儿外科科室相关科普
三岁鸡胸可以自行恢复吗
李帅
副主任医师
小儿外科
三岁孩子鸡胸一般不可以自行恢复,鸡胸是胸壁畸形的一种,一旦形成便不容易恢复,严重者会影响心肺功能,需要根据孩子鸡胸的严重程度,由专业医生选择合适的治疗方法。 鸡胸是指胸壁外凸畸形,外观形似鸡的胸脯。鸡胸可能与遗传因素有关,也可能是肋骨和肋软骨过度生长造成,通常无法自行恢复。如果孩子的鸡胸较轻,可使用外部器械辅助矫正,比如使用矫正背心,或者通过运动锻炼(比如游泳)来进行矫正。如果是因维生素D缺乏而诱发的鸡胸,可以遵医嘱补充维生素D滴剂,促进钙的吸收,阻止鸡胸进展。 如果三岁孩子的病情较严重,经过保守治疗无效,且有加重的趋向时,可以进行手术治疗,如胸骨翻转术、胸肋沉降术等,从内部进行矫正,近年鸡胸微创手术也取得较好的效果。 对于鸡胸患儿,家长可陪同前往医院儿外科就诊,通过胸部CT检查等,了解具体情况。在日常生活中,家长可以给三岁孩子吃绿色蔬菜,以及含钙丰富的食物,如牛奶、豆制品等。也可以带三岁孩子到室外晒太阳,进行适当体育锻炼,比如俯卧撑、引体向上、慢跑等,促进钙吸收,改善鸡胸情况,扩大呼吸量。
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2024-06-19
小孩疝气手术微创好还是开刀好
李帅
副主任医师
小儿外科
如果小孩病情较轻、耐受能力较好,家庭经济较好,一般建议采取微创。如果小孩既往有腹部手术史,或者有肠梗阻等情况,一般建议开刀手术。小孩疝气手术根据自身情况进行选择比较好。 小孩疝气手术主要有腹腔镜微创手术和开刀手术,小孩年龄较小,身体素质较差,各器官发育不成熟,如果做开刀手术,可能会在腹股沟区域有一个比较大的切口,损伤比较大,疼痛症状比较剧烈,且手术时间比腹腔镜微创手术时间长,小孩可能会出现不耐受等情况。如果小孩身体条件可以承受全麻,且病情较轻,一般可进行腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术有创伤小、术后疼痛轻、恢复较快、复发率较低、无局部牵扯感等优点,但是手术费用较开刀手术贵。腹腔镜微创手术对腹腔内空间要求比较高,如果有严重的既往肠粘连、腹部手术史,或者肠道扩张比较严重,形成肠梗阻等,一般不可以进行腹腔镜微创手术,可遵医嘱进行开刀手术。 如果小孩有疝气,应前往医院的小儿外科就诊,进行触诊、B超检查,遵医嘱选择合适的手术方式进行治疗。
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2024-06-19
小孩手指甲盖砸青了
李帅
副主任医师
小儿外科
小孩手指甲盖砸青了,可能是局部组织损伤,皮肤下血管破裂出血导致,一般可使用物理方法、制动、药物治疗等方法处理。 1、物理方法: 小孩手指甲盖砸青了,局部可能会出现皮肤下渗血、组织渗液等情况,在24小时内可以冷敷,能够促进局部血管收缩,减少毛细血管充盈,避免组织出血、水肿,达到减轻局部疼痛的效果。24小时后可使用热毛巾、热水袋等热敷损伤的局部,可以促进组织水肿、血肿等吸收,从而缓解局部肿胀引起的疼痛症状。 2、制动: 如果小孩手指甲盖被砸青了,说明有出血情况,通常需要进行制动,避免手指剧烈活动,加重出血情况。 3、药物治疗: 此外还可遵医嘱使用活血化瘀、消肿止痛的药物,如云南白药膏、双氯芬酸钠凝胶等药物,促进局部血液循环,改善疼痛,同时伤口处可以应用碘伏擦拭消毒,预防感染。 小孩手指甲盖砸青了时,建议立即前往医院小儿外科就诊,完善X线检查等,以了解小孩的情况,排除骨折、软组织严重损伤,并在医生指导下进行针对性治疗。
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2024-06-19
小孩会有前列腺炎吗
李帅
副主任医师
小儿外科
小孩可能会患有前列腺炎,但发病的概率较小。前列腺炎是泌尿系统的常见疾病,好发于成年男性,是由病原体感染,或某些非感染因素导致的一组疾病,患者常有排尿异常、骨盆区疼痛或不适、性功能障碍,以及发热、寒战等全身症状。 小孩前列腺炎多以急性形式为主,是由于其他部位感染,如急性淋巴结炎、急性扁桃体炎、急性呼吸道感染、急性泌尿系统感染等,导致细菌等病原体,经血液循环到达前列腺部位而引起。小孩出现感染,一般会采取积极治疗,很少会并发前列腺感染,并且小孩的前列腺尚未发育成熟,前列腺较小,且没有前列腺液分泌,因此患前列腺炎的概率较低。 小孩前列腺存在感染时,会对前列腺部位造成刺激,出现前列腺肿大,对尿道造成压迫,引起尿滴白、尿不尽、尿急等症状,病变长时间存在,会出现精神心理障碍及性功能障碍,甚至会影响成年男性的生育能力,引起男性不育。建议家长及时带小孩到正规医院的小儿泌尿外科就诊,进行尿常规检查、前列腺超声检查等,明确诊断后遵医嘱治疗,可以使用消炎的药物,如阿莫西林胶囊等。
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2024-06-19
宝宝包皮下发白
李帅
副主任医师
小儿外科
宝宝包皮下发白,可能是存在包皮垢,若宝宝存在瘙痒、疼痛、渗出等症状时,还可能与包皮龟头炎有关,应及时用药进行治疗,避免感染持续加重。 1、包皮垢: 由于宝宝存在包皮过长,包皮内板分泌分泌物,可能会引起上皮脱屑,由于长时间不进行清洗,会形成堆积,从而容易形成包皮垢,就会导致包皮下发白,还伴有轻度异味。家长应当将宝宝的包皮上翻,用清水对包皮下进行清洗,能够将白色污垢清洗干净,以免引起感染。 2、包皮龟头炎: 若长时间不对宝宝的包皮内部进行清洗,或者宝宝包皮过长,容易损害龟头包皮黏膜,从而滋生细菌,可能会引起包皮龟头炎。由于炎症刺激,会在局部分泌白色分泌物,就会导致包皮下发白,还伴有瘙痒、疼痛等症状,甚至会导致破溃出血。宝宝确诊以后,应当遵医嘱使用抗菌药物进行治疗,例如红霉素软膏、克霉唑软膏等,及时将感染因素消除。若宝宝包皮过长经常引起感染,需要将炎症控制后,将过长的包皮切除,降低包皮龟头炎的发病率。 宝宝局部出现瘙痒、疼痛等症状时,应及时到小儿泌尿外科就诊,做分泌物涂片、血常规检查等,明确具体的病情。家长应注意宝宝的包皮局部卫生,定时清洗,治疗期间保持清洁、干燥,以免出现感染的情况。
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2024-06-19
7岁儿童尿床随年龄会自愈吗
李帅
副主任医师
小儿外科
如果7岁儿童尿床是由于脑皮质发育不成熟,排尿中枢控制功能较弱导致,可能会随着年龄的增长自愈,但是7岁儿童尿床也可能是遗尿症、膀胱炎、尿道炎、尿崩症、脊柱裂等导致,通常不会自愈。 1、遗尿症: 抗利尿激素在夜间分泌不足,导致夜间尿液不能浓缩,从而出现尿床的症状,如果是由遗尿症所导致的孩子尿床,一般不会自愈,家长可在医生的建议下给儿童使用去氨加压素片等药物进行治疗,建议不要让儿童在睡前大量饮水。 2、膀胱炎: 炎症发作时,膀胱黏膜会受到刺激,使患者出现尿失禁症状,从而出现尿床情况,不会自愈,儿童可遵医嘱应用头孢拉定颗粒等药物进行消炎治疗。 3、尿道炎: 患病时尿道黏膜会出现充血、水肿,使膀胱敏感度增高,出现尿频、尿急等症状,由于儿童对排尿控制功能较弱,可能会出现尿床情况,一般不会自愈。此时可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、头孢氨苄甲氧苄啶片等药物进行治疗,如果尿道狭窄,可在医生建议下进行手术治疗,比如尿道内切术。 4、尿崩症: 可能是肾脏功能异常或神经内分泌异常导致,可引起肾小管重吸收水的功能障碍,出现大量排尿情况,儿童在夜间可能无法控制排尿功能,出现尿床,一般不会自愈,还会出现极度口渴、烦躁、大量饮水等症状。此时家长应严格控制儿童摄入水量,可遵医嘱使用去氨加压素片进行治疗。 5、脊柱裂: 儿童在胚胎期发育异常,儿童存在脊柱裂导致脊髓膨出压迫神经时,可引发神经源性膀胱,导致膀胱神经传导功能异常,表现为大小便异常,此时建议儿童进行脊柱裂修补手术,解除局部压迫症状。 7岁儿童尿床的原因较多,建议及时到医院的小儿泌尿外科就医,完善膀胱镜、尿常规等检查,根据原因进行治疗,同时家长应引导儿童养成良好的排尿习惯。
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2024-06-18
孩子摔了之后头刺痛有什么缓解办法
李帅
副主任医师
小儿外科
孩子摔了之后头刺痛,需要及时就医检查,明确损伤的类型和严重程度,比如头皮外伤、颅骨骨折、颅内出血等,病变的严重程度不同,处理方法也不一样,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。 1、头皮外伤: 如果是头皮外伤引起的刺痛,可以让孩子使用布洛芬等止痛药物,缓解疼痛的症状,如果头皮局部存在伤口,并且伤口较大,还应就医进行清创缝合处理,并且进行加压包扎,配合使用抗生素类药物,例如阿莫西林、头孢地尼等,防止出现感染。 2、颅骨骨折: 如果孩子头部着地,摔得比较严重,且存在明显凹陷,考虑发生了颅骨骨折。如果孩子是单纯线形骨折,只需卧床休息即可,如果为凹陷性骨折或粉碎性骨折,可通过手术清除碎骨片,以及整复凹陷的骨折,同时包扎加压止血,外用碘伏等消毒,预防感染。如果孩子并发癫痫,可遵医嘱使用卡马西平、奥卡西平等药物治疗。 3、颅内出血: 孩子摔了之后头部刺痛,也需要考虑颅内血管损伤,导致颅内出血的情况,如果在进行CT检查时,发现孩子颅内存在出血情况,出血较少时,可使用甘露醇降低颅内压,也可使用氨甲环酸止血,并卧床休息。如果孩子出血量较多,或发生癫痫等异常反应,还应进行手术治疗,清除血肿,避免危及孩子生命。 孩子摔了之后头痛,建议及时到小儿普外科就诊,通过颅脑CT、外科检查明确病情,如果需要进行手术,家长在手术以后,应加强孩子各方面护理,多卧床休息,多给孩子心理安慰,不要使其存在过大心理压力。
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2024-06-18
宝宝吃了火龙果小便粉色的
李帅
副主任医师
小儿外科
宝宝吃火龙果小便粉色可能是由于进食的是红心火龙果,受其色素影响导致的。如果存在尿路损伤、尿路感染等疾病因素,也会导致尿液偏粉,家长需要根据原因,及时带宝宝进行治疗。 一、非疾病因素: 由于红心火龙果中含有大量花青素,属于一种天然色素,如果宝宝进食红心火龙果,由于色素没有完全被吸收,会随着尿液、粪便排出,导致尿液发红,一般不伴有其他异常。可适当饮水促进代谢,宝宝小便颜色可以逐渐变正常,无需过多担心。 二、疾病因素: 1、尿路损伤: 家长不注意的情况下,如果宝宝发生骑跨伤或撞击伤导致尿路损伤,局部黏膜组织出血,由于血液和尿液混合,会导致尿液变成粉色,还可能伴随尿道口滴血、尿道口红肿、疼痛等症状。如果是轻微损伤,可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等进行抗感染治疗,如果损伤比较严重,出血不止者,需要考虑进行手术治疗。 2、尿路感染: 如果卫生清洁没有做好,或是使用不干净的毛巾,有可能导致病原体入侵感染尿路,由于炎症刺激,尿路黏膜受损,毛细血管出血,所以会造成尿液变红的情况,还可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。对于这种情况需要及时进行抗感染治疗,遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等,并且要多让宝宝喝水,促进代谢。 如果宝宝一直出现粉色尿液并伴有局部疼痛、哭闹、红肿等症状,可及时带宝宝前往儿科、小儿泌尿外科就诊,完善尿常规、体格检查等进行确诊。日常生活中要注意做好宝宝私处卫生清洁,可用温水清洗,勤更换贴身衣物,避免与其他人混用毛巾、水盆等物品。
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2024-06-18
小孩几岁割包茎适合
李帅
副主任医师
小儿外科
小孩如果有包茎的情况,在5-7岁的时候做包皮手术比较合适,如果反复出现包皮龟头炎,也可以提早进行手术治疗。如果包茎持续存在,可能会影响阴茎发育,不利于小孩的身体健康。 小孩在出生以后,可能会存在先天性包茎,属于正常生理表现,部分小孩在生殖系统发育的过程中,包茎可能会自然消失,龟头可露出,一般不用特殊治疗。为排除这种可能性,一般建议在5-7岁时,阴茎发育一段时间后再手术,避免过早手术导致生理性包茎也被割掉,出现过度医疗的情况。如果5岁前的小孩,反复出现包皮龟头炎,将感染控制住后,也可以提前进行包茎手术,能降低包皮龟头炎的发病概率。 如果小孩包茎的情况持续未改善,考虑为包皮异常,会限制阴茎的后续发育,应尽早手术。进入青春期后,小孩阴茎开始勃起,手术后阴茎存在伤口,勃起时可能引发剧烈疼痛,因此建议在5-7岁时,阴茎发育高峰期和青春期前手术。 发现小孩存在包茎时,建议及时到小儿外科就诊,通过外科检查、营养状态评估等方式,明确是否可以手术。小孩进行完手术以后,一般不需要住院治疗,但需要静养休息,避免过度活动,防止拉扯切口影响恢复,同时应保持手术切口部位的清洁与干燥,防止术后出现感染。
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2024-06-17
儿童包茎手术最佳年龄
李帅
副主任医师
小儿外科
儿童包茎手术并没有绝对的最佳年龄段,只有比较合适的年龄,通常建议在儿童3岁以后进行,最佳年龄在6岁左右。儿童包茎是指儿童的包皮口过于狭窄,或包皮与阴茎头紧密粘连,使包皮不能正常外翻显露尿道口或龟头的情况。 儿童时期的包茎多为生理性,随着年龄增长、阴茎逐渐发育,包皮与阴茎头之间的粘连逐渐松解、包皮逐渐退缩,到3周岁左右,多数包茎的患儿可自愈,一般不需要采取手术治疗,且此时儿童心智尚未完全发育,手术依从性差。 对于3周岁以后的儿童而言,若仍存在包茎的问题,则需积极治疗,防止出现小便无力、包皮口红肿、反复感染、逆行尿路感染的情况,避免影响阴茎的发育,甚至引发阴茎癌等。通常建议儿童在6岁左右是最佳的治疗年龄,此时的儿童可以进行简单沟通,手术依从性也相对较好,术后也可配合进行相应的护理工作,降低因反复触摸、卫生状况不佳,引起恢复不良的概率。 家长需尽早带包茎的儿童去医院的儿科就诊,完善问诊、视诊等检查,并在医生指导下选择合适的治疗方案。儿童在做完包茎手术后,要注意局部的清洁卫生,预防引起炎症感染,可以使用双氧水或者碘伏擦拭,穿宽松和透气性好的内裤。
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2024-06-17