治疗,如进行胆囊切除术,则可以在一定程度上降低癌变的可能性。 因此,一旦发现充满型胆结石,应及时就医,听从医生的指导采取手术治疗措施,以减少癌变风险。 ⭐对于结石数量较多或直径超过2cm的患者,建议采用手术治疗。常用的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。其中,腹腔镜手术切除胆囊,已经是首选的治疗方式。 📣但需要注意的是,这些治疗方法的效果和适用性因个体差异而异,需要在医生的指导下根据患者实际情况进行选择。治疗期间还需要了解日常注意事项,对于病情治疗恢复有一定的好处,具体内容放在图片里了,可以仔细查看,如果还有其他问题,欢迎来评论区留言互动。
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2024-09-26
听听医生怎么说:胆结石可以终身不治吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🍁胆结石病情较轻患者多数并没有明显的临床症状,很多患者并没有选择特殊的治疗,只是继续观察和生活调理,但是很多患者并不了解胆结石是否可以终身不治。 胆结石是否可以终身不治,这取决于患者的具体情况。一般来说,胆结石患者并不建议终身不治,因为胆结石有可能引起一系列的症状和并发症,影响患者的生活质量。如果胆结石比较小,且患者从未出现过任何不适症状,这种情况下可以考虑采取保守观察的策略,即不进行特殊治疗,但需要定期复查以监测结石的变化。患者在生活中应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 🌳大部分胆囊结石患者往往会伴有胆汁淤积、胆囊出口梗阻、胆囊肿大等情况,出现如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至可能继发胆总管结石、胆源性胰腺炎等严重并发症。此时,应积极进行治疗,以免病情恶化。 ⭐ 胆结石的患者需要了解治疗方法,及时治疗可以使身体逐渐恢复。 ⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。通过改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,增加膳食纤维摄入,控制体重,加强体育锻炼等方式,有助于减缓结石的发展。 ⏩药物治疗:主要用于溶解胆囊中的胆固醇结石。常用药物包括熊去氧胆酸等胆酸类药物。但需要注意,药物治疗的效果因人而异,且需要长期使用。 ⏩手术治疗:对于较大的结石或有症状的胆结石的患者,需要进行手术治疗。常用的手术方式包括腹腔镜手术和微创保胆取石手术。腹腔镜手术是切除胆囊的常规手术,可以彻底解决胆结石的问题。微创保胆取石手术适合于症状轻微,胆囊功能好,胆囊壁没有明显增厚的患者。 👉胆结石治疗期间需要了解饮食注意事项,对于病情恢复有一定的帮助,具体注意事项可以在图片里面查看。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言。
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2024-09-26
肝内胆管结石0.8CM严重吗
陈志强
副主任医师
肝胆外科
肝内胆管结石0.8CM无症状或稳定不严重,需定期复查,引发轻微胆管炎的结石等,属于相对比较严重的情况,要及时前往医院就诊,配合医生进行诊治。 1、无症状的肝内胆管结石: 部分患者虽有0.8CM的肝内胆管结石,但可能长期没有明显症状,结石在肝内胆管中处于相对稳定状态,没有对胆管造成明显的梗阻,也未引发胆管炎等并发症,病情相对不严重。不过仍需定期复查,比如每半年进行一次超声检查,观察结石的位置、大小以及胆管的情况是否有变化。 2、引发轻微胆管炎的结石: 当结石刺激胆管,引起胆管轻度炎症时,患者可能会偶尔出现右上腹隐痛、腹胀等不适症状,此时病情开始变得相对严重一些。在炎症发作期间,可能需要使用一些抗炎药物进行治疗,同时注意饮食清淡,避免油腻、刺激性食物,防止胆管炎加重。 3、导致胆管部分梗阻的结石: 如果0.8CM的结石导致肝内胆管部分梗阻,胆汁的排泄就会受到一定影响,患者会出现较为明显的腹痛、黄疸等症状,属于比较严重的情况。此时需要采取更积极的治疗措施,如使用利胆药物促进胆汁排泄,必要时可能需要进行内镜下的胆管引流等操作,以缓解梗阻,减轻症状。 4、胆管炎反复发作的结石 : 有些患者的结石会反复引发胆管炎,导致右上腹疼痛、发热、寒战等症状频繁发作,这种反复的炎症刺激不仅会影响患者的生活质量,还可能导致胆管壁增厚、胆管狭窄等并发症。此时病情较为严重,可能需要考虑手术治疗,切除病变的胆管和结石。 5、合并严重并发症的结石: 当肝内胆管结石0.8CM合并其他严重并发症时,情况会变得非常严重,如结石长期刺激胆管引发胆管癌,或者导致胆汁性肝硬化等。这些并发症会对患者的生命健康造成巨大威胁,需要综合多种治疗手段进行治疗,如手术切除肿瘤、肝移植等。 不要忽视肝内胆管结石的存在,即使没有症状也需定期检查,不要在胆管炎发作时自行使用止痛药物而掩盖病情。不要在饮食上不加以节制,避免加重胆管负担。
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2024-09-26
胆囊息肉0.8需手术切除吗
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊息肉0.8cm接近关键界限,恶变风险随息肉增大而升高,需引起重视,息肉类型影响决策,比如肿瘤性息肉恶变倾向大,可能需手术。个体情况,如年龄、有无其他胆囊疾病、家族史也与是否手术有关,部分患者可保守观察。 0.8cm的胆囊息肉已经接近1cm这个相对关键的界限,一般息肉越大,恶变的风险相对越高。虽然不是所有0.8cm的息肉都会恶变,但这个大小已经足以引起重视。较大的息肉还可能引起症状,如右上腹疼痛、恶心等,影响患者的生活质量。 胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,如果是腺瘤性息肉等肿瘤性息肉,即使直径为0.8cm,其有一定的恶变倾向,可能需要更积极的手术干预,而非肿瘤性息肉,如胆固醇性息肉,恶变可能性相对较低,但如果存在其他危险因素,也可能需要手术。 患者的个体情况很重要,例如患者的年龄、是否存在胆囊结石、胆囊炎等其他胆囊疾病。对于年龄较大、合并胆囊结石或胆囊炎的患者,0.8cm的胆囊息肉可能在胆囊的复杂病理环境下,恶变风险增加,手术切除可能是较好的选择。如果患者有胆囊癌家族史等高危因素,也会倾向于手术治疗。 有部分患者在息肉0.8cm时可以选择保守观察,如果息肉生长缓慢,没有明显症状,并且通过定期的超声检查等手段密切监测其大小、形态等变化,在医生判断风险较低的情况下,可以暂时不进行手术。 胆囊息肉0.8cm的患者饮食应多减少高脂肪食物摄入,如油炸物、动物内脏等,以防刺激胆囊收缩加重负担,多吃蔬菜水果等富含维生素与膳食纤维的食物,保持饮食均衡、规律,避免暴饮暴食,忌烟酒,以减轻胆囊压力。
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2024-09-26
肝癌症状有哪些表现
陈志强
副主任医师
肝胆外科
肝癌症状包括肝区疼痛、消化道不适、全身症状以及黄疸等,需要积极配合肝胆外科医生进行诊治,尽量缓解不适症状,提高生活质量。 1、肝区疼痛: 这是肝癌较为常见的早期症状,疼痛通常为持续性的隐痛或者胀痛,疼痛位置主要在右上腹。这是因为肿瘤的生长刺激了肝脏的包膜,神经受到刺激后产生疼痛信号传递给大脑,随着肿瘤的增大,疼痛可能会逐渐加剧,甚至影响患者的正常休息和日常活动。 2、消化道症状: 肝癌患者常常会出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等症状,这些症状可能是由于肝癌导致肝脏功能受损,胆汁分泌减少,从而影响了食物的消化和吸收。长期的消化道症状会导致患者体重逐渐下降,身体逐渐虚弱。 3、全身症状: 患者可能会感到全身乏力、疲倦。随着病情的发展,还可能出现低热,体温一般在37.5-38℃。这是因为肿瘤细胞会释放一些如肿瘤坏死因子等物质,影响人体的正常代谢,导致身体出现发热等全身性反应。 4、黄疸: 肝癌患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄,这是因为肿瘤侵犯或压迫胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素在体内堆积。黄疸的出现不仅影响患者的外观,还提示肝功能已经受到了较为严重的损害。 5、腹部肿块: 在肝癌的中晚期,患者可能会在右上腹摸到质地坚硬的肿块,这是肿瘤不断生长增大的结果。肿块的大小和硬度会随着病情的进展而变化,可能伴有疼痛等不适。 不要将肝癌的症状与其他常见疾病混淆延误诊断,不要忽视身体出现的持续性不适,应及时就医检查。不要自行使用止痛药物掩盖病情,在诊断过程中需要配合医生进行全面检查。
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2024-09-26
肝囊性灶是怎么回事
陈志强
副主任医师
肝胆外科
肝囊性灶的形成有多种原因,包括先天性肝囊肿、后天性肝囊肿、寄生虫感染、肿瘤囊性变形成、胆管囊状扩张,需要针对不同原因采取相应措施。 1、先天性肝囊肿: 是常见原因,是胚胎时期胆管发育异常所致,若囊肿较小无症状,无需特殊处理。定期复查超声,观察大小变化,若长期稳定,可不做干预。 2、后天性肝囊肿: 多因肝内胆管受炎症、创伤等影响形成,若伴有轻微不适,可调整饮食减少油腻辛辣食物摄入,缓解对肝脏刺激,并且可以适当服用缓解不适药物,若症状持续需就医进一步评估。 3、寄生虫感染: 肝包虫病等寄生虫感染可形成囊性灶,需进行驱虫治疗,若囊肿较大且影响肝脏功能,可能需手术切除。 4、肿瘤囊性变形成: 肝脏肿瘤发生囊性变可出现囊性灶,应进一步检查明确肿瘤性质,若是良性肿瘤且无症状可定期复查,若为恶性肿瘤则需根据病情进行手术、放化疗等综合治疗。 5、胆管囊状扩张: 胆管囊状扩张可形成肝囊性灶,若无症状可密切观察,若出现黄疸、腹痛等症状,需手术治疗解除胆管梗阻,恢复胆汁正常排泄。 不要自行判断肝囊性灶的性质而忽视检查,不要随意使用药物,在出现症状后应及时就医,遵循医生的治疗建议,每3-6个月进行一次超声检查,观察囊性灶大小、形态等变化
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2024-09-26