杨文斌的科普
什么是骨不连
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连也称为骨折不愈合,表现为疼痛、断端异常活动,治疗以手术为主,是指四肢长骨骨折经过治疗、固定后,超过9个月仍无骨折愈合迹象,且连续观察3个月以上无愈合进展者,可判断为骨不连。对于某些特殊部位的骨折,如股骨颈骨折,愈合时间超过3个月,即可判断为骨不连。
8.09万
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骨不连有哪些分类
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连的分类如下:
1、感染性骨不连:骨折断端周围出现骨及软组织感染,导致新骨生成困难,引起骨不连;
2、肥大性骨不连:骨折断端之间活动度过大、不稳定,不利于新骨的形成和生长,表现为骨折端比原骨骼粗大,也称为不稳定性骨不连;
3、营养不良性骨不连;
4、萎缩性骨不连:创伤或手术中未复位骨折或软组织剥离,影响断端血液供应;随着时间推移,断端骨质被逐渐吸收,出现萎缩。
6.46万
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骨不连的手术治疗方法有哪些
杨文斌
副主任医师
骨伤科
手术是治疗骨不连的首选方法,常用手术方法如下:
1、外固定支架:维持骨折断端之间稳定,同时实现断端之间加压,有利于骨折愈合;
2、内固定:更换更加稳定、恰当的内固定器材,稳定骨折断端;
3、植骨:首选自体骨,可更好的实现骨传导、骨诱导、成骨的目标,有利于骨不连的治疗;
4、其他:如感染性骨不连,需要积极控制感染,全身使用抗生素,局部病灶清创、引流;在控制感染的基础上,采取外固定支架、内固定、植骨等方法。
7.54万
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骨不连吃什么中药比较好
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连也称为骨折不愈合,其中药治疗遵循肝主筋、肾主骨的原则。临床辨证主要为肝肾不足,同时兼具血瘀、血虚、气虚等表现。中药或中成药治疗以补益肝肾为主,如六味地黄丸、青娥丸、左归丸、右归丸,以及中成药的接骨片等,均可促进骨折愈合,有利于骨不连的治疗。
7.16万
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骨不连手术需要多少费用
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连的手术费用很难精确计算,其治疗过程曲折、治疗时间较长、治疗方法多种多样,常需联合多种方法综合治疗,如外固定支架与植骨相结合、更换内固定材料与植骨相结合,以及单独植骨治疗;甚至部分患者多次手术治疗后,仍不能达到理想的愈合状态。因此,治疗骨不连需要耐心,同时财务预算应相对宽松。
8.71万
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骨不连一定要手术吗
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连以手术治疗为主,除手术治疗外,还可进行体外冲击波治疗、骨形成蛋白局部注射,以及骨髓基质干细胞治疗,均有一定的临床效果。但目前临床使用较少,技术水平还有待规范,对于骨不连医学界仍以手术治疗作为首选,包括外固定支架、更换内固定材料,以及骨移植。
5.67万
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骨不连的治疗方法有哪些
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连的治疗以手术为主,治疗方法如下:
1、外固定支架:稳定骨折,对骨折断端之间进行加压,从而利于骨折的愈合;
2、更换内固定材料:拆除松脱、断裂、不稳定的内固定物,更换为稳定的内固定材料;
3、植骨:首选自体骨,不带有抗原性,具有骨传导、骨诱导及成骨作用;
4、抗感染治疗:如感染性骨不连,首先应积极抗感染治疗,局部清创、引流,全身使用敏感性抗生素,再进一步采取更换内固定材料、植骨等方法;
5、保守治疗:如体外冲击波治疗、干细胞治疗,仍有待完善。
5.67万
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骨不连的中医治疗有哪些
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连也称为骨折不愈合,中医认为肝主筋、肾主骨,骨折筋伤的患者多从肝肾入手,进行辨证治疗。
治疗多采用补益肝肾作用的中药、中成药,对骨折的愈合有一定帮助,同时可以辅助益气、活血等方法,有利于骨不连的治疗。但中医的辨证治疗需要采取个体化原则,建议患者积极到医院就诊,并在医生的指导下使用药物。
7.09万
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骨不连的护理方法有哪些
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连的护理方法如下:
1、避免过早负重,以免引起断端之间异常活动或内固定物松脱,从而增加骨不连的风险;
2、选择适当的锻炼方法,通过训练改善局部血液循环,有利于骨折的愈合,同时避免因不恰当锻炼导致的内固定松脱、骨折断端之间异常活动;
3、长时间制动、卧床者,应积极预防并发症,如骨质疏松、肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓等。
5.97万
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骨不连需要植骨吗
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连也称为骨折不愈合,表现为疼痛、断端异常活动,治疗以手术为主,其中植骨是治疗骨不连非常重要的环节,无论是哪种原因导致的骨不连,骨折断端之间均可出现骨吸收、硬化,甚至缺损。手术过程中通过植骨治疗,可起到骨传导、骨诱导及直接成骨的作用,有利于骨折愈合。
8.42万
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