龚晓明的科普
月经提前是什么原因?
龚晓明
副主任医师
妇科
正常女性的月经周期21-35天之间都属于正常,是指第一次月经来到下一次的月进来时间间隔。在这种情况下,比如月经提前,经常提前两三天、三四天,这是非常常见的现象,这种情况不叫提前,完全是正常的月经周期。如果要小于21天那怎么办呢?那个时候可能需要找到原因,如果特别频繁的月经周期,再有不规则出血情况之下,需要先找,第一个,有没有子宫器质性的一些问题,通常是用B超进行筛查;第二个,如果排除器质性的问题,往往有可能是卵巢功能性的问题,这种功能性的问题需要用药物来进行调整。提前这种常见的问题,比如说是功能性的问题,往往是跟外界的因素有关系。比如最近要考试、精神紧张、失恋、或者是天气变化。这些外界的因素都有可能会对中枢造成一些影响,继而影响到垂体分泌的激素,这 些激素最终会表现,就会影响在月经上。所以很多时候这种外界的因素去掉了以后,月经通常就会恢复到正常的情况。
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子宫腺肌症的症状有哪些?
龚晓明
副主任医师
妇科
子宫腺肌症常见的症状主要是痛经,因为在子宫壁层,每次月经都会跟着出血,这个问题会导致病人比较严重的痛经情况,往往这种痛经非常严重,有可能会存在着经后的疼痛。有些人月经过了好几天还疼,还有些人在性生活的时候造成疼痛,甚至引起经期的稀便,经期的不适感。除了月经痛经问题之外,还有可能造成月经过多,因为肌腺症部分会不停的刺激子宫的增大,有可能会造成子宫内膜的增加,所以这个时候有可能月经量也会跟着增加。还有不孕的问题。因为腺肌症影响子宫内膜,会产生一些不好的因子,怀孕的时候会影响胚胎的着床,甚至有可能会造成流产情况,所以腺肌症这个病总体来说主要是痛经、月经过多、有可能会性交痛,有可能会导致不孕症情况。
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月经不调有哪些原因
龚晓明
副主任医师
妇科
正常月经周期为21-35天,每次行经3-7天,可由以下原因导致月经不调:
1、子宫或卵巢器质性病变:需行超声检查或激素水平检查,若发现子宫肌瘤或息肉,可在宫腔镜下行息肉切除术或肌瘤消融术;
2、子宫或卵巢功能性病变:如由于紧张、水土不服、精神状态不佳或减肥,均可导致月经紊乱,待外界因素解除后即可恢复正常。若外界因素解除后症状仍未缓解,则可应用药物调整月经周期。
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子宫腺肌症的治疗方法有哪些?
龚晓明
副主任医师
妇科
子宫腺肌症在过去治疗方法没有太多,基本上到一定程度可能需要做子宫切除。子宫切除从治疗疾病上来说是最彻底的,因为很多的子宫腺肌症切完以后,这个症状就得到改善。这些年还做了一些病灶的切除,因为往往是在子宫的局部又形成病灶,局部的病灶形成可以通过手术的方法切除掉。当然,现在可以采用腹腔镜或者宫腔镜手术的方法进行。除了手术的治疗方法之外,还有一种超声波的治疗方法,就是通过体外把超声波传导到腺肌症这个部位,聚焦在这个地方以后,聚焦的靶点地方温度非常高,温度高把局部的病灶给破坏掉,病人就会出现局部病灶的改善。如果比较弥漫,这个方法可能不太好切,因为弥漫的时候往往没有一个可切的地方。除了这个手术的治疗方案之外,还有一种就是放带激素的避孕环这种方式,避孕环又叫曼月乐,它在身体里能够持 续的释放孕激素,孕激素使内膜变得萎缩、变得薄。所以在这时,痛经症状、月经量增多的症状就会得到改善。有些腺肌症的病人如果想要怀孕的情况下,也用一种药物的方法,打针的方法让月经不来。病灶会得到萎缩,但是往往在停药以后,可能会出现复发的情况,所以如果没有生育要求的这种情况下,大概不会考虑用这种方法长期的使用。如果有生育要求的病人会结合打针的方法和辅助生殖的方法来一起帮助她怀孕,但怀孕以后腺肌症病灶也会得到一些缓解。但是停止怀孕以后,往往会出现复发的情况。
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宫颈糜烂的危害有哪些?
龚晓明
副主任医师
妇科
宫颈糜烂不是一个疾病,是正常的生理现象,不存在什么危害的问题,每一个人都可能会存在着所谓的宫颈糜烂这些问题。所以这种情况之下,我们根本不用考虑,担心它影响怀孕、影响生孩子,需要采用什么药物治疗,需要采用什么物理治疗,这些都不需要,当自己是一个正常人就可以。这种情况下,危害就谈不上。那么有个别人存在宫颈炎症,或者是宫颈癌前病变,或者是有接触性出血那些情况另当别论。
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阴道炎有什么危害
龚晓明
副主任医师
妇科
阴道炎的常见症状为阴道瘙痒、疼痛,以及白带增多等,危害如下:
1、性生活质量下降:性生活中可有较为强烈的疼痛或不适感;
2、上行感染:若为厌氧菌感染导致的阴道炎,其厌氧菌可沿着阴道上行到子宫或盆腔部位,进而造成子宫炎症或盆腔炎症,严重时可对患者的生育功能产生影响;
3、生活质量降低:由于阴道瘙痒,可导致患者坐立不安,做事无法集中精力。
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子宫肌瘤手术多少钱?
龚晓明
副主任医师
妇科
子宫肌瘤手术多少钱,因为目前子宫肌瘤的治疗方案很多,有宫腔镜的手术,有腹腔镜的手术,有开腹的手术,有高强度聚焦超声治疗,有动脉栓塞治疗,每一种治疗方案,都会跟它的地区,它的医院,它的所在的肌瘤的困难程度是有一些关系。有些瘤子做完了以后,还会采用防粘连的一些制剂。所以这就决定了子宫肌瘤治疗费用可能会差异比较大。简单一点的,比如说做阴道的经阴道的子宫肌瘤拧除,大概在公立医院几百块钱手术费就可以。做腹腔镜的手术,大概在一万块钱左右,超声聚焦的治疗可能会在两三万左右的情况,还有就是动脉栓塞,大概也会在2-3万左右的情况,如果是开腹手术的治疗,一般是在几千块钱左右的一个水平。
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子宫肌瘤如何预防?
龚晓明
副主任医师
妇科
早期的子宫肌瘤一般来讲没有明显的症状,所以定期参加妇科检查可以早期发现早期治疗,做好避孕工作,避免反复的人流,保持心情愉快,不要额外的摄取雌激素,平时保持外阴清洁,不穿紧身衣裤,防止过度疲劳,饮食应营养合理丰富。
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宫颈糜烂分几种?
龚晓明
副主任医师
妇科
宫颈糜烂根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:轻度(I)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度(Ⅱ)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3。重度(Ⅲ)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。按照糜烂深浅程度分为3型:单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。
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孕期如何治疗霉菌性阴道炎?
龚晓明
副主任医师
妇科
孕期治疗霉菌性阴道炎以避免用药为宜,如需用药则以局部用药为宜。12周以内,可用2%-3%苏打水、洁尔阴清洗外阴及阴道,同时每天换内裤,并将之与毛巾和盆一起洗烫.妊娠12周后,在按上法清洗后,如需用药,则可轻轻擦干外阴并在阴道深部放置制霉菌素栓剂,咪康唑或克霉唑栓剂,每晚睡前使用,一般10-14天为一疗程,停药7天后复查。
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