老年医学科科室相关科普
医生解读:血压90/60mmHg正常吗
孙东升
主任医师
老年病科
🔴当讨论血压时,通常会提到两个数字:高压(收缩压)和低压(舒张压)。高压代表心脏在收缩时推动血液通过血管时产生的最大压力,而低压则代表心脏在舒张时血管内的压力。 ❓那高压90mmHg,低压60mmHg这个血压值是否正常呢? ✅从医学的角度来看,高压90mmHg和低压60mmHg的血压值属于正常血压范围的低限。对于成年人而言,正常的高压范围通常是90-139mmHg,而低压的正常范围则是60-89mmHg。因此,高压90mmHg和低压60mmHg确实落在了这个正常范围内。 🔔虽然这个血压值在正常范围内,但也接近了低血压的界限。在医学上,如果高压低于90mmHg或低压低于60mmHg,就被认为是低血压。低血压可能会导致一系列的症状,如头晕、乏力、心慌等,尤其是在站立或突然改变体位时更为明显。 ❓那为什么会出现这样的血压值呢?可能的原因有很多: 🔹这可能与个人的生理状态有关,比如有些人天生血压就偏低,或者在某些特定的生理状态下(如睡眠、饥饿等)血压也会有所下降。 🔹也可能与某些疾病或药物有关,比如甲状腺功能减退、肾上腺功能减退、某些降压药物等都可能导致血压下降。 🍀当面对一个高压90mmHg,低压60mmHg的患者时,需要进行综合考虑: ◾️会询问患者的症状,了解是否有头晕、乏力等低血压相关的症状。 ◾️会进行详细的体格检查,包括听诊心肺、触诊脉搏等,以评估患者的整体健康状况。 ◾️可能会建议患者进行进一步的检查,如心电图、血液检查等,以排除潜在的疾病或药物影响。 如果患者的血压值虽然偏低,但没有任何症状,且经过评估后没有发现任何潜在的问题,那通常会建议患者继续观察。然而,如果患者的血压值持续偏低,并且伴有明显的症状或潜在的问题,那可能会采取相应的治疗措施,如调整药物剂量等。 希望我的这些分享能给大家带去点帮助,记得点赞支持一下,也别忘了关注我哦~~🌸
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2024-06-27
心跳加速、心慌、睡不着的后果!医生揭晓
孙东升
主任医师
老年病科
🔺现在很多人都可能有过心跳加速、心慌、睡不着的经历,这些看似寻常的症状,如果不加以重视,可能会带来一系列的健康问题,下面就来聊聊这些不适可能带来的后果! 🔹睡眠质量变差: 躺在床上却无法静下心来,觉得心跳加快、心慌,这样的状态很难让人进入深度睡眠。长期如此,不仅会导致睡眠不足,还会引发失眠、多梦、易醒等。而睡眠质量差,又会进一步加重心跳加速、心慌的症状,形成恶性循环。 🔹心脏扩大: 心脏作为身体的“发动机”,主要功能是为全身输送血液。当心跳加速、心慌、睡不着时,心脏就需要更多的能量来维持这种不正常的跳动,长期下来心脏就会因为负担过重而逐渐扩大。心脏扩大后,其泵血功能会受到影响,导致全身血液循环不畅,进一步加重心慌、失眠等症状。 🔹心力衰竭: 心力衰竭是心脏功能严重受损的一种表现,使心脏没有办法有效将血液输送到全身各处。当心跳加速、心慌时,心脏的负担已经很大了,如果再加上失眠的折磨,心脏的负担就会更加沉重。长期如此,心脏就会逐渐失去代偿能力,导致心力衰竭的发生。 PS:所以出现心跳加速、心慌、睡不着的时候,建议大家要及时就医,根据病因进行治疗,而有些治疗方法已经放在图上面了。如果觉得这篇文章有帮助,请点赞并留下评论!💬
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2024-06-27
老人头晕
杨伟
主任医师
老年医学科
老人头晕可能是由非疾病因素导致的,也可能是由疾病因素引起的,如前庭系统疾病、脑血管疾病、心脏疾病等,此时需要积极治疗,如遵医嘱用药治疗。 一、非疾病因素: 若近期压力过大,过于焦虑,睡眠环境较差、情绪过于激动等,会使老人出现睡眠不足的情况,使大脑得不到充分休息,可能会出现头晕的症状,可通过注意休息,增加睡眠时间来缓解症状。 二、疾病性因素: 1、前庭系统疾病: 常见疾病有前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症等,患者发病时,会因为前庭功能紊乱导致机体平衡能力下降,会出现头晕、耳鸣等症状,并且有体位性变化。患者可在医生的指导下使用甲磺酸倍他司汀片、眩晕宁片等药物进行治疗,一般不需要进行手术治疗。 2、脑血管疾病: 常见的脑血管疾病主要有脑梗死、脑出血、静脉窦血栓形成等,发病时因为压迫会使脑部出现供血不足的情况,从而会使患者出现头晕,可在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林片等药物进行治疗,还可进行手术治疗,如颈动脉内膜切除术、支架植入术等。 3、心脏疾病: 常见的心脏疾病主要有缺血性心脏病、心律失常等,发病时会导致心脏的射血减少,从而会导致患者的脑部供血不足,使患者头晕,患者可在医生的指导下进一步监测心率及心律的变化,可能需要使用硝酸甘油片、阿司匹林片等药物治疗,必要时可行经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术治疗。 4、神经系统疾病: 如帕金森病、进行性核上性麻痹、小脑病变、颅内占位性疾病、颈椎病等,脑组织受损,影响大脑神经的正常活动,可能会出现头晕的情况。颈椎病可能会导致颈部神经受到压迫,引起头晕的情况,可以去医院进行手术减轻压迫,帕金森病患者可以遵医嘱用左旋多巴片治疗。 5、全身性疾病: 常见的全身性疾病有高血压、低血糖、贫血、中暑等,发病时会导致人体血液中红细胞减少,不能充分对组织器官供氧,就会出现头晕、乏力、头痛等症状。可在医生指导下积极控制血压、血糖,纠正贫血,如遵医嘱使用硝苯地平缓释片、复方呋塞米片、琥珀酸亚铁片等治疗原发病,原发病改善后,头晕症状可改善。 如果老人出现头晕症状,生活中需要家属多陪伴老人,避免老人独自外出,若还伴随其他症状,如恶心、呕吐、意识模糊等,需要立即前往医院普通内科就诊,可以进行心电图、血常规、脑部CT等检查明确原因。
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2024-06-13
老人身上有异味是怎么回事
杨伟
主任医师
老年医学科
老人身上有异味可能是大小便异味、不注意卫生等非疾病因素导致的,也可能是口臭、臭汗症等疾病因素所致。 一、非疾病因素: 1、大小便异味: 老年人可能行动不便,可能使大小便粘连在皮肤或衣物上。如果处理不及时,就容易使身上出现臭味。家属需做好老人的护理工作,及时清理老人的大小便。 2、不注意卫生: 通常到了老年时期,老人腿脚行动不便,就不愿意去洗澡。如果不注意个人卫生,长时间不洗澡、不换衣物,就容易出现异味,需注意及时洗澡,勤换洗衣物。 3、其他: 如果老人长时间不更换被褥、床单,或生活环境较为脏乱,也可能会导致身上出现异味,应勤换洗被单,保持居住环境干净。此外,随着年龄的增长,出现身体自然老化的现象后,皮肤上也会分泌一种物质,而这种物质氧化后就容易产生特殊的气味,无其他异常情况,通常属于正常现象。 二、疾病因素: 1、口臭: 考虑是老年人不经常刷牙,长时间如此可导致食物碎屑堆积在牙齿内,形成牙结石,从而在口腔内滋生细菌。而且老年人抵抗力较差,口腔内容易出现各种炎症,从而出现有异味的现象。需要注意勤刷牙、饭后漱口,保持良好的口腔卫生。如果出现口腔炎症,可遵医嘱选择消炎药进行治疗。 2、臭汗症: 臭汗症的老人通常是大汗腺分泌旺盛导致的,如果大汗腺分泌过多的汗液,就会滋生大量细菌,不及时洗澡时间久后就会产生一种难闻的气味。症状较轻时可进行清洗,使用香皂缓解异味,严重时可选择药物、激光等治疗。 3、其他: 糖尿病、慢性肾病、泌尿系疾病等,也可能导致老人出现遗尿、皮肤感染溃烂不易愈合、尿臭味等情况,也可导致老人身上有异味,需注意鉴别。 发现老人身上有异味,且清理后仍不能缓解时,建议及时前往老年病科就诊,完善体格检查、血常规等相关检查,明确诊断。建议平时注意老人的个人卫生,保持皮肤的清洁,帮助老人勤换洗衣服,能有效避免身上出现异味的现象。
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2024-06-12
痛风用什么药
权晓娟
主任医师
干部保健科
痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期,每个时期使用的药物有所不同,建议在医生指导下使用,避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱,以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗,具有抗炎镇痛的作用,缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片,该药属于促尿酸排泄药,其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度,适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外,还可使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间,应定期检测肝肾功能,如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食,多饮水,适当增加运动,加快尿酸的排出。
7.66万
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2024-05-31
痛风的症状及治疗方法
权晓娟
主任医师
干部保健科
痛风的自然病程分三期,各期症状有所不同。可遵医嘱选择一般治疗、药物治疗及手术治疗。 痛风急性发作期主要表现为受累关节周围软组织红、肿、热、痛,半数患者首次累及单侧趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指等部位。多数患者在初次发作后1-2年内复发,此时为间歇发作期,随着病情的进展次数逐渐增多,症状持续时间延长,反复发作后发展为多关节性,且伴随着发热等全身症状。病情最终可发展到慢性痛风石病变期,伴有持续性关节疼痛,同时出现痛风石,表面皮肤变薄、紧绷、发亮,破溃后排出白垩粉样物质。 患者在一般治疗方面需要注意低嘌呤、低脂肪饮食,多饮水,适当增加体育锻炼,促进机体代谢和尿酸排出。同时药物治疗方面可以使用苯溴马隆片,抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,以及非甾体类抗炎药、糖皮质激素药消炎镇痛。对于关节变形的患者可以手术剔除痛风石。
8.74万
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2024-05-31
尿酸500多需要治疗吗
权晓娟
主任医师
干部保健科
正常情况下成人尿酸浓度男性为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。如果尿酸500μmol/L是一过性的,一般注意生活管理即可缓解。如果正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,提示发生高尿酸血症,若病情进一步发展可形成痛风,此时除了生活管理外,还应遵医嘱加用降尿酸的药物治疗。 生活管理方面,建议患者采用低热能膳食,保持理想体重,同时,避免高嘌呤以及高果糖含量饮食。严格戒饮各种酒类,多饮水,保持每日尿量应在2000ml以上。 在药物治疗方面,可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物,将高尿酸血症的尿酸水平控制在360μmol/L以下,痛风则控制在300μmol/L以下。临床常用的有苯溴马隆片,属于促尿酸排泄药,其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。也可使用抑制尿酸合成和碱化尿液的药物。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。
1.45万
636
2024-05-31
尿酸高怎么治疗能彻底除根
权晓娟
主任医师
干部保健科
尿酸高怎么治疗能彻底除根需要视情况而定。如果尿酸高是因近期食用过多动物内脏、肥肉、火锅、海鲜等高嘌呤食物引起的,一般是一过性的,可以彻底除根。此时可以调整饮食习惯,避免食用高嘌呤食物,戒烟戒酒,可以吃一些鸡蛋、芹菜、番茄等低嘌呤食物。同时多饮水,促进尿酸的排出。 如果患者尿酸高是高尿酸血症,则很难彻底除根。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致的一种慢性疾病,可发展为痛风。临床除了生活管理外,还应遵医嘱使用苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物治疗,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,而降低血中尿酸浓度,也可使用抑制尿酸合成的药物,控制尿酸水平。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平。将尿酸控制后不可停药,而是通过小剂量药物维持血尿酸水平持续达标,以免停药后尿酸水平再次升高。
8.83万
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2024-05-31
血尿酸高怎么降下来
权晓娟
主任医师
干部保健科
血尿酸高可以在医生指导下通过调整生活习惯、药物治疗的方法降下来。 1、调整生活习惯:对于部分血尿酸高的患者,通过调整生活习惯后血尿酸可降至正常范围。包括进食低盐、碱性食物 如牛奶、蔬菜、水果、米面等,增加体内碱储量,中和并降低尿酸。避免吃嘌呤高的食物 如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等,少摄入高热量和高脂肪食物。同时多饮水,坚持运动,按时查血尿酸; 2、药物治疗:临床降低血尿酸的药物很多,常用的有苯溴马隆片,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,而降低血中尿酸浓度,促进尿酸排泄。另外,别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物也比较常用。患者需遵医嘱按剂量和疗程使用,不可擅自使用,同时定期监测血尿酸水平,并观察是否出现药物不良反应。
5.79万
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2024-05-31
心跳老是超过80次,没有太多症状,一定要重视起来
黄世敬
主任医师
老年病科
正常人的心跳一般是70次/分,在心跳70次/分的时候,心脏的负担最轻,如果心跳总是过快,比如经常超过80次/分,甚至90次/分,100次/分以上,心脏负担就会加重,心脏是因为想通过跳动次数增加来满足组织的需要,但是心脏的效率就会过低。 心脏的效率过低,长时间心跳次数过高,心脏负担就会加重,会引起心脏功能的异常,所以如果心跳总是超过80次/分,就要考虑有没有心脏的负荷过重,比如全身血管状态,或者有没有动脉硬化、心脏本身的问题,要进一步检查,避免出现严重后果。所以 心跳老是超过80次/分,没有太多症状,一定要重视。
7.22万
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2024-04-10