👨🏻‍⚕️现在我们对糖尿病的宣教做得还不错，患者朋友们都知道糖尿病是慢性病，不能治愈，随着病情发展可能会逐渐进展到晚期。但也正因为如此，有些患者整天就担心。 比如某天视力下降了、看东西模糊了、眼前有黑影了等，来医院一查发现是糖尿病眼底出血，就感到很恐慌，担心这意味着糖尿病进展到晚期了。然而其实，糖尿病眼底出血不能说明是糖尿病晚期。 糖尿病眼底出血和晚期无因果关系 👀糖尿病眼底出血只是糖尿病的一个并发症，糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中的高糖状态可以刺激并损伤血管内皮，使得血管脆性增大，逐渐硬化，而眼底微血管硬化就可能导致眼底出血。但这跟糖尿病晚期没有因果关系，早期乃至中期也可能出现眼底出血。 糖尿病晚期可以出现眼底出血 👉糖尿病晚期确实可能出现各种各样的并发症，其中就包括糖尿病眼底出血，其余还有糖尿病肾病、糖尿病足等。患者也会出现蛋白尿、水肿、高血压、手脚麻麻的、刺痛、皮肤受伤不容易好、脚部皮肤变黑或坏疽等症状，不能光凭一个糖尿病眼底出血就直接认为是晚期。 💊如果已经出现糖尿病眼底出血，患者需要按照我们医生的指导规律服用药物，具体药物种类有哪些，大家可以去看看图片。 💬如果大家针对糖尿病，眼底出血，还有不懂的地方都可以在评论区积极提出来，我会在闲暇之余一一回复大家。

🧐大家平时总说胆固醇高，其实说的就是总胆固醇，这是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，在临床上，其理想范围往往被认为是＜5.18mmol/L，那总胆固醇6.09mmol/L算是严重的吗？ 总胆固醇6.09mmol/L已经超过了正常范围，这意味着你的心血管健康可能已经受到了威胁，需要引起足够的重视。 👨🏻‍⚕️不过，在5.18-6.19mmol/L这个范围内，我们医生往往认为是边缘升高，此时并不是很严重，建议大家可以通过饮食加运动的方法来改善，往往能取得不错的效果。 ❓具体应该怎么做呢？ 👉调整饮食习惯：建议患者要少吃油腻和高胆固醇的食物，比如炸鸡、红烧肉、动物内脏等。还要多吃蔬菜、水果和全谷类食物，比如西蓝花、苹果、燕麦等，它们富含膳食纤维，有助于降低胆固醇。 另外，还要选择健康的脂肪来源，比如橄榄油、坚果和鱼类，它们富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。 👉动起来，多锻炼：建议大家每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车等。此外，力量训练也可以帮助提高代谢率，每周进行两到三次的全身力量训练，比如举重、俯卧撑等。 除了饮食和运动之外，大家也要注意戒烟限酒哦，因为吸烟会损害血管健康，导致胆固醇水平升高，所以最好戒烟。而且饮酒也要适量，否则容易增加心血管疾病的风险。 😀在临床上，有很多总胆固醇轻微升高的患者，通过以上的方法，都恢复正常了，大家如果有这种情况的话，也不妨可以试一试，别忘了把你的效果打在评论区。 不过也要注意哈，如果饮食加运动的方法控制不佳的话，大家就得及时来医院了，我们医生会根据你的情况来用药治疗，一些常见的药物已经放在图片里了，大家可以去看看。

在我们科室，针对一些2型糖尿病患者，我可能会选择给予达格列净片来进行治疗。但是在治疗的过程中，有些患者好像发现达格列净片具有体重下降的作用。 🌸然后就传开了，最后愈演愈烈，甚至还有患者在门诊问用了之后第几天开始瘦。 NONONO，不能这样，达格列净片不是减肥药，如果不是2型糖尿病，不建议用，就算用也要遵医嘱用。 🌿但是话又说回来，达格列净片确实能使体重下降，通常可能会在1-2周变瘦。 🌻主要是因为达格列净片能减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的肾阈值，增加尿糖排泄，从而相对地降低血糖水平，从而促使机体分解蛋白质或脂肪供能，由此降低体重，一般在服用后的1-2周开始变瘦。 但是具体到每个人来说的话，每个患者给药剂量存在差异，服用剂量较大的人可能会在1周以内就开始变瘦。而服药剂量小的人，变瘦的时间会往后延，要2周以上也说不定。 🌸此外，如果想要在服用达格列净片进行治疗的同时，正常变瘦还需要注意以下事情。 📢在吃药期间少吃含糖量高的食物，如巧克力、糖果、蜂蜜、奶油蛋糕等。这些食物不仅会引起血糖水平剧烈波动，不利于糖尿病的控制。多余的葡萄糖还会转化为脂肪堆积在体内，影响变瘦的最终效果。 📢一般我们会推荐患者早上服用，但是这个药不受饮食的影响，所以你饭前或饭后吃其实也都可以。 如果在使用达格列净片后出现了一些不良反应（如图），记得及时到医院咨询我们医生，我们好给你做相应的处理，包括换药或调整药量，有什么不懂的问题可以在评论区问我。

👩🏻‍⚕️针对皮肤受伤，比起酒精，还是更建议大家使用碘伏。酒精涂在伤口上会火辣辣地痛，而碘伏涂上去之后基本上没有影响。但是其实碘伏里面也有分0.2%、0.5%等不同的浓度，你们知道这两种不同浓度的碘伏有什么区别吗？ 👉浓度不同：0.2%碘伏表示每100毫升溶液中含有0.2克的碘成分，0.5%的碘伏则表示每100毫升溶液中含有0.5克的碘成分。 👉用途不同：0.2%碘伏常用于手术部位的消毒、会阴部及阴道黏膜等部位的消毒，也可用于肌肉及静脉注射部位的消毒。而0.5%碘伏的话，可用于黏膜或伤口的清创、冲洗和消毒等。 👉刺激性不同：比起0.5%的碘伏，0.2%的碘伏对黏膜刺激相对较小。 👉杀菌效果不同：一般来说，浓度较高的消毒液可能具有更强的杀菌作用，因为碘伏0.5%比0.2%浓度更高，杀菌效果更强。 👉安全性不同：由于0.5%的碘伏浓度较高，使用时需要特别注意避免对黏膜或敏感部位造成刺激或灼伤。相比之下，0.2%的碘伏可能更安全，但仍需遵循正确的使用方法。 话说到这里，知道正确的碘伏消毒方法吗？不知道的可以点击图片来看一看。 🔔虽说碘伏对皮肤没啥刺激，但是个别患者在用药时会感觉局部有轻微、短暂的刺激，片刻后即自行消失，无需特别处理。此外需要注意的是碘伏为外用药，不能口服，所以这个药要放在儿童拿不到的地方，避免误服。 如果还有别的问题，也可以在评论区留言，同时希望能多多帮我点赞、关注、收藏。

高密度脂蛋白是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，属于血脂水平检查。有些患者检查后将自己的检测值对比检查单后面的参考范围，一发现异常，就很着急地来问我们医生严重吗？ ✨一般来说，高密度脂蛋白的正常值是1.03-2.07mmol/L，0.88mmol/L属于偏低。但这并不能说明严重或不严重。具体来说，高密度脂蛋白0.88mmol/L的严重性取决于背后的原因。 📢如果是生理原因引起的，就不严重 🔸饮食不当：比如检查前或者是日常生活中喜欢吃高脂肪食物，包括但不限于鸡蛋黄、动物内脏等，可能导致高密度脂蛋白偏低，经过几天清淡饮食可自行恢复，不严重。 🔸生活习惯不佳：总是熬夜、吸烟、喝酒、不爱运动等，也会引起高密度脂蛋白轻微降低。但是患者在改掉坏习惯后，可能高密度脂蛋白就会恢复正常，因此也不算严重。 📢 如果是病理原因引起的，比较严重 🔹高脂血症：高脂血症患者的血脂水平会出现不同程度的异常，包括高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、总胆固醇升高等。如果不接受治疗，高密度脂蛋白是不会自行恢复的。所以严重。 🔹肝炎：病毒等病原体可以入侵肝脏，引起炎症反应，造成肝细胞损伤，影响高密度脂蛋白的合成，导致高密度脂蛋白下降至0.88mmol/L。如果不治疗，跟高脂血症一样也不会自愈，比较严重。 不管怎么说，高密度脂蛋白0.88mmol/L都不算正常。如果是患者检查前饮食不当，可以隔天复测。 💬如果真的是高密度脂蛋白低了，需要增加有氧运动，如跑步，帮助提高高密度脂蛋白的含量，跑步的具体方法我已经放在图片里了。如果是想了解其他的知识，可以在评论区提出来。

低血糖患者在平时应注意合理饮食，能使血糖值保持稳定状态，还要注意适量运动，能够提高身体的代谢，从而能够缓解病情。此外，还应该注意使用药物治疗，能够控制自身病情。 1、注意合理饮食： 低血糖是由于体内的血糖值低于正常水平所引起的疾病，需要通过在饮食上适当补充含糖分的食物，比如面包、糖果、蛋糕、巧克力等。上述食物中含有大量的糖分，通过适量进食能补充身体所缺少的糖分，缓解低血糖引起的不适症状，比如心慌、乏力、面色苍白等。低血糖人群还可以多吃蛋白含量高的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，可以增强饱腹感、缓解饥饿。 2、注意适量运动： 低血糖患者在平时还应适当运动，能够提高身体代谢，促进身体正常运转，可以使低血糖的病情得到恢复。但患者在进行运动时要注意避免剧烈运动，因剧烈运动后会消耗身体的大量糖分，使患者出现浑身乏力等情况。 3、注意使用药物治疗： 如果低血糖患者通过日常护理不能改善，则应在医生的指导下使用药物调理，可以选择葡萄糖注射液，通过静脉输入到身体内以后，能快速补充身体所需的糖分，缓解出现的不适症状。 4、其他方面： 如果新生儿存在低血糖的情况，则产妇应尽可能在产后30分钟给新生儿喂奶，重点关注其血糖，不能经胃肠道喂养者也可以给予葡萄糖注射液静脉点滴，从而给身体提供能量。 低血糖患者如果出现了比较严重的症状，比如头晕、乏力，甚至是晕倒，则需要到医院的内分泌科或急诊科就诊，完善血糖检查，明确血糖偏低的程度，并在医生的指导下治疗。

如果低血糖和贫血不加以控制，导致身体出现不适症状，两者都可能进展为比较严重的情况。由于二者是不同类型的疾病，所以并无可比性。 低血糖多数为大量摄入降糖药物、节食不进食或营养不良等情况导致，一般空腹血糖在2.8mmol/L之下能判断为低血糖，病程相对较短。发病期间常会使得交感神经兴奋，还会让头部、心脏等身体多处的器官出现葡萄糖和能量供应不足，可伴随颤抖、面色泛白、流冷汗，还有头晕、心慌等现象，严重时还会发生昏迷、大脑缺氧以及生命危险。 贫血常为大量失血、造血原料变少等情况所致，成年男性血红蛋白量小于12.5g/dl，成年女子在11.0g/dl之下多判断为贫血，病程相对较长。患病后多会使得患者的大脑和心脏出现血氧供应不足，会使身体全身出现血氧供应缺失，从而会伴随脸色苍白、乏力、耳鸣、记忆力变差、心率变快，还有食欲变差、精神萎靡等现象。若贫血的病情较为严重，还会发生呼吸费力、昏厥，或死亡。 从上述内容可知，低血糖和贫血为不同概念的疾病，二者的病情严重时均会危及自身生命安全，故而并不可以单一地判断哪个更加严重。低血糖患者通常要随身佩戴糖块或是含糖类的食物，低血糖发作期间可以及时补充身体的糖分和能量；贫血患者则应配合医生吃富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁缓释片等药物。

甲状腺激素是由甲状腺分泌产生，具有调节新陈代谢、帮助生长发育、影响器官功能等作用，如下所示： 1、调节新陈代谢： 甲状腺激素可加快人体糖代谢，增加糖吸收，帮助提高人体血糖水平，也可帮助人体合成蛋白质，给人体提供能量，辅助形成肌肉等。同时甲状腺激素还可减少脂肪的储存，对于人体新陈代谢具有调节作用。 2、帮助生长发育： 甲状腺激素可以帮助促进胎儿或儿童的脑部和身体发育，使人体正常生长，如果出现甲状腺激素缺乏，可能会导致儿童出现呆小症，表现为特殊面容、四肢短、躯干长，以及智力发育迟缓等。 3、影响器官功能： 甲状腺激素可以影响心脏功能，导致心率加快；还可以影响脑部神经，导致神经兴奋；也可影响消化系统，帮助人体增加食欲等。如果机体甲状腺激素过多或过少，均可能会对机体造成不良影响，如出现甲状腺功能亢进症、甲亢性心脏病或甲状腺功能减退等。 如果患者出现甲状腺功能亢进症，可能会表现出进食增多但体重下降、烦躁易怒、心悸、脖子粗等症状；如果出现甲状腺功能减退，可导致患者出现畏寒、食欲下降、心率减慢、乏力等症状，均需要及早到医院内分泌科就诊，并在医生指导下进行用药治疗。

低血糖大多数可以查出来，一般通过查空腹血糖的方式可以查出。低血糖通常指的是血浆中的葡萄糖水平下降，低血糖的人群一般需要随身携带含糖类食物，有利于预防低血糖症状的发生。 低血糖多数是指体内的血糖数值低于2.8mmol/L，而糖尿病患者出现低血糖时血糖值低于3.9mmol/L，容易使体内的糖分出现供应不足，从而会导致身体出现低血糖发作。低血糖发作期间容易使患者身体出现交感神经兴奋而引起心慌、盗汗，还可能会伴随全身乏力、头晕以及昏迷等多种不良反应，一般通过空腹血糖的方式可以被检查出。 正常的空腹血糖数值是3.9-6.1mmol/L之间，低血糖患者一般空腹血糖数值检查会低于2.8mmol/L，身体处在饥饿状态下或长时间体内的糖分供应不足时会诱发低血糖的情况，所以低血糖患者可以随身携带糖块、糖水等含糖量较高的食物，以便在低血糖发作期间及时补充身体所需，有利于防止病情的程度加重，同时还可防止身体出现昏厥等危害性，以达到良好的预防效果，避免长时间处在空腹状态和避免长时间的过度运动。 如果患者想要检测血糖，可以及时到内分泌科进行血糖检测，但血糖检测一般是测空腹血糖。所以患者应早上空腹到医院检查，日常患者应注意及时进食，避免导致低血糖的发生。

甲亢患者若是处于病情稳定期可以跑步，但并不可以快跑，否则有可能会导致身体出现多种不适症状，若是处于病情发展期，则不建议跑步。 甲亢患者规范治疗后，病情控制在稳定状态下，通常可以慢跑，慢跑的运动强度比较低，而且慢跑过程中可以锻炼身体，起到强身健体的作用，适量运动一般不会对自身病情以及身体恢复造成过多影响。但要避免长时间过量运动，以免导致心脏、肺脏负荷过重，出现心悸、胸闷、呼吸困难等不适症状，跑步强度以自身不会感觉到不适为宜。 甲亢患者若是病情不稳，则不可以跑步，因为甲亢患者本身会出现代谢量增加的情况，跑步容易加快身体新陈代谢、提高心率，可能会使患者出现严重的胸闷心慌和呼吸不畅，还可能会导致身体的热量过度消耗，长时间如此容易导致患者出现身体消瘦、全身乏力等不适症状，不利于恢复。 甲亢与遗传因素、大量摄入含碘的食物或药物等有关，患者可能会有易激动、烦躁、失眠、焦虑等症状，可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等进行治疗，日常要注意降低碘的摄入，避免大量吃紫菜、海带等碘含量丰富的食物。