神经科科室相关科普
奥氮平口溶膜与片区别
王树华
主任医师
神经内科
奥氮平口溶膜和奥氮平片在药物剂型、吸收速度、使用便捷性、适用人群、价格与可获取性等方面存在显著差异。患者应根据自身病情和需求选择合适的剂型,并在医生的指导下规范使用。 1、药物剂型 奥氮平口溶膜是一种新型的口服制剂,呈薄膜片状,体积小、质量轻。而奥氮平片则是传统的片剂形式; 2、吸收速度 口溶膜在口腔内遇到唾液会快速溶解,并被口腔黏膜吸收,进入血液的速度较快。相比之下,奥氮平片需要在胃肠道内溶解后才能被吸收,这个过程相对较慢。因此,口溶膜的起效时间通常比片剂更快; 3、使用便捷性 奥氮平口溶膜无需用水送服,只需将口溶膜放在舌上,待其自然溶解即可,对于吞咽困难或无法方便取水的患者来说无疑是一个优势。而奥氮平片则需要用水送服,相对来说稍显不便; 4、适用人群 由于奥氮平口溶膜吸收迅速,因此适用于需要快速控制症状的患者,如急性精神分裂症发作期患者。而奥氮平片则更适合于病情稳定、需要长期维持治疗的患者; 5、价格与可获取性 奥氮平口溶膜作为一种新型剂型,其价格可能相对较高。此外,由于口溶膜的生产工艺和保存条件要求较高,因此可能不是所有医院或药店都能提供。而奥氮平片则相对便宜且易于获取。 无论是奥氮平口溶膜还是奥氮平片,在使用过程中都需要注意严格按照医生指导的剂量和用法使用,不要自行增减剂量或改变用药方式。同时,用药期间避免饮酒或服用其他可能产生相互作用的药物。
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2024-06-05
冬眠合剂的适应证
王树华
主任医师
神经内科
冬眠合剂是由氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪三种药物配比制作而成,其适应证有高热状态、心脑血管疾病、严重感染、严重神经系统损伤、破伤风和癫痫等。若出现了相关症状,应及时就医,在医生的指导下,应用冬眠合剂进行治疗。 1、高热状态 对于各种疾病引起的高热,特别是中枢性高热,冬眠合剂可以辅助降温,稳定患者体温; 2、心脑血管疾病 如果有心力衰竭、心律失常等情况,冬眠合剂可以降低心肌耗氧量,保护心肌细胞免受氧化损伤; 3、严重感染 比如败血症、感染性休克等,冬眠合剂可以降低机体代谢率,减少能量消耗,有助于控制感染并促进康复; 4、严重神经系统损伤 比如原发性脑干损伤、广泛脑挫裂伤以及丘脑下部损伤等。使用冬眠合剂可以降低神经系统的兴奋性,缓解症状; 5、其他需要恢复休养的情况 对于手术后需要恢复休养或其他需要降低代谢率、减少器官活动的情况,冬眠合剂也能发挥积极的作用。 在应用冬眠合剂期间,应密切监测患者的心跳、血压、呼吸、体温等生命体征,以避免用药不当对人体造成损害。
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2024-06-05
脑干出血最好结局
王薇
主任医师
神经内科
脑干出血是一种极为严重的神经系统疾病,其最好结局是患者不留或仅留轻微后遗症,能够回归到正常或接近正常的生活状态。一旦出现脑干出血,建议及时就医,避免延误治疗。 在脑干出血的恢复过程中,有几个关键因素会影响患者的恢复效果。首先是出血量的大小,较小的出血量对脑功能的损伤较小,恢复的可能性更大。其次是出血部位,不同部位的出血对神经功能的影响不同,有些部位更容易导致严重的后果。此外,治疗时机也至关重要,越早接受治疗,患者恢复的可能性越大。 为了达到最好的恢复效果,除了及时有效的治疗外,日常的护理措施也至关重要。不仅需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,确保患者处于稳定状态。还要给予患者足够的营养支持,帮助患者维持良好的营养状态,促进神经细胞的修复和再生。同时要注意控制患者的血糖水平,避免高血糖对脑部造成进一步损害。 在护理过程中,要确保患者有一个安静、舒适的环境,避免外界噪音和干扰,让患者能够充分休息和恢复。还要遵医嘱给予患者相应的药物治疗和康复训练,帮助患者恢复肌肉力量、提高语言能力等。
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2024-06-05
为什么通宵完后不要立刻睡觉
王薇
主任医师
神经内科
通宵完后不要立刻睡觉的原因主要有生物钟紊乱、代谢异常、消化系统负担、心血管风险、精神状态不佳等。若通宵后感到极度疲劳或身体不适,建议及时就医检查。 1、生物钟紊乱 通宵后立刻睡觉会打乱人体本来已经形成的生物钟,导致睡眠质量下降,难以进入深度睡眠,可能还会影响晚上的睡眠,导致生物钟彻底紊乱; 2、代谢异常 通宵期间,人体的代谢系统可能处于异常状态。立刻入睡可能会让身体在睡眠中继续维持这种异常状态,长期下来可能引发健康问题; 3、消化系统负担 通宵时,人们的饮食习惯可能会受到影响,比如晚餐过晚或夜宵过多。立刻入睡可能让消化系统得不到充分的休息,增加胃肠负担,甚至导致消化不良; 4、心血管风险 通宵可能导致血压、心率等心血管指标出现异常波动。立刻入睡可能使这些指标进一步升高,增加心血管疾病的风险; 5、精神状态不佳 通宵后立刻入睡,即使睡眠时间足够,也可能导致醒来后精神状态不佳,如头晕、乏力、注意力不集中等。这会影响日常的工作和生活质量。 因此,对于通宵的人,建议进行一些轻松的活动,如散步、阅读等,让身体逐渐适应放松状态,再逐渐进入睡眠。同时,保持良好的作息习惯,尽量避免频繁通宵。
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2024-06-05
晚上开灯睡觉对人有什么危害
王薇
主任医师
神经内科
晚上开灯睡觉可能会对人体产生一定的危害,包括影响睡眠质量、增加视觉疲劳、打乱生物钟、影响情绪稳定、增加患病风险等。建议在日常保持健康、良好的睡眠习惯,有助于身体健康。 1、影响睡眠质量 晚上开灯睡觉会干扰人体生物钟,抑制褪黑激素的分泌,进而影响睡眠质量。褪黑激素是调节人体昼夜节律的重要激素,它的减少会导致失眠、多梦等睡眠问题; 2、增加视觉疲劳 长时间在灯光下睡觉,眼睛无法得到充分休息,容易引发视觉疲劳。这种疲劳不仅影响白天的视力,还可能引发眼干、眼涩等不适症状; 3、打乱生物钟 人体的生物钟是根据光照变化来调整的,晚上开灯睡觉会打乱这一生物钟,影响机体内分泌系统的正常运作,导致一系列健康问题; 4、影响情绪稳定 长时间在灯光下睡觉还可能影响人的情绪稳定,使人更容易感到焦虑、烦躁等负面情绪; 5、增加患病风险 晚上开灯睡觉还可能增加患肥胖、糖尿病等慢性疾病的风险。因为光线的刺激会影响人体的代谢过程,可能会导致脂肪堆积和血糖升高。 为了保持健康的睡眠,建议在睡觉前尽量关闭室内的灯光,使用遮光窗帘或眼罩来避免外界光线的干扰。同时,尽量保持固定的作息时间,避免在睡前进行过度刺激的活动,如看手机、电脑等。
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2024-06-05
氢溴酸加兰他敏片的功效
王树华
主任医师
神经内科
氢溴酸加兰他敏片作为一种神经系统药物,近年来在改善认知功能方面展现出显著的效果,其功效为改善良性记忆障碍。 氢溴酸加兰他敏片的主要功效在于其能够增强胆碱能系统的活性,同时改善患者的认知功能。通过促进乙酰胆碱的合成和释放,它能够显著提高神经递质的水平,进而改善大脑的记忆和学习能力。对于患有良性记忆障碍的人群,氢溴酸加兰他敏片能够显著提高指向记忆、联想学习、图像回忆等能力,帮助患者更好地应对日常生活和工作。 需要注意的是,氢溴酸加兰他敏片虽然具有显著的治疗效果,但并非适用于所有人群,对本品过敏者、心绞痛及心动过缓者、严重哮喘者、重度肝肾损害者,以及机械性肠梗阻、尿路阻塞或膀胱术后恢复期、在麻醉的情况下禁止使用。 而且在使用氢溴酸加兰他敏片前,患者应咨询专业的医生,了解药物的具体用法、用量和可能的副作用,因为有可能出现头晕、嗜睡的情况,建议服药期间避免驾驶和机械操作。同时,患者在使用过程中应严格遵循医嘱,确保药物的安全有效。
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2024-06-05
小脑萎缩最佳治疗方法
王树华
主任医师
神经内科
小脑萎缩是一种神经影像学表现,常见于老年人,也可见于其他多种原因导致的脑部病变,临床上暂时没有最佳且有效的治疗方法,但还是可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复治疗等延缓疾病进展。如有疑惑或需要,建议及时就医咨询。 1、一般治疗 其实主要是注意休息和避免熬夜,平时还可以做一些益智的小游戏,比如数独、魔方等; 2、药物治疗 氯硝西泮、丁螺环酮酸等药物可以改善共济失调的症状,也就是小脑萎缩导致的走路醉酒样或剪刀步伐,但药物可能产生不良反应,使用时应严格遵医嘱; 3、手术治疗 并非所有患者都适合手术治疗,主要适用于脑血管狭窄引起的小脑萎缩,通过介入手术扩张狭窄的血管,增加脑部血液供应,从而改善小脑萎缩的症状; 4、中医治疗 通过中医汤药口服治疗,或者针刺、拔罐等中医理疗来化瘀通络、补气血,使小脑萎缩得到延缓,从而控制延缓病情的发展速度,使现有症状得到恢复; 5、康复治疗 包括运动疗法的平衡训练、协调训练,以及言语疗法等,可以改善患者的运动功能和平衡能力,提高生活质量。 总之,小脑萎缩的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,结合多种手段,以期最大程度地控制病情进展。
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2024-06-05
多发性脑梗死什么意思
王树华
主任医师
神经内科
多发性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,多指的是2个或2个以上不同供血系统的脑血管发生闭塞,从而引起的梗死,一般由多次发生脑梗死所致,常见于中老年人群。一旦出现多发性脑梗死的症状,患者应及时就医,以便明确病因并接受相应治疗。 多发性脑梗死的病灶往往分散在脑部的多个区域,这种病症通常在高血压、动脉硬化等基础疾病的基础上发生。当脑部的多个微小动脉发生闭塞时,就会引起脑组织缺血性软化病变,进而形成多发性脑梗死。 多发性脑梗死的症状多种多样,包括但不限于头痛、恶心、呕吐、运动性或感觉性失语症、持续性昏迷等。此外,患者还可能出现多种脑神经症状,如中枢性面瘫、饮水呛咳和吞咽困难等。同时,由于脑部受损,患者还可能表现出记忆力减退、表情淡漠等不良情绪状态。 治疗多发性脑梗死的方法有多种,在发病初期,可以考虑在医生指导下使用溶栓药物来溶解血栓,如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等,从而恢复缺血脑组织的功能。在康复阶段,适当的康复训练可以帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。 而为了预防多发性脑梗死的发生,需要积极控制高血压、动脉粥样硬化等基础疾病,保持良好的生活习惯和饮食习惯,每0.5-1年进行一次体检。
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2024-06-05
脑膜刺激征的检查方法
王树华
主任医师
神经内科
脑膜刺激征是医学中评估脑膜是否受到刺激的一项重要指标,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病,其检查方法包括屈颈试验、Kernig征(克尼格征)、Brudzinski征(布鲁氏征)。 1、屈颈试验 也就是检查有无颈强直,是脑膜刺激征检查的基础。患者需仰卧平躺,医生轻轻托起患者的头部,使其前屈。若患者的颈部出现抵抗,下颌无法触及胸骨柄,则表明存在颈强直,这可能是脑膜受到刺激的迹象; 2、克尼格征 患者仰卧平躺后,医生将患者一侧下肢的髋、膝关节均屈曲成90度,然后一手固定膝关节,另一手握住足跟,将小腿慢慢上抬。若患者大腿与小腿间夹角不到135度就产生明显阻力,并伴有疼痛,则为阳性,同样提示脑膜可能受到刺激; 3、布鲁氏征 患者仰卧、下肢伸直,医生一手托起患者的后枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,若双髋与膝关节同时屈曲,则为阳性,这是脑膜刺激征的又一重要表现; 4、脑电图检查 是一种无创伤性的检查方法,通过记录脑电波的活动情况,医生可以评估脑部的功能状态。这种检查可以帮助医生判断是否存在脑部疾病,如脑膜炎、脑炎等; 5、颅脑CT检查 它可以清晰地显示脑部的结构和功能状态。在颅脑CT检查中,医生会使用X射线等技术对头部进行扫描,生成脑部图像。通过这些图像,医生可以观察脑部是否存在出血、水肿、肿瘤等病变,进而判断是否存在脑膜刺激征。 此外,颅脑MRI(磁共振)以及脑脊液检查等,也是诊断脑膜刺激征的重要辅助手段。这些检查能够提供更为详细和准确的诊断信息,帮助医生制定更为合理的治疗方案。
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2024-06-05
做梦是快波睡眠还是慢波睡眠
路永刚
主任医师
神经内科
做梦主要发生在快波睡眠阶段,当进入快波睡眠阶段时,大脑的活动会变得相当活跃,此阶段就是大多数人做梦的时候。如果觉得身体不舒服,建议尽早就医。 快波睡眠的睡眠特点是眼球转动很快,脑电波活跃,与觉醒时很难区分。快波睡眠也就是快速动眼睡眠,在此期间脑电图上的波形与清醒时的波形非常相似,特点是人们容易做梦。在此阶段,人们容易进入丰富的梦境,梦境通常生动而鲜明,充满了情感和细节。在醒来后,往往能够清晰地回忆起梦境的内容。但随着时间的推移,大部分细节会逐渐遗忘。 快波睡眠期间,骨骼肌反射和肌肉紧张度显著减弱,使得肌肉几乎完全松弛。肌肉松弛的状态为大脑提供了无拘无束的活动环境,使得梦境得以自由展开。在快波睡眠中,可能会观察到间断的阵发性表现,如眼球的快速运动。 而眼球运动与大脑中的视觉处理活动紧密相关,反映了在梦中看到的图像和场景。除此之外,部分躯体抽动也可能发生,但通常不会对睡眠造成干扰,也不会被梦中的个体所察觉。 如果频繁出现多梦或噩梦连连的情况,可能会影响睡眠质量,甚至导致心情烦躁。建议营造舒适的睡眠环境,减少光声刺激。睡觉前可以喝牛奶、泡脚,能够更轻松地入睡。
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2024-06-05