微创外科科室相关科普
甲状腺结节纵横比大于1是什么意思
王和金
主任医师
普通外科
甲状腺结节纵横比大于1一般是指甲状腺结节的高度比宽度要长一点,这属于甲状腺超声检查对甲状腺结节的医学术语,说明甲状腺形态异常或甲状腺结节有恶性倾向。建议及时就医,根据其他报告结果,由医生判断是否需要进行甲状腺结节病理活检。 1、甲状腺形态异常 当甲状腺的纵横比大于1时,通常意味着甲状腺呈现上下生长的趋势。这是一种形态上的异常,常见于甲状腺体积显著增大的患者。当甲状腺生长至胸骨后方时,可能会对周围器官产生压迫,如气管,导致患者出现呼吸困难的症状。针对此情况,通常建议进行手术切除,以解除对邻近器官的压迫,恢复患者的呼吸功能; 2、甲状腺结节有恶性倾向 如果患者得了甲状腺结节,一般医生会建议做甲状腺B超。B超会对甲状腺结节的外观、大小、纵横比、数量、钙化、边界、结节内血流等情况进行综合分析,判断甲状腺结节良恶性的倾向性,而纵横比是其中的一个判断标准。如果纵横比大于1,说明甲状腺结节的纵向长度要大于横向的长度,说明甲状腺结节比较倾向于恶性。如果纵横比小于1,比较倾向于是良性。但是甲状腺结节纵横比大于1,并不代表其一定是恶性,需要结合其他检查结果。 如果B超还提示甲状腺结节外观不规整、比较大、边界不清晰、数量多、其内有钙化灶、结节内血流丰富等,可能说明恶性可能性高,需要进行组织病理活检,最终明确究竟是良性还是恶性。恶性的甲状腺结节需要及时切除,而良性的甲状腺结节可以切除,也可以暂时观察。
2025
2024-05-30
脚腕附近有伤口感染后能活动走路吗
王和金
主任医师
普通外科
脚腕附近有伤口且发生感染,病情轻时可以正常活动、走路,但不能锻炼。如果病情严重,不仅不能锻炼,暂时也不能再活动、走路,以免加重不适。建议患者先到皮外科、手足外科等科室就诊,遵医嘱进行清创、抗感染治疗,促进恢复。 1、轻症患者: 如果脚腕附近有撞伤、扭伤等,且局部发生感染,但损伤程度较轻,也没有明显肿胀、疼痛等不适,可以正常活动、行走。但伤侧肢体不宜过度负重,也不宜长时间行走、站立,以免对损伤部位造成挤压,加重不适症状。 2、重症患者: 如果脚腕附近有骨折、肌腱断裂等,还有感染的情况,会有明显疼痛、肿胀等,且活动受限。此时就不宜再有活动,需制动休息,避免伤侧肢体负重,以免影响患处愈合。此时患者需到医院进行清创、消毒,损伤部位也需进行复位、固定,并遵医嘱用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等药物控制感染。 患者修复期间需要注意创面护理,避免沾水、抓挠等,可适当进食富含蛋白质、维生素等营养成分的食物,并在医生指导下进行肢体功能锻炼,促进腿脚功能恢复。
2454
2024-05-30
如何描述腹腔积液B超影像
王和金
主任医师
普通外科
在B超影像中,腹腔积液通常呈现为无回声或低回声的液性暗区,可以分别从少量腹腔积液、中量腹腔积液、大量腹腔积液三种情况来描述其影像表现。 1、少量腹腔积液: 少量腹腔积液多表现为局限性无回声暗区,常出现在膈下间隙、肝肾间隙、脾肾间隙、膀胱直肠间隙或子宫直肠间隙等腹腔低凹处。当B超探头轻放于侧腹壁并加压或改变体位时,液性暗区可能会暂时消失。但除去压力后,在原部位或更低的位置仍然可见液性暗区; 2、中量腹腔积液: 在B超影像中显示为无回声的暗区,呈弥漫性分布,不仅局限于上述的低凹处,而且可随体位改变而流动,表明积液量相对较多; 3、大量腹腔积液: 大量腹腔积液一般全腹分布,B超可见全腹均探及无回声的液性暗区,积液量明显增多。由于大量积液的存在,腹腔内脏器受到压迫并受系膜、韧带等牵拉,浮悬于液体中。 由此可知,腹腔积液的B超影像描述主要关注积液的量和分布,结合积液的分布位置,能够准确评估腹腔积液的严重程度,并为进一步的治疗提供有力的依据。
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2024-05-30
拔完脚趾甲后有黏黏的用什么清理
王和金
主任医师
普通外科
拔完脚趾甲后,如果伤口周围有黏黏的分泌物或血迹,可以使用无菌生理盐水、无菌纱布、棉签、消毒酒精或碘伏等进行清理。建议及时就诊且正确地清理,以保持伤口的清洁,避免感染。 需要准备基本的清洁工具,确保工具都干净无菌,以减少感染的风险。用无菌生理盐水轻轻冲洗伤口周围的区域,使黏黏的分泌物或血迹初步湿润,便于后续清理。 戴上无菌手套后,用棉签蘸取无菌生理盐水,轻轻擦拭脚趾甲的伤口周围的分泌物或血迹。注意要轻轻擦拭,避免对伤口造成不必要的刺激或损伤。 清理完黏黏的分泌物后,再次用无菌生理盐水冲洗伤口,确保伤口及其周围的区域都冲洗干净。再用消毒酒精或碘伏轻轻涂抹伤口及其周围,进行消毒处理。 如果伤口处原本有纱布覆盖,清理和消毒后,需要更换新的无菌纱布。将新纱布轻轻覆盖在伤口上,并用医用胶带固定好,以保持脚趾甲伤口的清洁和干燥。 在整个清理过程中,要注意保持手部和工具的清洁卫生,避免交叉感染。同时要注意观察伤口的情况,如果出现红肿、疼痛、黏黏的分泌物增多等异常情况,应及时就医。 拔完脚趾甲后,甲床失去屏障,因此应避免接触水,以防伤口感染。建议减少活动,避免脚部被触碰或受到挤压。行走时尽量穿拖鞋,保持脚部通风,避免长时间站立或行走。
2063
2024-05-30
手术过后缺氧怎么办
王和金
主任医师
普通外科
手术 过后缺氧可能是手术室温度过低、麻醉药物影响、痰液阻塞气道、贫血、肺部炎症等原因导致。建议及时去医院就诊,遵医嘱根据具体情况采取调节温度、鼻塞管给氧、鼻面罩给氧、雾化治疗、药物治疗等。 1、手术室温度过低: 可能导致皮肤温度持续降低,造成低氧血症,手术过后患者出现缺氧。通常不需要特殊治疗,患者回到普通病房后,随着温度逐渐回升,缺氧状况会自然改善。医护人员应确保病房温度适宜,避免患者再次受凉; 2、麻醉药物影响: 手术时使用的麻醉药物,在代谢过程中可能导致血氧饱和度偏低,术后缺氧。可通过鼻导管、鼻面罩等方式为患者供氧,改善缺氧状态。待麻醉药物完全代谢后,缺氧状况将自行缓解; 3、痰液堵塞气道: 手术过程中气管插管可能导致痰液淤积在气管内,影响氧气交换,造成手术之后缺氧。可采用雾化治疗,促进痰液排出。医护人员需定时为患者翻身拍背,协助排痰。若痰液排出困难,可考虑使用吸痰器等设备辅助排痰; 4、贫血: 患者自身贫血,体内血红蛋白减少,导致血氧承载能力降低,术后发生缺氧。建议在医生指导下,服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等药物补充铁元素,促进血红蛋白合成; 5、肺部炎症: 术后如果未做好护理措施,导致肺部受到细菌感染,影响正常呼吸,导致术后缺氧。建议根据医生指导,使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等要求进行抗炎治疗。 术后应注意合理饮食,多吃含蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,补充身体所需营养成分,提高自身免疫力和抵抗力,预防其他并发症发生。
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2024-05-30
腹腔引流管一天200ml正常吗
王和金
主任医师
普通外科
腹腔引流管一天200ml的引流量,通常属于正常范围。但患者需注意观察引流液的颜色、性状和量的变化,以及是否有任何不适或并发症的征兆。建议及时就医,并遵循医生的建议。 腹腔引流液的正常范围因病情和治疗目的的不同而有所波动,通常在预防性的腹腔引流中,如手术后的常规引流,引流量一般较少,通常在100-200ml,因此一天200ml的引流量可以视为正常。 肝胆胰手术后,一天的引流量可能在300ml-400ml。急性化脓性胆囊炎术后,一天的腹腔引流量可能在600ml左右。脾切除术后,腹腔引流一天通常是300ml左右。 从上述数据中可以看出,一天200ml的引流量一般都是正常的,引流量通常会随着病情的恢复而逐渐减少。 置管7-10天左右,当腹腔引流量24小时<10ml,且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色时,可以遵医嘱考虑拔除引流管。 虽然一天200ml的引流量通常正常,但腹腔引流管需固定妥善,避免扭曲、受压或折叠,以防引流管脱出或影响引流效果。 若引流液突然减少,且病人感到腹胀伴发热,应检查引流管有无堵塞或脱落。若12小时内引流量超过300ml,且引流液颜色鲜红,可能提示活动性出血,应立即通知医生。
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2024-05-30
磷酸锆钠银藻酸盐敷料是什么
付蔚华
主任医师
普通外科
磷酸锆钠银藻酸盐敷料是一种医疗敷料,主要由高G(古罗糖醛酸)藻酸钙、羧甲基纤维素钠(CMC)、聚乙二醇和银离子化合物(含银磷酸锆钠盐)组成,这种敷料可在伤口渗出液存在的情况下释放银离子,为伤口提供一个理想的愈合环境。建议在医生的指导下使用。 磷酸锆钠银藻酸盐敷料的主要特点之一是超强吸收能力。当与伤口渗液接触时,可以吸收自身重量17-20倍的渗液,并将这些渗液锁在敷料内。从而在伤口表面形成一个柔软、潮湿、类似凝胶的半固体物质,这种环境有利于细胞的生长和迁移,促进伤口的愈合。 此外,磷酸锆钠银藻酸盐敷料还具有良好的抑菌和抗炎作用。它可以通过释放银离子来抑制细菌的生长,减少伤口感染的风险。同时,敷料中的成分可以直接作用于炎症细胞和介质,减轻伤口的炎症反应,为患者带来舒适感。 该敷料有常规片状和填充条两种形状,适用于不同类型的伤口。常规片状敷料适用于大面积的伤口覆盖,而填充条敷料则特别适用于腔洞型伤口,能够填充伤口空洞,更好地发挥敷料的作用。
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2024-05-29
挂了阿奇霉素可以打狂犬疫苗吗
王和金
主任医师
普通外科
挂了阿奇霉素通常指静脉滴注盐酸阿奇霉素注射液,狂犬疫苗通常指狂犬病疫苗。静脉滴注盐酸阿奇霉素注射液后,通常可以接种狂犬病疫苗。如有不适,建议及时前往正规医院就诊。 盐酸阿奇霉素注射液作为常见的抗生素,主要用于治疗细菌感染,并不会直接影响狂犬病疫苗的接种效果和安全性,因此可以在静脉滴注盐酸阿奇霉素注射液后,遵医嘱使用狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是为了预防狂犬病而接种的疫苗,主要是刺激人体免疫系统产生相应的抗体来对抗病毒。 根据现有的医学研究和临床经验,盐酸阿奇霉素注射液与狂犬病疫苗之间并没有明确的相互作用。在静脉滴注盐酸阿奇霉素注射液后接种狂犬病疫苗,通常不会产生不良反应或影响疫苗的效果。 尽管盐酸阿奇霉素注射液与狂犬病疫苗之间没有明显的相互作用,但为了确保用药安全和疫苗接种效果,建议患者在接种狂犬病疫苗前告知医生。医生会根据患者的具体情况,全面评估患者的健康状况和接种风险,以确保接种过程的安全性和有效性。 在接种狂犬病疫苗时,患者应严格按照医生的指导和建议进行,包括接种时间、剂量和接种部位等。接种后也应注意观察自己的身体反应,如出现发热、红肿、疼痛等不适症状,应及时咨询医生。
1864
2024-05-29
创可贴透气吗
王和金
主任医师
普通外科
创可贴可能不透气,创可贴是常见的医疗用品,主要用于处理轻微创伤和擦伤,为伤口提供临时的保护和覆盖。如果出现创伤等不适,建议及时就诊。 创可贴通常由外层防水材料、中间吸水垫和内层粘附材料组成。外层防水材料主要起到阻止外界水分和细菌侵入的作用,但同时也限制了空气的流通,使创可贴不完全透气。中间吸水垫能够吸收伤口渗出的液体,保持伤口干燥,也会在一定程度上形成湿润的环境,不利于透气。 创可贴的透气性对伤口愈合有一定的影响,虽然创可贴能够保护伤口免受外界污染和细菌侵入,但长时间使用不透气的创可贴可能导致伤口周围皮肤湿润,增加细菌滋生的风险。不透气的环境还可能影响伤口的血液循环,导致伤口愈合速度变慢。 为了更好透气,创可贴应遵医嘱定期更换,以保持伤口的清洁和干燥,更换频率取决于伤口的渗出物和污染程度。更换创可贴时,应轻轻撕下旧的创可贴,避免过度用力或拉扯伤口。在更换过程中,再次清洁伤口并检查其愈合情况。 建议根据伤口的大小和形状,选择尺寸合适的创可贴,避免过大或过小影响透气性和保护效果。使用创可贴时,不要包扎过紧,以免影响血液循环和透气性。
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2024-05-29
狗咬伤的伤口要每天消毒吗
王和金
主任医师
普通外科
狗咬伤的伤口通常需要每天进行消毒,直到伤口完全愈合。建议狗咬伤后及时前往正规医院就诊,遵医嘱进行治疗,不要拖延,以免耽误治疗时机。 被狗咬伤的伤口属于开放性伤口,更容易受到细菌和其他微生物的侵袭,因此保持伤口的清洁和消毒非常重要。狗的口腔中可能携带各种细菌,包括一些可能引发严重感染的病原体。每天对狗咬伤的伤口进行消毒,有助于杀死细菌,降低感染的风险。 清洁和消毒的伤口有利于肉芽组织的生长,促进伤口的愈合。通过每天对狗咬伤的伤口进行消毒,可以去除伤口表面的坏死组织和分泌物,为新的肉芽组织提供更好的生长环境。 如果狗咬伤的伤口感染,可能会引发一系列并发症,如脓肿、败血症等。每天消毒可以减少这些并发症的发生,确保伤口的顺利恢复。可以遵医嘱使用碘伏、酒精或双氧水等消毒剂对伤口进行消毒。 在消毒前,应确保双手的清洁,避免将细菌带入伤口。蘸取消毒剂后,轻轻擦拭伤口及周围皮肤,确保消毒剂能够均匀覆盖伤口。在消毒过程中,应注意力度适中,避免过度用力导致伤口出血或疼痛加剧。
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2024-05-29