消化内科科室相关科普
经常吃艾司唑仑会引起脂肪肝吗
周中银
主任医师
消化内科
如果是经常在医生指导下按常规剂量吃艾司唑仑,通常不会对肝功能造成明显损害,也不会引起脂肪肝,因为正常人的肝脏可以分解代谢艾司唑仑,适量使用对人体较为安全。但如果擅自长期大剂量使用,或本身有肝脏疾病时可能会导致肝脏损害,引起脂肪肝,因此需遵医嘱用药。 艾司唑仑是一种中效镇静催眠药,主要用于治疗入睡困难、多梦、紧张症等症状。如果长期过量服用艾司唑仑,或者存在用药超量的情况,就可能会增加肝脏的代谢负担,导致血液中的药物浓度超过肝脏所能承受的范围。 主要是因为艾司唑仑经过肝脏代谢,长期使用或过量使用会导致肝细胞受到损害,进而引发药物性肝损伤。这种损伤可能表现为肝酶升高、肝功能指标异常等症状,长期积累下来就可能影响肝脏的正常功能,最终导致脂肪肝的发生。 此外,如果个体本身存在肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化等,其肝脏代谢功能已经受损,再服用艾司唑仑就更容易导致药物蓄积、代谢不良,从而加重肝功能损害,特别是肥胖的患者,更容易增加脂肪肝的风险。 因此,在使用艾司唑仑时,需要严格遵医嘱按照规定的剂量和使用时间进行使用,并定期进行肝功能检查。对于存在肝脏疾病的患者,更需要在医生的指导下谨慎使用,以避免对肝脏造成不必要的损害。
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2024-06-03
多吃鸡蛋为什么肝区疼
陈志芬
主任医师
消化内科
多吃鸡蛋导致肝区疼,可能的原因包括生理性的肝脏负担加重、个体差异、消化不良、过敏反应、胆囊炎等,必要时需要前往医院进行针对性的治疗。 1、生理性的肝脏负担加重: 鸡蛋中的蛋白质需要经过肝脏代谢,长期过量食用鸡蛋,会增加肝脏的代谢负担,可能导致肝功能损伤,从而引发肝区疼。此类患者可能不会出现其他不适症状。应减少鸡蛋的摄入量,比如一天吃1个鸡蛋即可; 2、个人差异: 每个人的体质和饮食习惯都有所不同,一些人可能对鸡蛋更敏感,就会表现为肝区疼。此种患者同样没有其他特殊的不适,应尽量避免食用鸡蛋; 3、消化不良: 鸡蛋中含有较高的蛋白质,过量食用可能增加胃肠道负担。特别是当蛋白质摄入超过身体的消化能力时,可能导致食物在胃肠道停留时间延长,引发腹胀、腹痛等消化不良症状,这种不适有时可能表现为肝区疼。此类患者比较典型的伴随症状就是腹胀、腹痛等。可以多吃小米粥、玉米、菠菜等容易消化的食物,必要时在医生指导下使用健胃消食片、多潘立酮片等药物治疗; 4、过敏反应: 虽然罕见,但有些人可能对鸡蛋中的某些成分过敏,过敏反应可能导致包括肝区在内的多种不适,其中就包括疼痛,还会伴有皮疹、瘙痒等。症状轻者停止食用鸡蛋即可,症状重者应在医生的指导下使用氯雷他定片等药物; 5、胆囊炎: 多吃鸡蛋可能诱发或加重胆囊炎的症状。鸡蛋中的脂肪和胆固醇需要肝胆参与消化和代谢,这可能刺激疾病部位,导致肝区疼,还会伴有腹部肌肉僵硬、发热等。症状轻者根据医生的嘱咐,使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等药物进行治疗。症状重者需要采取胆囊切除术或腹腔镜微创保胆取石术等手术方式进行治疗。 吃鸡蛋后肝区疼的患者建议遵医嘱调整鸡蛋的食用情况。并保持良好的生活习惯,如少吃肥肉、虾蟹、炸串等胆固醇含量高的食物,每天晚上11点之前就睡觉,促进肝脏和胆囊的健康。
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2024-06-03
空腹喝凉水会恶心吐黄水吗
周中银
主任医师
消化内科
空腹喝凉水可能会恶心吐黄水,主要与胃肠道受到刺激、妊娠反应、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等原因有关,可以通过调整饮食和遵医嘱用药缓解,当出现症状时建议就医治疗。 1、胃肠道受到刺激: 空腹喝凉水会直接刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道痉挛或收缩,从而引发恶心、呕吐等症状。当呕吐发生时,如果胆汁被一同吐出,呕吐物就会呈现黄色。避免空腹喝凉水,改为喝温开水或温热饮料; 2、妊娠反应: 女性怀孕后,体内激素水平发生变化,可能引起早孕反应,包括恶心、呕吐等。空腹状态下,胃内没有食物,可能加重这些症状,导致胆汁反流,进而出现吐黄水的情况。建议保持清淡饮食,避免进食油腻、辛辣的食物,同时尽量避免空腹,可以少量多餐进食; 3、慢性胃炎: 慢性胃炎患者胃黏膜已经受损,对凉水等寒凉刺激更为敏感。空腹喝凉水可能刺激胃黏膜,导致胃痛、呕吐等症状。建议遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等进行治疗; 4、胆汁反流性胃炎: 患者可能存在胆汁反流至胃内的情况,空腹状态下,胆汁更容易反流,导致呕吐,呕吐物中可能含有胆汁而呈现黄色。建议改变饮食习惯,避免空腹,进食后避免立即平卧,可遵医嘱服用促进胆汁排泄的药物,如胆舒胶囊、胆石通利片等; 5、胃溃疡: 胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡面,空腹喝凉水可能刺激溃疡部位,导致疼痛、恶心等症状。同时,胃溃疡可能导致胃酸分泌增加,进一步加重呕吐症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等进行治疗。 此外,还可能是幽门梗阻、肠梗阻等导致。为了预防避免这些症状加重,建议避免空腹喝凉水,特别是对于胃肠道敏感的人群,更要注意饮食规律和饮食卫生。
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2024-06-03
坐浴想大便要大便吗
贾百灵
主任医师
消化内科
如果在坐浴的时候想要排大便,建议先排空大便再进行坐浴。如果不清楚坐浴时候的注意事项,建议及时前往医院复诊咨询医生,并遵照医嘱进行坐浴。 对于从未进行过坐浴的人,可能会因为不习惯或紧张而产生想大便的感觉。这主要是因为坐浴时身体处于一个较为放松的状态,同时温水刺激肛门周围的肌肉,导致肛门括约肌松弛,从而产生排便的感觉。 但实际上,这种感觉更多是一种心理或生理上的反应,并不一定真的有大便需要排出。如果在进行坐浴时感到想大便,可以尝试深呼吸、放松身体,并告诉自己这只是一种感觉,不必过于紧张。 如果确实需要排便,可以在坐浴之前或之后进行,因为忍住不排便可能会加重原有的疾病,比如肛裂、便秘等问题。但建议避免在坐浴过程中排便,以免污染坐浴水。 总之,无论是否进行过坐浴,如果在坐浴时想大便,都可以根据自己的实际情况来决定是否排便。重要的是保持放松和舒适的状态,并避免在坐浴过程中排便。如果有任何疑虑或不适,建议咨询医生或专业人士的意见。
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2024-06-03
呕吐腹泻后CKMB升高的原因,怎么办
陈立冬
主任医师
消化内科
呕吐腹泻后CKMB升高,可能与消化不良、水电解质紊乱、急性胃肠炎、病毒感染、急性心肌炎等原因相关。CKMB全称为肌酸激酶同工酶,主要存在于心肌细胞中。当心肌细胞受到损伤或坏死时,CKMB会被释放到血液中。患者应按照医生的建议进行相应的治疗,同时注意休息和饮食调整以促进康复。 1、消化不良: 消化不良会导致肠功能紊乱,从而可能引起CKMB升高。建议在医生指导下口服健胃消食片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗; 2、水电解质紊乱: 严重的呕吐和腹泻会导致人体内水分和电解质的大量丢失,引起水电解质紊乱。这种紊乱状态可能影响心肌细胞的正常功能,甚至导致心肌细胞受损,从而释放CKMB。需要遵医嘱口服葡萄糖电解质溶液、口服补液盐以补充体液流失,改善水电解质紊乱引起的不适; 3、急性胃肠炎: 通常是由摄入被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物引起的。这些污染物会刺激胃肠道黏膜,导致炎症反应和细胞损伤。这种细胞损伤可能不仅局限于胃肠道,也可能影响心肌细胞,导致CKMB的释放和升高。需要遵医嘱使用抗生素,如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等,以抑制细菌生长或杀死病原体; 4、病毒感染: 当病毒侵入机体后,可能导致心肌细胞受损,从而释放CKMB。针对病毒感染,患者可遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等进行治疗; 5、急性心肌炎: 呕吐腹泻后如果导致心肌细胞受损,尤其是急性心肌炎,心肌细胞受损会释放CKMB,导致其血液水平升高。可以遵医嘱服用扩张血管、改善心肌供血、营养心肌等药物,如硝酸甘油片、盐酸曲美他嗪片、辅酶Q10片等。 另外,心力衰竭等心源性疾病也可能引起CKMB升高。需要注意的是,呕吐腹泻后CKMB的升高可能只是暂时的,并且随着病情的好转而逐渐恢复正常。
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2024-06-03
大便两天一次和隔一天一次的区别是什么
肖军
主任医师
消化内科
大便两天一次和隔一天一次没有过多的区别,只是间隔时间可能有所不同。但如果有腹痛等伴随症状,可能需要引起重视,建议尽早就医。 大便隔一天一次,通常指每隔一天才排便一次。比如1号任意时间排了一次大便以后,2号不排便,3号又在任意时间排一次大便,4号不排便,5号接着排便,这就是隔一天一次大便。但是其排便的间隔时间会不一样,但是通常在48小时之内。 而大便两天一次实际上也是指每两天排便一次,但其描述可能更为直接。比如在1、2号这两天中排了一次便,3、4号的两天中也会排便一次。这种情况下,排便的间隔时间可能是24小时,也可能是48小时,还可能是72小时。 但无论是大便两天一次和隔一天一次,皆属于正常的现象,只是摄入的食物量、胃肠道消化速度有所区别。在日常生活中,建议改善排便和饮食的习惯。同时多饮水,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、谷类等。饭后需要避免久坐,可以适当进行体育锻炼,比如散步、慢跑等,也有助于粪便的排出。
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2024-06-03
胃溃疡三级是什么情况
贾百灵
主任医师
消化内科
胃溃疡三级是指胃溃疡III级,属于Forrest分级方式,这种情况下再出血率相对比较低,而引起胃溃疡III级的原因包括生活因素、药物因素、感染因素、精神因素、遗传因素等,因此患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 1、生活因素: 进食时间没有规律、进食速度过快、暴饮暴食、偏好辛辣刺激性食物,以及长期饮酒、长期吸烟、大量饮用浓茶等,都可能诱发胃溃疡III级。建议养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物,戒烟限酒,合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和压力过大; 2、药物因素: 长期服用对胃肠道影响比较大的药物,可能引起胃溃疡III级。特别是非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、阿司匹林片等,和长期大量使用糖皮质激素类药物,会损伤胃黏膜,增加发生消化性溃疡的风险。尽量避免长期服用可能损伤胃黏膜的药物,或在医生指导下调整药物剂量和用药时间。如需长期服用这些药物,可同时遵医嘱使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等,以减少胃黏膜损伤; 3、感染因素: 长期幽门螺杆菌感染是胃溃疡III级发生和发展的重要因素。这种感染会明显增加慢性胃炎和消化性溃疡的发生率,如果不及时根治,有可能进展为胃癌。通常在医生指导下采用三联或四联疗法,包括抗生素如克拉霉素片、阿莫西林胶囊等、质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片,以及铋剂如胶体果胶铋胶囊的组合使用; 4、精神因素: 精神紧张、过于忧虑等可能引起迷走神经兴奋,使胃酸分泌过多,从而导致胃溃疡III级。建议保持良好的心态和情绪状态,学会调节和放松自己,如有需要,可寻求心理咨询或心理治疗的帮助; 5、遗传因素: 胃溃疡III级有时有家族史,可能与遗传有关。对于有家族史的人群,应更加关注自己的胃部健康,定期进行体检和筛查。 导致胃溃疡III级的原因多种多样,针对每个原因采取相应的解决办法有助于预防和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态对于预防胃溃疡III级的发生也至关重要。
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2024-06-03
呼吸机胃胀气怎么处理
贾百灵
主任医师
消化内科
当使用呼吸机时遇到胃胀气的问题,需要根据胃胀气的原因来进行处理,其原因包括呼吸机设置不当、呼吸机面罩漏气、应用时间不当、胃排空延迟、胃动力不足等。建议及时就医,以确保患者的安全和治疗效果。 1、呼吸机设置不当: 由于呼吸机设置不当,如气压过高等原因,导致气体进入胃肠部,从而引起腹胀。需要在医生的指导下调整适当的氧气压力,避免呼吸机压力过大导致气体进入胃内,以减少气体泄漏和进入胃肠的可能性; 2、呼吸机面罩漏气: 由于使用者配合不佳、呼吸机面罩不适合患者的面部形状等原因导致呼吸机面罩漏气,气体未能正确进入气道,反而进入胃内。定期检查呼吸机面罩的密封性,确保面罩与患者面部紧密贴合,无漏气现象。如发现漏气,及时更换面罩或调整面罩位置,以确保其密封性; 3、应用时间不当: 在使用呼吸机后立即进食,或进食后立即使用呼吸机,可能导致气体进入胃部,加重胃胀。在医生的指导下,合理安排使用呼吸机的时间,如进食后2小时再使用呼吸机。避免在使用呼吸机前后立即进食,以减少气体进入胃部的机会; 4、胃排空延迟: 呼吸机使用时,患者可能处于卧床状态,缺乏运动,导致胃排空延迟,胃内容物在胃中滞留时间过长,引起胃胀。在医生的指导下,可以适当按摩腹部,以促进胃排空。避免在使用呼吸机前进食过多或摄入易产生气体的食物,如豆类、碳酸饮料等; 5、胃动力不足: 患者可能存在胃动力不足的情况,导致胃排空减慢,气体在胃内滞留。在医生的指导下,服用促进胃蠕动的药物,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,以加快胃排空,缓解胃胀。保持良好的饮食习惯,避免过度进食和摄入易产生气体的食物。 一般通过以上几种方法的综合应用,大多可以有效减少呼吸机在使用过程中胃胀气的发生。
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2024-06-03
服用伤科接骨片后腹泻怎么办
陈志芬
主任医师
消化内科
服用伤科接骨片后腹泻,原因可能是饮食不当、药物刺激、药物过敏、肠道菌群失调、肠易激综合征等。建议患者及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。 1、饮食不当: 如果患者在服用伤科接骨片前后,进食比较辛辣以及刺激性的食物,此时就可能导致服用伤科接骨片后腹泻的情况。建议患者调整饮食结构,以清淡、易消化食物为主,避免进食刺激性食物; 2、药物刺激: 伤科接骨片中的某些成分可能对胃肠道产生刺激作用,导致胃肠道功能紊乱,从而引发腹泻的情况。如果腹泻比较轻微,通常无需处理。如果腹泻比较严重,建议患者遵医嘱选择蒙脱石散、口服补液盐散(III)等; 3、药物过敏: 患者对于伤科接骨片出现过敏反应,服用后可能引发腹泻、皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。建议遵医嘱选择氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等药物; 4、肠道菌群失调: 患者本身患有肠道菌群失调,此时在服用伤科接骨片后就可能引发腹泻的症状。建议遵医嘱选择双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、复合乳酸菌肠溶胶囊等药物治疗; 5、肠易激综合征: 患者在服用伤科接骨片期间,精神压力比较大、长期精神紧张导致肠易激综合征,可能导致腹泻症状加重。建议遵医嘱选择乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等药物治疗。 建议患者在医生指导下服用伤科接骨片,以免导致腹痛、腹胀、腹泻等不适症状。而对于药物过敏、孕妇以及哺乳期妇女,禁忌使用伤科接骨片。
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2024-06-03
肚子收紧想吐是怎么回事,怎么办
窦晓坛
副主任医师
消化内科
肚子收紧想吐可能是多种原因引起,常见于消化不良、焦虑与压力、食物中毒、胃炎、肠痉挛等。患者需要仔细分析自己的症状,如果症状持续或加重,建议及时就医检查和治疗。 1、消化不良: 饮食不当或过度进食可能导致消化系统负担加重,进而引发肚子收紧和想吐的感觉。此时,建议调整饮食习惯,避免油腻、辛辣等刺激性食物,适当进行腹部按摩,促进胃肠蠕动; 2、焦虑与压力: 长期的精神紧张或焦虑状态可能导致自主神经功能紊乱,影响胃肠道的正常功能,出现肚子收紧、想吐的症状。这种情况下,需要学会放松身心,进行深呼吸、冥想等缓解压力的方法,必要时可寻求心理咨询师的帮助; 3、食物中毒: 由于摄入了被细菌、病毒或化学物质污染的食物,这些有害物质刺激胃肠道引发不适,也可能引起肚子收紧、想吐的症状。处理时,应尽快就医,可能需要进行催吐、洗胃等治疗,同时保持水分补充和休息,以促进恢复; 4、胃炎: 主要是胃黏膜炎症引起的刺激和消化不良,也可能引起肚子收紧、想吐的不适感。处理时,需要在医生指导下使用抗酸药物或镇吐药进行治疗,如兰索拉唑肠溶胶囊、甲氧氯普胺片等,以缓解症状; 5、肠痉挛: 肠痉挛可导致肠道平滑肌剧烈收缩,引起腹部不适和呕吐感。建议休息并避免刺激性食物,同时可在医生指导下使用解痉药物缓解症状,如消旋山莨菪碱片等,以免延误病情。 对于肚子收紧想吐的症状,除了根据具体原因采取相应的治疗措施外,还可以进行一些日常的护理和保养,如保持良好的生活习惯和作息规律,避免过度劳累和熬夜。注意饮食卫生和营养均衡,避免进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。保持心情愉悦和放松身心状态,避免过度紧张和焦虑。
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2024-06-03