陆杉的科普
多囊卵巢综合征所致的不孕如何促孕
陆杉
主任医师
生殖医学科
多囊卵巢综合征在临床上会表现为月经紊乱,同时伴有不孕,30%-60%的女性甚至伴随有肥胖的症状。对于此类女性患者,通常治疗的重点是恢复其排卵。恢复排卵的方法是使用促排卵的药物。按照现在国内多囊卵巢综合征治疗的共识,以及国外的指南,多囊卵巢综合征的促排卵的方法可以选择来曲唑、克罗米芬等口服药物,注射促性腺激素,还可以辅助中医中药的方法。在临床上促排卵的药物需要到医院找医生来进行处方,在实际应用的过程中,可以根据患者的不同的情况进行选择。促排卵的目的就是希望当月能够排出1-2枚卵子。一般来讲使用促排卵的药物,当月能够排卵的机会是60%-80%,但是患者的妊娠率,即是当月能够怀孕的几率是10%-40%不等的。一般情况下当月有一个正常的卵排出后,正常的夫妇怀孕的概率大概是15%左右。因此当月促排卵怀孕的机会大概是在10%-15%左右。但是对于多囊卵巢综合征排卵障碍的女性患者,需反复的进行促排卵,数月进行促排卵的治疗,使其能够获得怀孕的机会达到30%-40%。
5.90万
443
2023-12-19
人工授精后可以同房吗
陆杉
主任医师
生殖医学科
人工授精是非常接近自然怀孕的过程,所以严格意义上来讲,人工授精之后是可以同房的,是不需要避孕的。 但是需要注意的是: 第一、如果在人工授精手术的当天,因为宫颈管比较狭窄,进行手术操作的过程中,导致宫颈管的出血,建议这种情况下不要同房,会出现感染的风险。这是一个需要注意的事项。 第二、就是人工授精之后同房到底有没有意义,因为在人工授精的当天,男性已经取了精液,进行精液优化处理,如果人工授精的第二天再次同房,男方的精液的质量未必有保障,并不是绝对不能同房。人工授精之后的注意事项,第一是避免生殖道感染,避免引起子宫内膜炎或者盆腔炎症。第二是不要感冒,因为外感在胚胎发育的早期,特别是人工授精之后的2周,这段时间往往是胎儿的胚胎着床之后神经管发育的阶段,感冒可能会对胚胎早期的发育,特别是神经管的发育是有影响的。 第三、是要注意饮食,避免腹泻的情况,正常的饮食都没有问题。
8.85万
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2023-09-27
促排卵不怀孕的怎么办
陆杉
主任医师
生殖医学科
确实有部分女性通过反复的促排卵治疗后,能够排卵,并且也在合适的时间和先生同房,但是没有怀孕。该种情况下,建议患者进行子宫的输卵管造影,检查输卵管是否通畅。假如输卵管通畅的情况下,可以选择进行人工授精的助孕治疗,人工授精的助孕治疗是指在通过体外把精子进行优选,通过非性交的方式把精液输送到女性的宫颈或者宫腔里面,以促进怀孕的方式。假如人工授精也不能怀孕时,如经过3-4次尝试人工授精都不怀孕的情况下,则可以进行试管婴儿的助孕治疗。
5.45万
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2023-09-15
试管婴儿可以选择性别吗
陆杉
主任医师
生殖医学科
理论上来讲,试管婴儿是可以选择性别的。试管婴儿选择性别通常是针对女方或者是男方有遗传性疾病,这些遗传因素不希望遗传到子代,可以通过人工的方法阻断该遗传因素,可以在胚胎植入之前进行筛选。 部分遗传性疾病是和性别相关的,在胚胎植入前进行性别的筛选,可以阻断这种遗传风险,需有医学指征,也即是有医学适应症的情况下进行的性别筛选。 按照国家卫健委规定,不可以随便进行性别选择,所以如果不是存在遗传因素的情况下,医院是不允许进行性别选择的。
7.05万
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2023-09-11
试管婴儿三个月见血是怎么回事
陆杉
主任医师
生殖医学科
无论是试管婴儿还是正常受孕,在孕期都可能会出现有先兆流产或者流产的风险。所谓出血可能是先兆流产或者流产的早期迹象,也有可能在试管婴儿助孕的过程中,会人为的使用雌激素、孕激素,这些激素的使用在某些情况下可能是超生理剂量的,超生理剂量的雌激素、孕激素可能在怀孕的早期,因为激素波动的影响,部分患者可能会出现不同程度的出血,这种出血未必是有影响的,也即是说,这种出血未必是病理因素所致。多数病人在应用黄体支持的药物,比如阴道塞黄体酮凝胶的过程中,也可能会发生出血的现象,这是正常的药物反应过程,并不一定有太大的问题。因此孕期出血要去就医甄别,明确是生理性因素还是病理性因素所致。
6.97万
156
2023-08-31
人工助孕方法
陆杉
主任医师
生殖医学科
人工助孕的方法简单的来讲分为两种,一种叫做人工授精,另一种叫做试管婴儿。所谓人工授精指的是女性在月经期的开始来进行排卵监测,在卵泡成熟的时候,同时这一天丈夫在体外进行取精,取得精液,进行一个体外的精液优化处理,再将优选的精子输送到女性的宫颈或者是宫腔,精子和卵子结合的过程是没有办法干预的,其与正常的怀孕过程是类似的,这是人工授精。试管婴儿不同于人工授精,试管婴儿是在体外把精子和卵子进行培养,让精子和卵子在体外结合形成胚胎,将胚胎直接送到子宫的宫腔里面来促使它着床,由于在体外精子和卵子已经结合形成了胚胎,所以试管婴儿的成功率会更高。此外,进行人工授精的前提是女方的输卵管一定是通畅的,如果输卵管堵塞的情况下,卵子和精子是没有办法在体内结合的。
9.16万
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2023-08-20
人工授精成功率
陆杉
主任医师
生殖医学科
人工授精的成功率当月大概是15%左右,该成功率其实和一对正常的夫妻在没有采取任何避孕措施的情况下,当月怀孕的机会是差不多的。因为人工授精在进行操作的时候,通常女性在这个月是排卵的,排1-2个卵子。而人工授精所干预的是男方精液的优化处理,精子和卵子的结合是控制不了的,因此人工授精的成功率存在太多的不可控因素。但是如果患者当月没有怀孕,经过反复2-3次的周期进行人工授精的治疗,其累计的怀孕率大概能够上升到20%-30%左右。
7.38万
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2023-07-21
人工授精后要注意什么
陆杉
主任医师
生殖医学科
人工授精后的注意事项主要包括: 1、注意加强黄体功能的支持,如果做人工授精是采用自然周期,也即是女性的排卵是正常的,在其排卵期的时候进行了人工授精,人工授精之后的两个星期,着床,黄体支持的阶段,可以口服孕激素来加强黄体功能,可有利于胚胎的着床; 2、如果是促排卵的周期进行的人工授精,也即是女性的卵子是在促排卵治疗所排出,做完人工授精之后,黄体支持则是必须的,必不可少的,可以选择口服药物,也可以选择肌肉注射黄体酮针剂,部分女性打针不方便时,可以选择阴道塞的孕激素制剂,其他的饮食起居都和正常怀孕没有太大的差别。
10.00万
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2023-07-18
试管婴儿成功概率
陆杉
主任医师
生殖医学科
试管婴儿的成功率根据不同的年龄,不同女性的卵巢功能,成功率都是不同的。一般来讲,25-30岁之间,卵巢功能正常的女性,在进行试管婴儿助孕的过程中,其成功率能够达到60%-70%;30-35岁之间的女性,如果卵巢功能正常,其成功率也是不低的;对于卵巢储备功能下降的女性如早期出现卵巢功能衰退,卵巢早衰等情况,其成功率会有影响;35岁以下的女性,即使卵巢功能下降,还是建议选择试管婴儿的助孕,只要能获得好的胚胎,也有一定的成功率;对于35-40岁之间的女性,试管婴儿的成功率大概降低10%-20%;40岁以上的女性,成功率可能只有20%-30%左右。试管婴儿成功率的下降与高龄的女性的卵子质量下降、卵巢的储备功能、卵泡个数减少均有关。
9.34万
237
2023-06-08
多囊卵巢综合征的定义
陆杉
主任医师
生殖医学科
多囊卵巢综合征是指性激素的分泌异常,并且伴随代谢紊乱的一组综合征。多囊卵巢综合征最常见的临床表现是月经紊乱、多毛、肥胖,部分病人伴随不孕,甚至痤疮的症状。多囊卵巢综合征的发生,有遗传因素,也有非遗传因素。从非遗传的因素来讲,母体在孕期暴露于高的雄激素环境下,容易导致出生后的小女孩出现多囊卵巢综合征,遗传的因素主要是指遗传方面所导致的多囊卵巢综合征的发生,其与母亲的多囊卵巢或者是父亲的秃发是相关的,可能是同一个遗传的位点。有研究表明,多囊卵巢综合征可能是母亲的X染色体的隐性遗传,或者是常染色体的遗传,或者是多个染色体的多基因的遗传异常相关的一组疾病,所以多囊卵巢综合征,目前在临床上患者越来越多,有些小女孩非常恐慌,认为该病是不治之症。对于育龄的女性来说,也会认为该疾病会导致不孕。
8.46万
198
2023-05-31