康复医学科科室相关科普
偏瘫患者肢体康复方法
刘先松
副主任医师
康复医学科
偏瘫患者肢体康复方法包括康复功能训练、针灸推拿、运动锻炼、精细动作等,需要在病情稳定48小时后循序渐进地进行锻炼,促进患者肢体功能恢复。 1、康复功能训练: 患者偏瘫后的一段时间内需要长期卧床,无法进行活动,身体的生理机能就会逐渐减退,部分病情严重者还会出现肌肉萎缩的情况,因此需要适当进行康复功能训练,包括上肢、手、下肢的功能锻炼,抑制肌肉痉挛,改善下肢运动的协调性,增加步态训练的难度,提高实用性步行能力,也可以采取神经肌肉电刺激,或者家属帮助关节被动活动,维持活动度。 2、针灸推拿: 常用于偏瘫患者的早期肢体训练,治疗动作应该从轻到重逐渐增加,每次治疗时间不能过长,尽量保持在30分钟以内,针对瘫痪肢体的位置应该注意肘部弯曲,踝关节保持90度,有利于促进血液循环,防止静脉血栓形成,同时可以对肌肉进行被动运动,防止肌肉萎缩。 3、运动锻炼: 偏瘫患者身体逐渐好转后,部分肢体功能逐渐恢复,需要帮助患者进行简单的翻身、起立、坐下等动作,可以为患者准备支架、轮椅等辅具,方便做简单的运动,如关节伸屈、外展、外旋等。 4、精细动作: 偏瘫患者肢体力量恢复后,可进行肢体基础的功能恢复训练,包括在家属帮助下左右摆动身体,两腿轮流负重的情况下往前行走,学习穿衣服、裤子以及拿碗、筷子等精细动作锻炼,也可以加强修饰、拾取物品等锻炼,促进肢体功能逐渐恢复。 5、其他方法: 偏瘫患者还可以通过蜡疗、水疗等方式刺激筋络,从而改善血液瘀滞,促进肢体、神经功能恢复。 偏瘫属于脑卒中常见的后遗症,建议病情控制后到康复医学科就诊,通过肌力检查、功能评估等了解目前的情况,并及时进行康复治疗。
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2024-06-21
咬字不清楚怎么训练
刘先松
副主任医师
康复医学科
咬字不清楚可能与幼儿期没有得到很好的语言锻炼等生理性原因有关,可以通过舌头锻炼、模仿训练以及语调训练进行改善,而脑血管疾病、舌系带短、大舌头这些病理性原因也会造成咬字不清楚,患者需要在治疗原发病的同时进行相应的锻炼。 一、生理性原因: 1、舌头锻炼: 可通过卷舌、顶舌等方式进行舌头肌肉的锻炼,让舌头更加灵活,从而帮助患者发音更加清楚。 2、模仿训练: 让咬字不清楚患者模仿正确的发音,先进行字、词、短语的训练,并在发音的同时进行纠正。当咬字不清楚患者字、词、短语发音比较准确时,可以让其多阅读长文章。 3、语调训练: 患者在讲话时可以把语调放慢放轻,口腔不要过度用力,从而帮助患者纠正发音。 二、病理性原因: 1、脑血管疾病: 如脑出血、脑梗死等,患者常因脑部神经的损害影响语言功能,出现咬字不清的现象。此时应积极针对原发病因进行处理,可以使用止血药物、营养神经的药物,再配合舌头锻炼等咬字训练,改善患者发音不清的情况。 2、舌系带短: 当患者舌系带短时,舌头不能完全配合咬字进行运动,就会出现咬字不清的情况,患者可到正规医院进行舌系带延长手术。 3、大舌头: 当患者舌头偏大,咬字时不能准确使舌头肌肉进行配合,就会出现发音不清的情况,患者可以到医院进行缩小舌头的手术。 咬字不清楚的患者可以到康复科就诊,进行语言等相应检查。平时说话时可以慢慢说,不要着急,同时应避免过度劳累。
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2024-06-21
感统失调训练最佳年龄
刘先松
副主任医师
康复医学科
感统失调训练最佳年龄是3-7岁,7-12岁通过专业训练进行纠正,仍可以得到改善,一旦超过这个年龄,通过训练将很难改变,可能会影响儿童的一生。 感统失调是指大脑无法及时并准确的接收由视觉、听觉、触觉、本体觉和前庭觉传递过来的信息,无法完成信息整合,并将准确信息输入大脑,导致儿童无法形成对于感觉信息的正确认识。如果已经发生了感统失调,一般认为3-7岁是纠正感统失调的最佳时期,7-12岁进行纠正仍可以得到改善,一旦超过这个年龄,训练的效果会降低。 确诊感统失调后应尽早咨询专业的康复师进行感统失调训练,感统失调训练主要通过让儿童使用滑板、圆桶秋千、平衡台、大笼球、滑板滑梯接球、时光隧道、网缆游戏、球池等运动器具,让孩子们在玩耍中轻松地进行平衡觉、强触觉、手眼协调能力及本体感觉的训练,使多种感知信息输入大脑,促进大脑有效地综合分析。 对于感统失调的儿童,家长给予相应心理方面的帮助,多爱抚孩子,为孩子提供干净、自由的游戏空间,让孩子能在地上自由爬行及接触周围物品。如果儿童出现好动不安、注意力不集中、做事不专心等症状,应前往精神心理科进行量表检查,早诊断,早治疗。
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2024-06-11
康复评定AROM和PROM的区别
刘先松
副主任医师
康复医学科
在康复评定中,AROM是指主动关节活动度,PROM是指被动关节活动度,分别代表了患者关节在不同条件下的运动能力。两者主要区别是,AROM是指患者主动运动关节时能达到的范围,而PROM则是指在外力帮助下,如治疗师的操作下,关节能够达到的活动范围。 AROM更多地反映了患者自身的肌肉力量和关节灵活性,是评估患者自我运动能力恢复的重要指标。而PROM则更多地被用来评估关节的结构性限制或粘连情况,以及在治疗过程中关节活动度的改善情况。 从康复治疗的角度来看,AROM的提升是患者康复进度的重要标志,因为它直接关联到患者日常生活中的自理能力。相对而言,PROM的改善则更多地反映了治疗师手法治疗或物理治疗的效果,尤其是在关节僵硬或粘连的改善上。 在实际操作中,治疗师通常会先评估患者的PROM,以确定关节的最大活动潜力,然后再通过特定的康复训练和手法治疗来提升患者的AROM。这两个指标相辅相成,为治疗师提供了全面的关节功能评估,有助于制定和调整康复计划。 总之,AROM和PROM在康复评定中各具意义,前者体现了患者的主动运动能力,后者则展示了关节的被动活动潜力。两者共同构成了对患者关节功能的全面评估,是康复治疗过程中不可或缺的重要参考。
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2024-06-04
起立行走测试的意义
刘先松
副主任医师
康复医学科
起立行走测试简称TUG,是一种快速定量评定平衡和步行功能的方法,主要用于评价老年人或老年患者的步行能力,以及预测摔倒的可能性。需要在医生的指导下进行,以确保结果的准确性和有效性。 测试的具体过程是:受试者从普通高度的带有扶手的座椅(如座位高约48cm,扶手高约68cm)上起身站起,开始观察并计时,以正常行走速度步行3m后回转、返回并再次坐下,计时结束。 根据受试者完成该测试所需的时间,可以评估其步态和平衡能力。根据临床经验得出,完成TUG测试所需时间越短,老年人的步态和平衡能力越好。除了评估老年人的步行能力和预测摔倒风险外,起立行走测试还广泛应用于其他领域。 例如,可以用于评估关节炎、下肢骨折、全髋及全膝关节置换术后、脑卒中、帕金森病、多发性硬化、小脑退行性变等患者的行走能力。通过测试,医生可以了解患者的康复情况,制定个性化的康复计划,促进患者的康复进程。 因此,起立行走测试是一种简单、易行、有效的评估平衡和步行功能的方法,具有重要的临床意义和应用价值。
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2024-06-04
预适应训练仪的功效与作用
刘先松
副主任医师
康复医学科
预适应训练仪的功效与作用主要包括提高缺血耐受性、促进血液循环、减轻组织损伤、降低心绞痛发作概率、辅助治疗作用等。 1、提高缺血耐受性 预适应训练仪通过反复和短暂的训练方式,模拟人体缺血的情况,使身体逐渐适应并提高对缺血的耐受性。可以帮助身体在真正遇到缺血情况时,更好地应对并减少损伤; 2、促进血液循环 预适应训练仪可以辅助改善局部缺血、缺氧的状况,通过促进血液循环,改善微循环,有助于预防脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的发生和发展; 3、减轻组织损伤 预适应训练仪利用间歇性缺血-再灌注的方法,模拟自然生理状态下的自我保护机制,减轻缺血-再灌注造成的组织损伤,保护心脏和大脑等重要器官; 4、降低心绞痛发作概率 预适应训练仪通过刺激人体局部组织,产生一种类似于急性心肌梗死后的反应,从而提高心脏对缺氧的耐受能力,减少心肌耗氧量,降低心绞痛发作的概率; 5、辅助治疗作用 预适应训练仪是一种辅助治疗手段,在支架手术前可以帮助保护心肌,促进血液与组织液循环,辅助预防与治疗缺血性疾病(如心梗、脑梗、高血压等)。 此外需要注意,预适应训练仪虽然具有一定的功效和作用,但并不能直接治疗疾病。在使用时,需要严格在医生的指导下进行,避免使用不当造成机体缺血、缺氧,影响自身的恢复,对身体造成更大的损伤。同时,患者在使用期间还需要定期到医院复查,以便医生根据病情及时调整治疗方案。
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2024-05-31
做盆底肌拉肚子的原因和治疗
刘先松
副主任医师
康复医学科
拉肚子即腹泻,做盆底肌可能是指利用电刺激进行盆底肌修复,也可以可能是做盆底肌修复手术,若修复后出现腹泻的情况,则可能是手术引发的继发感染、手术后肠蠕动亢进、电刺激治疗的副作用、术后保暖不当、术后饮食不当等因素引起。建议在医生的指导下进行饮食调理、药物治疗。 1.手术引发的继发感染: 盆底修复手术可能导致细菌侵入,引起盆腔炎。盆腔炎不仅会引起盆腔充血和压迫感,还可能压迫迁延至周围组织,引起腹泻、腹痛等胃肠道症状。这种情况应遵医嘱使用抗生素来控制感染,如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等; 2.手术后肠蠕动亢进: 手术虽然是对盆底肌进行修复,但肠道与盆底肌相邻,也有可能受到刺激影响,从而使得肠道蠕动亢进,而出现腹泻、腹痛等不适,此时可遵医嘱适当服用止泻药蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等; 3.电刺激治疗的副作用: 为了增强盆底的弹性,手术中常使用电刺激促进盆底肌肉的功能恢复。这种治疗虽有效,但可能导致肌肉的兴奋性增高,带来腹泻、阴道黏膜损伤等副作用。对于由电刺激引起的腹泻,在医生指导下减少刺激频率或强度可能有助于减轻症状; 4.术后保暖不当: 盆底修复手术中如果腹部保暖不足,可能使患者肚子受凉,从而诱发腹泻,这类情况下的腹泻通常伴随腹痛或腹胀。建议患者穿着保暖的衣物,避免处于过冷的环境中,并可使用温水袋轻柔地暖腹。同时,患者应避免食用可能加重症状的冷食或刺激性食物; 5.术后饮食不当: 术后患者的体质较为虚弱,若不慎食用过期、变质食品,也有可能刺激胃肠道,引起腹泻、腹痛、恶心呕吐等不适症状。建议在医生的指导下规范饮食,若腹泻严重时,需适当饮用淡盐水、蜂蜜水等,以补充水分和电解质。 此外,腹泻还有可能与盆底肌修复无关,可能是克罗恩病、肠道肿瘤等原因导致。面对术后腹泻的问题,患者应注意调整饮食,避免刺激性较强的食物如辛辣、油腻食品,同时增加易消化、清淡的食物摄入。此外,重要的是及时就医,通过专业的医疗检查找出腹泻的确切原因,并获得相应的治疗建议,以免问题加剧。
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2024-05-17
锁骨骨折术后何时开始康复训练,做什么动作
付崇
副主任医师
康复科
锁骨骨折术后的康复训练是越早越好,但是要看其固定牢固程度。锁骨骨折如果做的内固定,固定比较牢靠,可以尽早康复训练,如果术后特别痛,也可以先做一些屈肘的训练,前臂旋转的动作,如果疼痛能忍受,不是很痛,则尽可能早的做肩关节的前屈、后伸、外展、内旋、外旋等动作,尽可能使肩关节活动到正常范围。 因为手术的目的主要是保持肩关节功能,但大部分情况下刚做完手术可能会有疼痛,有时可以用止痛药,如果用止痛药不痛,就可以适当训练。
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2024-05-10
坐月子脚底板疼是怎么回事
付崇
副主任医师
康复科
坐月子脚底板痛首先要排除疾病引起的,如常见的跟痛症,包括足底筋膜炎、跟腱炎、风湿性关节炎引起的,跟痛症可以时常做理疗、小针刀。 还有其他原因引起的包括受凉,坐月子期间不注意保暖,导致脚底受凉,引起血管收缩、肌肉痉挛,也可能引起疼痛。我们可以用热水或者中药泡脚,促进血液循环,缓解疼痛不适。 其他的包括过度劳累,坐月子期间身体可能比较虚弱,应当注意休息,如长期站立或者过度行走,可以导致脚底部肌肉长期处于紧张状态,引起局部疼痛。可以适当按摩,缓解肌肉紧张。 另外就是缺钙引起的,如哺乳期营养跟不上,导致低钙,引起缺钙。另外包括肌肉兴奋引起足底痛,肌肉抽搐都可能会引起。查电解质看有没有低钙,可以做理疗这些,包括中药泡脚等综合治疗。
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2024-04-29
滴管治疗腰间盘突出有什么副作用
付崇
副主任医师
康复科
滴管治疗腰间盘突出有一定的副作用,常见的副作用是注射部位可能会有疼痛、出血,操作不熟练,可能会注射到直肠。此外,滴管治疗的药物可能含有激素,如果有高血压的病人,可能会血压升高,如果有糖尿病的病人,可能会引起血糖升高。 此外,滴管治疗腰间盘突出的副作用还有注射部位感染,但一般较少见。还有可能出现药物过敏,因为滴管治疗的药物有局麻药,部分患者可能对局麻药过敏,但极少出现,绝大部分比较安全。 因此,滴管治疗腰间盘突出的危害相对比较小,在临床应用也比较广泛。
13.58万
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2024-04-29