李一鸣的科普
什么是肺脓肿?
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺脓肿就是肺部有脓肿产生。脓肿主要是细菌感染以后导致中性粒细胞一些炎症细胞聚集在一起,产生了一个感染灶,肺脓肿就是一个肺部的化脓性感染灶。以前肺脓肿主要是血源性播散的,比如皮肤破口感染了,进入血液以后就分布到肺里面形成了肺脓肿,现在越来越多的肺脓肿是吸入性的。比如有口腔的问题或者是老年病人,误吸以后吸入进去可能是食物、口水,肺里面就产生了化脓性的病变,痰排不出来逐渐导致了肺脓肿。还有一种肺脓肿就是直接从其他的脏器蔓延过去的,比如肝脏有个肝脓肿,越长越大波及到肺部,那么肺部也会出现脓肿。
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2023-12-24
支气管扩张吃什么药?
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
支气管扩张需要吃什么药,首先还是对症的药物,包括有抗感染或者是止血的药物。在抗感染药物里面的话,如果病情很轻可以使用口服药的话,可以考虑使用Ⅱ代或者是Ⅲ代头孢,还有一些喹诺酮类的药物,也就是末尾是沙星的药物,比如左氧氟沙星、环丙沙星等等。如果平时经常急性发作,还可以考虑使用大环内酯类的药物,比如阿奇霉素长期小剂量使用,这样也可以减少支气管扩张症的急性发作。如果病情比较重可能需要使用到静脉药物,可以考虑使用头孢哌酮或者是头孢他啶,或者是一些氨基糖甙类的药物,比如阿米卡星,如果使用喹诺酮类药物可以考虑使用环丙沙星。如果有出血,这个时候可以选用一些止血的药物,常见的有云南白药,裸花紫珠,肾上腺色腙等等药物。当然以上的药物都需要在医生的指导下正确的使用。
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2023-12-21
肺脓肿是什么原因引起的
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。引起肺脓肿的原因分为: 1、血源性肺脓肿:因皮肤外伤感染,经血行播散到肺,形成血源性肺脓肿; 2、吸入性肺脓肿:当有龋齿等脓性分泌物在酗酒、脑梗等情况下,全身抵抗力较差,将细菌毒力较强的感染物经气管被吸入肺而致病。
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2023-12-03
肺脓肿的治疗
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺脓肿的治疗方法包括: 1、急性肺脓肿:治疗原则为痰液引流和抗感染治疗。痰液引流的方式包括体位引流、支气管镜引流等;抗感染治疗应根据感染细菌的不同种类,选择适合的抗生素。血源性肺脓肿主要为葡萄球菌感染,应使用抗革兰阳性球菌的药物;吸入性肺脓肿应使用抗革兰氏阴性杆菌的药物; 2、慢性肺脓肿:应采取手术治疗。
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2023-11-17
支气管扩张能治愈吗
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
支气管扩张症是一种慢性疾病,目前缺乏彻底根治的手段。如果积极配合医生采取规范治疗,调整生活方式,预防感冒,大多数患者可明显缓解症状,提高生活质量。所以一旦发病首先要保持呼吸道的通畅,及时行痰液引流,配合抗感染药物,减少发作机会,必要时可行手术治疗。
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2023-11-13
什么是慢性支气管哮喘
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
慢性支气管哮喘在临床上包括: 1、支气管哮喘:多见于年轻人,大多数患者平时无喘息症状; 2、慢性阻塞性肺疾病:多见于50岁以上的吸烟者,主要表现为咳嗽、咳白痰、呼吸困难,伴喘息,冬季或感冒后加重; 3、支气管扩张症:病程较长的支气管扩张症也可引起不可逆的气流受限,出现喘息症状。
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2023-11-13
支气管哮喘吃什么药?
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
支气管哮喘分为急性期和稳定期。它的药物又分为两种,一个是缓解药,一个是控制药。根据不同的时期可以选用不同的药物,比如在支气管哮喘的急性期的时候,这个时候需要迅速把支气管哮喘的症状缓解,更多的需要使用缓解药物。缓解药物包括有口服的糖皮质激素,比如常见的是强的松,还有静脉的激素比如甲强龙。我们国家有些地方仍然在使用地塞米松,如果有条件的话尽量避免这种药物。在急性期还有一些其他的缓解药物,比如静脉用的茶碱,还有大量激素的雾化,这都是一些急性期的时候的缓解办法。支气管哮喘的缓解期主张更多的使用好控制药物,有两个原则,第一个,是联合。第二个,尽量的使用吸入性的药物。因为联合用药可以使各个药物之间具有协同作用表现出来。第二个可以使药物的副作用减少。同样的吸入制剂也比口服制剂的疗效至少是相当,它的副作用更小。
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2023-10-29
支气管哮喘吃什么药
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
治疗支气管哮喘的药物包括: 1、急性期:糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物,包括口服的强的松和静滴的甲强龙;还可使用茶碱等药物缓解症状; 2、稳定期:治疗原则包括联合用药和使用吸入性的药物,联合用药可最大限度的发挥药物的协同作用,使用吸入性药物相对来说副作用较小。
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2023-09-24
什么是慢性支气管哮喘?
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
慢性支气管哮喘的概念在医学上不是很严谨,如果指的意思是这个疾病是一个慢性的,同时这个病人也的确出现了喘息的症状,那么最常见的有三种疾病可能符合。第一个,就是一个支气管哮喘。支气管哮喘也是一个慢性疾病,但是它是一个发作性的,平时可以没有任何症状,如果严重的支气管哮喘的病人在平时也可以出现一些喘息的症状。支气管哮喘一般是年轻的病人容易发,小时候发病。第二个,慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病最常见的人群,是那些年轻的时候经常吸烟,到50-60岁以后就逐渐出现了呼吸困难,还有咳嗽、咳白痰。这样的病人平时在走路,日常生活的过程中就有一些呼吸困难,在冬天或者是感染了以后呼吸困难可能会更重。有些人认为这种病人是一个慢性疾病,同时也有喘息的症状,就认为它是一个慢性支气管哮喘,其实这是一个误解。另外还有一些疾病可以引起慢性的喘息症状,比如支气管扩张症,时间很长的支气管扩张症,范围比较大的支气管扩张症,久而久之都可以引起肺部发生一些改变,造成一些不可逆的气流受限,导致了呼吸道的喘息症状。
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2023-09-21
肺脓肿的症状
李一鸣
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺脓肿的症状根据肺脓肿形成的原因不同,症状稍微有些区别。总体上肺脓肿都会出现发热、咳嗽、咳痰的症状,如果肺脓肿是血源播散性的,它往往表现为高热、呼吸困难、咳嗽、咳痰,症状比较严重;如果肺脓肿是吸入性的,那么最开始的症状可以明显也可以不明显;如果病人症状明显一点,最开始是发热、有些咳嗽、但是痰很少,大约过了7-10天以后,才开始吐痰,痰出来以后,体温就迅速的好转。这种肺脓肿是目前比较常见的;如果一个老年人的吸入性肺炎,最开始的体温不是特别的高,表现的不是特别典型,但是随着症状的发展,还是会出现一些发热同时也会有一些咳嗽,但是他的痰不容易咳出来;如果直接播散性的肺脓肿,这种肺脓肿往往是肝脓肿等等,这样继发的就会有一些原发肝病的表现,比如这个时候有一些贫血,有一些肝部的疼痛等等症状。
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2023-09-12