心血管内科科室相关科普
什么是高密度脂蛋白
曲家珍
主任医师
心血管内科
高密度脂蛋白主要由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成,这些成分共同构成了复杂的脂蛋白结构。此外,高密度脂蛋白的颗粒小,可以自由进出动脉管壁,使得在运输胆固醇方面具有独特优势。
1、功能
胆固醇运输:高密度脂蛋白能够将周围组织中的胆固醇运送到肝脏,进行代谢和排泄。这一功能有助于维持细胞内胆固醇的平衡,减少胆固醇在血管壁的沉积。
抗动脉粥样硬化:通过转运胆固醇,高密度脂蛋白能够减少血管壁上的脂质浸润,从而减缓动脉粥样硬化的进程。因此,高密度脂蛋白被视为冠心病的保护因子,俗称“血管清道夫”。
抗氧化作用:高密度脂蛋白还具有抗氧化功能,能够保护低密度脂蛋白免受氧化,减少其形成血垢和动脉粥样硬化的能力。
2、分类
根据水化密度、颗粒大小、带电荷及构成的载脂蛋白种类的不同,可以分为多种类型,如HDL2、HDL₃和VHDL等。这些不同类型的HDL在胆固醇代谢中发挥着不同的作用。
3、生理作用及医学意义
高密度脂蛋白是临床上常用的检测指标,用于反映血液中高密度脂蛋白的水平。HDL-C的正常水平一般为1.03-2.07mmol/L。高密度脂蛋白水平增高有助于防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。然而高密度脂蛋白异常增高也可能提示疾病,如慢性肝病和原发性胆汁性胆管炎。相反高密度脂蛋白水平降低可能与动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病等疾病有关。
为维持高密度脂蛋白在正常水平,多食用富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,适度的有氧运动,如快走、游泳和骑自行车,有助于提高高密度脂蛋白水平。
高密度脂蛋白的注意事项
建议坚持慢跑、游泳、快走等有氧运动,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动,这些运动可以提高心肺功能,促进脂肪燃烧,有助于维持或提高高密度脂蛋白水平。适量的力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,从而有助于控制体重和血脂水平。
吸烟和过量饮酒都会损害血管内皮功能,加速动脉粥样硬化的进程,应尽早戒烟并限制酒精摄入。保证充足的睡眠时间,有助于维持身体机能的正常运转和代谢平衡。长期的精神压力可能导致内分泌紊乱和代谢异常,应学会调节情绪、缓解压力,保持心情愉悦和乐观的心态。
定期到医院进行血脂检测,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标的监测,以全面了解血脂状况。根据需要进行血糖、血压、肝肾功能等相关检查,以评估整体健康状况。
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低压65会头晕吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
低压65mmHg虽然处于正常血压范围的临界值,但确实有可能引起头晕。主要是因为血压的变化会影响全身多个器官的功能,特别是大脑。当血压偏低时,大脑的血液灌注量可能不足,导致头晕等症状。
低血压可能与贫血或营养不良有关,如缺铁性贫血。当身体缺乏足够的营养成分时,特别是铁元素,可能导致脑部缺氧,进而引发头晕。长期熬夜或睡眠不足会导致大脑得不到充分休息,进而影响其功能,引发头晕。
颈椎病可能压迫到头部神经,导致头晕,特别是长时间低头工作或睡姿不当,可能加重这一症状。而当患者从蹲位或卧位迅速改变为直立位时,可能会出现体位性低血压,导致头晕和视物模糊。
当出现头晕症状时,应立即坐下或躺下休息,避免继续活动,以防摔倒,适当补充水分,如盐水或糖水,有助于提高血容量,缓解低血压引起的头晕。
对于血压偏低且症状严重的患者,可以在医生指导下使用药物来升高血压,多吃富含铁元素的食物,如菠菜、动物肝脏等,有助于改善缺铁性贫血,进而缓解头晕,适当的运动锻炼可以增强体质,改善心血管功能,有助于维持血压稳定。
建议定期进行血压检测,及时发现并处理低血压问题,保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于改善头晕症状,均衡饮食,确保摄入足够的营养成分,特别是铁元素,从蹲位或卧位改变为直立位时,应缓慢进行,避免引发直立性低血压。
低压65mmHg的注意事项
1、定期监测血压:
建议每日定时使用电子血压计监测血压,记录低压读数,以便及时发现血压波动。
2、留意症状:
虽然低压65mmHg在正常范围内,但若伴随头晕、乏力、视力模糊等症状,应及时就医检查。
3、生活方式的调整:
保持均衡饮食,增加富含铁、维生素C和蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和新鲜蔬果,有助于维持血压稳定。保证充足睡眠,每晚保持7-8小时的睡眠时间,有助于恢复体力,调节血压。进行适量运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于促进血液循环,增强心肺功能,但避免剧烈运动,以免导致血压过低。
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高压95是不是太低了
曲家珍
主任医师
心血管内科
血压的高低对于人体健康至关重要,当高压为95mmHg时,一般属于正常情况,并不是太低了,并采取相应的处理措施。
血压会受到多种因素的影响,如年龄、性别、身体状况、活动水平、情绪等。对于身体较为瘦弱、缺乏运动或者处于安静状态下的人来说,血压可能会相对偏低一些,但只要没有出现头晕、乏力、心慌等不适症状,一般不需要过于担心。
一般来说,成年人的正常血压范围为高压90-139mmHg,在这个范围内,血压被认为是正常的。当高压为95mmHg时,处于正常血压范围的较低值,但通常情况下不能单纯地认为这是血压过低。
老年人如果血压突然下降到95mmHg左右,并且伴有头晕、乏力、视力模糊等症状,可能是由于心脏功能减退、脱水、药物副作用等原因引起的,需要引起重视。如心脏病、内分泌疾病、严重贫血等患者,可能对血压的变化更为敏感。如果这些患者的高压为95mmHg,需要结合具体病情进行判断。
建议增加营养摄入,多吃富含蛋白质、铁、维生素等的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等,及时补充水分,避免脱水。可以适量饮用淡盐水,增加血容量。如果是由于心脏功能减退、内分泌疾病等引起的血压低,需要积极治疗原发疾病。
建议继续保持饮食的均衡,避免过度节食或暴饮暴食,根据自己的身体状况,选择适合的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,保证每天充足的睡眠时间,有利于身体的恢复和调整。
高压95mmHg的注意事项
1、合理饮食:
适当增加盐分摄入,但要避免过量。对于血压偏低的人来说,适量的盐分可以帮助提升血压。同时注意控制水分摄入,避免大量饮水导致血压进一步降低。
2、适度运动:
进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,提高身体的适应能力。避免过度劳累和剧烈运动,以免加重身体负担,导致血压进一步下降。运动时要注意循序渐进,根据自身情况选择合适的运动强度和时间。
3、定期测量血压:
定期测量血压,了解自己的血压状况,可以在家中使用电子血压计进行测量,也可以定期到医院或社区卫生服务中心进行检查。记录血压测量结果,观察血压的变化趋势。如果发现血压持续下降或出现头晕、乏力等不适症状,应及时就医。
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室颤的心电图特征
曲家珍
主任医师
心血管内科
室颤的心电图特征显著且独特,是心脏骤停前的紧急信号,主要为QRS-T波群完全消失、心室颤动波的出现,还有频率特征、其他特征。
1、QRS-T波群完全消失:
室颤的心电图最显著的特征是QRS-T波群的完全消失。正常情况下,心电图上的QRS波群代表心室肌的快速除极过程,T波则反映心室复极过程。但在室颤发生时,这些波形被一系列大小不等、形态各异、极不规则的低小波所取代。这些波动快速而无序,是心室肌快速而不协调收缩的直接反映。
2、心室颤动波的出现:
心室颤动波是室颤心电图上的主要波形,波形大小、形态、间隔不一,无等电位线,无法测量P、QRS、T波。室颤的频率通常在200-600次/分之间,远高于正常心率。根据波形振幅的不同,心室颤动波可分为粗波型和细波型。粗波型心室颤动波振幅大于0.5mV,电复律成功率较高;而细波型心室颤动波振幅小于0.5mV,电复律成功率相对较低,预后较差。
3、频率特征:
快速型心室颤动波频率大于100次/分,电复律成功率较高;而慢速型心室颤动波频率小于100次/分,为临死前的心电图表现,预后极差,及时识别室颤的频率特征,对于判断病情严重程度和制定救治方案具有重要意义。
4、其他特征:
除了上述主要特征外,室颤心电图还可能表现出其他特征,如夹有心室扑动波,则称之为不纯性心室颤动。此外窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,也是室颤心电图的常见表现。
面对室颤这一紧急情况,及时识别并采取救治措施至关重要,一旦发现患者出现室颤症状,应立即进行心肺复苏,并尽快使用除颤器进行电复律。同时保持患者呼吸道通畅,给予氧气吸入,监测生命体征,准备急救药物和设备。在救治过程中,医护人员应保持冷静,迅速而准确地执行各项操作,为患者争取更大的生存空间。
室颤的治疗措施
室颤发生时,首要任务是迅速进行心肺复苏,以维持血液循环和氧供给,主要步骤包括胸外按压和人工呼吸,为心脏争取宝贵的时间窗口。
与此同时,应尽快使用除颤器进行电击除颤,这是治疗室颤的首选方法。通过电击刺激心脏,使其恢复正常节律。除颤前需确保患者无脉搏和意识丧失,电击后需立即继续CPR,直至医疗人员接手。
在电击除颤的同时或之后,可采取药物治疗,常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂,适用于器质性心脏病患者,长期应用可减少心源性猝死的发生。对于反复发作、药物治疗和电击除颤无效的室颤患者,可考虑手术治疗。
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完全性房室传导阻滞心电图特征
曲家珍
主任医师
心血管内科
完全性房室传导阻滞的心电图特征主要表现为心房与心室电活动完全脱节、心房率大于心室率、QRS波群形态取决于异位起搏点的位置以及P波与QRS波群无固定关系。
1、心房与心室电活动完全脱节:
完全性房室传导阻滞的心电图上,心房的电活动与心室的电活动完全脱节,互不相关。这意味着心房的激动信号无法传导至心室,导致心房和心室各自独立地进行收缩。
2、心房率大于心室率:
由于心房与心室之间的传导中断,心房率通常高于心室率。心房率可能保持正常或稍快,而心室率则显著降低,通常低于40-60次/分钟。
3、QRS波群形态取决于异位起搏点的位置:
在完全性房室传导阻滞中,心室的激动通常来自一个异位起搏点,这个起搏点的位置决定了QRS波群的形态。如果起搏点在希氏束分叉以上,QRS波群形态通常正常;如果起搏点在希氏束分叉以下,QRS波群则表现为宽大畸形。
4、P波与QRS波群无固定关系:
由于心房与心室之间的传导中断,P波与QRS波群之间不存在固定的时间关系。P波可能出现在QRS波群之前、之后或与之重叠,这取决于异位起搏点的放电时机。
建议患者保持劳逸结合,生活规律,避免过度劳累,没有植入起搏器治疗的患者应避免大量运动,以免加重心脏负担。患者应注意饮食健康,避免高脂、高糖、高盐的食物。同时保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等负面情绪,以减轻心理压力。
完全性房室传导阻滞的治疗措施
药物治疗是完全性房室传导阻滞的初步治疗方法,可以暂时提高心率,改善传导阻滞。而药物治疗仅适用于阻滞位于房室结且为暂时性或可逆性的患者。对于持续性或永久性房室传导阻滞,药物治疗效果有限。同时患者需在医生指导下用药,并密切监测心率及血压变化。
对于症状明显、心室率过慢的患者,临时起搏器植入是有效的治疗方法。临时起搏器可以迅速提高心率,保证心脏输出量,为后续治疗争取时间。此方法尤其适用于急性完全性房室传导阻滞或等待永久起搏器植入的患者。而临时起搏器仅适用于短期治疗,病情稳定后需更换为永久起搏器。
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心脏涨大是什么原因
曲家珍
主任医师
心血管内科
心脏涨大医学上通常称为心脏增大或心脏肥大,是指心脏的体积超过正常范围,这一现象可能由年龄增长和身体发育、长期酗酒、高血压、心肌病变等多种因素导致,了解心脏涨大的原因对于及早干预和治疗至关重要。
1、年龄增长和身体发育:
随着年龄的增长,心脏会逐渐增大,以适应身体对血液和氧气的需求。在儿童和青少年时期,心脏会随着身体的发育而增长。而这种正常的生理变化应与病理性心脏涨大相区分。
2、长期酗酒:
长期酗酒会导致心肌损伤,使心脏涨大。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键,同时需要补充营养、改善心肌功能,以恢复心脏的正常状态。
3、高血压:
长期未得到有效控制的高血压是导致心脏涨大的主要原因,高血压会增加心脏的后负荷,使左心室长期处于高压力状态,导致心肌逐渐增厚,心脏体积增,积极控制血压,通过生活方式改变和药物治疗,是减缓心脏涨大的关键。
4、心肌病变:
心肌病变是指心脏肌肉发生病理性改变,包括冠心病、心肌炎等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,进而引发心脏涨大。针对心肌病变的治疗,需要针对具体病因,如改善冠状动脉供血、抗炎等,并遵循医生的建议,合理使用药物。
5、心脏瓣膜疾病:
心脏瓣膜疾病会影响心脏的正常血流,导致心脏负荷增加,从而引起心脏涨大。治疗心脏瓣膜疾病的方法包括药物治疗、瓣膜修补手术和瓣膜置换手术等。患者应定期复查,根据病情调整治疗方案,以确保心脏功能的稳定。
6、甲状腺功能亢进:
甲状腺激素分泌过多会导致心脏代谢加快,心脏负荷加重,从而引起心脏涨大。控制甲状腺功能亢进的方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。控制甲状腺激素的分泌有助于减缓心脏涨大的进程。
心脏病发作时,患者应立即卧床休息,减少移动。病情稳定后,应早期进行适量活动,活动量的增加应循序渐进,避免到人员拥挤的地方,防止感染。保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘时排便用力导致心脏受损。
心脏增大的护理措施
减少钠盐摄入有助于降低血压,减轻心脏负担。患者应避免食用高盐食品,如腌制食品、咸味零食等。肥胖是心脏疾病的危险因素,通过合理饮食和适量运动控制体重,有助于改善心脏功能。保持充足的睡眠和规律的作息习惯,有助于稳定心脏功能,促进康复。
对于高血压引起的心脏涨大,降压治疗是基础,常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等。利尿剂通过促进体内多余水分的排出,减轻心脏负荷,对心力衰竭引起的心脏涨大有显著疗效。β受体阻滞剂能减缓心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能,适用于多种原因引起的心脏涨大。
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心脏ST一T改变是什么
曲家珍
主任医师
心血管内科
心脏ST-T改变是常见的心电图异常表现,可能提示多种心脏疾病或其他身体状况的异常。了解心脏ST-T改变的含义、分类、原因以及护理措施,对于及时发现和诊断心脏问题,采取有效的治疗和护理措施,保护心脏健康具有重要意义。
1、原因
冠心病:冠心病是引起心脏ST-T改变最常见的原因,由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足,从而出现ST-T改变。
心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可导致心肌结构和功能异常,引起ST-T改变。
心肌炎:病毒、细菌等感染引起的心肌炎,可导致心肌炎症反应,出现ST-T改变。
电解质紊乱:如低钾血症、高钾血症、低镁血症等,电解质在维持心肌细胞的正常电活动中起着重要作用。电解质紊乱会影响心肌细胞的兴奋性、传导性和收缩性,导致ST-T改变。
内分泌疾病:内分泌疾病会影响心脏的代谢和功能,导致心电图异常。如甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过多,会加速心脏的代谢和收缩,可能引起ST-T改变。
药物影响:如抗心律失常药、降压药等可能引起ST-T改变,在使用过程中可能会对心脏的电活动产生影响,导致心电图改变。
2、分类
ST段压低:ST段压低是指心电图上ST段低于等电位线。ST段压低可以分为水平型、下斜型和上斜型。水平型和下斜型ST段压低通常提示心肌缺血,特别是冠心病的可能性较大。
ST段抬高:急性心肌梗死时,由于心肌细胞坏死,导致心肌电活动异常,出现ST段抬高。心包炎时,由于心包炎症累及心肌表面,也可引起ST段抬高。早期复极综合征是一种正常的心电图变异,一般无需特殊处理。
T波低平或倒置:心肌缺血时,心肌细胞的代谢功能受损,导致T波改变。心肌劳损可能是由于长期高血压、心脏负荷过重等原因引起,也会出现T波异常。电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等会影响心肌细胞的电活动,导致T波改变。
T波高尖:高钾血症时,心肌细胞的兴奋性和传导性发生改变,导致T波高尖。急性心肌梗死超急性期,心肌细胞尚未完全坏死,可能出现T波高尖。
建议避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠。休息可以减轻心脏负担,有助于心脏功能的恢复,减少钠盐和脂肪的摄入,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。如果发现心脏ST-T改变,应定期进行心电图检查和其他相关检查,如心脏超声、心肌酶谱等,以便及时了解心脏的情况,调整治疗方案。
心脏ST-T改变的注意事项
一旦发现心脏ST-T改变,应及时就医。医生会根据患者的症状、病史、心电图表现等进行综合评估,进一步明确病因,可能需要进行血液检查、心脏超声、冠状动脉造影等检查,以确定心脏疾病的类型和严重程度。
过度劳累会增加心脏负担,加重心脏疾病的症状。患者应避免剧烈运动、重体力劳动、长时间熬夜等。合理安排工作和生活,保证充足的休息时间,有助于缓解心脏压力。
情绪波动过大,如过度紧张、焦虑、愤怒等,可导致交感神经兴奋,引起心率加快、血压升高,加重心脏负担。患者应保持良好的心态,学会调节情绪,避免情绪过度波动。
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高血压与哪个脏器有关
张淑云
主任医师
心血管内科
高血压的发生与心脏、肾脏、脑部等多个脏器有关,这些脏器之间的相互作用和影响使得高血压成为一种复杂的疾病。
1、心脏:
某些心脏疾病,如主动脉瓣狭窄,会导致左心室排血受阻,大量血液在左心室积聚,引起左心室舒张末期压力增高,导致左心室壁肥厚扩张、功能异常,进而引发血压升高。冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病也可能导致心脏泵血功能异常,从而引发高血压。高血压会使心脏负荷加重,长期高血压可能导致左心室肥厚、心脏扩大,甚至引发心力衰竭,高血压还可能导致冠状动脉粥样硬化,增加心肌梗死和心绞痛的风险。
2、肾脏:
肾脏疾病,如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,会对肾脏造成不同程度的损害,减弱肾脏对尿液中废物和盐类的排泄能力,增大体内水分、电解质负担,引起血容量增加或血压升高。肾动脉狭窄等肾脏血管疾病也可能导致高血压。长期高血压会损害肾脏的微小血管,导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病变,高血压还可能引发肾动脉粥样硬化,导致肾动脉狭窄或闭塞,进一步加重肾脏损害。
3、脑部:
某些颅脑病变,如脑外伤、颅内肿瘤等,可能对脑脊液正常循环形成干扰,使脑脊液在脑室系统中积聚,增大颅内容积,使颅内压力增高,导致血压上升。脑梗死、脑出血等脑血管疾病也可能导致血压升高。长期高血压可能导致脑血管硬化、管腔狭窄,增加脑梗死和脑出血的风险,高血压还可能引发脑动脉粥样硬化,导致血管狭窄或闭塞,进一步加重脑部损害。
4、其他脏器:
除了心脏、肾脏和脑部外,高血压还与肺部、肝脏等脏器有一定的关联。例如,肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)可能导致肺动脉高压,进而引发高血压;而肝脏疾病如肝硬化等也可能导致血压升高。
在治疗高血压时,需要综合考虑患者的整体健康状况和各个脏器的功能状态,制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极调整生活方式,如低盐饮食、适量运动等,以有效控制血压并减少并发症的发生。
高血压的治疗方法
减少钠盐摄入,每人每天食盐摄入量不超过6克,增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉、土豆等富含钾的食物。保持低脂饮食,减少动物内脏、肥肉等高脂肪食物的摄入,戒烟限酒。
选择适合自己的运动方式,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,也可以结合力量训练。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响血压,通过心理咨询、放松训练、认知行为疗法等方式来缓解压力,保持良好的心态。
常用降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。医生会根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,选择合适的降压药物及治疗方案。患者应严格按照医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。
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干咳是心脏病的早期症状吗
张淑云
主任医师
心血管内科
干咳并非心脏病的典型早期症状。在某些特定情况下,干咳可能与心脏病有关。
干咳,即无痰或痰量极少的咳嗽,多见于呼吸系统疾病,如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等。这些疾病通常会引起呼吸道黏膜的炎症、充血和水肿,从而刺激咳嗽反射。此外,干咳还可能由咽喉炎、变异性哮喘、肺结核等引起。在吸烟者中,干咳也是常见的症状,可能与烟草对咽喉部的刺激有关。
心脏病的早期症状通常包括心慌、心悸、胸闷、呼吸急促、头晕等。这些症状的出现与心脏供血不足、心脏功能下降或心律失常等因素有关。其中,胸闷和呼吸急促是心脏病患者常见的早期症状之一,尤其是在活动或体力劳动时更为明显。心脏病还可能引起胸痛、肩痛、耳鸣、打鼾等症状。
当心脏病患者心脏发育不全,如扩张型心肌病、风湿性心脏病等,可能会引起左心房增大,压迫支气管分叉处,从而引发刺激性干咳。此外,高血压心脏病患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物时,也可能出现刺激性干咳的副作用。
需要注意的是,干咳症状不典型,很多疾病都能表现为干咳。因此,当出现不明原因的干咳时,并不能直接将其与心脏病联系起来。而是需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及必要的检查结果来做出诊断。
对于出现干咳症状的患者,医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,以排除呼吸系统疾病的可能性。同时,还会进行心电图、超声心动图等心脏方面的检查,以评估心脏的结构和功能状态。如果怀疑干咳与心脏病有关,还需要进一步进行相关的血液检查、影像学检查等,以明确诊断。
预防心脏病的方法
1、健康饮食:
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,这些食物富含抗氧化剂、膳食纤维和不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。选择低脂肪蛋白质来源,如鱼、禽肉和豆类,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。高盐和高糖饮食可能导致高血压和高血糖,增加心脏病的风险。
2、生活改善:
如快走、跑步、游泳、骑自行车等,可以增强心肺功能,改善血液循环,降低血压和血糖水平。学会应对压力,如通过冥想、深呼吸、瑜伽、旅游等方式放松身心,有助于降低心脏病的发病几率。保持良好的心态,积极乐观的心态有助于减轻压力对心脏的影响。
3、定期体检:
测量血压、血糖、血脂等指标这些指标是评估心脏健康的重要指标,需要定期进行监测。心电图、心脏超声等检查可以早期发现潜在的心脏问题,并及时采取治疗措施。
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心肌炎早期的6个征兆
张淑云
主任医师
心血管内科
心肌炎是指心肌发生炎症性病变,其早期征兆可能因个体差异而有所不同,但通常包括发热与全身不适、胃肠道症状、心脏疼痛与不适、呼吸困难等。
1、发热与全身不适:
心肌炎早期,患者常出现体温升高,可能伴随全身酸痛、乏力、肌肉疼痛、头痛等症状。这些症状通常与病毒感染有关,是心肌炎常见的前驱症状。
2、胃肠道症状:
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状也是心肌炎早期的常见表现。这些症状可能与心脏疾病引起的功能性消化不良有关,也可能由病毒感染直接引起。
3、心脏疼痛与不适:
心肌炎患者早期可能出现胸痛或心前区隐痛,这种疼痛可能放射到左臂、颈部或下巴,有时伴有压力感或紧缩感。还可能出现心悸、心慌等心律失常的症状。
4、呼吸困难:
随着心肌炎病情的发展,患者可能出现呼吸困难的症状,尤其是在轻微活动或休息时。这是由于心肌细胞受损导致心脏功能下降,进而影响肺部血液交换所致。
5、晕厥与眩晕:
部分患者可能在心肌炎早期出现晕厥或眩晕的症状,这是由于心脏泵血功能下降导致暂时性意识丧失或脑部供血不足所致。
6、咽部不适与肌肉无力:
部分患者可能出现咽部充血、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状,以及上肢对称性肌肉无力,下蹲、站立、上楼困难等表现。这些症状可能与心肌炎导致的神经肌肉系统受累有关。
需要注意的是,心肌炎的早期征兆可能并不明显,且容易与其他疾病混淆。一旦出现上述症状,患者应及时就医,进行全面的检查,包括心电图、心肌酶谱、超声心动图等,以便及早确诊并采取有效的治疗措施。
心肌炎的护理措施
心肌炎患者在急性期应严格卧床休息,减少活动,以降低心脏负担,促进心肌恢复。有心衰、严重心律失常、心源性休克者,应绝对卧床休息。随着病情的稳定和心肌功能的恢复,患者可以在医生指导下逐步增加活动量,但应避免过度劳累。
定期监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,以及尿量等变化,及时发现异常情况。在急性期,应使用心电监护仪进行持续监测,以便及时发现心律失常等并发症。
患者应进食高蛋白、高维生素、低盐、易消化的食物,如蔬菜、水果、瘦肉等,以满足身体营养需求,促进心肌恢复。采用少量多餐的进食方式,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。
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