肝胆肿瘤外科科室相关科普
一文解读:胆囊炎患者也能安心享受南瓜美味?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
👀👉当谈到胆囊炎患者的饮食时,很多患者和家属都会有很多疑问和担忧。今天就来聊聊胆囊炎患者是否能吃南瓜这个问题。 ⏩首先要告诉大家的是胆囊炎患者是能适量吃南瓜的! 🌼南瓜这种蔬菜真的挺好的,不仅味道甜美,营养还特丰富。里面有很多膳食纤维、维生素和矿物质,对身体特别好。 🌼对于胆囊炎的朋友来说,南瓜里的膳食纤维能让肠道蠕动得更好,帮助消化和排泄,这样胆囊就不会那么累了。而且南瓜里的维生素和矿物质还能帮身体增强自护力,促进恢复。 💡虽然南瓜好,但胆囊炎的朋友也得注意别吃太多。建议每天就吃个80g左右的南瓜,这样营养够了,胆囊也不会觉得有压力。 💡另外,煮南瓜的时候,尽量选择清淡的做法,别加太多油和辛辣的调料,如姜、蒜等,免得刺激到胆囊。 🙌除了南瓜,胆囊炎患者在饮食上还有其他需要注意的方面: ✅要尽量吃低脂、低胆固醇的食物,避免油腻的东西,比如肥肉和动物内脏,这些都可能加重胆囊的负担。 ✅要多吃蔬菜、水果和全谷类食物,如苹果、荞麦等,这些食物富含膳食纤维,能帮助肠道蠕动,促进消化。 ✅也别忘了适量摄入优质蛋白质,比如瘦肉、鱼类,这些都是身体需要的营养来源。 🙋我想强调的是,虽然胆囊炎是一种常见的疾病,但是只要患者能够积极配合医生的治疗和管理,就能够有效控制病情的发展,提高生活质量。 💌如果大家还有任何关于胆囊炎的疑问,建议可以在评论区留言哦~~
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2024-06-20
揭秘:肝区疼痛是肝内弥漫病的信号吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
😓当提到肝内弥漫病变时,很多患者可能会心生恐惧,不知道这意味着什么,更不知道它与肝区疼痛之间有何联系。 ⭐简单来说,肝内弥漫病变是指肝脏组织发生了广泛的、弥漫性的病变,这种病变可能由多种原因引起,如脂肪肝、肝纤维化、肝炎等。当肝脏因为病变导致肝脏肿大的情况时,就会因为牵拉肝包膜而刺激神经末梢,从而就会引发肝区疼痛的症状。 对于肝内弥漫病变患者来说,肝区的这种疼痛通常位于右上腹部,也可能会向右侧肩背部放射。此外,炎症反应和组织损伤也可能导致疼痛。 🔔但值得注意的是,肝区疼痛并非肝内弥漫病变的唯一症状,患者还可能出现乏力、食欲减退、黄疸等其他表现(详细内容我放在图里了)。 👇当然,肝内弥漫病变并不是不治之症,我们临床上可以根据患者的情况进行相应的治疗。 🔹药物治疗:我通常会根据患者的具体情况开具相应的药物,如保肝药、抗病毒药等(详细的药物治疗可以看图)。这些药物可以帮助改善肝脏功能,减轻症状。但请注意,药物治疗需要在医生的指导下进行,切勿自行购药服用。 🔹手术治疗:对于一些严重的肝内弥漫病变,如弥漫性肝癌等,可能需要进行手术治疗。手术可以切除病变组织,减轻肝脏负担。但手术并非万能,术后仍需配合其他治疗方法,如化疗等。 🔹调整饮食:饮食对肝脏的健康至关重要,建议患者尽量避免油腻、辛辣、刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含纤维和维生素的食物。比如早餐可以选择一碗燕麦粥搭配新鲜水果,午餐多吃绿叶蔬菜和瘦肉,晚餐则以清淡易消化为主。可以的话,建议还是要注意避免过量饮酒,最好做到滴酒不沾。 希望大家能够重视肝脏健康,保持良好的生活习惯。如果你有任何疑问或建议,欢迎在评论区留言交流。同时,也请大家点赞、收藏本文,以便日后查阅。🌸
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2024-06-20
Murphy征的检查方法是什么
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
Murphy征也称为墨菲氏征,是一种用于诊断胆囊急性炎症的重要体征检查。其检查方法一般是做好体位准备、检查者位置、触诊准备,以及呼吸引导、疼痛观察,建议前往颐源居就诊咨询,明确自身情况。 1、体位准备: 在进行检查时,患者需要取平卧位,双腿屈曲,使腹部充分暴露,以便检查者进行操作。 2、检查者位置: 检查者应站在患者的右侧,以便于观察和操作。 3、触诊准备: 检查者通常需要用左手掌平放于患者右胸下部,右手拇指置于腹直肌外缘与肋弓的交界处。 4、呼吸引导: 检查期间需要嘱咐患者缓慢深吸气,此时胆囊会随呼吸而向下移动。 5、疼痛观察: 当发炎的胆囊触及检查者拇指时,患者会因疼痛而突然屏气或停止呼吸,这即为Murphy征阳性。 此外,还可能包括重复检查、其他辅助检查等。检查者的右手拇指放置位置必须准确,即腹直肌外缘与肋弓的交界处,以确保检查的准确性。患者应充分配合检查,按照检查者的指示进行深呼吸,以便于观察胆囊的移动和疼痛反应。 检查前应避免进食高脂肪食物至少8小时,以免影响墨菲征的准确性。若检查发现Murphy征阳性或伴有其他相关症状,应及时就医进行进一步诊断和治疗。
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2024-06-20
脾脏贫血性梗死是什么坏死
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
脾脏贫血性梗死为凝固性坏死,通常是由于脾脏血液供应不足所致,具体建议到正规医疗机构就诊,面诊后听从专科医师意见。 脾脏是一个位于腹腔内,负责过滤血液和支持免疫系统功能的重要器官,脾脏的主要供血来源是脾动脉,一旦这一供血路线出现障碍,如血栓形成或动脉炎,可能导致血流减少,从而引发脾脏部分区域的缺血。 当脾脏组织由于缺血而死亡时,死亡的细胞和组织会经历凝固性坏死。坏死类型的特点是组织结构大体保留,但是细胞已死亡,通常见于由缺氧引起的情况,如心肌梗死和脾梗死。 患者可能会经历突发的剧烈左上腹痛,伴有发热和恶心。在体检中,医生可能触及到腹部某部分的压痛。由于疼痛的位置和性质,有时会与胃肠道疾病混淆。 该疾病的确诊通常需要通过影像学检查,如超声或CT扫描,可以显示脾脏的血流情况及组织损伤的程度,治疗可能包括管理疼痛、治疗潜在的血栓形成,以及在严重情况下进行手术干预,如部分或全部切除脾脏。 为了预防脾脏贫血性梗死,建议在生活中均衡饮食和定期运动可以帮助减少血栓形成的风险,从而降低脾梗死的风险。对于有血栓倾向或血管炎症历史的患者,定期检查是必需的,以早期发现和处理血管问题。
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2024-06-20
肝增强CT要做几分钟
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝增强ct即肝增强CT,检查时间因人而异,一般在30分钟左右,具体时间应该根据当天检查实际情况为准,建议详细咨询就诊医生。 肝脏增强CT检查是医学诊断中常用的一种技术手段,通过在普通CT的基础上注射造影剂,可以更清晰地显示肝脏的病变情况。整个检查过程包括患者准备、造影剂注射、CT扫描以及后续观察等步骤,总时长通常在30分钟左右,但具体的时间长短会因个体差异、检查部位以及病变情况等因素而有所不同。 检查前患者需要签署知情同意书并进行碘过敏试验,在确认患者无过敏反应后,医生会通过静脉注射造影剂。造影剂的注射速度和剂量会根据患者的具体情况进行调整,确保图像质量的同时尽可能减少副作用。注射造影剂后需要等待一段时间,让造影剂充分分布到肝脏组织中。 扫描过程中患者需要保持静止,确保图像的清晰度。扫描完成后,医生会对图像进行仔细的观察和解读,判断肝脏是否存在病变以及病变的性质。 综上所述,肝增强CT检查的时间并非一成不变,而是受到多种因素的影响。患者在接受检查时应保持耐心和配合,以确保检查的顺利进行。同时,医生也会根据患者的具体情况和检查需求,合理安排检查时间和流程,提供准确、可靠的诊断结果。
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2024-06-20
总胆红素270换算黄疸值是多少
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
总胆红素值270一般是指总胆红素270μmol/L,其换算黄疸值为15.8mg/dL,提示需要进一步的医疗评估和干预。建议到正规医疗机构就诊,面诊后根据患者自身情况遵照专科医师意见选择合适治疗。 在临床上,总胆红素的测量单位通常是μmol/L,而黄疸值的单位是mg/dL,在国际单位制中,黄疸值1mg/dL等于总胆红素17.1μmol/L。如果明确总胆红素的数据,可以通过公式将总胆红素值从μmol/L转换为黄疸值的mg/dL,因此,总胆红素值270μmol/L时黄疸值为15.8mg/dL。 黄疸是一种由于胆红素在血液中积累导致皮肤、眼白和其他组织变黄的情况,总胆红素是测量黄疸严重程度的一个重要指标,总胆红素值的升高可能由多种原因引起,包括肝脏疾病、溶血性贫血和胆道阻塞等。总胆红素值为270μmol/L表明黄疸比较严重,通常需要进一步处理。 在生活中也需要预防黄疸的出现,主要涉及保护肝脏,所以建议保持均衡的饮食,摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物和瘦肉,减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入,有助于维护肝脏健康,需要注意过量饮酒会损害肝脏,引起肝炎、肝硬化等疾病,从而增加黄疸风险,建议限制饮酒量或完全戒酒。
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2024-06-20
肝转移瘤影像学表现有哪些
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝转移瘤的影像学表现较多,常见包括肝内多发病灶,还包括结节状肿块、动脉期强化、淋巴结增大、牛眼征或声晕样改变,建议前往肝胆外科就诊明确自身情况,并配合医生进行相应治疗。 1、肝内多发病灶: 肝转移瘤的典型表现之一是肝内出现多发病灶,常呈散在分布,可出现在肝脏的各个叶段,大小不一,形态多样,在CT和MRI等影像学检查中尤为明显。 2、结节状肿块: 肝转移瘤在影像学上常表现为结节状肿块,其边缘清晰,形状多为圆形或类圆形,大小不一。在CT检查中,肿块通常表现为低密度或等密度影,而在MRI检查中则可能表现为长T1、长T2信号。 3、动脉期强化: 由于肿瘤血供丰富,在造影剂注射后会迅速摄取并显示出来,故在动脉期常出现强化现象。在CT检查中尤为明显,有助于与其他肝脏病变相鉴别。 4、淋巴结增大: 肝转移瘤可通过淋巴系统扩散,导致淋巴结肿大。在影像学检查中,肿大的淋巴结常表现为边缘清晰、密度均匀的结节影,与肿瘤转移的范围和程度密切相关。 5、牛眼征或声晕样改变: 由于肿瘤内部回声不均匀,中心为低回声或无回声区,周边为高回声环。因此,在超声影像中肝转移瘤可表现为“牛眼征”或“声晕样”改变。 对于已经确诊的肝转移瘤患者,应及时采取合适的治疗措施,以控制病情进展、减轻患者痛苦并提高生活质量。
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2024-06-20
肝上有个1.2厘米的结节影,严重吗?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
🍁在医学影像检查时,如果发现肝上有个1.2厘米的小结节。这时候可能会有点慌,会担心严不严重。其实,光看大小并不能直接告诉是不是大问题、严重与否。真正想要了解它的性质,还得做更多的检查来确定。 在临床实践中,通常会建议患者进行肝脏穿刺活检,这是确定结节性质最直接、最准确的方法。如果穿刺结果显示结节是良性的,那患者通常不需要过于担心。 🌿良性的结节一般生长缓慢,不会对肝脏造成严重的损害,只需要每1-3个月到医院进行复查,观察结节的生长情况即可。当然,如果良性结节生长过快或出现了压迫症状,也需要及时采取措施进行治疗。 如果穿刺结果显示结节是恶性的,那情况就比较严重了。恶性结节通常是肝癌的表现,如果不及时治疗,癌细胞可能会迅速扩散,转移到其他器官,严重危害患者的生命安全。在这种情况下,需要根据患者的具体情况制定治疗方案。 🌲一般来说,早期肝癌可以通过射频消融、介入治疗或手术切除等方法进行治疗,同时配合放化疗来预防癌细胞的扩散。对于晚期肝癌患者,则需要通过综合治疗来延长患者的生存期和提高生活质量。 在治疗过程中,还需要注意患者的心理变化。面对癌症这样的重大疾病,很多患者都会感到恐惧、焦虑和无助。我们医生需要及时与患者沟通,解答他们的疑问。 💟为了更直观地了解肝上结节的严重程度以及症状,我为大家制作了两张与文案相关的表格放在图片里,大家看完后也要记得点赞收藏哦。
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2024-06-20
肝异常灌注:是否等于转移癌?一文为你解析
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🔍 在医疗报告中看到“肝异常灌注”这个词时,很多人可能会联想到一些严重的疾病,比如转移癌。那么,肝异常灌注真的是转移癌吗? 肝异常灌注并不等同于转移癌。肝异常灌注,简单来说就是肝脏在CT或MRI检查时显示出的异常血流灌注现象。这可能是由于多种原因导致的,包括但不限于肝脏原发肿瘤、肝脏转移瘤、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿等。而转移癌则是指癌细胞从原发部位转移到肝脏,形成新的肿瘤。 ❓ 为什么会出现肝异常灌注呢? 肝异常灌注的出现,通常意味着肝脏的血流供应出现了问题。肝脏是个结构复杂的器官,由多个叶和段组成,每个部分都有自己的血流供应方式。当某些因素干扰了这种正常的血流供应,就会导致肝异常灌注的现象。 📌具体来说,肝异常灌注可以分为以下几种类型: ✅ 弥漫性肝实质内多发大小不一的异常灌注区:这种类型表现为肝脏内部多处地方出现了血流异常,通常在做影像学检查时,可以看到动脉区域有不规则的高信号,这些信号呈斑片状或类圆形,表明该区域的血流与正常肝脏不同。 ✅ 肝叶、肝段型异常灌注:这种情况下,某个肝叶或肝段的血流供应出现异常,导致在动脉期(即血液流入肝脏的阶段)该区域显得异常强化,即比周围正常肝组织更亮或更明显。 ✅ 楔形、片状异常灌注:这种异常灌注多发生在肝脏的边缘或者肝脏内某些病变的边缘,形状像楔形或片状,表明这部分肝脏的血流供应与正常部位不同。 🌱如果怀疑是转移癌导致的肝异常灌注怎么办呢? 需要对原发肿瘤进行定位和分期,以明确癌细胞的来源和转移范围。 根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,对于早期转移癌患者,手术切除是首选的治疗方法;而对于晚期患者,则可能需要采用化疗、放疗等综合治疗手段。 看到这里,大家不要忘记点赞和收藏哦~~🌺
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2024-06-20
胆囊炎美食攻略:咸鸭蛋,吃还是不吃?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
🥗经常被患者问到关于饮食方面的问题,其中最常见的就是关于胆囊炎患者是否可以吃咸鸭蛋的疑问。 胆囊炎,简单来说就是胆囊发炎了,这可能是因为细菌搞鬼,或者是结石堵住了路。一旦胆囊发炎,就不能像以前那样好好地储存和排放胆汁,这样一来,消化系统就容易出岔子。 对于胆囊炎的朋友们来说,吃饭可得好好琢磨琢磨,遵循低脂、低胆固醇的原则,尽量别让脂肪和胆固醇吃太多,给胆囊减减负。 👀接下来,我们来看看咸鸭蛋这种食物: 咸鸭蛋是一种美味的小吃,但并不适合胆囊炎患者食用。为什么呢?首先,咸鸭蛋的脂肪含量较高,特别是它的蛋黄部分,含有大量的胆固醇。这些脂肪和胆固醇在摄入后会刺激胆囊收缩,加重胆囊的负担,从而可能诱发胆囊炎的发作或加重症状。 另外,咸鸭蛋的盐分也很高。高盐饮食不仅会增加胆囊的负担,还可能引起血压升高、水肿等健康问题。对于胆囊炎患者来说,保持健康的饮食习惯对于疾病的控制和治疗至关重要。 🌺建议胆囊炎患者尽量避免食用咸鸭蛋。当然,这并不意味着胆囊炎患者不能吃任何蛋类食品。他们可以选择食用一些低脂、低胆固醇的部分蛋类食物,如鸡蛋清(不要蛋黄),以补充身体所需的营养。除了饮食调整外,胆囊炎患者还需要注意以下几点: 👉保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,通常建议晚上11点前就上床睡觉。 👉定期进行体检和复查,及时发现并处理胆囊问题,一般建议半年复查一次。 👉遵循医生的建议进行药物治疗或手术治疗(见图)。 🌟为了更好地帮助大家了解胆囊炎患者的饮食管理,我制作了两张表格大家可以自取,最后,大家不要忘记点赞和收藏哦~~
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2024-06-20