崔红生的科普
慢性支气管炎可以治愈吗
崔红生
主任医师
呼吸科
慢性支气管炎是能治愈的,指的是临床治愈,完全控制。临床上比较复杂,大多情况下,有些人症状一控制,就好了伤疤忘了疼,该吸烟的吸烟,冬天照样敞着怀,或暴露于烟雾缭绕、污染的环境。临床上要医患配合,急性发作期就诊,缓解期坚持用药,服中药,益气固表,止咳化痰,中药坚持治疗,预后还是比较乐观的。
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2018-04-11
肺气肿是什么病
崔红生
主任医师
呼吸科
肺气肿是病理学的术语,肺泡包括终末呼吸性细支气管,在呼气末,末端的代偿性的肺泡扩大,叫肺气肿。肺气肿分老年性肺气肿、代偿性肺气肿、平常说的肺气肿,大部分是由于慢性支气管炎发展成阻塞性的肺气肿。诊断在临床上主要是看影像学CT、肺功能的诊断如有没有气流的阻塞,做肺功能检查根据一秒量\/用力肺活量比值低于70%,存在气流的阻塞,诊断有阻塞性的肺气肿,伴有气流阻塞。
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2018-04-11
怎样预防肺气肿
崔红生
主任医师
呼吸科
肺气肿的预防还是老生常谈,要戒烟,抽烟的戒烟,不抽烟的还是不要抽烟,戒烟是不能回避的话题。冬季的预防措施一定要到位,尤其是北方冬季气候非常冷,保暖措施,鼻子,戴口罩,脖子的保暖,高领的毛衣或者围脖,说起来容易做着挺难,有些人确实没有注意这个环节,特别容易导致着凉感冒,肺气肿的急性发作。每一次发作都会导致肺功能的恶化和加剧,这方面一定得注意,冬季的取暖,还有农村烧煤甚至烧麦秆生火做饭,都会对肺气肿患者造成一定的影响,加剧病情的恶化和复发。
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2018-04-11
肺气肿如何治疗
崔红生
主任医师
呼吸科
肺气肿的治疗根据肺功能的分级和临床表现综合治疗。根据肺功能分级,主流的用药,叫做胆碱能受体拮抗剂,最新的噻托溴铵相对来说是长效制剂,还是吸入的,用的比较方便,副作用比较小,依从性比较好,病人不需要特殊的配合,有解痉平喘,化痰的作用,使用起来比较方便。 另外,采取化痰、止咳,对症治疗。有些病人特别容易感染,细菌的感染导致急性发作,合并肺部感染、合并肺炎,病人出现发烧、咳痰,量多,颜色变黄、变深,要及时的加用抗生素。还有一个治疗不能忘了,就是一定要戒烟,戒烟应该放在首位,戒烟永远都不迟。 戒烟会减少症状,戒了烟慢慢痰会产生的少一点,症状也会轻一些,这是戒烟方面的问题,总的治疗原则。
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2018-04-11
肺气肿的症状有哪些
崔红生
主任医师
呼吸科
肺气肿的症状总的来说不是特异的,不是某一个症状单独指的是肺气肿所独有的。呼吸道常见的症状,比如咳嗽、咯痰、喘息,对肺气肿来讲,喘息的症状会更重一些。病人会告诉你坐到这儿没事,静态还可以,一动就喘,或者活动,或者是走十米远就开始喘,上楼梯,活动后喘息,症状比较典型,还有病人胸闷、气短。 针对痰来讲,有些痰很多,有些痰比较少,临床上比较经典的分为PP型和BB型,也就说慢性支气管炎型和肺气肿型。肺气肿看起来比较瘦、口唇紫绀、一动就喘,痰不是很多。另外一型是感染型,没完没了的痰,老是容易感染,感染有时候还会发烧离不开抗生素,吃点抗生素就能缓解,过一段时间又会出现这种情况,归于感染型。 总的来说分为肺气肿型、慢性支气管炎型两种大的类型。
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2018-04-11
慢性支气管炎的饮食禁忌
崔红生
主任医师
呼吸科
慢性支气管炎的患者饮食方面没有绝对的禁忌,首先看症状,平常痰比较多,吃完油腻的立马会生痰。吃完干果会导致嗓子疼,根据患者的体质,比如湿热、痰湿或者是阴虚的体质,冬天干果,比如瓜子、栗子、腰果,这些炒货都不适宜吃。病人处于咳嗽的状态,再去吃点辣椒、辛辣刺激性的东西,更容易引起呛咳。这都不是慢支患者适宜的饮食。
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2018-04-11
肺气肿严重吗
崔红生
主任医师
呼吸科
肺气肿看从哪方面来讲,有些病人的主观症状和病情不成正比,就是说它不般配。这怎么讲呢?肺气肿的分级,有肺功能的分级,分为轻、中、重和危重四个等级,相对来说比较客观。肺功能的分级有时候和病人的主观表现、主观感觉不是非常匹配。比如肺功能已经很重了,但是病人说没事,这就是体征重,主观症状轻,这类人的依从性差,不以为然。有些病人自觉症状比较重,但是肺功能还不错,这种情况病人就觉得病情非常重,心思比较重,主诉比较多,要求比较高,对自己很严,都是临床能见到。具体看主观感觉、肺功能的分级综合评价。
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2018-04-11
肺气肿的饮食禁忌有哪些
崔红生
主任医师
呼吸科
肺气肿的饮食没有绝对的禁忌。一般来讲,根据患病人群的体质,如果病人痰比较多,痰湿滞、湿热滞、湿热、阴虚都不适合吃干果,吃干果会更伤阴,痰产生的会更多。吃一顿比较油腻的饭菜,就不舒服,痰也会增多。还有一些辛辣刺激性的东西,吃完以后立马就会有痰,阴虚的病人吃完以后立马会嗓子疼,会有痰的产生,都是肺气肿的患者应该注意的。
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2018-04-11
肺气肿的病因是什么
崔红生
主任医师
呼吸科
肺气肿的病因有外因、内因。外因,抽烟有关。过去国外流行的英语叫做“NOSMOKE,NOCOPD”,不抽烟就不会出现COPD,包括肺气肿,国外欧美空气污染治理的很好,所以说COPD肺气肿的原因比较单纯,就是抽烟。在我们国家就比较复杂,除了抽烟以外,还有空气污染、雾霾、冬季取暖烧煤、烧麦杆,都会对肺气肿产生影响,起到推波助澜的作用。老百姓老说着凉,冬天北京、东北比较冷,保暖措施做不到,特别容易着凉,容易呼吸道感染,诱发长期不愈,导致肺气肿,这是一方面。国外比如α-胰蛋白酶的缺乏,先天性的肺气肿,国内不常见。它的发病机制,总的来说就是这些。
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2018-04-11
中医如何治疗慢性支气管炎
崔红生
主任医师
呼吸科
慢性支气管炎根据临床表现把它纳入中医内科学里边的咳嗽、喘症、肺胀内科疾病范畴。比如慢性支气管炎,着凉以后急性发作,会分风寒袭肺、风热犯肺、痰热蕴肺、风燥伤肺,根据选择不同的治法、方药。咳嗽,外感咳嗽、内伤咳嗽,痰湿、痰浊、痰热、反复发作,迁延不愈,慢支两年以上出现本虚标实、正虚邪恋,采用益气扶正的方法。益气根据病位有肺脾气虚、肺肾两虚、脾肾两虚,本虚,益气健脾,益肺肾,健脾温肾,健脾补肾,扶正的方法。根据痰、标实的情况,痰淤、痰热、水饮等采用祛邪的方法,清热化痰、活血化瘀通络、祛湿利水。根据不同的临床表现不同的证候,采取不同的治法和方药。
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2018-04-10