肿瘤分期需根据不同肿瘤的侵犯程度、原发肿瘤大小及是否发生转移、淋巴结转移多少、部位和远处器官的转移等因素判断。一般临床常用的分期有TNM分期及早、中、晚期和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。所谓TNM分期，T指的肿瘤本身，当肿瘤越大分期越晚；N分期指淋巴结，一般没有淋巴结转移，分为N0，有淋巴结转移的就是N1、N2、N3；M分期，M0是没有远处转移，M1有远处转移。国内传统的分期，一般Ⅰ期指最早期；Ⅱ期肿瘤相对大一点，肿瘤侵犯程度比较严重；Ⅲ期比Ⅱ期更严重，症状可更明显，部分患者已经出现局部的淋巴结侵犯；Ⅳ期是癌症最晚期，即所谓的后期，患者常出现器官、组织的转移。不同的癌肿分期不一样，且专家组每年都会根据新的情况进行分期修正。

癌症指标也是肿瘤指标，简称叫癌标，抽血方面有很多指标跟肿瘤有一定的相关性。这些出名的指标，包括癌胚抗原、糖链类，如CA125、CA199、CA153、CA724、CA50、CA242等，如前列腺癌经常要查PSA三项等，还有肝癌甲胎蛋白等。癌标在临床上大概有100多种，但是目前也没有100%的敏感性跟100%特异性的肿瘤指标。没有得什么疾病，就一定出现哪个肿瘤指标升高，也没有哪个肿瘤指标升高，就一定只代表是某个疾病。比如中国常见疾病像肝细胞癌，对应的肿瘤指标就是甲胎蛋白。但是临床上甲胎蛋白升高的病人，也不一定全就是得肝细胞癌，像肝细胞损伤、肝炎、睾丸癌，也可能出现甲胎蛋白升高。一些确诊肝细胞癌的病人，临床上也有20%-30%甲胎蛋白属于阴性。所以临床上肿瘤指标的检测，只能作为健康人群的体检，或者判断治疗疗效，或者鉴别诊断的其中一个手段。临床上还需要结合影像学检查，甚至局部穿刺活检确诊。

不同的癌肿所需要做的检查不一样，常用检查包括抽血检查、影像学检查、有创检查等。具体如下：1、影像学检查：临床上比如体检胸片发现肺部有占位，先需要直接看局部，胸部做高分辨率的CT。同时建议把上腹部及整个全腹部进行CT扫描，不单能够知道肺肿瘤大小，还能看到包括肾上腺及肝脏有无肿瘤侵犯。还需进一步完善影像学像全身的骨扫描，或者头颅磁共振。有条件的病人早期怀疑癌症，可以做全身PET-CT检查。B超作为平时常用的检查手段，一般如果高度怀疑癌症，很多疾病都建议不要做B超，如内脏的疾病，像肝、肾脏。但是有些特定的检查，如甲状腺、乳腺，做彩超非常有意义； 2、抽血检查：不仅要了解人体的基本功能状态，如血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等，亦需通过抽血检查肿瘤指标； 3、有创检查：如肺癌，可通过进行纤维支气管镜或肺穿刺活检，如怀疑消化道肿瘤，需进行胃镜、肠镜检查，发生颈部淋巴结肿大，需进行淋巴结穿刺活检，甚至淋巴结的切剪检查等。 总之，不同癌病需不同检查。

肿瘤的临床症状取决于肿瘤的性质、肿瘤发生的位置及发展程度。一般早期恶性肿瘤往往没有明显症状，但来自于特定器官或组织的癌症患者可有明显症状。比如具有神经内分泌功能的各种恶性肿瘤，还伴有各种相关的症状。一般肿瘤患者的症状要分两方面，包括局部表现和全身表现。一、局部症状：局部表现为肿块，位于体表的肿瘤。此外，疼痛亦为重要症状。恶性肿瘤本身具有膨胀性生长或破溃，甚至合并感染，使局部神经受到刺激引起局部疼痛。这种疼痛难以忍受，尤其晚间更明显，这种叫静息痛。还有一种叫做溃疡，像胃肠道肿瘤病人，局部发生癌性的溃疡，如果生长过快，血供不足导致继发性坏死，或因继发感染导致溃疡性出血等。另外，出血也是肿瘤的常见症状。像肠癌、胃癌肿瘤发生血管破裂、破溃会导致出血，临床上症状相当于消化道出血。肺癌病人引起支气管内皮的损伤，也会引起像咯血等症状。泌尿系统的恶性肿瘤，会出现尿血等。还有一种症状即梗阻，空腔器官的肿瘤会导致器官堵塞，不同器官出现不同症状。当肿瘤引起转移后，就会出现转移相应部位的症状，比如转移到远端肢体，导致局部水肿等。还有常见的一种情况，当转移到骨头，首先伴有骨头局部的疼痛。二、全身症状：早期的恶性肿瘤患者往往没有明显的全身症状，但有可能伴有贫血、低热、消瘦、乏力等。当肿瘤影响营养摄取，比如消化道梗阻的患者或合并感染，合并出血等，就可以出现明显的全身症状。恶性肿瘤晚期可出现全身衰竭的表现，所谓恶病质患者即进行性消瘦、进食减少。不同部位的肿瘤，恶病质出现的时间也不一样，往往消化道肿瘤出现恶病质的时间比较早。某些器官的恶性肿瘤也可能会出现相应的功能亢进，或者功能低下，继而引起全身改变，部分癌症患者以全身症状为主要表现来就医。

癌细胞的形成是漫长的过程，通常就是癌细胞在人体内潜伏，因为各种因素的刺激状态下发生细胞基因突变。 不良条件包括环境因素、生活、作息不规律、不良习惯，如长期吸烟、饮酒；或者感染特定的病毒，如EB病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等；或者长期食用腌制、不新鲜的食品，都可引起部分细胞的基因突变，从而导致癌基因的激活及抑癌基因的失活。 人体细胞不受机体控制，包括细胞生长周期缩短，细胞恶性增殖速度增快。随着这个细胞的不断增殖，在局部形成肿块，在某个部位生长的癌细胞脱落，也可以 随着血液循环或者淋巴循环转移到其它远处器官，从而发生转移。 当癌细胞生长在肺，可形成肺癌，长在肝脏即形成肝癌。当癌细胞在这些地方脱落，循着血液循环或者淋巴循环，进而转移到人体其它器官，比如骨头或者大脑，继续生长，即形成骨转移瘤或脑转移瘤。

CA199也是临床上经常检测的指标，正常值在27U/mL以内，绝对值在27U/mL以内。该指标主要与胰腺癌相关，胰腺癌病人往往CA199出现明显升高，绝对值往往达到数百甚至数千甚至上万以上。该指标跟胆道系统，包括消化道系统疾病也有一定相关性。所以并不能说CA199绝对值达到多少就一定是癌症，还要结合影像学检查，包括腹部CT、胃镜、肠镜确诊。比如临床上也会接触到一些病人，体检发现CA199轻度升高，比如三十多、四十几就去咨询问诊，这时一般会建议病人进一步完善做胃肠道检查、肝、胆、脾的B超检查等。通常可出现胆囊炎、胆囊结石、慢性胃炎、慢性肠炎，也有可能出现CA199升高，甚至一些健康人群什么病都没有，也会出现升高。当排除恶性肿瘤后，建议患者定期复查，比如每三个月、每半年再去复查，如果指标一直保持稳定，就不用担心。如果指标出现进行性升高，还要高度怀疑，进一步做详细的检查排除恶性肿瘤。

癌胚抗原高到200ng/ml多并非一定是癌。癌胚抗原简称叫CEA，很多体检单位都会常规做的项目，很多老百姓都觉得指标高就会得癌症，这个指标阴性就不会得癌症，这是错误的。 CEA的正常值一般在5ng/ml以内，但并非＞5ng/ml就得癌症，亦并非指标越高，癌症严重程度越高。临床上良性疾病，比如慢性胃炎、慢性肠炎，也可能出现癌胚抗原升高。 但是一般良性疾病引起的癌胚抗原升高绝对值一般不会很高，一般在100ng/ml以内。如果癌胚抗原持续升高，而且绝对值非常高，就高度怀疑恶性肿瘤，包括呼吸道肿瘤、消化道肿瘤等。所以如果平时健康的人群，突然间出现癌胚抗原升高，要及时去医院做相关检查，排查有没有得癌症。

PET-CT主要是CT加PET，广泛运用在各种癌症方面，这种检查的特点为具有全身性，且可以看到肿瘤的代谢情况。其具体作用如下： 1、PET-CT对于肿瘤鉴别起到很大作用，即鉴别良性或恶性肿瘤。恶性肿瘤特点为生长迅速、代谢旺盛，在PET-CT上面表现为显影剂葡萄糖的代谢升高，因此代谢明显升高即判断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。比如临床上病人的肺上面发现小结节，如果是单纯CT能看到结节大小、位置，但是PECT能够显示出肺结节的代谢情况。如果代谢活跃，倾向于属于恶性病变。如果没有明显代谢升高，倾向于良性病变。如果是良性结节，是否需要通过手术治疗值得去斟酌； 2、另外，PET-CT对判断治疗的疗效意义较大。对于肿瘤的各种治疗前后进行PET-CT的检查对比，能看到肿瘤代谢情况。如果代谢通过治疗后明显降低，提示肿瘤治疗有效。如果虽然经过化疗，但是PET-CT看到局部肿瘤的代谢还是没有下降，甚至增高，提示治疗可能无效； 3、PET-CT可以判断肿瘤是否有残留，或者有无复发。比如有些病人复查胸部CT，发现下面有纤维灶，无法判断属于正常治疗后的纤维化或者坏死。但是通过PET-CT检查能看到局部代谢不高，考虑可属于治疗后改变，对判断患者的进一步的治疗非常有价值； 4、对于需要放疗的病人，可以根据PET-CT的代谢情况设计放疗的勾画靶区。比如肺癌患者合并肺不张的情况下，一般进行CT检查，放疗科医生很难判断肿瘤的实际边界，做PET-CT检查可以帮助确定病灶代谢的范围，为更精确的治疗提供更合理的证据。

艾灸可以让局部温度升高，理论上或许可通过加热的方法促进癌细胞的运行、癌细胞扩散，有人即认为艾灸会加速癌细胞扩散。因为艾灸往往是通过燃烧艾叶、艾条产生温热，而温热刺激穴位，从而达到温通经脉、运行气血，能够达到治疗的目的，既可以治疗疾病，也可以改善人体体质。所以艾灸本身不会导致癌细胞转移，同时也可以治疗癌症。癌症治疗上经常使用热疗，艾灸局部达到一定温度，究竟能不能杀死局部癌细胞，这种言论有点太过。因为艾灸的温度持续时间还不足以杀死局部癌细胞，所以艾灸应该作为中医外治法的重要手段，还是要归纳到传统医学当。即中医治疗通过针刺、艾灸一起配合，可以有效防治癌症引起的相关症状，可以有效防治放化疗引起的毒副反应，可以缓解症状，减轻患者痛苦。因此，艾灸是一种比较有效的治疗恶性肿瘤的中医方法，不会引起癌细胞扩散。

背痛是临床及健康人群常见的症状，同时也属于癌症患者常见的伴随症状之一。常见背痛的原因如下： 1、骨转移引起的背痛，包括其它一些实体瘤，如肺癌、胃癌、胰腺癌等； 2、因腹膜后的转移淋巴结引起背痛，如结直肠癌、胃癌、胰腺癌等腹部肿瘤，部分恶性淋巴瘤晚期同时伴有腹膜后淋巴结转移的也会引起背痛。 其中骨转移癌引起的原因涵盖大部分的癌肿，如肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌等。恶性肿瘤患者临床的表现症状多样化，包括背痛、胸痛等癌痛，医生需结合患者其它情况考虑。所以癌症患者出现背痛后，要及时到医院进行相关检查，鉴别诊断，及时处理。