呼吸科科室相关科普
慢性的支气管炎有哪些症状
靖旭荔
主任医师
肺病科
慢性的支气管炎即慢性支气管炎。慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其症状主要包括持续咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等。 1、持续咳嗽: 咳嗽是慢性支气管炎最常见的症状之一。患者通常会经历长期、反复的咳嗽,这种咳嗽可能会逐渐加重,并且在清晨起床前后最为明显。白天咳嗽相对较少,但在季节交替或寒冷环境下,咳嗽可能会加剧。咳嗽时,患者可能伴有痰液分泌,痰液一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰,有时也可能为黄色或绿色脓性痰。 2、咳痰: 患者咳嗽时,往往会咳出黏稠的痰液,尤其在早晨时较多。痰液的颜色和质地可能因病情而异,但通常不易咳出。在感染或受寒后,症状可能会迅速加剧,痰量增多,黏度增加,有时痰中还可能带有血丝。 3、呼吸困难: 由于气道狭窄和阻塞,患者可能会感到气息急促、无法深呼吸,尤其在体力活动或感染加重时更为明显。这种呼吸困难可能会逐渐加重,并影响患者的日常生活质量。 4、喘息: 部分患者可能出现支气管痉挛,进而导致喘息。这些症状可能是气道阻塞或炎症引起的,特别是在劳累后或接触刺激性气体时更为显著。部分患者还可能伴有乏力、发热、食欲缺乏等全身症状。 慢性支气管炎的症状可能因个体差异而有所不同,且这些症状可能随着病情的进展而逐渐加重。一旦出现这些症状,患者应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便得到及时有效的治疗。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免吸烟和接触刺激性气体等有害因素,以减轻症状并预防疾病的进一步发展。
1045
2024-10-24
CT会误诊肺气肿吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
CT可能会误诊肺气肿。CT是诊断肺气肿的重要影像学手段之一,它能够清晰地显示肺部的结构。然而,CT检查存在一定的局限性,这可能导致误诊。 一方面,肺气肿在CT上的表现有时可能与其他肺部疾病相似。例如,某些类型的肺大疱在影像学上可能被误判为肺气肿。肺大疱是局部肺泡壁破坏融合形成的含气囊腔,其在CT图像上可能呈现出类似肺气肿的低密度区,但两者的病理生理机制和临床意义有所不同。 一些弥漫性肺部疾病,如间质性肺疾病,在早期阶段可能会出现类似肺气肿的影像学改变。间质性肺疾病主要影响肺间质,早期可能表现为肺部的透亮度增加,这容易与肺气肿混淆。因为在CT图像上,肺气肿的典型特征是肺部组织的过度膨胀、肺泡壁破坏以及肺容积增大,表现为肺部透亮度增高,而间质性肺疾病的早期透亮度改变可能会干扰医生对肺气肿的准确判断。 技术因素也会对CT诊断肺气肿产生影响。CT设备的分辨率、扫描参数设置等都可能影响图像的质量和解读。如果CT设备的分辨率较低,可能无法清晰地显示肺部细微结构,从而难以准确区分肺气肿与其他肺部病变。扫描参数设置不当,例如层厚过厚,可能会掩盖一些小的肺部病变或者使病变的边界变得模糊,增加误诊的可能性。 医生的经验和专业水平在CT诊断肺气肿中,起着关键作用。不同医生对CT图像的解读能力存在差异。经验不足的医生可能对肺气肿的CT影像学特征把握不够准确,容易将一些不典型的表现误诊为肺气肿,或者反之,将肺气肿误诊为其他疾病。而且,在解读CT图像时,仅仅关注肺部的局部表现而忽略了整体情况,或者没有结合患者的临床症状、病史等信息进行综合判断,也可能导致误诊。 虽然CT在肺气肿的诊断中具有很高的准确性,但由于上述多种因素的存在,仍然存在误诊的可能性。所以在临床实践中,医生通常会综合多种检查方法,如肺功能检查、临床表现、病史等,以提高诊断的准确性。
1235
2024-10-24
肺炎可以喝鱼汤吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺炎可以喝鱼汤。鱼汤是一种营养丰富的食物。鱼富含优质蛋白质,这种蛋白质在人体中容易被吸收,对于肺炎患者来说,补充足够的蛋白质有助于增强机体的抵抗力。在肺炎期间,身体处于一种应激状态,免疫系统需要大量的能量和营养物质来对抗炎症,蛋白质的补充能够为免疫细胞的合成、修复受损组织等提供原料。 鱼汤中的脂肪多为不饱和脂肪酸,例如欧米伽-3脂肪酸等。这些不饱和脂肪酸对人体健康有益,它们可以调节身体的炎症反应。在肺部存在炎症时,不饱和脂肪酸可能有助于减轻炎症的程度,对改善病情有一定的辅助作用。 从消化吸收的角度看,鱼汤相对容易消化。肺炎患者可能会因为发热、咳嗽等症状而影响食欲,消化系统的功能也可能会受到一定程度的抑制。鱼汤这种清淡、易消化的食物不会给胃肠道带来太大的负担,同时还能提供一定的营养。 而且鱼汤含有多种维生素和矿物质,如维生素A、维生素D、钙、磷等。维生素A对于维持呼吸道黏膜的完整性非常重要,呼吸道黏膜是抵御病原体入侵的第一道防线,完整的黏膜可以防止细菌、病毒等进一步侵入肺部加重感染。钙、磷等矿物质有助于维持骨骼和肌肉的正常功能,在肺炎患者身体虚弱的情况下,对维持身体的基本机能有帮助。 不过,在烹饪鱼汤时需要注意方式。应避免加入过多的油、盐和刺激性调料。过多的油脂会加重胃肠道负担,过量的盐可能导致患者摄入过多的钠,不利于身体的恢复,刺激性调料可能会刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。只要以清淡的方式烹饪鱼汤,肺炎患者是可以饮用的,这有助于身体的康复。
1184
2024-10-24
肺泡破了有危险吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺泡破了有危险。肺泡是肺部进行气体交换的基本单位。正常情况下,肺泡保持完整以维持正常的呼吸功能。当肺泡破裂时,会引发一系列病理生理改变从而带来危险。 肺泡破裂可能导致气胸,即气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡。胸腔内正常为负压,气胸发生时,胸腔内压力升高,会压迫肺组织,使肺无法正常扩张。这会导致肺通气功能障碍,患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。呼吸困难的程度取决于气胸的严重程度,严重时可能导致呼吸衰竭,危及生命。 肺泡破裂还可能与一些肺部疾病相关联,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于肺泡壁结构破坏,肺泡容易破裂。在这种情况下,除了气胸的风险外,还会加重肺部的气体交换障碍。因为肺泡破裂后,参与气体交换的有效肺泡数量减少,氧气摄入不足,二氧化碳排出受阻。这会引起体内氧分压降低,二氧化碳分压升高,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,进而影响全身各个器官的功能。 从血液循环的角度看,肺泡破裂引发的气胸会影响胸腔内的大血管,如肺血管。胸腔内压力的改变会对肺血管产生压迫,导致肺循环阻力增加。这可能引起肺动脉高压,进一步加重右心的负担,久而久之可导致右心功能不全。右心功能不全又会引发体循环淤血,出现下肢水肿、肝脏肿大等一系列临床表现。 另外,如果肺泡破裂是由外伤等原因引起的,可能伴随着肺部的其他损伤,如肺实质的挫伤、血管破裂出血等。这些合并损伤会使病情更加复杂和严重,增加治疗的难度和风险。即使肺泡破裂后没有引发气胸等严重并发症,肺泡的修复过程也可能不完全,导致肺部功能的永久性损害,影响患者的生活质量和长期健康状况。
1196
2024-10-24
肺部漏气能自愈吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺部漏气是否能够自愈,取决于导致漏气的具体原因。肺部漏气通常指的是气胸,即气体进入胸腔,使胸腔内压力改变的一种状态。当肺部漏气量较少时,人体自身有一定的修复机制可能促使其自愈。肺部的组织具有一定的弹性和自我修复能力,小的破口可能会随着时间推移自行闭合。 在这种情况下,胸腔内少量的气体可以被逐渐吸收。人体的胸膜腔有吸收气体的能力,尤其是对于一些空气成分,能够通过胸膜的微血管等结构进行吸收,使得胸腔内的压力逐步恢复正常,肺部也能够重新正常扩张。 然而,肺部漏气能否自愈取决于多种因素。如果肺部漏气是由肺部基础疾病引起的,自愈的可能性相对较低。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其肺部结构已经遭到破坏,肺泡壁变薄、弹性降低,一旦发生肺部漏气,肺部的自我修复能力受限,因为本身肺部的正常组织功能已经受损,难以依靠自身机制来封闭破口和恢复正常的压力平衡。 外伤导致的肺部漏气情况较为复杂。如果外伤较轻,仅仅造成了小面积的肺泡破裂或者小支气管损伤,在没有其他严重并发症的情况下,有可能自愈。但如果外伤严重,如较大的肺部撕裂伤或者合并有肋骨骨折等情况,可能会导致大量气体进入胸腔,这种情况下肺部漏气很难自愈,还可能会引发严重的呼吸困难、血胸等并发症,需要及时的医疗干预。 从患者个体的身体状况来看,年轻、健康状况良好的患者,身体的修复能力相对较强,肺部漏气自愈的可能性会增加。而年老体弱、患有多种基础疾病或者免疫功能低下的患者,肺部漏气自愈的难度较大。 肺部漏气后患者的活动状态也会被影响,果。过度活动可能会增加胸腔内压力的波动,不利于肺部破口的愈合,而适当的休息则有助于减少胸腔压力变化,增加自愈的机会。
567
2024-10-24
肺鳞癌会传染给家人吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺鳞癌不会传染给家人。传染是指病原体从一个个体传播到另一个个体的过程。而肺鳞癌是一种起源于肺部鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,它不是由病原体引起的疾病。 肿瘤的发生是由于自身细胞的基因突变,这些基因突变可能是由多种因素导致的,如吸烟、空气污染、职业暴露(如长期接触石棉等有害物质)以及遗传易感性等。 在肺鳞癌患者体内,癌细胞是由自身正常细胞发生恶变而来的。这些癌细胞在患者体内不断增殖、扩散,但它们无法像细菌、病毒等病原体一样离开患者身体,并在另一个健康人的体内生长繁殖。即使与肺鳞癌患者有密切的接触,如共同生活、共用餐具等日常行为,也不会导致癌细胞转移到家人身上。 癌细胞具有特定的生存环境要求,它们依赖于患者自身的身体条件,包括血液供应、营养物质、免疫状态等。当离开患者身体后,癌细胞无法在外界环境中存活,更无法进入到其他人的体内并发展成癌症。 虽然肺鳞癌本身不会传染,但某些导致肺鳞癌的危险因素可能具有一定的家庭聚集性。例如,吸烟是肺鳞癌的重要危险因素,如果家庭中有成员吸烟,其他家庭成员会被动吸入二手烟,这会增加他们患肺癌以及其他呼吸系统疾病的风险。但这并不是癌症的传染,而是共同暴露于致癌因素下的结果。 另外,一些遗传性的基因变异可能使个体具有患肺鳞癌的遗传易感性。如果家族中有肺鳞癌患者,其亲属可能携带某些与癌症相关的基因变异,但这并不意味着他们一定会患癌,只是患病风险相对较高。这种遗传易感性与传染病有着本质的区别,传染病是由病原体传播引起的疾病,而遗传易感性是基因层面的一种潜在风险因素。 与肺鳞癌患者共同生活的家人不需要担心被传染上肺鳞癌,但是应该关注共同的致癌因素,并采取积极的预防措施,如倡导健康的生活方式,避免吸烟和被动吸烟,减少空气污染暴露等,以降低患癌风险。
1143
2024-10-24
肺结节手术多长时间
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺结节手术时间一般在1-3小时。肺结节手术的时间受到多种因素的影响,肺结节的大小就是其中一个因素。如果肺结节较小,位置相对表浅且周围组织粘连不严重,手术操作相对简单,手术时间可能较短,接近1小时就能完成。因为在这种情况下,手术视野清晰,医生更容易准确地定位结节并进行切除操作,减少了手术中的操作难度和复杂程度。 肺结节的位置也对手术时间有重要影响。位于肺部边缘的结节,相较于位于肺门等深部位置的结节,手术操作更容易进行。深部的肺结节周围有重要的血管、支气管等结构,手术时需要更加小心地分离和处理这些结构,避免损伤,这就会增加手术的操作时间。对于靠近肺门处的结节,手术可能需要2-3小时,因为医生需要花费更多时间来辨认和保护周围的重要组织。 手术方式也是影响手术时间的关键因素。传统的开胸手术相对来说创伤大、操作复杂,但是对于一些复杂的肺结节病例可能更适用。这种手术方式由于切口大、暴露视野有限,手术时间可能会相对较长。而现在广泛应用的胸腔镜手术,具有创伤小、视野清晰等优点。在胸腔镜下,医生可以更精准地进行操作,对于大多数肺结节患者,胸腔镜手术能够在较短时间内完成,一般1-2小时左右。 另外,患者的个体状况也会影响手术时间。如果患者身体状况良好,心肺功能正常,手术中身体对手术的耐受性较好,手术过程相对顺利,时间也会比较符合常规范围。 但如果患者有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等,手术中可能会出现一些并发症或者需要更多的时间来调整患者的身体状态,这就会导致手术时间延长。例如,患者有严重的心肺功能不全,手术中可能需要频繁地监测心肺功能并进行相应的调整,从而使手术时间超出3小时。
1178
2024-10-24
支气管炎要多久才能好
佟秀民
副主任医师
呼吸科
支气管炎的康复时间因患者的具体病情及恢复情况而异。一般来说,支气管炎的治愈时间受多种因素影响,包括病情严重程度、病因、患者年龄和身体状况,以及治疗方式等,通常在1周到数年。 通常情况下,对于急性支气管炎,大多数患者经过及时有效的治疗,可以在数天至数周内得到缓解和康复。具体而言,如果病情较轻,患者可能在一周左右就能明显好转;而病情较重的患者,可能需要更长的时间,如两周甚至更久得时间,才可能会达到临床治愈的效果。急性支气管炎的治疗通常包括使用抗菌药物、止咳化痰药物等,同时,急性支气管炎患者也需要注意休息、避免吸烟和吸入刺激性气体等,以促进病情的康复。 然而,慢性支气管炎的康复则相对比较复杂和困难。由于慢性支气管炎是一种慢性疾病,其病程较长(数年),而且容易反复发作,因此再临床上很难被彻底治愈。但如果通过积极的治疗和管理,可以控制症状、减少发作次数、提高生活质量。慢性支气管炎的治疗通常包括使用抗生素、支气管扩张剂等药物,以及进行呼吸锻炼、戒烟等生活方式干预。 因此,在治疗支气管炎的过程中,患者应密切关注自身病情变化,及时与医生沟通,调整治疗方案,以获得最佳的治疗效果。同时,保持良好的生活习惯和心态也是促进支气管炎康复的重要因素。
909
2024-10-24
肺大疱、肺气肿是什么
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺大疱和肺气肿是两种常见的呼吸系统疾病,它们虽在病理表现上有所不同,但往往有共同的致病因素。肺大疱与肺气肿的主要原因包括吸烟、空气污染、遗传因素、不良生活习惯、慢性疾病,病因不同治疗方法不同。 1、吸烟: 长期吸烟是肺大疱和肺气肿最主要的危险因素。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可导致气道炎症和黏液分泌增加,进而引起呼吸道狭窄和阻力增大,长期如此会导致肺部气体潴留,形成肺气肿和肺大疱。对于吸烟引起的肺大疱和肺气肿,戒烟是首要的治疗措施。戒烟可以减少有害物质的摄入,减轻气道炎症和黏液分泌,有助于改善肺部通气功能。 2、空气污染: 长期暴露于空气污染环境,如厨房油烟、汽车尾气、工业废气等,这些污染物中的有害物质会损伤肺部组织,引发炎症反应,最终导致肺气肿和肺大疱的形成。避免长期暴露于空气污染环境,保持室内空气清新,使用空气净化器等措施可以减少有害物质的吸入,保护肺部健康。 3、遗传因素: 先天性肺部发育不足或存在某些遗传性疾病,如α1-抗胰蛋白酶缺乏,会增加患肺气肿和肺大疱的风险。这类人群需要定期检查肺部情况,早发现早治疗肺部疾病。 4、不良生活习惯: 长期熬夜、过度劳累、饮食不均衡等不良生活习惯也可能影响肺部健康,增加患肺气肿和肺大疱的风险。适当的运动锻炼和呼吸训练可以增强肺功能,提高患者的生活质量。 5、慢性疾病: 患有慢性支气管炎、肺炎、肺结核等慢性呼吸系统疾病的患者,由于长期的炎症反应和气道重塑,容易引发肺气肿和肺大疱。这些疾病会导致气道狭窄和阻力增加,影响肺部通气功能。根据具体病情,可使用抗炎、消炎药物以及支气管扩张剂等药物进行治疗。这些药物可以减轻气道炎症、改善气道阻力,从而缓解肺气肿和肺大疱的症状。对于体积较大、严重影响生活质量的肺大疱,可考虑手术切除。手术可以钳闭肺大疱,减轻对周围肺组织的压迫,改善呼吸功能。 肺大疱和肺气肿是慢性呼吸系统疾病,其治疗需要综合考虑多种因素。除了上述治疗措施外,患者还应定期进行肺功能测试和胸部X光检查,以便早期发现和管理潜在的问题。保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗这些疾病的重要方面。通过综合治疗和管理,可以有效控制病情进展,提高患者的生活质量。
1040
2024-10-24
两肺血管支气管束增多是什么意思
佟秀民
副主任医师
呼吸科
两肺血管支气管束增多是一个在肺部影像学检查中常见的术语,主要指的是在X光片、CT或核磁共振等影像检查中,观察到肺组织中支气管周围的血管束数量明显增加的现象。这一现象可能由多种因素引起,既有可能是非疾病因素,也可能是疾病因素所致。 长期吸烟、肥胖、年龄变化以及检查时的误差都可能导致两肺血管支气管束增多。长期吸烟者由于肺部炭末沉着,容易造成供氧不足,从而刺激血管增生。肥胖者由于身体负担大,呼吸频率增加,也可能导致局部毛细血管和气管增粗。随着年龄的增长,肺间质逐渐增多,也会表现为支气管血管束增多,这是一种正常的生理现象,无需特殊处理。婴幼儿在生长发育过程中,气管、支气管等逐渐成熟,也可能出现类似的影像表现。 疾病因素也是导致两肺血管支气管束增多的重要原因。常见的疾病包括支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺气肿等。这些疾病通常伴随着炎症、感染或组织损伤,导致肺部血管束在修复和重建过程中增多。支气管炎由于细菌或病毒感染,导致支气管周围血管充血、水肿,从而表现为血管束增多。肺炎则由于病原体侵犯肺组织,造成局部组织坏死和空洞形成,使得血管束在X线检查中显得更为突出。 一些慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等,也可能导致两肺血管支气管束增多。这些疾病通常与长期的炎症反应和组织修复过程相关,使得肺部血管结构发生改变。在发现这一现象时,应结合患者的临床症状和其他相关检查结果进行综合分析,以确定具体的病因和治疗方案。
747
2024-10-24