医技科科室相关科普
贫血晕倒要怎么办
徐文皓
副主任医师
输血科
贫血晕倒,首先应该要明确贫血与晕倒是否相关。 贫血的病因一般是急性大量失血,短期内大量失血,达到全身血容量的30%以上的时候,就会伴有晕倒,此时需要立即止血、输液以及输血治疗。 如果是慢性的贫血,一般长期的慢性重度贫血,也就是血红蛋白值低于60g/L,甚至于低于30g/L,可能会有贫血伴晕倒症状。此时一般就诊急诊内科,由医生决定是否给予输血,或者采取其他的治疗措施。 如果是轻度或中度的贫血,一般仅仅是头晕、乏力的症状,并不会引起晕倒。此时应该查明晕倒是否是贫血合并低血糖,或者是轻度的低血压,引起的脑供血不足缺血、缺氧所致的晕倒。患者是否有糖尿病药物控制过量,或者是是否有延长进食时间,而导致的饮食性低血糖,这时候应该口服糖水或者吃巧克力甜食,可能会有头晕的明显的改善。 还有中老年人是否有心脑血管的基础疾病,或者是有颈椎病,或者是有动脉颈动脉硬化等,合并的贫血加大脑缺血缺氧,老年人还可能会有眩晕症,这时候也可以就诊五官科排除一下。 总之,贫血晕倒应该立即去医院就诊,由医生来判定、来诊断及鉴别诊断,并采取相应的措施。
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2024-06-27
地中海贫血和普通贫血有什么区别
徐文皓
副主任医师
输血科
没有普通贫血这一说法,只能说是贫血,地中海贫血和贫血的概念不同。 贫血是一种症状,而不是一个疾病,它是指外周血液在单位体积当中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积,低于正常值的最低值。 引起贫血的病因或者是发病机制有多种,其中地中海贫血是属于一种,它是比较少见的一种遗传性的疾病,是一种血红蛋白病。 由于血红蛋白珠蛋白链有一种或者几种受到部分或者是完全抑制,所引起的一种遗传性的溶血性贫血,是一种基因病。 贫血当中最常见的病因是缺铁性贫血,是体内用来合成血红蛋白的储存铁的缺乏,使得血红素合成量减少,而形成的贫血。 所以贫血当中,贫血的概念范围是一个广义的概念,有很多原因可以引起贫血,而地中海贫血是贫血当中一个少见的遗传性的贫血。
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2024-06-27
输血浆对身体有什么好处和坏处
徐文皓
副主任医师
输血科
输血浆是成分输血,其对身体的好处和坏处具体如下: 1、好处:输血浆对身体的好处有相应的适应证。血浆主要用于肝脏疾病的获得性的凝血因子缺陷,因为多数凝血因子是由肝脏合成。如果肝脏有严重疾病,会导致凝血因子的普遍减低。还有大量输液引起的凝血功能障碍,主要是血浆稀释所致,可以通过输血浆得到纠正。还有大面积的烧伤患者,血浆是比较理想的胶体溶液,血浆含有钠量要高于生理盐水。同时,输血浆还可以补充免疫球蛋白等成分,对弥散性血管内凝血(DIC)患者输新鲜冰冻血浆,可以快速补充大量消耗的凝血因子; 2、坏处:同样,输血浆也会面临诸多输血不良反应,也就是输血浆的坏处,常见的包括过敏反应、发热性的非溶血性输血反应、输血相关循环负荷过重、输血相关移植物抗宿主病、输血相关急性肺损伤、细菌污染以及病原体传播的风险。正因为输血浆也会面临诸多输血不良反应,也因此输血浆应该遵循着最小剂量原则、不可替代原则以及个体化输注原则。
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2024-06-27
血小板低是不是查贫血的
徐文皓
副主任医师
输血科
血小板低不是查贫血。血小板低是指成年人外周血小板的计数低于100×10^9/L,而贫血是指外周血在单位体积当中,红细胞计数、血红蛋白值以及血球压积低于同年龄、同性别、同地区的正常值下限,所以贫血与红细胞相关。 红细胞和血小板都是血液当中的有形成分,但是其功能并不相同。血小板主要是凝血功能,也就是血管受损时,血小板能够迅速聚集在损伤部位形成血栓,阻止血液流失,并且吸引更多的血小板聚集,形成稳定血栓。而红细胞主要是携氧功能,为各个脏器、组织提供氧。 所以血小板减少或者血小板数量重度减少会影响止血功能,并且有可能会引发自发性出血。而红细胞数量减少会引起贫血,影响组织的供血、供氧。总之,血小板低不是查贫血。
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2024-06-27
贫血吃叶酸和维生素B12需要多长时间
徐文皓
副主任医师
输血科
首先要明确贫血的病因,如果是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血,其治疗需要多长时间,也是根据潜在的引起叶酸和(或)维生素B12缺乏的疾病相关。短的可能要几个月,长的可能要1年。 临床上如果是叶酸缺乏,一般口服叶酸一段时间以后,患者的贫血症状会得到改善,其血红蛋白浓度、血红蛋白值可以逐渐恢复。继续治疗的时间长短是取决于潜在的疾病,一般治疗4个月就可以使血红蛋白恢复正常。 如果患者是维生素B12缺乏,一般是肌肉注射。如果没有引起维生素B12吸收障碍的胃肠道疾病,一般是可以口服维生素B12的片剂,一直用到血红蛋白值恢复到正常为止。 维生素B12缺乏如果伴有神经系统的症状,可能用药的时间要长达1年。如果是恶性贫血或者是胃的全切除,就要加大剂量。
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2024-06-20
血小板307正常吗
徐文皓
副主任医师
输血科
临床上,血小板正常值是(100-300)×10^9/L,这是手工计数法。目前仪器上显示血小板正常值是在(125-350)×10^9/L,所以血小板307×10^9/L大致在正常值范围。 一、增多的情况: 临床上, 如果 血小板>400×10^9/L或>450×10^9/L,称为血小板增多症。所以血小板即便是307×10^9/L,也是轻度偏高。 二、增多的原因: 1、原发性增多:原发性增多主要是见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病或者性红细胞增多症,以及原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期等; 2、反应性增多:反应性血小板增多主要是见急性感染、急性溶血性贫血、某些癌症等。反应性或继发性血小板增多一般是轻度或者是中度增高,血小板功能正常。如果能够去除原发疾病或者病因,可以在短时间内血小板就会恢复到正常。 总之血小板307×10^9/L大致是在正常范围,也可能女性在月经期血小板有轻度的增高,或者个体在饱餐或运动后血小板有轻度增高。
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2024-06-07
贫血三项是指哪3项
徐文皓
副主任医师
输血科
贫血三项是指血清铁蛋白、叶酸和维生素B₁₂的检测。血清铁蛋白的铁核心具有强大的结合铁和储备铁的能力,用以维持体内的铁的供应或者血红蛋白的相对稳定。 肝脏是合成铁蛋白的主要场所,铁蛋白是诊断缺铁性贫血的一个敏感指标。一般如果男性低于15ug/L,女性低于12ug/L,就提示体内缺乏铁。 如果铁蛋白增高,男性>200ug/L,女性>150ug/L,就提示体内储备铁增加或者是铁蛋白合成增加,主要见于炎症、感染或者是恶性肿瘤等。 所以,如果铁蛋白低于正常值,就提示是缺铁性贫血。如果铁蛋白高于正常值,一方面可以排除缺铁性贫血,另一方面需要考虑是慢性炎症性贫血还是慢性病性贫血。叶酸和维生素B₁₂的检测,主要用于排除缺乏叶酸或维生素B₁₂引起的巨幼细胞性贫血。
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2024-06-04
高血压贫血吃什么补血最快最有效
徐文皓
副主任医师
输血科
补血最快、最有效的是输血,其次是药物治疗,饮食只是提供造血原料。高血压一般是药物控制血压,高血压的饮食,主要是忌高盐、高脂肪、高能量的食物。 而贫血的造血原料,进食富含铁和维生素B12的动物性食品,以及富含叶酸和维生素C的新鲜绿色蔬菜和水果。动物性食品包含优质蛋白,瘦肉当中的牛肉、鸡肉、家禽、海鲜、牡蛎、蛤蜊、章鱼。 蔬菜当中有青菜,油菜、西兰花、芹菜、发菜、香菇、木耳。餐后应该补充富含维生素C和叶酸的水果,草莓、猕猴桃、香蕉、葡萄、西柚、橘子和橙子等,食品应该多样化,并且荤菜、蔬菜和水果要合理搭配。 但是要注意,主食也就是馒头、面条、米饭,应该是少吃或者是限量吃,动物的肝脏也应该是限量或者少吃。一日三餐最好是由医院的营养科医生,根据患者的身高、体重,年龄、疾病等精确计算每日的卡路里,以及给予荤菜、蔬菜和水果,合理搭配的指导。 总之,高血压贫血的食物调理,应该是包含优质蛋白以及新鲜、蔬菜、水果,应该合理搭配。同时高血压应该限制,高盐、高脂和高糖类食物。
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2024-06-04
住院输血多少钱一袋
徐文皓
副主任医师
输血科
临床上,住院输血是成分输血,就是缺什么输什么,所以不同成分的血液制品、不同的剂量,价格也不一样。 1、红细胞血液:常见的是红细胞血液,如果是一个单位一袋的,收费是230元,如果是两个单位一袋的,收费就是460元; 2、血浆:血浆有新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆,如果一袋是一个单位,是60元,如果一袋是两个单位,就是120元; 3、血小板:单采血小板一袋是一个单位的,是250-300ml,是1420元。如果是手工分离的浓缩血小板,一个单位是120元,一般一袋里面含有五个单位的手工分离浓缩血小板,也就是一袋是570元。冷沉淀血小板一袋是两个单位的,是120元。 需要说明的是,Rh阴性血液制品,在原来的基础上还要乘以两倍。也就是如果Rh阴性红细胞血液,一个单位一袋的就是460元。 另外,如果血液成分还要进行特殊的加工,比如红细胞要进行洗涤红细胞,每袋还要加收20元;辐照红细胞每袋还要加收50元;病毒灭活血浆每袋还要加收45元,也就是一袋是105元。 住院患者输血前还要进行相关的病毒检测、血型检测、交叉配血,以及抗体筛查,这些检测项目根据不同的方法选,收费也不同。
4.21万
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2024-06-04
贫血的轻中重度三个分期
徐文皓
副主任医师
输血科
贫血是指单位容积中循环血液中红细胞的数量、血红蛋白值以及血球压积,低于同年龄、同性别、同地区的正常值的下限。临床是以血红蛋白值为标准,按照3、6、9之分,将贫血分为轻、中、重度。 1、血红蛋白值:如果成年男性血红蛋白值于120g/L,成年女性血红蛋白值低于100g/L,视为贫血。如果血红蛋白值<90g/L,视为轻度贫血;血红蛋白值在60-90g/L,视为中度贫血;血红蛋白低于60g/L,视为重度贫血。需要注意的是,贫血的严重程度,并不能完全依赖血红蛋白值; 2、贫血发生的速度:一般情况下,当血红蛋白浓度低于或者是在80-90g/L,一般会出现贫血的症状,还会与贫血发生的速度有关。对于急性失血患者,如果短期内失血量达到循环总量的20%,这时患者可以表现为脸色苍白、直立性心动过速、低血压,而血红蛋白值可能还是中度贫血。实际上临床已经很严重了,需要立即的补液、输血。如果失血量进一步加大,可能会引起休克甚至危及生命。而对长期的慢性的贫血,有些患者的血红蛋白值低到30-40g/L,依然能生活自理。 总之,贫血的轻、中、重度三个分期,是按照血红蛋白值3、6、9之分。但是真正的贫血严重程度,还是与个人的年龄、引起贫血的原发病、心肺代偿功能等多个因素相关。
3.99万
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2024-06-04